Dr. Celso Arrais Rodrigues da Silva

Tecnologia é baseada na modificação genética de células de defesa do próprio corpo 

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Considerada um dos tratamentos mais avançados e inovadores contra o câncer atualmente, a terapia celular conhecida como CAR-T Cell utiliza células do próprio sistema imune do paciente para combater e eliminar a doença. A tecnologia promete ser um ponto de virada no tratamento de pacientes com “tumores líquidos”, como são chamados os cânceres que afetam as células da medula óssea, os gânglios linfáticos e o sangue (como leucemias, linfomas e mielomas). Continue a leitura para entender melhor como ela funciona.  

## O que é CAR-T Cell? 

CAR-T Cell (do inglês “Chimeric Antigen Receptor T-cell") é uma terapia avançada que modifica geneticamente as células de defesa chamadas de linfócitos T para que elas reconheçam e ataquem as células neoplásicas de doenças como linfomas, leucemias e mieloma.   

Para trabalharem dessa forma, os linfócitos T são retirados do sangue do próprio paciente, modificados geneticamente em laboratório para se tornarem mais eficientes contra as células do câncer e reinfundidos no paciente para combater a doença.  

## Em quais casos a terapia CAR-T Cell pode ser indicada? 

A terapia com CAR-T Cell é indicada principalmente para pacientes com tipos específicos de linfomas não-Hodgkin (de células B), leucemias linfoblásticas agudas de células B (LLA-B) e mieloma múltiplo, principalmente quando as tentativas com tratamentos convencionais não tenham tido sucesso ou em situações de recidivas da doença. 

Um aspecto importante a ser mencionado sobre a terapia CAR-T Cell é que, apesar de ser extremamente promissora, ela tem custo muito alto e no Hospital Nove de Julho temos discutido todos os casos em um comitê especializado para ter certeza de que a indicação e o momento da indicação estão corretos antes de dar andamento à solicitação, para garantir a pertinência da decisão terapêutica. 

Além disso, como essa terapia pode causar efeitos colaterais significativos, é fundamental que o tratamento seja realizado em centros especializados, com equipes treinadas para lidar com essas complicações.  

## Como o tratamento CAR-T Cell é feito? 

O processo envolve as seguintes etapas:  

- Coleta dos linfócitos T do paciente por meio de aférese (processo de separação dos componentes do sangue por centrifugação). 

- Modificação genética dos linfócitos T em laboratório, para expressar receptores que identificam as células doentes. 

- Crescimento dessas células em laboratório até obter quantidade suficiente. 

- Preparo do paciente com medicamentos que diminuem a imunidade alguns dias antes da infusão. 

- Infusão das células modificadas no paciente. 

- Monitoramento intensivo do paciente após a infusão para tratamento precoce de possíveis efeitos colaterais, como febre e sintomas neurológicos transitórios.  

## Quais tipos de câncer podem ser tratados com CAR-T Cell? 

A terapia CAR-T Cell tem sido utilizada com sucesso no tratamento de alguns tipos de câncer, tais como:  

- Leucemia linfoblástica aguda de células (LLA-B) 

-Linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) 

- Linfoma de células do manto 

- Linfoma folicular 

- [Mieloma múltiplo](https://www.h9j.com.br/blog/mieloma-multiplo/)

## Terapia CAR-T Cell no Brasil 

No Brasil, a terapia CAR-T Cell foi aprovado pela ANVISA para doenças como leucemia linfoblástica aguda em pacientes de até 25 anos e linfomas difusos de grandes células B em pacientes adultos. No entanto, como o tratamento requer uma monitorização rigorosa do paciente e uma equipe multidisciplinar bem treinada, ainda existem poucos centros brasileiros estão habilitados para oferecer essa terapia.   

As primeiras aplicações da terapia no Brasil foram desenvolvidas no Centro de Terapia Celular da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP, sendo que o primeiro voluntário brasileiro recebeu o tratamento experimental em 2019. Já os primeiros casos da aplicação CAR-T Cell de forma comercial (atualmente, há 2 marcas do medicamento aprovadas no Brasil) foram feitos em janeiro de 2023.   

Dois desses casos iniciais foram tratados em hospitais da rede Dasa: Hospital Nove de Julho, em São Paulo; e CHN, no Rio de Janeiro.   

Desde então, muitos pacientes com linfomas e leucemias refratárias a outros tratamentos foram tratados com excelentes resultados na maioria dos casos. Esse marco histórico representou um avanço na disponibilidade de terapias de ponta para essas doenças no Brasil, possibilitando tratamentos efetivos e até a chance de cura para pacientes que não tinham outras possibilidades.  

## Oncologia no Hospital Nove de Julho 

O Centro de Oncologia do Hospital Nove de Julho é parte da Dasa Oncologia e oferece cuidado integral, do diagnóstico ao tratamento, em um bloco exclusivo fora do ambiente hospitalar. O centro conta com um centro cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia, centro de diagnósticos, internação, UTI e Pronto-Socorro 24h para adultos e crianças.  

O hospital é hoje reconhecido por seu alto padrão de cuidado ao paciente oncohematológico, oferecendo tratamentos de ponta como a terapia CAR-T Cell, transplante de medula óssea de todos os tipos e tecnologias avançadas em quimioterapia e imunoterapia. 

Seus diferenciais incluem uma equipe multidisciplinar altamente qualificada, acompanhamento personalizado dos pacientes e infraestrutura de ponta, que permite um atendimento integrado e de alta complexidade, incluindo diagnósticos precisos e tratamentos minimamente invasivos.  

O hospital também investe na formação acadêmica com foco em ensino e pesquisa, sendo considerado local de referência para a formação de novos hematologistas e especialistas em terapias celulares avançadas (como os transplante e CAR-T Cells), além de colaborar em pesquisa com universidades brasileiras e centros de referência internacional nos Estados Unidos e Europa. 

Para obter mais informações sobre consultas com nossos especialistas e preços, basta acessar nossa central de agendamento online. 

CAR-T Cell: terapia avançada é opção promissora de tratamento para “tumores líquidos”

Condição é causada por mutações genéticas no cromossomo X

O Brasil possui cerca de 13 mil pessoas **hemofílicas**, segundo a Federação Mundial de Hemofilia. Isso representa a quarta maior população do mundo com **hemofilia**, uma doença que se caracteriza pela dificuldade de coagulação no sangue, causando hemorragias e sangramentos difíceis de controlar. Acompanhe a leitura e saiba mais sobre esse distúrbio. 

## O que é hemofilia? 

A hemofilia é um distúrbio genético da coagulação sanguínea, caracterizado pela deficiência ou ausência de fatores específicos necessários para a coagulação adequada do sangue. Isso faz com que os portadores da doença sofram com sangramentos prolongados, mesmo em situações de lesões menores ou espontâneos em casos mais graves.  
 
A condição pode ser classificada em dois tipos: A e B. Ambos os tipos resultam em sangramentos prolongados ou espontâneos, mas diferem no fator específico de coagulação que está deficiente. 

### Hemofilia A 

É o tipo mais comum de hemofilia, causado pela deficiência do Fator VIII de coagulação. Representa cerca de 80% dos casos de hemofilia. 

### Hemofilia B 

É causada pela deficiência do Fator IX de coagulação, sendo menos comum, representando aproximadamente 20% dos casos. Ela também é chamada de "Doença de Christmas", em homenagem ao primeiro paciente documentado com esse tipo. 

## O que causa hemofilia? 

A hemofilia é causada por mutações genéticas no cromossomo X, o que significa que afeta principalmente homens, já que eles precisam de apenas um cromossomo X com o gene mutado para manifestar a doença. Mulheres podem ser portadoras, mas muito raramente manifestam a doença de forma grave. 
 
A hemofilia é, na maioria dos casos, uma doença genética e herdada, transmitida através de mutações nos genes responsáveis pelos fatores de coagulação. No entanto, existem situações raras em que a hemofilia pode ocorrer de forma espontânea, ou seja, sem antecedentes familiares conhecidos. 

## Quais são os sintomas de hemofilia? 

Os sintomas da hemofilia variam conforme a gravidade da deficiência dos fatores de coagulação afetados. Abaixo estão os principais sintomas: 

Sangramentos espontâneos, especialmente em casos mais graves. Geralmente, aparecem nas articulações, como joelhos e cotovelos, causando inchaço, dor e dificuldade de movimento. Sangramentos também podem ocorrer no sistema nervoso central, trato digestivo ou trato urinário. 

Sangramentos prolongados após cortes, traumas, cirurgias ou intervenções odontológicas: pessoas com hemofilia tendem a ter sangramentos que duram mais tempo e são mais graves após ferimentos ou procedimentos cirúrgicos. 

Hematomas grandes e profundos: mesmo após traumas leves, indivíduos com hemofilia desenvolvem hematomas facilmente devido ao acúmulo de sangue sob a pele, que podem ser caracterizados por [manchas roxas na pele](https://www.h9j.com.br/blog/manchas-roxas-na-pele/). 

Sangramento nas articulações (hemartroses), que pode causar dor e inchaço. 

### A hemofilia causa manchas roxas pelo corpo?  

Sim, os portadores de hemofilia frequentemente apresentam hematomas e manchas roxas no corpo devido ao acúmulo de sangue em áreas onde houve trauma, mesmo que leve.   

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico é feito por meio de exames de sangue que medem a atividade dos fatores de coagulação. Testes genéticos também podem ser realizados para identificar mutações específicas. Em famílias com histórico de hemofilia, o diagnóstico pode ser feito ainda durante a gravidez.  

## Como é o tratamento para hemofilia? 

O tratamento busca reduzir os riscos e aliviar a dor, já que a condição não tem cura. A qualidade de vida dos pacientes melhorou significativamente com os avanços médicos, mas o acesso ao tratamento ainda é uma questão crítica em algumas regiões.  
 
O tratamento consiste na reposição dos fatores de coagulação deficientes, por meio de infusões intravenosas regulares. Em casos graves, o tratamento profilático (preventivo) é realizado para evitar sangramentos. Em casos refratários ou com muitos anticorpos (inibidores), complexos de fatores de coagulação podem ser usados.  
 
Novas terapias com anticorpos monoclonais e terapias gênicas estão se tornando mais disponíveis e tem revolucionado o tratamento da hemofilia. Os anticorpos monoclonais têm desempenhado um papel inovador no tratamento da hemofilia, especialmente em pacientes que desenvolvem inibidores aos fatores de coagulação, tornando o tratamento tradicional ineficaz. Um exemplo notável é o emicizumabe, um anticorpo monoclonal que tem revolucionado o tratamento da hemofilia A. 

Pesquisas continuam a explorar novos anticorpos monoclonais e outras biotecnologias, o que pode ampliar ainda mais as opções de tratamento. 

## Qual médico procurar? 

A hematologia é a especialidade médica que estuda e trata as doenças relacionadas ao sangue. Nesse sentido, o hematologista é o médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças sanguíneas como a hemofilia. 

Entretanto, o tratamento é multidisciplinar, envolvendo uma equipe de profissionais, como fisioterapeuta, clínico geral, nutricionista, psicólogo, entre outros. 
 
A equipe de [hematologistas](https://www.h9j.com.br/especialidades/hematologia-e-hemoterapia/) do Hospital Nove de Julho está preparada para lidar com as mais diversas patologias relacionadas ao sangue, entre elas linfomas, leucemia, anemias, hemofilia e distúrbios de coagulação.  
 
A instituição, inclusive, está entre as que realizam transplantes de medula e a área de enfermaria especializada em hematologia traz um espaço especial destinado a pacientes com neutropenia, ou seja, que estão com a imunidade mais baixa devido a tratamentos oncológicos. Esse cuidado diminui a possibilidade de que eles contraiam infecções. 

 

Hemofilia: na maioria dos casos, trata-se de uma doença genética e herdada

Dr. Leonardo Mendonça

Sintoma pode ser confundido com resfriado, mas trata-se de outra condição e com tratamento diferente

Em tempos de mudança climática e qualidade ruim do ar nas principais cidades brasileiras, a **tosse alérgica** é uma condição que frequentemente tem aparecido – especialmente entre crianças e idosos, que são mais vulneráveis aos poluentes e alérgenos que se acumulam na atmosfera, fenômeno que se intensifica quando o ar está seco. Veja a seguir as causas da tosse alérgica aparece e como é possível amenizar o incômodo que ela causa.   

## O que é tosse alérgica? 

A tosse alérgica é uma reação do sistema respiratório ao contato com substâncias irritativas chamadas de alérgenos.  

Quando o organismo entra em contato com essas substâncias por meio da respiração, ele libera histamina, uma substância que provoca coceira, inflamação e irritação nas vias aéreas.  

O resultado é uma tosse persistente, que pode ser seca ou com pouca secreção, dependendo do grau de inflamação. 

## O que pode causar tosse alérgica? 

Como dito, há vários fatores que podem desencadear a tosse alérgica, sendo os mais comuns a presença de alérgenos ambientais no ar. Eles podem ser:  

- Poeira doméstica; 

- Ácaros; 

- Pelos de animais; 

- Presença de mofo no ambiente; 

- Poluição atmosférica; 

- Fumaça de cigarro; 

- Produtos químicos; 

- Odores fortes e irritativos. 

Para algumas pessoas, mudanças bruscas de temperatura ou contato com determinados alimentos também podem ser gatilhos para a tosse alérgica. Esses agentes causadores são diferentes de infecções virais, já que não envolvem a presença de microrganismos. Por outro lado, o [estresse emocional](https://www.h9j.com.br/blog/alergia-emocional/) não é um gatilho reconhecido para tosse alérgica.  

## Quais são os sintomas de tosse alérgica? 

Além da tosse persistente e pouco produtiva (o seja, seca ou com pouca secreção), outros sintomas podem acompanhar a tosse alérgica, como: 

- Coriza: nariz escorrendo ou entupido; 

- Espirros: frequentes e em salvas; 

- Coceira: nos olhos, no nariz e na garganta; 

- Congestão nasal: dificuldade para respirar pelo nariz; 

- Olhos vermelhos e lacrimejantes: causados pela inflamação. 

O sintoma pode piorar em ambientes fechados ou durante a noite, devido ao acúmulo de alérgenos no ar ou à posição deitada, que piora a irritação nas vias respiratórias.  

## Como diferenciar a tosse alérgica de gripes e resfriados? 

Algumas pessoas podem confundir a tosse alérgica com um sintoma de gripe ou resfriado – doenças virais que também causam esse tipo de problema. No entanto, algumas características podem ajudar a diferenciar os dois quadros:  

A tosse alérgica costuma ser seca e prolongada, enquanto a tosse de gripes e resfriados geralmente vem acompanhada de secreção e outros sintomas, como febre, dores no corpo e mal-estar geral.  

Outro ponto é a duração: a tosse alérgica pode persistir por semanas ou até meses, enquanto uma tosse de [resfriado](https://www.h9j.com.br/blog/sera-que-e-so-um-resfriado/) tende a desaparecer em cerca de 10 dias.  

Os sintomas alérgicos são mais recorrentes em determinadas épocas do ano, como nas estações mais frias e secas, geralmente no outono e inverno em grande parte do Brasil.  

## Qual é o tratamento para tosse alérgica? 

A principal forma de evitar a tosse alérgica é identificar o alérgeno responsável pelo problema e evitar entrar em contato com ele.  

Quando isso não é possível – como no caso da poluição ambiental e da presença de fumaça no ar, por exemplo – algumas medidas podem ser tomadas, tais como:  

Uso de medicamentos antialérgicos, como anti-histamínicos, descongestionantes e corticoides para aliviar os sintomas e controlar a inflamação nas vias respiratórias.  

Em alguns casos, o uso de broncodilatadores pode ser necessário para facilitar a respiração, especialmente em pacientes que tenham problemas respiratórios associados (como bronquite e [asma](https://www.h9j.com.br/blog/asma-e-possivel-viver-com-qualidade-de-vida/)).  

Manter-se bem hidratado para manter a mucosa nasal úmida.  

## Qual médico procurar? 

Se você está com tosse persistente e suspeita que ela pode ser algum tipo de alergia, busque o auxílio de um médico alergista ou otorrinolaringologista. Esses especialistas estão capacitados a realizar testes para identificar o problema e indicar o tratamento mais adequado. 

## Como prevenir e amenizar o sintoma? 

Algumas medidas podem ajudar a prevenir e amenizar os sintomas da tosse alérgica. Confira: 

Evitar o contato com alérgenos: identificar os alérgenos que desencadeiam a tosse e evitar o contato com eles sempre que possível. 

Manter o ambiente limpo: limpar a casa regularmente e evitar o acúmulo de poeira e mofo nos móveis e nas paredes. 

Utilizar um umidificador: especialmente nos dias mais secos, já que a umidade do ar ajuda a aliviar a irritação nas vias aéreas. 

Lavar as mãos com frequência: isso ajuda a evitar a propagação de alérgenos.  

## Centro de Alergia e Imunologia do Hospital Nove de Julho 

O Centro de Atendimento para Alergia e Imunologia do Hospital Nove de Julho conta com uma estrutura completa para consultas e exames (laboratoriais e de imagem), além de um corpo clínico altamente capacitado, com médicos especializados em acolher e orientar os indivíduos portadores de alergias – respiratórias e de pele – em todas as etapas de seu tratamento.  

São exemplos de doenças relacionadas ao sistema imunológico a asma, a rinite, a dermatite atópica e as anafilaxias. Sabe–se que a prevalência das alergias está aumentando em todo o mundo e estima–se que, em 2050, cerca de 4 bilhões de pessoas apresentarão alguma forma dessas patologias.  

Tosse alérgica merece atenção; saiba como amenizar os sintomas

Dr. Rafael Ritter

Apesar de comum, condição requer cuidados e pode exigir atenção médica

Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), a **lombalgia** atingirá cerca de 80% da população adulta, pelo menos uma vez, durante a sua vida. Acompanhe a leitura e saiba mais sobre o que caracteriza essa condição, quais as causas, sintomas e formas de tratamento.  

## O que é lombalgia? 

A lombalgia é uma dor localizada na parte inferior das costas que, em alguns casos, pode se estender para os glúteos ou pernas.  

Normalmente, a dor lombar melhora após alguns dias de repouso. No entanto, se a dor persistir ou vier acompanhada de outros sintomas, tais como irradiação para membros inferiores, persistência por mais de 14 dias, febre e perda de força, é importante procurar ajuda médica. 

### Lombalgia crônica 

A lombalgia é considerada crônica quando persiste por mais de 12 dias. Nesses casos, é fundamental procurar por um profissional para seguir com o tratamento indicado. 

### Lombalgia aguda  

Na grande maioria dos casos, a lombalgia aguda é um sintoma ligado à inflamação de alguma estrutura da região lombar, geralmente resultante de um esforço excessivo.  

Justamente por isso, essa condição é geralmente benigna e tende a desaparecer em cerca de 2 semanas, no máximo. Em casos mais graves, pode persistir por aproximadamente 4 a 6 semanas. 

## O que pode causar lombalgia? 

Geralmente, esse tipo de dor nas costas é mais comum em pessoas que realizam atividades físicas intensas, como levantamento de peso, repetição de movimentos, ou que passam muito tempo sentadas ou em pé, na mesma posição, mas fatores diversos podem causar a lombalgia, como: 

- Pequenos traumas, como quedas; 

- [Sedentarismo](https://www.h9j.com.br/blog/postura-e-sedentarismo-leva-a-problemas-serios-na-coluna/); 

- Esforços repetitivos; 

- Artrose da coluna, desgaste da cartilagem e articulações da coluna; 

- Osteoporose na coluna, causando fragilidade nos ossos da região; 

- Postura inadequada; 

- Espondilolistese, quando uma vértebra da coluna desliza sobre outra; 

- Artrite reumatoide, doença inflamatória que afeta as articulações; 

- Espondilite anquilosante, condição inflamatória que afeta a coluna vertebral; 

- Excesso de peso. 

## Quais são os sintomas de lombalgia? 

Os sintomas mais comuns da lombalgia incluem: 

- Dor na parte inferior da coluna; 

- Dificuldade para permanecer sentado ou em pé por longos períodos; 

- Contratura muscular e aumento da tensão na região. 

Outros sintomas também podem ocorrer, como: 

- Dor ao respirar; 

- Dor que se irradia para os glúteos e pernas; 

- Dificuldade para caminhar. 

## Como é feito o diagnóstico? 

Para diagnosticar a lombalgia, primeiramente o paciente deve passar por avaliação médica. Além do exame físico, podem ser solicitados exames de imagem como raio-x ou ressonância magnética. Esses exames ajudam a identificar outras possíveis causas, como hérnia de disco ou compressão do nervo ciático. 

## Qual médico procurar? 

Os médicos mais indicados para tratar a lombalgia são os da especialidade de ortopedia, reumatologia e fisiatria. 

## Tratamento para lombalgia 

Para o [tratamento](https://www.h9j.com.br/blog/dores-alivio-com-tratamento-multidisciplinar/) de lombalgia, pode ser indicado um tratamento multidisciplinar com fisioterapia e o uso de medicamentos, como anti-inflamatórios, corticoides, analgésicos e relaxantes musculares. 

Para casos de lombalgia crônica, a fisioterapia deve ser indicada, utilizando técnicas de alongamentos e exercícios para fortalecer a musculatura da região. 
 
O Hospital Nove de Julho conta com uma equipe de [ortopedistas](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-ortopedia/) altamente capacitada para atender os pacientes com excelência tanto de forma clínica como cirúrgica, além de contar com expertise no atendimento de emergência em casos de traumas. 

## Autocuidados para lombalgia: como prevenir as dores  

Algumas ações de autocuidado podem ser tomadas para evitar dores na região lombar, como: 

- Adotar um estilo de vida saudável; 

- Evitar levantar pesos excessivos; 

- Realizar alongamentos para a região lombar; 

- Manter o peso adequado; 

- Não permanecer na mesma posição por períodos prolongados; 

- Praticar exercícios físicos para fortalecer a musculatura do abdômen; 

- Sentar-se com a coluna bem apoiada no encosto da cadeira. 

Lombalgia: como evitar e tratar a dor nas costas?

Dra. Bruna Migliavacca Zuchetti

Na maioria das vezes, os tumores de mama não apresentam sintomas nas fases iniciais e são detectados em exames de rotina

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O **câncer de mama** é uma das formas mais comuns da doença entre as mulheres de todo o mundo. A conscientização e o diagnóstico precoce são essenciais para aumentar as chances de sucesso no tratamento e cura. Continue a leitura para saber detalhes dos tipos, como é o diagnóstico, as abordagens terapêuticas disponíveis e se é possível prevenir.    

## O que é câncer de mama?   

O câncer de mama ocorre quando há um crescimento descontrolado das células na região mamária, podendo afetar diversas partes da mama.   

Ele pode começar em diferentes partes da mama, como nos lóbulos, que são responsáveis pela produção de leite, ou nos ductos, que transportam o leite até o mamilo. Também pode afetar o tecido conjuntivo que sustenta a estrutura da mama.   

A condição geralmente se manifesta como um nódulo ou massa na mama, mas as células cancerosas podem se espalhar para os linfonodos próximos e para outras partes do corpo, um processo conhecido como metástase.  

## Quais são os sintomas de câncer de mama?   

Na maioria das vezes, os tumores de mama não apresentam sintomas nas fases iniciais, o que faz com que sejam frequentemente detectados durante exames de rotina, como mamografias e ultrassonografias das mamas.  

**Veja abaixo alguns sinais que podem indicar câncer de mama:**  

- Nódulo na mama ou na axila, que geralmente não causa dor. Esse nódulo costuma ter uma forma irregular e permanece na mesma localização. 

- Eritema, ou seja, vermelhidão na mama, que pode dar à pele uma aparência semelhante à de uma "casca de laranja".  

- Secreção nos mamilos.  

- Retração e assimetria de mamas.  

## Quais são as características de um nódulo maligno na mama? 
 
Um nódulo maligno na mama costuma apresentar características distintas. Em geral, têm contornos irregulares e formas indefinidas, diferentemente dos nódulos benignos, que tendem a ser arredondados e bem delimitados.  

Além disso, nódulos malignos são frequentemente duros e firmes ao toque, podem crescer rapidamente e geralmente permanecem fixos, sem se mover facilmente em relação ao tecido em volta.   

A pele ao redor de um nódulo maligno pode apresentar alterações visíveis, como inchaço, vermelhidão ou uma aparência semelhante à "casca de laranja". Outras possíveis indicações de malignidade incluem secreção anormal e a retração dos mamilos.  

## Câncer de mama dói?   

Geralmente, o câncer de mama não causa dor nas fases iniciais. Muitas vezes, os nódulos malignos são indolores e podem ser descobertos durante exames de rotina, como mamografias.   

No entanto, à medida que a doença avança, pode haver dor associada, especialmente se o câncer se espalha para os tecidos ao redor.   

## Tipos de câncer de mama   

Os tipos de câncer de mama mais comuns são:   

**Carcinoma ductal invasivo**:  começa nos ductos mamários e se espalha para o tecido mamário ao redor. É o tipo mais comum e pode exigir cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapia hormonal. 

**Doença de Paget**: câncer raro que afeta a pele do mamilo e pode estar associado a carcinoma ductal. Sintomas incluem vermelhidão e descamação do mamilo, e o tratamento geralmente é cirúrgico, podendo incluir radioterapia. 

**Câncer de mama inflamatório**: tipo raro e agressivo onde células bloqueiam vasos linfáticos, causando inchaço e vermelhidão. Pode não formar nódulo palpável e o tratamento inclui quimioterapia, cirurgia e radioterapia.  

## Quais são os fatores de risco?   

O câncer de mama pode ser influenciado por diversos fatores, incluindo questões hormonais e hábitos de vida. Entre os principais fatores de risco estão:  

**Gênero**: embora homens também possam desenvolver câncer de mama, as mulheres têm muito mais chances de ser diagnosticadas. 

**Idade**: o risco de câncer de mama aumenta com a idade, sendo mais comum em mulheres acima de 50 anos.  

**Histórico familiar**: ter parentes de primeiro grau com câncer de mama, principalmente se foram diagnosticados cedo, aumenta o risco.  

**Questões genéticas**: mutações genéticas, como BRCA1 e BRCA2, podem aumentar o risco de câncer de mama. Essas mutações podem ser herdadas e são mais frequentes em alguns grupos familiares.  

**Obesidade**: o excesso de peso está associado a um aumento na produção de hormônios como o estrogênio, que pode elevar o risco de câncer de mama. 

**Menarca precoce e menopausa tardia**: iniciar a menstruação antes dos 12 anos ou entrar na menopausa mais tarde pode aumentar a susceptibilidade à doença. 

**Gravidez tardia** ou nunca ter engravidado.  

**Reposição hormonal**: o uso prolongado de terapias hormonais na menopausa pode ser um fator de risco para o câncer de mama. 

**Álcool e tabagismo**: o consumo de bebidas alcoólicas e o tabagismo podem danificar o DNA celular e alterar o metabolismo hormonal, aumentando o risco de câncer.  

## Como é feito o diagnóstico?   

O diagnóstico do câncer de mama envolve diversos procedimentos que ajudam a identificar a presença e a extensão da doença.   

Após detectar alterações iniciais, pode ser indicado exames clínicos realizados por um ginecologista ou mastologista. Esse exame envolve a palpação e inspeção visual das mamas para identificar possíveis nódulos ou alterações.  

A mamografia é um exame de imagem essencial para o rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de mama, utilizando raios-X para criar imagens detalhadas das mamas e detectar nódulos ou calcificações suspeitas.  

Quando necessário, a ultrassonografia das mamas é utilizada para fornecer mais informações sobre nódulos identificados, ajudando a distinguir entre massas sólidas e cistos.   

A ressonância magnética das mamas, por sua vez, é usada para avaliar a extensão da doença em casos já diagnosticados, oferecendo imagens mais detalhadas.  

A confirmação do câncer é feita por meio de uma biópsia, que envolve a remoção e análise de uma amostra de tecido mamário.  

## Estadiamento de câncer de mama   

O estadiamento do câncer descreve a localização do tumor, sua disseminação e se está afetando outros órgãos. Saber o estágio do câncer determina o tratamento adequado e indica o prognóstico.   

O estadiamento começa no estágio 0, conhecido como carcinoma in situ, e varia de I a IV. Estágios mais avançados, como o IV, indicam uma doença mais grave e disseminada. Veja detalhes abaixo:  

**Estágio I**: o tumor está presente, mas mede menos de 2 cm e não afeta as glândulas linfáticas da axila. O diagnóstico pode ser realizado por meio de autoexames, mamografias ou outros exames. O tratamento é local e moderado, geralmente envolvendo cirurgia e radioterapia.  

**Estágio II**: o tumor mede entre 2 e 5 cm e já se espalhou para alguns linfonodos próximos. O tratamento normalmente inclui cirurgia e radioterapia, além de quimioterapia ou medicamentos específicos. 

**Estágio III**: o tumor excede 5 cm e se espalhou para múltiplos linfonodos próximos, podendo afetar músculos e pele. A maioria dos casos de câncer de mama no Brasil é detectada neste estágio, e o tratamento envolve cirurgia, radioterapia e quimioterapia. 

**Estágio IV**:  o câncer se espalhou para glândulas linfáticas e outros órgãos, caracterizando uma metástase. Esta fase é conhecida como câncer de mama metastático ou avançado. O tratamento inclui terapias sistêmicas, como hormonoterapia e quimioterapia  

## Como é feito o tratamento?   

Antigamente, era comum que mulheres diagnosticadas com câncer de mama fossem submetidas imediatamente a uma mastectomia radical, que envolvia a remoção total das mamas. Atualmente, o foco é em tratamentos que busquem preservar a mama e melhorar a qualidade de vida da paciente.   

Atualmente, as opções de tratamento para câncer de mama incluem: 

**Cirurgias**: em estágios iniciais, pode-se optar pela remoção apenas do tumor ou pela mastectomia parcial ou total da mama, conforme a necessidade. 

**Quimioterapia**: consiste no uso de medicamentos para combater o câncer, administrados por via intravenosa ou oral. 

**Radioterapia**: utiliza radiações ionizantes para destruir ou inibir o crescimento das células cancerígenas, frequentemente indicada após a cirurgia para prevenir a recidiva. 

**Terapia alvo**: envolve o uso de medicamentos para bloquear alterações moleculares específicas associadas a certos tipos de tumor. 

**Imunoterapia**: ajuda o sistema imunológico a reconhecer e atacar as células tumorais. 

**Testes genômicos como Endopredict**®, que ajuda a prever a chance de recorrência precoce e tardia do câncer de mama e permite identificar, com maior exatidão, quais pacientes podem realmente se beneficiar da quimioterapia.   

## Câncer de mama tem cura?   

Sim, o câncer de mama pode ser curado, principalmente quando diagnosticado e tratado precocemente.  

Tumores em estágios iniciais apresentam uma maior chance de cura em comparação com estágios mais avançados. A eficácia do tratamento depende do tipo específico de câncer, das características do tumor, e da combinação de terapias empregadas, que podem incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia alvo e imunoterapia.  

Além disso, a resposta individual ao tratamento varia, e a saúde geral da paciente desempenha um papel importante na cura do câncer. Portanto, a detecção precoce e um tratamento adequado são essenciais para melhorar as chances de sucesso e a recuperação.  

Após a conclusão do tratamento e a remissão do câncer, a paciente deve manter consultas regulares com o oncologista e realizar exames de acompanhamento para monitorar possíveis recidivas.  

## Núcleo de Mama do Hospital Nove de Julho   

O Núcleo de Mama do Hospital Nove de Julho é um centro de excelência dedicado ao diagnóstico e tratamento do câncer de mama.   

Com uma equipe multidisciplinar composta por oncologistas, cirurgiões, radiologistas e enfermeiros especializados, o núcleo oferece uma abordagem integrada e personalizada para cada paciente.   

Utilizando tecnologias avançadas, como mamografia digital, ultrassonografia e ressonância magnética, o hospital garante um diagnóstico preciso e precoce.  

## Outubro Rosa e prevenção do câncer de mama   

O Outubro Rosa é uma campanha anual que visa aumentar a conscientização sobre o câncer de mama e a importância da detecção precoce. Durante todo o mês de outubro, diversos eventos e ações são realizados para educar a população sobre os sinais e sintomas da doença, além de promover a realização de exames de rastreamento, como a mamografia.   

A campanha é fundamental para encorajar as mulheres a se cuidarem e a buscarem orientação médica regular, contribuindo para a detecção precoce e, consequentemente, para um tratamento mais eficaz e um melhor prognóstico.  

No entanto, vale lembrar que a prevenção do câncer de mama não deve se limitar apenas ao mês de outubro. Manter os cuidados ao longo do ano é essencial para a saúde das mamas.   

**Entre as práticas de prevenção recomendadas durante os anos, estão:**

- Realizar exames de rotina, como a mamografia, a partir dos 40 anos.   

- Evitar o excesso de peso corporal.  

- Praticar atividade física regularmente.  

- Evitar o consumo de álcool e tabaco. 

- Fazer acompanhamento médico ao realizar reposição hormonal. 

- Adotar uma alimentação saudável. 

- Amamentar, se possível. 

Câncer de mama tem tratamento: diagnóstico precoce é fundamental

Dra. Lisa Rodrigues da Cunha Saud

Estilo de vida tem impacto no tratamento da esteatose hepática 

A **esteatose hepática**, também conhecida como gordura no fígado, é uma doença silenciosa, que apresenta um número cada vez maior de acometidos a cada ano.  

Como a gordura pode se acumular ao longo do tempo no fígado, alguns pacientes conseguem chegar a este diagnóstico apenas em fases mais tardias. Continue a leitura para saber mais sobre alimentação para quem tem fígado gorduroso.

## O que é fígado gorduroso?

O fígado gorduroso, ou [esteatose hepática](https://www.h9j.com.br/blog/esteatose-hepatica-como-identificar-gordura-no-figado/), é uma condição silenciosa que afeta milhões de pessoas. Ocorre quando há acúmulo de gordura no fígado, e que a longo prazo se não identificada e tratada, pode levar a várias complicações, como cirrose hepática e doenças metabólicas graves. 

Existem dois tipos principais: a esteatose hepática não alcoólica, relacionada à obesidade, diabetes e dislipidemia (colesterol ou triglicérides altos), e a esteatose hepática alcoólica, causada pelo consumo excessivo de álcool.

## Quais são os sintomas de gordura no fígado? 

A esteatose hepática pode não apresentar sintomas no início, mas com o tempo, alguns sintomas podem ser sinais de alerta. Entre eles, estão:  

•	Cansaço excessivo e fraqueza
•	Desconforto ou dor no lado direito superior do abdômen
•	Perda de apetite e emagrecimento repentino
•	Amarelamento da pele e dos olhos (icterícia)
•	Inchaço nas pernas e tornozelos

Vale ressaltar que esses sintomas também podem surgir devido a outras condições de saúde. Portanto, é importante buscar atendimento médico a fim de um diagnóstico assertivo.

## Tratamento para esteatose hepática

O [tratamento para gordura no fígado](https://www.h9j.com.br/blog/gordura-no-figado-tratamento/) geralmente envolve mudanças no estilo de vida, como:

•	Perda de peso
•	Dieta saudável e equilibrada
•	Praticar exercícios físicos regularmente
•	Evitar o consumo de bebidas alcoólicas
•	Controlar e investigar doenças metabólicas como diabetes e dislipidemia 

## Dieta para gordura no fígado: veja dicas de alimentação para quem tem esteatose hepática

Adotar uma alimentação saudável e o mais próxima do natural é fundamental para controlar a doença e evitar complicações. Veja as dicas:

### Alimentos que devem ser evitados:

•	Açúcar: presente em doces, sorvetes, refrigerantes e alimentos processados, o açúcar é um grande vilão para o fígado gorduroso (assim como para diabetes)
•	Gordura saturada e trans: carnes gordurosas, frituras, embutidos e alimentos industrializados devem ser evitados ao máximo
•	Álcool: o álcool sobrecarrega o fígado e deve ser completamente evitado

### Alimentos que são bons para quem tem fígado gorduroso

•	Alimentos de verdade, aqueles que a gente menos desembala: frutas, verduras, legumes, grãos integrais e proteínas magras devem ser a base da sua dieta.
•	Gorduras boas: azeite de oliva, abacate e oleaginosas em quantidades moderadas são seus aliados.
•	Peixes e gérmen de trigo também são boas opções para controlar o fígado gorduroso
•	Água: beba bastante água para ajudar na desintoxicação do fígado.

### Outras dicas importantes:

•	Faça pequenas refeições ao longo do dia, evitando longos períodos em jejum
•	Cozinhe mais em casa, controlando a quantidade de sal, gordura e açúcar
•	Consulte um médico regularmente, para uma avaliação individualizada e um tratamento adequado

## Qual médico trata fígado gorduroso? 

O [hepatologista](https://www.h9j.com.br/especialidades/hepatologia/) é o médico especialista em doenças do fígado e pode realizar o diagnóstico adequado da esteatose hepática, além de indicar o melhor tratamento. 
Agende a sua consulta no Centro Médico de Especialidades do Hospital Nove de Julho clicando no link abaixo. 


Alimentação para quem tem fígado gorduroso: confira as dicas do especialista

Dr. Eduardo Lima Gomes

Condição provoca estreitamento dos vasos sanguíneos e tem impacto importante na saúde cardiovascular

A **aterosclerose** é uma doença que afeta as artérias, caracterizada pelo acúmulo de placas de gordura nas paredes dos vasos sanguíneos.  
 
Esse acúmulo pode restringir ou bloquear o fluxo sanguíneo para órgãos e levar a complicações graves, como infarto e AVC (acidente vascular cerebral). É uma das principais causas de doenças cardiovasculares atualmente.  
 
Continue a leitura para saber mais sobre o problema. 

## O que é aterosclerose coronária?  

A aterosclerose coronária é uma forma específica de aterosclerose que ocorre nas artérias coronárias, como são chamados os vasos responsáveis por levarem o sangue ao músculo cardíaco.  

Quando essas artérias estão obstruídas, o fluxo de sangue para o coração é reduzido ou interrompido, o que pode resultar em angina (dor no peito) ou infarto agudo do miocárdio.  

Por isso, a aterosclerose coronária é uma das principais causas de doença arterial coronariana (DAC), sendo importante identificar e tratar precocemente para prevenir eventos cardiovasculares graves. 

## Qual é a diferença entre aterosclerose e arteriosclerose? 

Embora tenham nomes parecidos, elas são condições diferentes. A arteriosclerose é um termo mais abrangente que se refere ao endurecimento e à perda de elasticidade das artérias, podendo ser causada por diversos fatores – incluindo a aterosclerose, mas também o envelhecimento natural e doenças como hipertensão arterial e diabetes. 

Já a aterosclerose é um tipo específico de arteriosclerose que é causada pelo acúmulo de placas de gordura dentro das artérias. Ou seja, toda aterosclerose é uma forma de arteriosclerose; mas nem toda arteriosclerose é aterosclerose. 

## O que causa aterosclerose?  

A aterosclerose é causada pela combinação de fatores genéticos e estilo de vida. Os principais fatores de risco incluem: 

Níveis elevados de [colesterol](https://www.h9j.com.br/blog/conheca-a-dieta-para-reduzir-o-colesterol-ruim/): o excesso de colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade, conhecido como “colesterol ruim”) no sangue pode levar à formação de placas de gordura nas artérias. 

[Hipertensão arterial](https://www.h9j.com.br/blog/Pressao-alta-sintomas-e-controle/): a pressão alta crônica pode danificar as paredes arteriais, facilitando o acúmulo de placas. 

Tabagismo: fumar contribui para a inflamação dos vasos sanguíneos, o que pode comprometer as paredes arteriais. 

Diabetes: altos níveis de açúcar no sangue podem danificar as artérias. 

Obesidade: o excesso de peso está associado ao colesterol elevado e hipertensão, que são fatores de risco para o problema. 

Sedentarismo: a falta de atividade física contribui para o aumento de peso e inflamação das artérias. 

Alimentação inadequada: dietas ricas em gorduras saturadas e trans, açúcares e sal contribuem para o aumento de gordura corporal. 

## Quais são os sintomas de aterosclerose?  

Os sintomas da aterosclerose variam de acordo com a gravidade da doença e a região das artérias afetadas. Em grande parte dos casos, a doença pode ser assintomática por muitos anos e só ser detectada em exames de rotina. No entanto, em casos agudos, sintomas comuns incluem: 

- Dor ou sensação de aperto no peito: chamada de angina, geralmente ocorre quando o fluxo de sangue é reduzido para o coração e geralmente piora durante o esforço físico ou estresse emocional; 

- Falta de ar ou dificuldade para respirar, especialmente durante atividades físicas; 

- Cansaço excessivo, mesmo após repouso; 

- Dor nas pernas; 

- Tontura ou desmaio. 

## Quais exames detectam aterosclerose?  

O diagnóstico da aterosclerose é feito por meio de avaliação médica completa, incluindo histórico de saúde, exame físico e exames como: 

**Exames de sangue**: para avaliar níveis de colesterol e glicose, que são fatores de risco para aterosclerose. 

**Eletrocardiograma** (ECG): mostra a atividade elétrica do coração e pode demonstrar alterações que sugerem obstrução nas coronárias. 

**Teste de esforço**: monitora o coração e o fluxo sanguíneo para o miocárdio durante o exercício físico, podendo apontar para obstrução coronariana. 

**Ecocardiograma**: utiliza ultrassom para criar imagens e ver a estrutura do coração, pode ser realizado em repouso, observando eventuais cicatrizes de infartos antigos, ou durante estresse, podendo detectar paredes do coração com fluxo sanguíneo comprometido. 

**Angiografia coronariana** (cinecoronariografia ou cateterismo cardíaco): exame invasivo que utiliza contraste e raios X para visualizar as artérias coronárias. Consegue detectar obstruções e, através de métodos modernos, visualizar a placa e monitorar o fluxo na obstrução. 

**Escore de Cálcio**: Tomografia simples do coração que detecta e quantifica as placas calcificadas nas coronárias. Não necessita de contraste para sua realização. 

**Angiotomografia de coronárias**: Tomografia com contraste do coração que pode detectar a presença de placa nas artérias coronárias, bem como obstruções. Normalmente traz também a informação do escore de cálcio. 

**Cintilografia do miocárdio**: analisa o fluxo de sangue para o coração nas condições de estresse e repouso. 

**Ressonância magnética cardíaca**: analisa a estrutura do coração e e consegue detectar não apenas cicatrizes de eventuais infartos antigos, bem como observar uma eventual redução de fluxo coronariano quando realizado em estresse e repouso. 

## Como é o tratamento para aterosclerose?  

O tratamento da aterosclerose visa reduzir o risco de complicações graves e pode incluir: 

Medicação: uso de estatinas para reduzir o colesterol, anti-hipertensivos para controlar a pressão arterial e antiagregantes para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Além disso, prevê o controle das doenças metabólicas tais como obesidade, diabetes e doença renal para redução de eventos cardiovasculares. Constitui-se a base do tratamento. Sua introdução e manutenção pode reduzir até 75% de infartos e mortes quando comparado a pacientes sem medicação. 

Mudanças no estilo de vida: aderir a uma dieta saudável, praticar atividade física de forma regular, parar de fumar e manter comorbidades (como diabetes e colesterol alto) controlados. 

Procedimentos médicos: em casos graves, quando há um bloqueio arterial, pode ser necessária realizar a desobstrução dos vasos por meio de angioplastia com stent para restabelecer o fluxo no vaso ou a realização de uma cirurgia de revascularização (ponte de mamária ou safena) para contornar a obstrução com um enxerto vascular. 

O Hospital Nove de Julho conta com o [Centro de Cardiologia](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/centro-de-cardiologia/) que oferece consultas com cardiologistas altamente preparados e com experiência no atendimento das mais diversas patologias, entre elas, a aterosclerose coronariana.  
 
No que se refere à área hospitalar, o hospital possui pronto atendimento cardiológico com larga expertise no atendimento emergencial, com suporte 24hs. O principal diferencial está em seus Núcleos com especialistas em insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, hipertensão arterial, síndrome coronariana aguda, entre outros. 
 
## Como prevenir a condição?  

A principal forma de prevenir o desenvolvimento da aterosclerose coronariana é investir em fatores de risco modificáveis. Isso tem ligação direta com a adoção de um estilo de vida saudável, o que inclui medidas como: 

- Manter uma alimentação saudável e equilibrada, priorizando alimentos frescos, grãos integrais e proteínas magras; 

- Praticar atividade física regularmente; 

- Não fumar; 

- Controlar doenças crônicas como pressão alta, diabetes e aumento do colesterol; 

- Realizar os exames de rotina com regularidade.  

- Detectar precocemente a presença de placas: nesse caso, ainda que não consigamos prevenir o aparecimento da doença, podemos prevenir sua progressão ou a ruptura das placas, evitando infartos e derrames (AVC). 


Aterosclerose: qual o risco para doenças do coração?

Dr. Pedro Leopoldo Silva Doria

O endométrio costuma ser avaliado por exames de imagem, como ultrassom e ressonância magnética 

Diversas condições – tanto benignas quanto malignas – podem acometer o **endométrio**.  Os sintomas também são variados, mas muitas vezes incluem sangramento anormal, cólica forte e dor na relação sexual. O médico ginecologista é o mais indicado para investigar quadros relacionados a esse tecido.  

## O que é endométrio e qual é a sua função? 

Endométrio é o tecido que reveste internamente o útero. Ele é fundamental para o início de uma gravidez, pois é justamente no endométrio que ocorre a implantação do embrião. Assim, esse tecido fica responsável por: 

- Fornecer nutrientes e suporte para o desenvolvimento inicial do feto; 

- Nutrir o embrião até que a placenta esteja plenamente formada. 

Essa atuação só é possível graças às alterações que acontecem no organismo durante o ciclo menstrual: devido ao estímulo de hormônios (principalmente estrogênio e progesterona), o endométrio se torna mais espesso, criando um ambiente adequado para a implantação de um embrião fecundado. 

Se a gravidez ocorrer, o endométrio desempenha as funções mencionadas acima. Por outro lado, se não houver gravidez, os níveis hormonais caem e o endométrio é eliminado do corpo por meio da menstruação. 

### Onde está localizado? 

O endométrio reveste a cavidade uterina e, portanto, está localizado na parte mais interna do útero – que, por sua vez, fica na região pélvica. 

## Espessura do endométrio: quais são as fases? 

A espessura do endométrio varia ao longo do ciclo menstrual. Resumidamente, esse tecido fica mais espesso para receber um possível embrião e, se não houver gestação, é eliminado na menstruação. Veja mais detalhes sobre o processo: 

### Fase proliferativa 

A fase proliferativa ocorre após a menstruação e antes da ovulação (geralmente do 5º ao 14º dia do ciclo). Nesse período, o estrogênio influencia o crescimento e o espessamento do endométrio. Esse tecido se torna mais denso e vascularizado, se preparando para potencialmente receber um óvulo fertilizado. 

### Fase secretora 

A fase secretora ocorre após a ovulação e antes do início da menstruação (geralmente do 15º dia ao 28º dia do ciclo). Nela, a progesterona estimula o endométrio a se tornar ainda mais espesso e vascularizado. Além disso, as glândulas endometriais começam a secretar nutrientes, criando um ambiente propício para a possível implantação de um embrião. 

### Fase menstrual 

A fase menstrual dá início ao ciclo. Ela geralmente corresponde ao intervalo do 1º ao 5º dia do ciclo e acontece quando não há gravidez. Nesse estágio, observa-se uma queda dos níveis de estrogênio e progesterona. Essa diminuição dos níveis hormonais faz com que o endométrio se desprenda, sendo eliminado pelo sangramento menstrual. 

Assim, o ciclo recomeça: há a eliminação do endométrio antigo e, então, a preparação para o desenvolvimento de um novo endométrio na fase proliferativa seguinte. 

## Endométrio durante a gestação 

Durante a gestação, o endométrio se transforma na decídua, uma camada que fica logo abaixo do embrião e é crucial para a formação da placenta.  

A decídua faz a troca de nutrientes e oxigênio entre a mãe e o feto durante a gestação. Já a placenta produz a progesterona (principal hormônio da gravidez). Além disso, a decídua tem um papel imunológico importante, ajudando a proteger o embrião de infecções. 

## Doenças relacionadas ao endométrio 

Diversas condições – tanto benignas quanto malignas – podem acometer o endométrio.  Os sintomas também são variados, mas muitas vezes incluem: 

- Sangramento menstrual irregular ou aumentado; 

- Sangramento uterino na pós-menopausa; 

- Cólica menstrual forte; 

- Dor na relação sexual; 

- Dor abdominal. 

Alguns exemplos das principais doenças relacionadas ao endométrio são: 

### Pólipo endometrial 

[Pólipos endometriais](https://www.h9j.com.br/blog/polipo-endometrial/) ou uterinos são nódulos (geralmente benignos) que nascem no endométrio. Na maioria das vezes, opta-se pela remoção cirúrgica. 

### Hiperplasia endometrial 

A hiperplasia endometrial corresponde ao espessamento excessivo do endométrio. Essa condição pode ou não ser uma lesão pré-cancerígena. A depender do caso, a estratégia terapêutica é medicamentosa ou cirúrgica. 

### Câncer de endométrio 

O [câncer de endométrio](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-endometrio/) consiste na formação descontrolada de células malignas no endométrio. Essa doença costuma ser tratada com cirurgia e, se necessário, radioterapia ou quimioterapia. 

### Endometriose 

A endometriose é uma condição caracterizada pela presença de células do endométrio fora da cavidade uterina – é possível encontrá-las em regiões como bexiga, intestino, ovário, entre outras. As abordagens terapêuticas são variadas, podendo incluir adaptações no estilo de vida, medicamentos e [cirurgia](https://www.h9j.com.br/blog/cirurgia-de-endometriose/). 

### Endometrite 

A endometrite corresponde à inflamação do endométrio. É comum que essa doença tenha causa bacteriana, exigindo, por isso, o uso de antibióticos para tratá-la. 

## Quais exames podem avaliar o endométrio? 

Os melhores exames para avaliar o endométrio são: 

- Ultrassom transvaginal com Doppler colorido; 

- Ressonância magnética de pelve. 

## Qual médico procurar? 

O médico ginecologista é o mais indicado para investigar condições relativas ao endométrio. O Hospital Nove de Julho conta com um grande diferencial no atendimento dessa especialidade: a [Clínica da Mulher](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/clinica-da-mulher/), um ambiente acolhedor e especializado nos cuidados com a saúde feminina.   

São ginecologistas, mastologistas, cirurgiões plásticos, dermatologistas, nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos, entre outros, capacitados para tratar das diversas necessidades relacionadas ao bem-estar de mulheres em todas as fases.  

Uma das grandes vantagens da Clínica da Mulher é a facilidade de, em um mesmo espaço, poder realizar consultas e exames, como mamografia, densitometria óssea, ultrassonografia e testes necessários para o diagnóstico precoce de câncer. Além disso, conta com o Núcleo de Endometriose, com especialistas capacitados para tratar da doença que atinge 10% da população feminina.  

A Clínica conta ainda com uma equipe multidisciplinar de especialistas em oncoginecologia para o diagnóstico precoce e tratamento de tumores e cânceres relacionados ao aparelho genital feminino (entre eles, câncer de colo de útero, vulva e vagina, ovário e do endométrio). 

Endométrio: conheça este tecido essencial para a gestação

Dr. Marcos André Costa

Embora a recuperação completa seja difícil, parar de fumar é a melhor decisão para minimizar os danos e melhorar a qualidade de vida 

O termo **"pulmão de fumante"** é amplamente utilizado para descrever os danos causados pelo cigarro aos pulmões ao longo do tempo. Essa expressão reflete não apenas a deterioração física visível dos pulmões, mas também as complicações de saúde que surgem devido à exposição prolongada ao tabaco.  
 
Compreender os impactos do tabagismo no sistema respiratório é essencial para quem fuma, para aqueles que convivem com fumantes e para a sociedade em geral. Neste texto, vamos explorar como o pulmão de fumante se transforma, os perigos para fumantes passivos, e as possibilidades de recuperação.  

## Como fica o pulmão de fumante? 

O pulmão de fumante sofre mudanças significativas em função da exposição contínua às substâncias tóxicas presentes no cigarro. Essas substâncias, que incluem alcatrão, nicotina, e monóxido de carbono, causam irritação crônica e inflamação das vias aéreas, resultando em uma produção excessiva de muco. Com o tempo, os pulmões de um fumante se tornam mais escuros devido ao acúmulo de alcatrão, e a elasticidade dos tecidos pulmonares é comprometida, dificultando a respiração. 

Além disso, a inflamação crônica causada pelo tabagismo destrói os alvéolos, pequenas estruturas responsáveis pela troca de gases no pulmão, o que pode levar a condições como enfisema (doença que destrói os alvéolos pulmonares) e bronquite crônica, uma inflamação persistente dos brônquios (tubos que levam o ar aos pulmões). Essas alterações não só afetam a capacidade pulmonar, mas também aumentam o risco de infecções respiratórias graves. Não raramente, estas infecções causam internações e óbito nesta população de pacientes.   

## Pulmão de fumante passivo: quais são os malefícios? 

O pulmão de um fumante passivo, ou seja, de uma pessoa que inala a fumaça do cigarro de outros, também é severamente impactado. A fumaça do cigarro contém mais de 7.000 substâncias químicas, das quais pelo menos 70 são conhecidas por causar câncer. Para os fumantes passivos, os riscos incluem o desenvolvimento de doenças respiratórias (como asma, bronquite e pneumonia), complicações cardiovasculares e risco aumentado de [câncer de pulmão](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-pulmao/). 

Crianças expostas à fumaça de cigarro correm um risco ainda maior de problemas respiratórios crônicos, infecções do ouvido médio e até morte súbita infantil. 

## Como saber se o pulmão está comprometido pelo cigarro? 

Identificar se o pulmão está comprometido pelo cigarro envolve tanto a observação de sinais e sintomas clínicos quanto a realização de exames radiológicos específicos. Tosse persistente, produção de catarro, falta de ar, dor no peito e chiado são alguns dos sinais mais comuns. No entanto, muitos dos danos ao pulmão podem ser silenciosos, progredindo sem sintomas evidentes até atingirem um estágio avançado.  
 
Exames como a espirometria, que mede a função pulmonar, e tomografias computadorizadas podem detectar alterações nos pulmões causadas pelo tabagismo. É fundamental que fumantes ou ex-fumantes realizem check-ups regulares para monitorar a saúde pulmonar e detectar precocemente qualquer anomalia.   Além disso, fumantes devem ter atenção redobrada quanto aos sinais de seu corpo.   

## É possível recuperar o pulmão do fumante? 

A recuperação do pulmão de um fumante é um processo que depende de vários fatores, incluindo a duração do tabagismo e o tempo desde que a pessoa parou de fumar. Embora alguns danos sejam irreversíveis, como o enfisema, o pulmão tem uma certa capacidade de regeneração após a cessação do tabagismo. 

Após parar de fumar, os níveis de monóxido de carbono no sangue retornam ao normal em poucos dias, e a função pulmonar começa a melhorar dentro de semanas. A tosse e a produção de muco também tendem a diminuir. No entanto, os benefícios completos, como a redução do risco de câncer de pulmão, podem levar anos para serem plenamente percebidos. 

## Quais são os sintomas do câncer de pulmão em fumantes? 

O câncer de pulmão em fumantes pode se manifestar através de uma variedade de sintomas como os expostos acima. A perda de peso, expectoração com sangue e falta de ar inexplicáveis são outros sinais de alerta. Fumantes devem estar particularmente atentos a esses sintomas e procurar assistência médica imediatamente se algum deles surgir, pois a detecção precoce é crucial para o tratamento eficaz do câncer de pulmão. 

## Além do pulmão: quais são os riscos do tabagismo? 

Embora o pulmão seja um dos órgãos mais afetados pelo tabagismo, o cigarro causa danos em praticamente todo o corpo. O [tabagismo](https://www.h9j.com.br/blog/tabagismo-aumenta-em-ate-20-vezes-a-chance-de-desenvolver-cancer-de-pulmao/) está diretamente associado a doenças cardiovasculares, como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC), bem como a diversos tipos de câncer, incluindo os de boca, esôfago, pâncreas e bexiga. 

O tabagismo também prejudica a saúde bucal, levando à perda de dentes e doenças gengivais, além de comprometer a circulação sanguínea, aumentando o risco de doenças vasculares periféricas e de disfunção erétil. A pele de fumantes também envelhece mais rapidamente devido à redução da circulação sanguínea e à diminuição da produção de colágeno. 

## Qual médico procurar? 

Fumantes ou ex-fumantes devem procurar um [pneumologista](https://www.h9j.com.br/especialidades/pneumologia/), médico especializado em doenças respiratórias, para avaliação da saúde pulmonar. Além disso, um oncologista pode ser necessário caso haja suspeita de câncer. Cardiologistas, dermatologistas e dentistas também desempenham papéis importantes na avaliação e tratamento dos efeitos do tabagismo em outras áreas do corpo. 

E, para aqueles que desejam parar de fumar, o acompanhamento por um médico especialista em tabagismo ou um psicólogo pode oferecer o suporte necessário para superar o vício e iniciar um processo de recuperação da saúde. 
 
O Hospital Nove de Julho conta com uma equipe de pneumologistas altamente especializada e preparada para atender pacientes com as mais diversas patologias, entre elas bronquite, enfisema, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), pneumonia e tabagismo, entre outras. Oferece ainda infraestrutura e recursos tecnológicos avançados para tratamentos, cirurgias e diagnóstico.  

Já o Centro de Oncologia do Hospital Nove de Julho compõe a estrutura da Dasa Oncologia e reúne o cuidado completo – do diagnóstico ao tratamento – em um bloco exclusivo, fora do ambiente hospitalar. Os pacientes têm acesso a uma estrutura completa com Centro Cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia, Centro de Diagnósticos para a realização de exames, Internação, Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e um Pronto-Socorro preparado para atender adultos e crianças 24h. 

Pulmão de fumante: conheça os efeitos do cigarro no sistema respiratório

Dr. Pedro Henrique Arruda de Moraes

A anemia pode levar a problema graves de saúde se não for diagnosticada e tratada corretamente

O **tratamento para anemia** é diversificado, podendo incluir suplementação vitamínica, transfusões de sangue, medicações e até o transplante de medula óssea. Continue a leitura e saiba mais sobre os tipos de anemia, os ricos para a saúde e os tratamentos mais utilizados.  

## O que é anemia? 
Anemia é um termo usado para descrever uma condição que resulta na diminuição dos níveis de hemoglobina no sangue.  A hemoglobina, uma proteína presente nos glóbulos vermelhos (hemácias) é responsável pelo transporte de oxigênio para os órgãos do corpo. Se você tem anemia, seu corpo não recebe sangue rico em oxigênio suficiente. A falta de oxigênio pode fazer o paciente fraqueza, cansaço, falta de ar, tontura, dores de cabeça ou batimentos cardíacos irregulares.   

A anemia pode ocorrer devido a uma quantidade insuficiente de hemácias ou devido a hemácias que não funcionam corretamente, podendo ser deformadas ou imaturas. Em geral, para o hematologista, a anemia é um sinal de uma doença e nunca um diagnóstico definitivo, devendo ser investigada a causa que levou à anemia.    

A forma mais comum de anemia é a [anemia ferropriva](https://www.h9j.com.br/blog/anemia-ferropriva/), causada pela falta de ferro no organismo. No entanto, existem muitos tipos de anemia, conforme iremos explicar ao longo do artigo. 

## Quais são os sinais e sintomas de anemia? 

Entre os [sintomas de anemia](https://www.h9j.com.br/blog/sintomas-de-anemia/) mais comuns, podemos citar: 

- Fraqueza; 

- Fadiga; 

- Palidez de pele e mucosas; 

- Falta de ar; 

- Tontura; 

- Palpitações cardíacas; 

- Unhas quebradiças e cabelos frágeis; 

- Dificuldade de concentração; 

- Dor de cabeça; 

- Sonolência; 

- Dor ou sensação de peso nas pernas; 

- Sintomas menos comuns de anemia: 

- Desmaios; 

- Arritmias cardíacas; 

- Indisposição. 

Vale destacar que a intensidade dos sintomas depende da gravidade da anemia, da velocidade com que se instala e das causas subjacentes. 

Anemias mais leves e de progressão lenta, por exemplo, tendem a apresentar sintomas discretos, permitindo ao corpo se adaptar. Já anemias graves e de instalação rápida resultam em sintomas mais intensos e que podem requerer uma conduta imediata como a transfusão sanguínea.  

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico de anemia é realizado por meio de uma combinação de avaliação dos sintomas, análise do histórico médico e exames laboratoriais.   

O principal exame utilizado é o hemograma, que mede os níveis de hemoglobina e outras características do sangue, como a quantidade de glóbulos vermelhos e suas dimensões.  

Conforme a história clínica e as alterações encontradas no hemograma, podem ser necessários exames específicos para um diagnóstico adequado da condição que levou à anemia – sendo necessária uma consulta com um hematologista para avaliação.   
 
Isso porque há situações em que a anemia pode representar uma simples deficiência de b12 ou de ferro, mas há situações na qual a anemia pode ser um sintoma de uma leucemia, por exemplo, quando aparecer blastos no hemograma.  

Na anemia ferropriva, além do hemograma, a dosagem da ferritina e a saturação de transferrina são utilizadas para indicar a presença de deficiência de ferro. Se a deficiência de ferro for identificada e não houver uma causa evidente de sangramento crônico, é recomendada a realização da endoscopia digestiva alta e da colonoscopia para investigar possíveis fontes de sangramento interno. 

## Como é feito o tratamento para anemia? 

O tratamento da anemia depende da causa e do tipo específico da doença. Como já mencionado, o tratamento pode envolver desde uma reposição simples de vitaminas, como na deficiência de ácido fólico, até tratamentos específicos e mais agressivos, como, por exemplo, quimioterapia e transplante de medula óssea na leucemia linfoide aguda. 

A seguir, saiba mais sobre o tratamento para anemia ferropriva e para anemia falciforme.  

### Tratamento anemia ferropriva 

O tratamento da anemia ferropriva foca em corrigir a deficiência de ferro no organismo. As principais abordagens incluem: 

Suplementação de ferro: que pode ser feita por via oral ou intravenosa, dependendo da gravidade da deficiência. Em casos de cirurgias bariátricas ou doenças que dificultam a absorção de ferro, a suplementação intravenosa é recomendada.  

Identificação e tratamento da causa que levou à anemia ferropriva: é necessário tratar o problema que levou à deficiência de ferro. Em geral, um paciente que possui anemia ferropriva na idade adulta tem que ser avaliado quanto a possibilidade de sangramento em algum sítio (como sangramento uterino nas mulheres; câncer de cólon nos idosos; etc..).  

Para evitar a necessidade de transfusões de sangue, a reposição intravenosa pode ser utilizada. Já em casos menos graves, a suplementação oral geralmente é suficiente. 
 
### Tratamento anemia falciforme 

O tratamento da [anemia falciforme](https://www.h9j.com.br/blog/anemia-falciforme-e-detectada-no-exame-do-pezinho/) visa diminuir as crises de dor, reduzir lesões nos órgãos e controlar a anemia. A terapia é personalizada conforme os sintomas de cada paciente. As opções de tratamento incluem: 

Medicamentos específicos:  visam o controle da doença. A hidroxiureia é administrado para melhora da hemoglobina e, os analgésicos, para aliviar as crises dolorosas. 

Transfusões de sangue: indicadas para casos graves ou períodos de crise da doença.  

Transplante de medula óssea: oferece a possibilidade de cura da anemia falciforme. 

### Tratamento anemia profunda 

O termo "anemia profunda" é usado por algumas pessoas para descrever um quadro de anemia muito severo, mas não é tecnicamente correto do ponto de vista médico.  

O correto seria falar em "anemia grave" ou "anemia severa," dependendo dos valores clínicos específicos. Para um diagnóstico preciso e para entender a gravidade da condição, é importante consultar um hematologista, que fará a avaliação adequada baseada em exames laboratoriais. 
 
## Quais são os riscos de não tratar a anemia? 

Os riscos de não tratar a anemia incluem: 

**Problemas cardiovasculares:** podem ocorrer arritmias, infartos e insuficiência cardíaca. 

**Complicações na gravidez:** riscos aumentados de parto prematuro, bebês com baixo peso e maior perda de sangue durante o parto. 

**Atrasos no desenvolvimento infantil:** aa anemia não tratada feta o desenvolvimento físico e mental da criança. 

**Síndrome das pernas inquietas:** sensação desconfortável nas pernas. 

**Falência de órgãos:** em casos extremos, a anemia pode levar à morte devido à insuficiência múltipla de órgãos. 

## Qual médico procurar? 

Para o diagnóstico e tratamento da anemia, é essencial procurar um hematologista. Este especialista é responsável por monitorar os níveis de hemoglobina e ajustar o tratamento conforme necessário. 

A equipe de hematologistas do Hospital Nove de Julho está preparada para lidar com as mais diversas patologias relacionadas ao sangue, entre elas anemias, linfomas, leucemia, hemofilia e distúrbios de coagulação. A instituição, inclusive, está entre as que realizam transplantes de medula: os pacientes que necessitam desse procedimento contam com área de internação específica para essa finalidade, além de ter a possibilidade de realizar todos os exames e tratamentos quimioterápicos necessários.  

Outro diferencial é a área de enfermaria especializada em hematologia e com espaço especial destinado a pacientes com neutropenia, ou seja, que estão com a imunidade mais baixa devido a tratamentos oncológicos. Esse cuidado diminui a possibilidade de que eles contraiam infecções. 

Tratamento para anemia: a suplementação com ferro é uma das condutas 

Dra. Mariana Scaranti

Sintomas variam dependendo do tipo e estágio

O **câncer ginecológico** tais como o câncer de colo uterino, endométrio e ovário estão entre os 10 tipos de cânceres mais comuns nas mulheres. Assim, é fundamental conhecer os sintomas e medidas de prevenção e rastreamento, assim como manter as consultas com o ginecologista em dia.

## Casos de cânceres ginecológicos no Brasil

No Brasil, são estimados para cada ano do triênio entre 2023 a 2025: 

- Câncer de colo uterino: 17.010 novos casos/ano
- Câncer de corpo uterino: 7.840 novos casos/ano
- Câncer de ovário:  7.310 novos casos/ano

[Fonte](https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2023.pdf)

## Quais são os principais tipos de câncer ginecológico?

- Câncer do ovário: não é o mais frequente, mas por ser uma doença silenciosa costuma ser diagnosticado em estágios avançados. Por isso, o tratamento costuma ser mais complexo.

- Câncer cervical (câncer no colo do útero): quando diagnosticado precocemente, apresenta altíssimas chances de cura com tratamentos mais simples com pequenas cirurgias. A grande maioria destes tumores tem relação com a infecção pelo HPV.

- Câncer endometrial (uterino): a doença é uma preocupação crescente no Brasil, pois sua incidência vem aumentando gradativamente por conta da epidemia de obesidade que vivemos. A obesidade é fator de risco para o câncer de endométrio.

- Câncer vaginal ou de vulva: são neoplasias mais raras e mais frequentes em mulheres com idade superior a 60 anos. Estes tumores podem ou não estar relacionados ao HPV.

## Quais são os sintomas de câncer ginecológico?

Os sintomas do câncer ginecológico variam dependendo do tipo e estágio, mas podem incluir:

-	sangramento vaginal anormal
-	corrimento escurecido
-	dor pélvica ou abdominal
-	inchaço do abdome
-	dificuldade para urinar
-	perda de peso inexplicável
-	fadiga 
-	alterações nos hábitos intestinais

É importante consultar um médico se notar qualquer um desses sintomas.

## Principais formas de prevenção e rastreamento

As formas de prevenção e rastreamento de cânceres ginecológicos variam de acordo com o tipo específico de câncer. 

Por exemplo, o câncer de colo do útero pode ser prevenido através da vacinação contra o HPV e rastreado por meio do exame de Papanicolau, enquanto o câncer de ovário não possui um exame de rastreamento específico, sendo muitas vezes identificado em estágios mais avançados. Já o câncer de endométrio pode ser monitorado através de ultrassonografias e biópsias em mulheres com fatores de risco. Cada tipo de câncer ginecológico exige abordagens preventivas e de rastreamento adaptadas às suas características.

### Câncer de colo de útero

O câncer de colo uterino é o tumor ginecológico mais frequente nas mulheres brasileiras. Este tumor é passível de prevenção, uma vez que, em sua grande maioria, ele se relaciona à infecção persistente pelo papiloma vírus humano, o HPV. Ele pode ser rastreado por meio do exame de Papanicolau e pesquisa de material genético do HPV e a melhor forma de prevenção é a vacinação.

A [vacina contra o HPV](https://altadiagnosticos.com.br/saude/vacina-hpv) está disponível na saúde pública para crianças e adolescentes entre 9 e 14 anos bem como para pacientes com imunossupressão. No sistema de saúde privado é possível vacinar indivíduos fora dessas condições até os 45 anos de idade. 

A realização do exame preventivo, o Papanicolau e pesquisa de HPV, são medidas que permitem a detecção precoce de lesões causadas pelo HPV e assim, podemos trata-las o quanto antes evitando que se transformem em um tumor maligno.

## Câncer de endométrio

Para câncer de endométrio, que é o revestimento interno do útero, e para câncer de ovário não há medidas de rastreamento eficazes para população feminina geral, ou seja, sem risco genético aumentado para estas doenças. 

Assim, conhecer os sintomas para buscar ajuda médica o quanto antes é de extrema importância. 

O câncer de endométrio comumente se manifesta em mulheres na pós menopausa com sangramento vaginal. Portanto, uma mulher que já entrou na menopausa e parou de menstruar e que volte a apresentar sangramento vaginal deve buscar avaliação médica para um ultrassom transvaginal, por exemplo, e uma biópsia de endométrio, caso algo seja encontrado no exame de imagem. 

Como a [obesidade](https://www.h9j.com.br/blog/o-que-e-obesidade/) é fator de risco para o câncer de endométrio, a prevenção de grande parte dos casos passa por uma atenção com o peso corporal, dieta saudável e prática de exercício.

## Câncer de ovário

Em geral, o câncer de ovário é diagnosticado em estágios avançados. Isso ocorre porque a medicina ainda não dispõe de estratégias eficazes de rastreamento e essa doença é silenciosa em estágios iniciais. 

Aumento de volume da barriga, sensação de empachamento, dificuldade para evacuações e dor pélvica são sintomas que podem estar relacionados a esta doença e devem motivar a procura pelo profissional de saúde na eventualidade de persistência destas queixas. 

Cerca de 15 a 20% dos tumores de ovário tem relação com hereditariedade. Assim, fazer a testagem genética de mulheres com câncer de ovário epitelial (um subtipo específico e mais comum de câncer de ovário) é parte do cuidado com a paciente, uma vez que permite ao médico desenhar melhor o tratamento e identificar familiares saudáveis com risco genético aumentado para câncer de ovário – e discutir cirurgias redutoras de risco nestas pacientes.

## Como são feitos os exames para o diagnóstico de câncer ginecológico?

Os exames para detectar cânceres ginecológicos variam conforme o tipo de câncer, mas aqui estão alguns dos principais métodos utilizados:

### Papanicolau (Citologia Cervical)

É uma medida de rastreamento do câncer de colo uterino. As alterações nas células do colo uterino detectadas nesse exame podem disparar outros exames como a colposcopia (visualização do colo uterino com lentes de aumento) e biópsia.

**Como é feito:** Uma amostra de células é coletada do colo do útero utilizando uma espátula especial. Essas células são analisadas em laboratório para detectar alterações pré-malignas ou sugestivas de malignidade. 

O exame é recomendado pelo Ministério da Saúde para mulheres de 25 a 64 anos que já iniciaram atividade sexual. Inicialmente, deve ser realizado uma vez por ano e, após dois exames normais consecutivos, passa a ser feito a cada 3 anos. 

Esses intervalos podem ser individualizados após avaliação médica.

## Colposcopia, Vulvoscopia e Vaginosocopia
São exames que nos ajudam encontrar lesões em vulva, vagina ou colo de útero. 

**Como é feito:** exames complementares ao Papanicolau, permitem a visualização ampliada do órgão genital através de aparelho semelhante a um microscópio. 

### Ultrassonografia Transvaginal

É uma ferramenta importante no diagnóstico de lesões ovarianas e uterinas.

**Como é feito:** Um transdutor de ultrassom é inserido na vagina, permitindo a visualização detalhada dos ovários e do útero. Pode detectar doenças ginecológicas como cistos nos ovários, miomas, endometriose ou tumores.

## Qual médico procurar?

Os exames ginecológicos preventivos podem ser solicitados e realizados pelo seu ginecologista de confiança. É muito importante fazer consultas regulares e relatar qualquer alteração percebida no seu corpo.

Já o tratamento do câncer ginecológico deve ser feito em um centro especializado com equipe multidisciplinar altamente treinada. É sabido que o tratamento do câncer ginecológico em centros especializados traz melhores desfechos para as pacientes. 

O **Hospital Nove de Julho** conta com um núcleo de oncoginecologia composto por oncologistas, ginecologistas, radioterapeutas, nutricionistas, psicológicos e radiologistas. 

## Setembro em flor: mês de prevenção dos cânceres ginecológicos 

Setembro em Flor é uma campanha de conscientização sobre os tumores ginecológicos desenvolvida pelo Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos, o **grupo EVA**. Você pode acessar o site: [https://www.eva.org.br/eva](https://www.eva.org.br/eva) para checar o conteúdo produzido pelo grupo e também seguir o grupo EVA no instagram:  @gbtumoresginecologicos. 
 


Câncer ginecológico: quando procurar um médico especialista?

Condição costuma ser investigada, a princípio, por exames de imagem e de sangue 

Agende sua consulta de forma fácil pela Central de Marcação. 

Entre os tumores ginecológicos, o câncer de ovário é o segundo mais comum no Brasil e o que apresenta maior mortalidade. 

Essa doença geralmente não causa sintomas nas fases iniciais. Por outro lado, nas fases avançadas, pode haver aumento do volume abdominal e sensação de empachamento – sendo fundamental buscar uma avaliação médica. 

## O que é câncer de ovário?

O câncer de ovário é um tumor que se inicia no órgão reprodutivo feminino, caracterizado pelo crescimento progressivo e desordenado de células que tem a capacidade de disseminação para outros órgãos (principalmente para o peritônio, uma membrana que reveste os órgãos abdominais). 

Existem diferentes tipos de câncer de ovário, que se originam a partir de diferentes células. Aproximadamente 95% destes tumores se originam das células epiteliais (que cobrem a superfície externa do ovário). Mas a doença também pode surgir das células que produzem óvulos (nesse caso, recebendo o nome de tumores de células germinativas) ou do cordão do estroma sexual.  

## O que causa câncer de ovário?

Os principais fatores de risco para os tumores de ovário são: 

- Idade avançada (o risco de tumor de ovário aumenta com o passar dos anos, sendo a maioria diagnosticada por volta de 63 anos); 
- Primeira menstruação em idade jovem (com menos de 12 anos) ou menopausa tardia (com mais de 52 anos); 
- História reprodutiva marcada pela ausência de gestação ou pela primeira gestação com mais de 35 anos; 
- Endometriose;  
- Obesidade; 
- História familiar de câncer de ovário e mama; 
- Variantes patogênicas (mutações) no gene BRCA 1 ou no gene BRCA 2. 

É importante entender que ter um ou mais fatores de risco não significa que a pessoa definitivamente desenvolverá tumores ovarianos. No entanto, é essencial estar ciente desses fatores e discuti-los com um ginecologista ou um oncologista. 

## Quais são os sintomas de câncer no ovário?

Em fases iniciais, as pacientes com câncer de ovário costumam permanecer assintomáticas.  

Já os principais sintomas da doença avançada são aumento do volume abdominal e sensação de empachamento. Além dessas manifestações, também podem estar presentes: dor ou desconforto abdominal, lesão palpável, náuseas, indigestão, gases, falta de apetite, cansaço, perda de peso sem motivo e alteração do hábito intestinal ou urinário. 

## Como é feito o diagnóstico?

Diante da suspeita de câncer de ovário, alguns exames podem ajudar no diagnóstico. Geralmente são solicitados exames de imagem (tomografia, ultrassonografia e ressonância magnética) e de sangue (marcador tumoral CA-125). 

O diagnóstico definitivo é cirúrgico, sendo realizado pela avaliação anatomopatológica – ou seja, pela biópsia conduzida após a retirada de um pedaço do tumor. 

Vale dizer que não há estratégia eficaz de rastreamento para este câncer, como existe para o câncer de mama (com a mamografia) e para o câncer de colo uterino (com o Papanicolau). Por isso, é fundamental buscar ajuda médica em caso de sintomas. 

E embora seja difícil detectar o câncer de ovário precocemente, em algumas situações – se houver histórico familiar e for identificada uma mutação germinativa (passada de geração em geração) – é possível adotar medidas preventivas para evitar o desenvolvimento desse tipo de tumor. 

## Exames genéticos para câncer no ovário

Todas as pacientes com tumor epitelial de ovário devem realizar testagem genética, independentemente da história familiar. Os exames costumam ser feitos a partir de uma amostra de sangue ou de saliva. 

Preferencialmente, sugere-se a realização de um painel genético de mama e ovário ou um painel genético expandido que teste BRCA 1, BRCA 2 e outros genes que podem estar associados ao desenvolvimento da doença. 

Se encontrada a mutação germinativa (aquela que é passada de geração em geração), deve-se realizar testes genéticos nos demais familiares, uma vez que podem ser implementadas medidas preventivas para os portadores da mutação, como a retirada das mamas, ovários e trompas de forma profilática. 

Há ainda a possibilidade de indicar o teste somático (do tumor) para casos específicos (carcinomas serosos de alto grau primários do ovário, tuba uterina ou peritônio ou carcinoma endometrioide FIGO G3 primário do ovário estádio III ou IV), pois ele pode auxiliar a planejar o tratamento se o resultado for positivo para deficiência de recombinação homóloga (quando há alteração de genes ou instabilidade genômica em vias que fazem o reparo do DNA). 

## Qual é o tratamento para câncer no ovário?

A definição do tratamento depende de uma série de fatores, como o tipo de tumor, o estadiamento (grau de disseminação) e a condição clínica da paciente. 

De uma forma geral, em tumores muito iniciais, a cirurgia isolada pode ser oferecida. Porém, a maioria dos tumores são diagnosticados em fases mais avançadas, já que as pacientes costumam ser assintomáticas na fase inicial da doença. Portanto, o tratamento do câncer de ovário costuma envolver cirurgia e quimioterapia. 

Idealmente a cirurgia é o procedimento inicial, mas ela está indicada apenas quando é possível a ressecção de todo o tumor. Caso não seja possível, a quimioterapia é realizada antes do procedimento cirúrgico com o intuito de reduzir o tumor e viabilizar a sua retirada completa.  

Outras modalidades de tratamento podem ser utilizadas a depender do caso, como o bevacizumabe e os inibidores da PARP (olaparibe e niraparibe), que são terapias-alvo para as pacientes com variantes patogênicas nos genes BRCA 1 ou 2 ou deficiência de recombinação homóloga. 

## Câncer de ovário tem cura?

A depender do estágio, o câncer de ovário tem cura. Para quadros muito avançados, o intuito do tratamento é o controle da doença.  

## Oncologia Ginecológica no Hospital Nove de Julho

O tratamento do câncer de ovário deve envolver uma abordagem multidisciplinar de especialistas em todas as etapas, desde o diagnóstico ao tratamento, colocando a jornada do paciente no centro do cuidado para um tratamento assertivo, personalizado e humanizado.  

O Hospital Nove de Julho dispõe de uma rede estruturada de profissionais especializados e capacitados para o tratamento exclusivo de tumores ginecológicos, com reuniões semanais para discussão de casos. 

O hospital conta ainda com uma estrutura física que permite a realização dos procedimentos necessários para um tratamento de excelência, bem como o acesso a inovação e pesquisa clínica, cumprindo padrões de qualidade e segurança para um atendimento centrado no paciente. 

Entre as condições atendidas pela equipe de Oncologia Ginecológica do Nove de Julho, estão: 

- Câncer de ovário; 
- Câncer de colo de útero e displasia de colo uterino; 
- Câncer de endométrio; 
- Neoplasia trofoblástica gestacional; 
- Câncer vaginal ou vulvar e displasia vulvar. 

Câncer de ovário: saiba como são feitos o diagnóstico e o tratamento

Dra. Luisa Marcella Martins

Sintoma pode estar presente em condições benignas e em quadros mais graves 

A **dor pélvica** é uma queixa frequente entre as mulheres, podendo se manifestar de maneira aguda ou crônica. A intensidade e a duração variam, mas, muitas vezes, essa dor é capaz de interferir significativamente nas atividades diárias e na qualidade de vida da paciente. 

## O que é dor pélvica? 

A dor pélvica corresponde a um desconforto ou dor que ocorre na região inferior do abdômen, abaixo do umbigo, e que pode irradiar para a região lombar ou coxas. Esse incômodo pode ser constante ou intermitente, se manifestando como uma sensação de peso, pressão, cólica ou pontada.  

## O que pode causar dor pélvica? 

Diversos fatores contribuem para a dor pélvica. As causas mais frequentes incluem variações fisiológicas associadas ao ciclo menstrual e condições ginecológicas, como: 

- Ovulação; 

- Endometriose; 

- [Doença inflamatória pélvica](https://www.h9j.com.br/blog/doenca-inflamatoria-pelvica-como-tratar/); 

- Cistos ovarianos; 

- [Miomas uterinos](https://www.h9j.com.br/blog/mioma-uterino/); 

- Aderências pélvicas. 

Também é possível que outros fatores não diretamente relacionados ao aparelho reprodutor desencadeiem dor pélvica, a exemplo de: 

- Infecções urinárias; 

- Síndromes intestinais; 

- Distúrbios musculoesqueléticos. 

É importante destacar que esse sintoma pode estar associado tanto a condições benignas quanto a situações mais graves, demandando, portanto, uma avaliação médica detalhada para um diagnóstico preciso. 

### Dores na região pélvica durante a gravidez 

É comum que algumas mulheres experimentem dor pélvica durante a gravidez por diversas razões. Com o crescimento do útero, há uma pressão adicional sobre os órgãos pélvicos, ligamentos e músculos, o que pode resultar em desconforto. Além disso, as alterações hormonais típicas da gestação podem levar ao relaxamento dos ligamentos que suportam o útero, contribuindo para a dor. 

Apesar de a dor pélvica ser frequentemente considerada uma parte normal da gravidez, é essencial que as gestantes relatem qualquer desconforto significativo ao médico para assegurar que não haja complicações. 

## Dor pélvica pode ser sintoma de câncer ginecológico? 

Embora a dor pélvica não seja, por si só, um indicativo direto de [câncer](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-colo-utero-como-identificar-sintomas-diagnostico-tratamento/), ela serve como um alerta relevante em alguns casos. Em pacientes com câncer de ovário, por exemplo, a dor ou o desconforto pélvico pode ser uma das primeiras manifestações. 

Esse sintoma, quando associado ao câncer ginecológico, costuma ser persistente e pode ser acompanhado de outros sinais, como sangramento anormal, perda de peso inexplicável, fadiga, dor durante as relações sexuais e alterações no hábito urinário ou intestinal. 

## Quais sintomas observar? 

De modo geral, os principais sinais de alerta para o câncer ginecológico são: 

- Sangramento fora do período menstrual ou após a menopausa; 

- Corrimento vaginal anormal; 

- Inchaço abdominal; 

- Dor ou sangramento durante a relação sexual. 

É essencial que as mulheres fiquem atentas a qualquer sintoma persistente ou incomum. A detecção precoce de tumores ginecológicos é fundamental para o tratamento eficaz, o que reforça a importância de consultas regulares com um ginecologista para garantir um cuidado adequado e prevenir complicações mais graves. 

## Qual médico procurar? 

O médico ginecologista é o mais indicado para investigar casos de dor pélvica. O Hospital Nove de Julho conta com um grande diferencial no atendimento dessa especialidade: a [Clínica da Mulher](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/clinica-da-mulher/), um ambiente acolhedor e especializado nos cuidados com a saúde feminina.  

São ginecologistas, mastologistas, cirurgiões plásticos, dermatologistas, nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos, entre outros, capacitados para tratar das diversas necessidades relacionadas ao bem-estar de mulheres em todas as fases. 

Uma das grandes vantagens da Clínica da Mulher é a facilidade de, em um mesmo espaço, poder realizar consultas e exames, como mamografia, densitometria óssea, ultrassonografia e testes necessários para o diagnóstico precoce de câncer. Além disso, conta com o Núcleo de Endometriose, com especialistas capacitados para tratar da doença que atinge 10% da população feminina. 

A Clínica conta ainda com uma equipe multidisciplinar de especialistas em oncoginecologia para o diagnóstico precoce e tratamento de tumores e cânceres relacionados ao aparelho genital feminino (entre eles, câncer de colo de útero, vulva e vagina, ovário e do endométrio). 

Dor pélvica: entenda as causas e as relações com câncer ginecológico

Dr. Denis Pajecki

O excesso de peso aumenta o risco de complicações de saúde, como diabetes e câncer

A **obesidade** é uma doença definida pelo acúmulo excessivo de gordura no corpo que provoca problemas graves de saúde e impacta negativamente a qualidade de vida. Continue a leitura para descobrir as causas, o diagnóstico e a importância do tratamento multidisciplinar.  

## O que é obesidade?

A obesidade é uma condição médica que provoca excesso de gordura corporal, que causa um impacto negativo na saúde geral.   

Geralmente, é calculada por meio do IMC (Índice de Massa Corporal), dividindo o peso da pessoa (em quilogramas) pelo quadrado de sua altura (em metros). 

### Obesidade é doença? 

Sim, a obesidade é considerada uma **doença multifatorial**. Trata-se de uma condição crônica que pode ter um impacto na saúde e no bem-estar de uma pessoa.  

Vale destacar que não é apenas um problema estético ou de comportamento: é uma condição médica complexa que envolve fatores genéticos, hormonais, metabólicos, comportamentais e ambientais.  

Algumas entidades médicas internacionais, como a OMS (Organização Mundial da Saúde) e CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças) classificam a condição como um problema sério, que necessita de tratamento específico e de longo prazo.   

## Quais são as causas da obesidade? 

As causas da obesidade são multifatoriais e incluem:  

- **Fatores genéticos**: predisposição genética que influencia o metabolismo e o armazenamento de gordura. 

- **Dietas desequilibradas**: consumo excessivo de calorias, principalmente de alimentos ricos em gorduras e açúcares. 

- **Sedentarismo**: falta de atividade física regular. 

- **Fatores ambientais**: ter acesso a alimentos não saudáveis e ambientes que desestimulam a prática de exercícios. 

- **Fatores emocionais**: estresse, depressão, ansiedade e transtornos alimentares contribuem com o ganho de peso.  

- **Desequilíbrios hormonais**: problemas com hormônios que regulam o apetite e o metabolismo, como a leptina e a insulina.  

## Quais são os graus da obesidade? 

A obesidade é classificada em diferentes graus com base no IMC, que determina a gravidade da condição e os riscos associados à saúde.  

### Sobrepeso 

É caracterizado por um IMC entre 25 e 29,9. Embora não seja considerado obesidade, é um indicador de risco aumentado para desenvolver a condição.  

### Obesidade grau 1 

É definida por um IMC entre 30 e 34,9. Este estágio é considerado moderado e a pessoa pode apresentar risco aumentado de doenças metabólicas e cardiovasculares.  

### Obesidade grau 2 

A obesidade severa tem um IMC que varia de 35 a 39,9. Neste grau, os riscos de complicações de saúde são mais elevados, e é necessário um tratamento mais intensivo para gerenciar a condição. 

### Obesidade grau 3 (mórbida) 

Também conhecida como obesidade mórbida, a condição ocorre quando o IMC é igual ou superior a 40. Este grau é o mais grave e está associado a um risco aumentado de várias doenças graves, exigindo intervenções médicas mais complexas, como cirurgia bariátrica.  

## Como é feito o diagnóstico da obesidade? 

O diagnóstico da obesidade envolve uma combinação de avaliações clínicas. Veja abaixo detalhes.  

Histórico médico e exame físico: inclui avaliação de histórico de saúde, padrões alimentares, nível de atividade física, medição da altura e peso e cálculo do IMC. 

Índice de massa corporal (IMC): é calculado dividindo o peso pela altura ao quadrado. Classifica a obesidade em graus. 

Circunferência abdominal e percentual de gordura corporal: medem a distribuição e quantidade de gordura. 

Exames complementares, como níveis de colesterol, glicose e outros indicadores metabólicos. 

Avaliação de comorbidades e risco: analisa condições associadas à obesidade e fatores de risco.  

## Quais são os riscos da obesidade para o organismo? 

A obesidade acarreta diversos riscos à saúde, afetando várias áreas do corpo e aumentando a probabilidade de desenvolver condições graves. Veja abaixo os principais riscos associados:  

**Doenças cardiovasculares:** aumenta o risco de doenças como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. 

**Diabetes tipo 2:** o excesso de gordura corporal aumenta a resistência à insulina.  

**Apneia do sono:** acúmulo de gordura nas vias respiratórias causa obstruções durante o sono, levando à apneia do sono. 

**Problemas articulares:** o excesso de peso sobrecarrega as articulações, como as dos joelhos e quadris.  

**Câncer:** alguns tipos de câncer, como os de mama, cólon e endométrio, estão associados ao excesso de peso. 

**Problemas reprodutivos:** em mulheres, a obesidade pode causar irregularidades menstruais e dificuldades para engravidar. Em homens, pode afetar a qualidade do esperma.  

## Tratamento para obesidade 

O tratamento da obesidade geralmente requer a colaboração de diversos especialistas e um acompanhamento contínuo para que o indivíduo tenha um emagrecimento saudável. Veja detalhes abaixo. 

### Acompanhamento nutricional 

Ter uma alimentação balanceada é fundamental para a perda de peso. O nutricionista avalia as necessidades nutricionais individuais e fornece orientação sobre reeducação alimentar, ajudando a fazer escolhas alimentares mais saudáveis.  

### Atividade física 

A prática regular de exercícios ajuda a reduzir a gordura corporal, melhora o humor, regula os hormônios e acelera o metabolismo. O profissional de educação física cria treinos personalizados e estabelece metas para otimizar os resultados.  

O Centro de Medicina do Esporte do Hospital 9 de Julho pode ajudá-lo a ser menos sedentário e a iniciar uma atividade física para ter melhor qualidade de vida.   

### Acompanhamento psicológico  

A saúde mental da pessoa com obesidade também deve ser acompanhada. As questões emocionais contribuem com o consumo excessivo de alimentos. A pessoa com obesidade precisa ter uma relação mais saudável com a comida.   
 
### Uso de medicamento 
 
Quando as mudanças no estilo de vida, como dieta e exercício, não resultam em perda de peso significativa, o uso de medicação pode ser considerado no tratamento da obesidade. Ele é indicado principalmente para pessoas com índice de massa corporal (IMC) acima de 30, ou acima de 27 quando há presença de comorbidades como diabetes tipo 2, hipertensão, ou apneia do sono.  

As classes de medicamentos incluem os anorexígenos, que suprimem o apetite (como a sibutramina), os inibidores da absorção de gordura (como o orlistat), e os agonistas do receptor GLP-1 (como a liraglutida), que aumentam a saciedade e retardam o esvaziamento gástrico. Essas medicações agem de diferentes maneiras para ajudar a reduzir o peso e melhorar a saúde geral do paciente.  

### Cirurgia bariátrica 

A cirurgia bariátrica é um procedimento cirúrgico que pode envolver o estômago, o intestino, ou ambos, com o objetivo de controlar a obesidade. É uma opção terapêutica para indivíduos que não conseguem perder peso, mesmo após tentativas de tratamento variadas. 

Entre as técnicas disponíveis destaca-se a [Sleeve](https://www.h9j.com.br/blog/bariatrica-sleeve/) (gastrectomia vertical) e o bypass gástrico.   

Na cirurgia Sleeve, aproximadamente dois terços do estômago são removidos, o que diminui a capacidade de consumir alimentos e bebidas. Esta intervenção é exclusivamente focada no estômago, sem afetar o intestino.  

Já o [bypass](https://www.h9j.com.br/blog/voce-ja-ouviu-falar-em-bypass-gastrico/) gástrico envolve a criação de um pequeno reservatório estomacal e um desvio do intestino delgado. O procedimento limita a quantidade de alimentos que podem ser consumidos e a absorção de calorias e nutrientes.   

Ambas as técnicas são realizadas sob anestesia geral e podem ser feitas por videolaparoscopia ou robótica, utilizando pequenas incisões para minimizar o impacto e acelerar a recuperação.  

## Centro de Emagrecimento do Hospital Nove de Julho 

O [Centro de Emagrecimento](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/centro-de-emagrecimento/) do Hospital Nove de Julho oferece uma abordagem integral e personalizada para o tratamento da obesidade e controle do peso.   

Com uma equipe multidisciplinar composta por nutricionistas, endocrinologistas, psicólogos e profissionais de educação física, o centro proporciona planos de tratamento adaptados às necessidades individuais de cada paciente.   

O Centro também disponibiliza opções de cirurgia bariátrica para casos mais graves, sempre com acompanhamento contínuo para garantir a eficácia do tratamento e promover um estilo de vida saudável. 

Obesidade: doença crônica exige tratamento multidisciplinar e contínuo

Dr. Rafael Paterno Castello Dias Carneiro

O quadro provoca problemas de visão, fraqueza muscular, dificuldades de coordenação e alterações cognitivas

A **esclerose múltipla** é uma condição neurológica crônica que compromete o sistema nervoso central e provoca sintomas variados que prejudicam a qualidade de vida. Continue a leitura para saber detalhes das causas da doença, como é o diagnóstico e formas de tratamento disponíveis.   

## O que é esclerose múltipla?   

A esclerose múltipla é uma doença crônica do sistema nervoso central que afeta o cérebro e a medula espinhal. Trata-se de uma [doença autoimune](https://www.h9j.com.br/blog/doencas-autoimunes/), na qual o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente a mielina, a substância que reveste e protege as fibras nervosas.   

Esse ataque causa inflamação e lesões na mielina, causando danos às vias nervosas. Como consequência, a transmissão de impulsos nervosos é interrompida ou prejudicada, levando a diversos sintomas neurológicos.  

## O que causa esclerose múltipla?   

A causa exata da esclerose múltipla ainda não é totalmente compreendida, mas acredita-se que seja uma combinação de fatores genéticos e ambientais.  

Alguns indivíduos são mais suscetíveis à doença por conta de uma predisposição genética. Além disso, fatores ambientais, como infecções virais e exposição a algumas condições climáticas, podem desempenhar um papel desencadeante.   

A resposta imune inadequada, na qual o sistema imunológico ataca erroneamente as células do próprio corpo, é um fator que contribui com o desenvolvimento da doença.  

## Quais são os sintomas de esclerose múltipla?   

Os sintomas da esclerose múltipla variam, dependendo da localização e da extensão das lesões no sistema nervoso central. Além disso, os sinais vão aumentando de acordo com a progressão da doença e com o impacto das lesões na mielina ao longo do tempo.  

### Sintomas iniciais   

Os sintomas iniciais podem ser sutis e temporários, o que dificulta a identificação imediata da condição. Entre eles, podemos destacar:   

- Visão embaçada ou dupla.  

- Formigamento ou dormência nos membros.  

- Fraqueza muscular.  

- Dificuldade de coordenação.  

### Sintomas avançados  

À medida que a doença avança, os sintomas podem se intensificar e se tornar mais debilitantes. Podem incluir:   

- Problemas de mobilidade e dificuldade para andar.  

- Espasticidade muscular.  

- Problemas de equilíbrio e coordenação. 

- Problemas cognitivos e de memória. Em casos mais graves, a pessoa pode enfrentar dificuldades significativas nas atividades diárias e na qualidade de vida.  

## Com qual idade a esclerose múltipla costuma surgir?   

Geralmente, a esclerose múltipla começa na faixa etária dos 20 aos 40 anos, embora possa ocorrer em qualquer idade.  

## Como é feito o diagnóstico?  

O diagnóstico de esclerose múltipla envolve várias etapas. Inicialmente, o [neurologista](https://www.h9j.com.br/blog/quando-preciso-me-consultar-com-um-neurologista/) realiza uma avaliação clínica detalhada, que inclui uma análise dos sintomas, como formigamento, fraqueza, problemas de visão e dificuldades de coordenação.   

O médico também coleta o histórico médico e familiar de doenças autoimunes. Para confirmar o diagnóstico e avaliar a presença de lesões características da doença, são utilizados exames específicos. 

### Qual exame detecta esclerose múltipla?   

Entre os exames mais comuns para realizar o diagnóstico da esclerose múltipla está a ressonância magnética, que permite visualizar imagens detalhadas do cérebro e da medula espinhal. Este exame revela lesões na mielina, que são indicativas da doença. 

Outro exame importante é a punção lombar, que envolve a coleta de líquido cerebrospinal para análise de marcadores inflamatórios, que são frequentemente associadas à doença.  

Além disso, o potencial evocado é um teste que mede a resposta do cérebro a estímulos, ajudando a identificar alterações na condução nervosa que são características da condição.   

A combinação desses exames ajuda a diferenciar a esclerose múltipla de outras condições neurológicas e a confirmar o diagnóstico.   

## Esclerose múltipla tem cura?   

Atualmente, não há cura para a esclerose múltipla. O tratamento foca no gerenciamento dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida do paciente.  

## Como é feito o tratamento?   

O tratamento da esclerose múltipla combina diferentes abordagens para gerenciar a doença e melhorar a qualidade de vida do paciente.   

Medicamentos específicos são usados para modificar o curso da doença, reduzir a frequência e a gravidade dos surtos.   

Além de modificar a doença, o tratamento inclui medicamentos para controlar sintomas específicos, como espasticidade, dor e fadiga. Esses medicamentos ajudam a aliviar desconfortos e melhorar a funcionalidade diária do paciente.  

Terapias físicas e ocupacionais também são indicadas para ajudar a manter a mobilidade e a independência, por meio de exercícios físicos que fortalecem os músculos e técnicas que facilitam a realização de atividades diárias. 

## Qual especialista trata esclerose múltipla?   

Para o diagnóstico e tratamento da esclerose múltipla, o principal especialista é o neurologista. Esse médico é especializado em doenças do sistema nervoso central e é responsável por avaliar os sintomas neurológicos, realizar exames específicos e indicar o tratamento adequado.   

O neurologista também monitora a progressão da doença e ajusta o tratamento conforme necessário, garantindo uma abordagem personalizada para cada paciente. 

Esclerose Múltipla: causas, sintomas e tratamentos 

Dr. Tomazo Franzini

Para que o procedimento seja realizado, o paciente deve estar acompanhado de um adulto 

A **endoscopia** é capaz de detectar diversas doenças e de viabilizar tratamentos minimamente invasivos. Ela costuma ser solicitada para investigar sintomas gastrointestinais e para acompanhar pessoas com histórico familiar de tumores esofagogástricos. 

## O que é endoscopia digestiva alta? 

A endoscopia digestiva alta é um exame de imagem utilizado para analisar partes do sistema digestório: mais especificamente, a mucosa do esôfago, do estômago e do duodeno (que é a primeira porção do intestino delgado). 

Além de fornecer imagens em alta definição, a endoscopia permite a realização de biópsias e [tratamentos](https://www.h9j.com.br/exames/tratamento-gastrico/) minimamente invasivos – incluindo, por exemplo, o controle de sangramentos e a remoção de tumores em estágios precoces.  

## Quais condições a endoscopia pode detectar? 

Por meio da endoscopia, é possível detectar diversas condições, como: 

- Esofagites; 

- Gastrites; 

- Hérnia de hiato; 

- Úlceras; 

- Sangramentos; 

- Tumores. 

### Endoscopia com biópsia 

A endoscopia com biópsia corresponde à retirada de uma amostra de tecido do esôfago, do estômago ou do duodeno para análise. Uma vez no laboratório, o material coletado é avaliado com o objetivo de identificar células cancerígenas ou outras doenças (como quadros de gastrite causados pela bactéria [H. pylori](https://www.h9j.com.br/blog/h-pylori-conheca-a-bacteria-da-gastrite/)). 

## Quando é indicado fazer o exame de endoscopia? 

Em geral, a endoscopia é solicitada a indivíduos que têm histórico familiar de tumores esofagogástricos ou a pessoas que apresentam sintomas como: 

- Azia ou pirose (queimação no estômago); 

- Náuseas e vômitos frequentes; 

- Vômito acompanhado de sangue; 

- Dores na região superior do abdômen; 

- Refluxo; 

- Anorexia ou perda de peso sem motivo aparente; 

- Fezes escuras. 

## Como a endoscopia é feita? 

O exame é feito com o auxílio do endoscópio (tubo flexível que contém um microchip para capturar as imagens). Esse instrumento é inserido no organismo do indivíduo por via oral e passa pelo esôfago, pelo estômago e pelo duodeno. As imagens são geradas em alta definição e transmitidas em uma tela em tempo real.  

Também é possível introduzir pinças por meio do endoscópio, o que viabiliza as biópsias (caso sejam encontradas áreas anormais) e o tratamento ou a remoção de lesões. 

Antes da endoscopia, são administrados sedativos intravenosos para evitar a ocorrência de náuseas e é colocado um protetor de boca no paciente. Ao longo do procedimento, monitora-se a oxigenação e a frequência cardíaca do indivíduo. 

Vale ressaltar que o paciente precisa, obrigatoriamente, estar acompanhado de um adulto no dia do exame.  

### Quanto tempo demora para o exame ser realizado? 

A duração da endoscopia varia conforme a situação particular de cada pessoa. Mas, geralmente, exames diagnósticos levam cerca de 10 minutos. 

### O sedativo da endoscopia é perigoso? 

A endoscopia e os sedativos empregados durante o exame são bastante seguros, desde que o procedimento seja conduzido por uma equipe médica especialista, em um ambiente com estrutura completa e de acordo com os protocolos de qualidade e segurança. 

### Jejum para endoscopia: quantas horas são necessárias? 

Para que todas as estruturas possam ser bem visualizadas durante o exame, é necessário que o estômago esteja completamente vazio. Por isso, exige-se um jejum absoluto de, no mínimo, 8 horas antes da endoscopia. No dia anterior ao procedimento, a dieta deve ser leve – ou seja, sem alimentos de difícil digestão como carne vermelha. 

Em alguns casos, pode ser solicitado um tempo maior de jejum e/ou a suspensão de medicamentos. 

## Quando é necessário fazer a endoscopia em ambiente hospitalar? 

O ambiente hospitalar é mais controlado e possui estrutura mais robusta. Nele, é possível fazer tanto exames diagnósticos quanto terapêuticos em pacientes de qualquer faixa etária.  

Entre as pessoas que podem ter maior indicação para exames intrahospitalares, estão: 

- Crianças; 

- Idosos; 

- Indivíduos com comorbidades cardíacas ou pulmonares; 

- Pacientes que serão submetidos a tratamentos endoscópicos específicos (como ressecções endoscópicas, dilatações de anastomoses ou estenoses, ligadura elástica de varizes esofágicas, dentre outros). 

## Recuperação 

A recuperação após a endoscopia acontece em um ambiente monitorado e controlado. Depois que o indivíduo já estiver bem acordado, ele recebe um desjejum leve. E, para ter alta, é necessário que o paciente esteja com um acompanhante. 

Além disso, são fornecidas algumas orientações médicas – por exemplo, não dirigir ou realizar atividades que requerem atenção pelo restante do dia. 

## Endoscopia no Hospital Nove de Julho 

O Hospital Nove de Julho oferece todo o portfólio de exames endoscópicos, incluindo: 

- Endoscopia digestiva alta; 

- Colonoscopia; 

- Enteroscopia; 

- Cápsula endoscópica; 

- CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica); 

- Ecoendoscopia.  

Os procedimentos são conduzidos no [Centro de Gastroenterologia](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/centro-de-gastroenterologia/), onde há estrutura e equipamentos de ponta que permitem diagnósticos precisos e tratamentos avançados.  

O serviço do H9J possui certificação internacional pela JCI (Joint Commission International) e conta com uma equipe médica formada por especialistas com grande reconhecimento no meio em todas as subáreas da endoscopia. 

A qualidade, a segurança e a humanização são prioridades do serviço de endoscopia do Hospital Nove de Julho, assim possibilitando atendimentos e resultados de excelência. 

Endoscopia: exame pode ter finalidade diagnóstica ou terapêutica

O quadro requer atenção e tratamento adequados para evitar complicações graves 

O angioedema causa inchaço em diversas partes do corpo e pode ter diversas causas. Siga a leitura para saber mais sobre o problema, formas de diagnósticos e de tratamento. 

## O que é angioedema? 

O angioedema é um inchaço que ocorre nas camadas mais profundas da pele e mucosas. Esse inchaço resulta do acúmulo de líquido devido ao aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos. Embora o angioedema possa afetar qualquer parte do corpo, ele é mais comum em áreas com tecido subcutâneo solto, como ao redor dos olhos e lábios. 
 

## O que causa angioedema? 

Existem diferentes tipos de angioedema, sendo os mais frequentes o angioedema alérgico e o hereditário. Cada um possui causas específicas e exige uma abordagem particular no tratamento. 
 
### Angioedema alérgico  

O angioedema alérgico é mais comum e geralmente está associado a reações alérgicas. Ele pode ser desencadeado por uma variedade de alérgenos, incluindo alimentos, medicamentos, picadas de insetos e outras substâncias.  
 
Quando o corpo entra em contato com uma substância à qual é alérgico, ele libera histaminas e outras substâncias químicas que causam o inchaço nas camadas mais profundas da [pele](https://www.h9j.com.br/blog/alergia-na-pele/). 

### Angioedema hereditário 

O angioedema hereditário é resultado de mutações genéticas que afetam o sistema imunológico. É uma condição genética rara, transmitida de pais para filhos.  
 
Esta forma de angioedema é causada por uma deficiência ou mau funcionamento de uma proteína chamada inibidor de C1 esterase (C1-INH). A falta ou defeito desta proteína leva a episódios recorrentes de inchaço, que podem ser graves e potencialmente fatais se não tratados adequadamente. 

## Quais são os sintomas de angioedema? 

O principal sintoma de angioedema é um inchaço visível na pele e nas mucosas, que pode ser acompanhado por dor, calor e vermelhidão na área afetada. Em alguns casos, o angioedema pode causar dificuldade para respirar, engolir ou falar, especialmente se o inchaço ocorrer na garganta ou nas vias respiratórias superiores.  
 
Esses sintomas podem aparecer subitamente e durar de algumas horas a vários dias. 

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico de angioedema envolve uma combinação de exame físico, histórico médico e testes laboratoriais.  
 
Durante a avaliação, o médico questiona sobre a frequência e a gravidade dos episódios de inchaço, bem como sobre possíveis fatores desencadeantes.  
 
Testes de sangue podem ser realizados para medir os níveis de inibidor de C1 esterase e outras proteínas do sistema imunológico, especialmente se houver suspeita de angioedema hereditário.  
 
Testes de alergia também podem ser úteis para identificar possíveis alérgenos responsáveis pelo angioedema alérgico. 

 
## Qual é o tratamento para Angioedema? 

O tratamento do angioedema depende da causa subjacente e da gravidade dos sintomas. Para o angioedema alérgico, o tratamento pode incluir a administração de anti-histamínicos, corticosteroides e adrenalina, especialmente em casos de reações alérgicas graves. Além disso, é essencial evitar o contato com os alérgenos conhecidos. 
 
Para o angioedema hereditário, o tratamento pode envolver o uso de medicamentos específicos para aumentar os níveis de inibidor de C1 esterase ou prevenir a ativação do sistema imunológico. Durante um ataque agudo, pode ser necessário o uso de concentrados de inibidor de C1 esterase, bradicinina ou outros medicamentos que ajudam a controlar os sintomas. 

## Qual médico procurar? 

Pacientes com sintomas de angioedema devem procurar um médico imediatamente, especialmente se houver dificuldade para respirar ou inchaço significativo. Em geral, um alergologista ou imunologista é o especialista mais indicado para diagnosticar e tratar angioedema, embora outros especialistas, como dermatologistas e [otorrinolaringologistas](https://www.h9j.com.br/blog/otorrinolaringologista/), também possam estar envolvidos no manejo da condição. 
 
O Centro Médico do Hospital Nove de Julho possui profissionais altamente capacitados para o diagnóstico e tratamento de patologias que afetam o sistema imunológico, como o angioedema. 

Angioedema: conheça os riscos desta condição

O diagnóstico preciso do problema passa por uma boa escuta por parte do alergista

O termo **“alergia emocional”** tem sido bastante usado, mas é importante esclarecer que, na medicina, não existe uma condição reconhecida como alergia emocional. No entanto, é inegável que fatores emocionais e psicológicos podem influenciar o curso de alergias já existentes.  

## Alergia emocional é um mito? 

A ideia de que alguém possa ser alérgico a emoções ou sentimentos é um conceito equivocado. Alergias são respostas exageradas do sistema imunológico a substâncias específicas, conhecidas como alérgenos, como pólen, ácaros, alimentos ou medicamentos. Essas reações são desencadeadas por mecanismos imunológicos específicos e não por estados emocionais. Embora as emoções possam agravar os sintomas de alergias preexistentes, elas não são capazes de causar uma reação alérgica de forma independente. 
 
## Questões emocionais podem agravar reações alérgicas? 

Sim, questões emocionais podem agravar reações alérgicas. O estresse, por exemplo, é conhecido por afetar negativamente o sistema imunológico, tornando o corpo mais suscetível a exacerbações de condições alérgicas como asma, rinite e urticária.  
 
Quando uma pessoa está estressada, o corpo libera uma série de hormônios e substâncias químicas, como o cortisol, que podem provocar uma resposta inflamatória exacerbada. Isso pode aumentar a intensidade dos sintomas alérgicos, como coceira, erupções cutâneas e dificuldade respiratória.  

## Quais são as alergias que podem ser agravadas por questões emocionais? 

A lista de alergias que podem ter seus sintomas exacerbados por fatores emocionais é extensa e inclui: 

### Alergias respiratórias 

**Asma:** uma das doenças alérgicas mais comuns e frequentemente associada ao estresse. Crises asmáticas podem ser desencadeadas ou agravadas por situações de tensão emocional. 

**Rinite alérgica:** caracterizada por nariz entupido, espirros e coceira nos olhos, também pode ter seus sintomas intensificados por fatores psicológicos. 

### Alergias de pele 

**Dermatite atópica (eczema):** inflamação crônica da pele é frequentemente associado a alergias e pode ter seus surtos agravados pelo estresse. 

[**Urticária:**](https://www.h9j.com.br/blog/coceira-na-pele-urticaria-atinge-20-por-cento-da-populacao/) caracterizada pelo aparecimento de manchas vermelhas e que coçam na pele, também pode ser desencadeada ou piorada por fatores emocionais. 

### Alergias alimentares 

Embora menos estudada, a relação entre [alergias alimentares](https://www.h9j.com.br/blog/alergia-x-intolerancia-alimentar-entenda-a-diferenca/) e emoções também existe. O estresse pode influenciar a percepção dos sintomas e a gravidade das reações alérgicas a alimentos. 

### Alergias a medicamentos 

Reações alérgicas a medicamentos podem ser mais intensas e frequentes em pessoas com alta carga de estresse. 

## Como as emoções podem agravar as alergias? 

A relação entre emoções e alergias é complexa e envolve diversos mecanismos, como os destacados a seguir.   

**Sistema imunológico:** o estresse desencadeia a liberação de hormônios como o cortisol, que podem afetar o funcionamento do sistema imunológico, aumentando a inflamação e a sensibilidade a alérgenos. 

**Vasos sanguíneos:** as emoções podem alterar o fluxo sanguíneo e a permeabilidade dos vasos sanguíneos, facilitando a liberação de histamina e outras substâncias inflamatórias envolvidas nas reações alérgicas. 

**Ciclo sono-vigília:** o estresse e a ansiedade podem interferir no sono, o que, por sua vez, pode afetar o sistema imunológico e aumentar a susceptibilidade a alergias.  

## Doenças alérgicas podem levar a alterações psíquicas? 

As doenças alérgicas, especialmente aquelas crônicas, podem sim levar a alterações psíquicas. Conviver com sintomas persistentes, como coceira, dificuldades respiratórias ou desconforto abdominal, pode ser desgastante e afetar a qualidade de vida. Isso pode levar a estados de ansiedade, depressão e irritabilidade. A sensação de incapacidade de controlar os sintomas também pode gerar frustração e afetar o bem-estar emocional. 
 
## Como é feito o diagnóstico de alergias? O emocional pode interferir? 

O diagnóstico de alergias é feito através de uma combinação de história clínica detalhada, exames físicos e testes específicos, como testes cutâneos e exames de sangue para detectar anticorpos IgE específicos. Embora o estado emocional do paciente não interfira diretamente nos resultados dos testes alérgicos, ele pode influenciar a percepção e a intensidade dos sintomas. Por exemplo, uma pessoa ansiosa pode relatar sintomas mais intensos ou estar mais atenta a sensações físicas desconfortáveis. 

## Como evitar que o emocional seja um gatilho para alergias? 

Para evitar que questões emocionais atuem como gatilhos para exacerbação de alergias, é importante adotar estratégias de manejo do estresse. Técnicas como meditação, exercícios físicos regulares, práticas de respiração e atividades relaxantes podem ajudar a manter o estresse sob controle.  
 
Além disso, o apoio psicológico (terapia) pode ser benéfico para lidar com ansiedade e outras questões emocionais que possam estar contribuindo para o agravamento dos sintomas. 

## Qual médico procurar? 

Em casos de alergia, é recomendável procurar um especialista em [Alergologia e Imunologia](https://www.h9j.com.br/especialidades/alergia-e-imunologia/). Esses médicos se dedicam ao estudo, diagnóstico e tratamento de doenças que afetam o sistema imunológico.  
 
No entanto, se houver suspeita de que questões emocionais estejam contribuindo para a gravidade dos sintomas, pode ser útil consultar um psicólogo ou psiquiatra para suporte emocional e manejo do estresse. 

Alergia emocional não existe; entenda por que

Equipe Hospital Nove de Julho

Leia mais e tenha informações seguras sobre saúde.

A gastrite consiste na inflamação da mucosa gástrica. Pode ser desencadeada por medicamentos, ingestão de bebidas alcoólicas, fumo e situações de estresse. A úlcera é caracterizada por perda de tecido nas áreas do tubo digestório que entram em contato com a secreção ácida do estômago decorrente do desequilíbrio entre fatores que agridem a mucosa e que a protegem.

## Recomendações gerais:

*   Faça as refeições em ambiente tranquilo, comendo bem devagar e mastigando bem os alimentos;
    
*   Os alimentos devem ser ingeridos em pequenas quantidades, fracionadas, aproximadamente, de 3 em 3 horas, ou seja, de 5 a 6  refeições por dia. Evitar períodos longos em jejum;
    
*   Mantenha um adequado consumo de líquidos: 2000ml/dia. Os líquidos auxiliam no bom funcionamento do intestino;
    
*   O leite não deve ser consumido como um mecanismo de aliviar a dor e a queimação, pois ele estimula a produção de ácido gástrico o que poderá intensificar a dor. Deve ser utilizado como forma integrante da alimentação;
    
*   Não fumar;
    
*   Evite frituras, prefira os alimentos cozidos, assados e grelhados;
    
*   O álcool é um potente irritante da mucosa gástrica que deve ser evitado;
    
*   Respeite sua tolerância aos alimentos;
    
*   Procure não ingerir líquidos durante as refeições, de preferência ½ hora antes ou depois.
    

  
## Alimentos que devem ser Evitados:

  

*   Frituras;
    
*   Café, chá mate e preto, refrigerantes, bebidas alcoólicas ou gasosas;
    
*   Frutas ácidas como: laranja, maracujá, abacaxi e limão.
    
*   Pimenta, mostarda, catchup, molho Inglês, extrato de tomate, conservas em geral, orégano e Coentro;
    
*   Maionese ou Molhos Prontos;
    
*   Alimentos enlatados e embutidos: salame, salsicha, presunto e carnes gordurosas;
    
*   Creme de Leite, manteiga, queijos gordurosos (amarelos);
    
*   Grãos em excesso (Feijão, Lentilha, Ervilha, Etc.)  - são recomendados o consumo de uma vez por dia;
    
*   Chocolate e doces concentrados;
    
*   Pimenta vermelha, malagueta, pimenta preta e condimentos picantes;
    
*   Croissant, sonhos, folhados e produtos doces ricos em gordura.
    

  
## Alimentos que são permitidos:

  

*   Ricos em fibras (vegetais);
    
*   Arroz, massas sem molhos industrializados "concentrados'; 
    
*   Legumes e verduras;
    
*   Ovos cozidos;
    
*   Carne bovina magra, de frango ou peixe (bem cozidos, assados ou grelhados);
    
*   Sobremesas, exemplos: gelatinas, pudim sem calda, sagu, curau, moderadamente;
    
*   Temperos: óleos vegetais, margarina, sal, cebola, tomate, cheiro verde;
    
*   Chá de ervas;
    
*   Geléia, mel, margarina ligth em quantidades moderadas;
    
*   Leite e iogurte desnatado e queijo branco.

Dieta para gastrite e úlcera

Dr. José Luiz Capalbo

Como identificar os sintomas da apendicite

Você certamente já ouviu falar de alguém que, após uma dor abdominal intensa, precisou ser operado com urgência para tratar uma **apendicite**. A situação é realmente grave e precisa de cuidados emergenciais, por isso, o conhecimento dos sintomas é essencial para garantir a segurança do paciente.    

## O que é apendicite?

Primeiro é preciso entender que é o apêndice: trata-se de um pequeno órgão em forma de bolsa situado no começo do intestino grosso, dotado de tecido linfóide, importante para atuar como defesa contra infecções locais. Essa utilidade, contudo, não chega a ser significativa para o organismo.  

A apendicite acontece quando há uma inflamação aguda do apêndice, causada geralmente pela retenção de gordura ou restos fecais, ou ainda como resultado de infecções gastrointestinais de origem viral ou bacteriana.  

Nesses casos, as bactérias presentes naturalmente no órgão se proliferam excessivamente causando inchaço e dor abdominal. Geralmente, a apendicite é considerada um quadro emergencial que necessita de intervenção cirúrgica. Se não tratada a tempo, há risco de rompimento do apêndice, o que pode causar uma infecção generalizada.

## Sintomas de apendicite

O processo de inflamação tende a ser muito rápido e pode durar por volta de 12 a 18 horas. As primeiras sensações de incômodo surgem ao redor do umbigo, mas é comum que a dor se concentre no lado inferior direito do abdome.  

Devido à gravidade do quadro, é preciso estar atento à dor, especialmente se ela começa fraca e difusa e vai se concentrando na parte inferior direita do abdome com o passar das horas.  

Apesar de ser mais comum em pessoas entre 10 e 30 anos, a apendicite pode acometer pessoas de qualquer idade, incluindo crianças e idosos, que geralmente têm mais dificuldade de identificar os sintomas.  

A sensação de desconforto e as consequências podem variar de acordo com cada indivíduo, mas, além da dor intensa, outros sintomas comuns são:  

*   Enjoo
    
*   Perda de apetite
    
*   Calafrios
    
*   Febre  
    
*   Apatia
    
*   Constipação
    
*   [Diarreia](https://www.h9j.com.br/blog/quais-sao-as-causas-mais-comuns-de-diarreia/)
    
*   Distensão e rigidez abdominal    

Devido à gravidade do quadro, é preciso estar atento à [dor](https://www.h9j.com.br/blog/diga-de-0-a-10-o-que-voce-sabe-sobre-dor/), especialmente se ela começa fraca e difusa e vai se concentrando na parte inferior direita do abdome com o passar das horas.  
  
### Situação crítica  

Quando ocorre a ruptura do órgão, as defesas do organismo tendem a bloquear a infecção, gerando um abcesso. Em alguns casos, o conteúdo infeccioso se espalha pela cavidade abdominal, causando uma peritonite, ou inflamação do peritônio.  
  
A pessoa nesta situação tem uma dor intensa que chega a impossibilitar ações simples como mudar de posição e andar – uma simples tosse pode gerar uma dor insuportável. Além disso, o abdome apresenta uma rigidez intensa.  
  
A cirurgia para esses casos é fundamental e por isso, o paciente deve ser encaminhado o quanto antes ao pronto socorro para evitar uma infecção generalizada, ou sepse.

Como identificar os sintomas de uma apendicite?

Dr. Manoel Carlos Leonardi de Azevedo Souza

Esse sintoma pode ser causado por diversos motivos como a má higiene bucal ou até mesmo problemas no fígado

Sentir a **boca amarga** pode ser uma sensação bastante incômoda e também pode representar um sinal de alerta que merece atenção. Embora possa ser causado por algo considerado mais simples com uma má higiene bucal, a sensação de boca amarga também pode ser causada por problemas no fígado, por exemplo. Além disso, há uma dúvida bastante comum e uma pergunta recorrente: **boca amarga pode ser**? A resposta é que essa característica não é um dos sinais do câncer de boca.    

No entanto, ainda assim, por outros motivos, é fundamental que ao notar sintomas relacionados à saúde bucal, o médico seja procurado para uma avaliação e o diagnóstico correto.  Quanto antes uma lesão na boca for tratada, maiores e melhores são as chances para o paciente.    

Nesse blog entenda quais são as principais causas do **amargo na boca**, como prevenir e como tratar. Quem explica o assunto é o Dr. Manoel Carlos Leonardi, oncologista clínico do Hospital Nove de Julho. Saiba mais!   
  

## Boca amarga: o que pode ser?  

Sentir um sabor amargo na boca pode ter vários motivos, que podem ir, por exemplo, desde a má higiene até algo mais grave como um problema no fígado.  Até mesmo o uso de cigarros pode alterar o paladar e fazer com que a pessoa fique com a **boca amarga**. Veja a seguir os principais motivos que podem causar esse sintoma.  
  

*   Má higiene bucal – na maior parte dos casos, sentir a boca amargar está relacionado com problemas de higiene oral, que facilita o acúmulo de bactérias nos dentes, gengiva e placas bacterianas na língua.
*   Boca seca - a também chamada de xerostomia provoca a boca amarga, pois causa a pouca produção de saliva.
*   Gengivite – o processo inflamatório causa a sensação de boca amarga.
*   Gravidez – Devido à mudança hormonal há uma alteração no paladar da gestante provocando o gosto amargo.
*   Medicamentos – determinados tipos de medicamentos podem causar esse sintoma.
*   Disfunções gástricas - problemas gástricos que provocam refluxo podem causar amargor na boca.
*   Doenças do fígado – o mau funcionamento do órgão pode causar amargor na boca.
*   Problemas respiratórios – infecções como rinites e sinusites podem causar o sintoma.   
    

## Como prevenir boca amarga?

Em caso frequente de sentir a boca amarga é necessária uma avaliação médica e também de um dentista. Alguns hábitos diários, no entanto, podem ajudar a prevenir o amargor na boca.  
  

*   Tenha boa higiene bucal;
*   Evite comidas gordurosas, principalmente à noite;
*   Passe por uma consulta médica;
*   Beba água;
*   Melhore a hidratação em casos de gripes e problemas respiratórios;
*   As gestantes podem comer picolé para aliviar o sintoma, que tende a desaparecer logo.            

## Qual doença pode deixar a boca amarga?

Além dos motivos listados como causa do amargo na boca, algumas doenças podem provocar esse sintoma, veja as principais.  

*   [Refluxo gastroesofágico](https://www.h9j.com.br/blog/refluxo-gastroesofagico/);
*   Hepatite, cirrose ou fígado gordo;
*   Sinusite, resfriado e infecções;
*   Cetoacidose diabética;
*   Síndrome da boca ardente;
*   Síndrome da boca de pinho.

## Quando devo procurar um médico?

Por apresentar uma ampla lista de possibilidades de causas, ao surgir o sintoma frequentemente, busque avaliação médica.

## Hospital Nove de Julho

Os Centros de Oncologia do Hospital Nove de Julho e de Alphaville contam com consultas com especialistas nos mais diversos tipos de câncer e exames, além de um prédio exclusivo para consultas ambulatoriais no Centro de Medicina Especializada (CME).

Boca amarga pode ser câncer? Conheça causas e tratamentos 

Dr. Renato Santos de Oliveira Filho

As pintas vermelhas são comuns e tendem a se multiplicar ao longo da vida

Você já notou o surgimento de alguma **pinta vermelha** na pele e pensou se não seria motivo de preocupação? Essa é mesmo uma dúvida bastante comum, mas fique tranquilo, esses pequenos sinais, chamados angioma rubi ou nevo rubi, são benignos e não oferecem risco à saúde.

No entanto, existem outras manchas na pele que podem indicar a presença de doenças mais graves, como o câncer de pele, por exemplo. Por isso, é importante estar atento ao surgimento delas e buscar uma avaliação médica para diagnóstico e tratamento adequados.   

Veja, neste blog, o que são as pintas vermelhas na pele, quando elas podem ser preocupantes, quando procurar o médico e como proteger a pele. Para explicar o assunto, convidamos o Dr. Renato Santos, cirurgião oncológico do Hospital Nove de Julho. Saiba mais!

## Pinta vermelha na pele: o que pode ser?

As pintas vermelhas na pele são pequenas bolinhas avermelhadas, chamadas nevo rubi, que surgem nas pernas, nas costas, no rosto, no pescoço, no tórax e em outras partes do corpo. Esse tipo de sinal não apresenta perigo à saúde, mas pode ser tratado com objetivos estéticos.

Essas pintas vermelhas surgem pela dilatação dos vasos sanguíneos perto da superfície da pele. Embora esse tipo de sinal não apresente gravidade, outros, no entanto, podem indicar o desenvolvimento de doenças mais graves, como alergias, psoríase, micose, dermatite e até mesmo câncer de pele. 

Por isso, é preciso sempre observar com bastante atenção as marcas que crescem rapidamente e têm alteração de cor, coçam ou provocam dor, por exemplo. Busque o médico dermatologista ao observar essas alterações.

Conforme explica o Dr. Renato Santos, “na maioria das vezes, são lesões benignas, como dermatites, processos inflamatórios ou tumores benignos de vasos, os nevos rubis. Mas pode também se tratar de câncer de pele".

## Quando uma pinta na pele é preocupante?

As pintas podem ser um sinal sério quando crescem rapidamente, mudam de cor ou são de tonalidade escura e têm seu formato alterado. Quando as pessoas têm muitas pintas e sinais no corpo, devem ficar atentas, pois tais marcas podem não ser notadas e indicar o desenvolvimento de um câncer de pele.

As pintas na pele são avaliadas pelo método ABCDE, indicado pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). Ele apresenta os seguintes passos de identificação:

**A: assimetria** – as pintas comuns normalmente são simétricas;

**B: borda** – as bordas irregulares, com pontas ou curvas, são um sinal de alerta;

**C: cor** – as pintas preocupantes têm tonalidade escurecida (marrom) ou mudam de cor; podem também apresentar múltiplas cores na mesma lesão;

**D: diâmetro** – pintas com cinco, seis milímetros merecem atenção e devem ser avaliadas por um especialista;

**E: evolução** – as pintas não prejudiciais à saúde mantêm o mesmo aspecto.

O Dr. Renato Santos explica que “o elemento mais importante na suspeita de uma lesão de pele a ser biopsiada para o diagnóstico anatomopatológico é a informação do paciente de que é uma lesão nova que permanece por mais de quatro semanas. Ou, ainda, uma lesão na pele que já existia, mas que vem se modificando, crescendo, mudando de cor, com prurido e sangramento. Entretanto, ao realizar o exame clínico da pele, o médico, geralmente o dermatologista, com base nos aspectos a olho nu da lesão ou pela complementação do exame clínico com dermatoscopia ou mesmo com microscopia confocal, pode indicar biópsia de lesão suspeita".

Leia também sobre [carcinoma e melanoma](https://www.h9j.com.br/blog/carcinoma-e-melanoma-entenda-a-diferenca/).

## Quais são os sintomas de câncer de pele?

O câncer de pele apresenta alguns sinais e sintomas. Entre eles estão: 

●      Pintas que mudam de tamanho, forma ou cor;

●      Manchas que coçam, sangram ou descamam;

●      Feridas ou lesões novas que ficam por mais de quatro semanas sem cicatrizar.

Vale lembrar que o câncer de pele afeta as áreas mais expostas ao sol: o rosto, as orelhas e o pescoço.

## Quando procurar o médico e que especialista consultar?

O paciente dever fazer um exame clínico da pele ao menos uma vez por ano. Caso se encaixe numa das condições comentadas anteriormente, ele deve procurar um dermatologista, oncologista (clínico ou cirurgião), cirurgião plástico ou mesmo um clínico geral, que, na maioria das vezes, tem competência para fazer a triagem dos pacientes que precisam fazer biópsia.

## Como é feito o diagnóstico?

Na maior parte dos casos, o diagnóstico é realizado por um médico dermatologista ou cirurgião, por meio do exame clínico. Às vezes, pode ser solicitada a realização de uma biópsia para avaliar as camadas da pele que não podem ser vistas a olho nu e para identificar a enfermidade, por meio do exame anatomopatológico.

## Qual é o tratamento para o câncer de pele?

A terapêutica mais indicada para o câncer de pele é a cirurgia. Além disso, também podem ser ministrados radioterapia, quimioterapia, terapia fotodinâmica ou tratamentos tópicos (5-fluorouracil, imiquimode), de acordo com a localização da lesão, a fase da doença e as condições clínicas do paciente, como idade e risco cardiovascular.

## Como prevenir o câncer de pele?

O cuidado preventivo vale para todas as pessoas. Quem tem antecedente pessoal ou familiar de melanoma ou câncer de pele não melanoma deve evitar a [exposição ao sol](https://www.h9j.com.br/blog/exposicao-excessiva-ao-sol-e-causa-do-cancer-de-pele/), usar protetor solar fator alto e manter em dia os exames de rotina.

Conforme explica o Dr. Renato Santos, “as pessoas com a pele, os cabelos e os olhos claros são mais propensas a desenvolver câncer de pele. Mas todos devem ter cuidado e estar atentos às alterações do próprio corpo, evitar a exposição exagerada ao sol, usar roupas apropriadas e protetor solar e manter sempre as consultas médicas de rotina em dia".

A primeira medida para a prevenção do [câncer de pele](https://www.h9j.com.br/blog/exposicao-excessiva-ao-sol-e-causa-do-cancer-de-pele/) é evitar o sol, particularmente entre 10h e 16h, período de maior incidência de radiação ultravioleta B. Caso precise se expor ao sol, deve proteger a pele mecanicamente com roupas adequadas, chapéu, guarda-sol e óculos escuros. É fundamental também usar protetor solar, particularmente com FPS maior ou igual a 30.

O médico acrescenta ainda que “é muito frequente as pessoas não valorizarem certas modificações na pele, falando 'é só um probleminha na pele'". Esse comportamento precisa mudar. O câncer de pele representa cerca de 30% de todos os tumores malignos registrados no país, e quando não tratado a tempo e de forma correta, pode apresentar alta morbidade e mortalidade. O câncer de pele avançado requer equipe multidisciplinar altamente qualificada".

## Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho conta com uma equipe de dermatologistas altamente qualificados e experientes para atender aos pacientes tanto ambulatorialmente como em casos de internação hospitalar.  

Através do Nav Dasa você pode realizar o agendamento de consultas em diversas especialidades do Hospital Nove de Julho. Confira!

Pinta vermelha na pele: o que pode ser e quando procurar um médico

Dra. Vanessa Cristina do Prado Quelhas

As causas podem ser vírus ou bactérias, na grande maioria

Quando surgem sintomas como vômitos, sensação de barriga estufada, azia, cólicas, dor abdominal e intestino preso, por exemplo, isso pode ser um alerta de **inflamação no intestino**. 

Normalmente, o intestino é afetado por causa do consumo de água ou alimentos contaminados com vírus ou bactérias. Para falar sobre o assunto e explicar sobre sintomas e tratamento, convidamos a Dra. Vanessa Prado, especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo do Hospital Nove de Julho. Confira.

## Quais os sintomas de inflamação no intestino?

Os primeiros sintomas de uma inflamação no intestino podem aparecer um pouco depois de ter sido consumido algum alimento contaminado ou levar até cerca de três dias para surgirem. Isso vai depender de cada organismo e também da gravidade da infecção, além de também ter variação com a idade e estado de saúde da pessoa. Vale reforçar que o quadro de inflamação intestinal é mais preocupante em crianças e idosos, devido ao fato de terem o sistema imunológico mais frágil, com mais risco de perda de peso e desidratação. Entre os sinais mais comuns estão: 

*   Vômitos;
    
*   Dores e cólicas abdominais;
    
*   Febre;
    
*   Diarreia, em alguns casos com sangue;
    
*   Dor de cabeça;
    
*   Excesso de gases;
    
*   [Perda de apetite](https://www.h9j.com.br/blog/quando-os-gases-intestinais-preocupam/).      

As causas podem ser vírus ou bactérias, na grande maioria. Mas existem as doenças inflamatórias intestinais, quando o organismo produz um anticorpo que vai atuar contra o próprio intestino, gerando um processo inflamatório que varia desde leve até muito grave.

## Como são as fezes de infecção intestinal?

De acordo com a Dra. Vanessa Prado: “as fezes geralmente tem consistência líquida, e com idas ao banheiro mais de três vezes ao dia. As fezes podem conter sangue e muco, que corresponde a um processo inflamatório mais intenso ou de longo prazo".  

## O que é bom para desinflamar o intestino?

Entre os principais motivos que causam **inflamação no intestino** estão doenças como: síndrome do intestino irritável, doença de Crohn, enterite, retocolite, entre outras. Entre as indicações para uma melhor recuperação do intestino inflamado, está a ingestão de comidas leves e de rápida digestão, por provocarem menos irritação ao órgão. Importante salientar também a mastigação adequada, e se alimentar a cada duas horas.

## Quanto tempo dura a inflamação?

A **inflamação no intestino** pode durar cerca de cinco dias, e os sintomas podem permanecer por até 15 dias. Na maior parte dos casos, o quadro melhora sozinho, principalmente se for causado por vírus ou bactéria. No entanto, é indicada a avaliação médica para diagnóstico e análise da gravidade da inflamação.

## Quais as complicações da doença inflamatória intestinal?

Conforme explica a Dra. Vanessa Prado: “pode gerar febre, inapetência, fraqueza, sangramento e até perfuração intestinal. Por isso, o diagnóstico precisa ser preciso e saber diferenciar um quadro inflamatório agudo (colites) das doenças inflamatórias intestinais".

## Qual a alimentação recomendada para alguém com intestino inflamado?

Pessoas em tratamento da **inflamação no intestino** precisam beber bastante água para repor os líquidos em decorrência dos vômitos e diarreias, e consumir alimentos leves e de fácil digestão. Prefira os alimentos pastosos, como legumes cozidos, frutas e carnes magras. Além disso, deve-se evitar o consumo do açúcar refinado, doces, frituras e alimentos com gordura. Mas apenas depois de uma avaliação médica é possível ter um diagnóstico e a indicação de um tratamento adequado.

Já o consumo frutas e legumes com casca deve ser evitado durante a permanência de diarreia, pois as fibras favorecem o aumento do sintoma. Além disso, devem-se evitar alimentos gordurosos, manteiga, carnes vermelhas, leite integral, queijos amarelos, bacon, linguiça, alimentos processados e condimentados. Evitar bebida alcoólica e também os que aumentam a produção de gases como feijão, milho, ovo, repolho, entre outros.

## Tratamento e exames que detectam

Para tratar os sintomas de uma **inflamação intestinal** é fundamental que a indicação seja feita por um médico, que avaliará o grau da inflamação. Normalmente, a pessoa deverá ficar em repouso, beber muita água e manter uma alimentação leve, como mencionado anteriormente. O médico poderá indicar também o uso de medicamentos para eliminar o agente infeccioso, de acordo com cada caso. Já em casos mais graves, pode ser necessária internação para hidratação via endovenosa, principalmente nos idosos e crianças.

Os exames realizados são: tomografia, colonoscopia e exames específicos como a calprotectina fecal.

“Através do Centro de Doenças Inflamatórias Intestinais, os pacientes são atendidos e tratados de forma adequada, desde uma diarreia viral até uma [doença inflamatória intestinal](https://www.h9j.com.br/blog/doenca-inflamatoria-intestinal/). No Hospital Nove de Julho é feito o diagnóstico através de uma colonoscopia e exames adicionais necessários".

A médica explica ainda que: “o tratamento mais moderno para a doença inflamatória intestinal consiste no uso de remédio endovenoso, evitando que o paciente tome vários comprimidos e melhorando sua qualidade de vida."  

Inflamação no intestino: sintomas e exames que detectam

Dr. Fábio Carvalho Vicentini

A condição é comum em meninos e costuma desaparecer com o tempo, mas pode precisar de tratamento 

https://www.h9j.com.br/blog/meu-filho-caiu-de-cabeca-no-chao-o-que-fazer-quais-sinais-devo-me-atentar-e-quando-procurar-um-medico/

Bastante comum em meninos ao nascer, a **fimose** é uma condição que dificulta a exposição da cabeça do pênis (glande) devido ao excesso ou estreitamento da pele do prepúcio, que recobre essa região. Em alguns casos, é necessário tratamento para que a condição não provoque desconforto. Continue a leitura para saber mais sobre as causas da fimose e quando é necessária cirurgia.   

## O que é fimose? 

A fimose é caracterizada pela dificuldade (ou impossibilidade) de retrair adequadamente o prepúcio, a pele que recobre a cabeça do pênis (glande). Essa condição ocorre devido ao excesso de pele na região. 

A maioria dos meninos nasce com essa condição. No entanto, em muitos casos, a fimose desaparece naturalmente ao longo do tempo. Quando a condição persiste, pode causar sintomas desconfortáveis. 

Vale destacar que não é necessário fazer exercícios para expor a glande nos bebês. As aderências acabam se soltando com o tempo, com as ereções que o ocorrem na adolescência, sem a necessidade de nenhuma manipulação.   

## O que causa fimose? 

Há diversas causas para a fimose. Em muitos casos, a condição está presente desde o nascimento. A irritação causada por fraldas também favorece o desenvolvimento da condição.  

Além disso, a fimose também pode ser provocada por fatores como higiene inadequada, que provoca inflamações recorrentes; e estreitamento da pele, dificultando a exposição da glande do pênis. 

## Quais são as características e sintomas de fimose? 

Além de dificultar a exposição da glande, a fimose pode levar a: 

- Dor ou dificuldade ao urinar; 

- Desconforto durante as relações sexuais; 

- Maior risco de infecções e inflamações na glande devido à dificuldade na higienização da região; 

- Sangramento na área afetada; 

- Inchaço. 

## Quais são os graus e tipos de fimose? 

A fimose pode ser classificada em três níveis: 

**Grau 1**: a pele retrai parcialmente no estado flácido, formando um anel na base da glande. 

**Grau 2**: apenas parte da pele pode ser retraída, deixando a glande parcialmente exposta. 

**Grau 3**: a pele não pode ser retraída, resultando na completa cobertura da glande. 

## Tratamento não cirúrgico para fimose 

Nem sempre a fimose requer cirurgia. Alguns tratamentos não cirúrgicos podem ajudar a cuidar da condição. Veja abaixo os principais:   

Pomadas ou cremes contendo corticosteroides, que reduzem a inflamação e facilitam a retratação da pele do prepúcio.  

Higiene adequada para prevenir complicações e melhorar a condição da fimose.  

## Cirurgia para fimose: quando é indicada?   

A cirurgia para fimose geralmente é indicada quando a condição causa sintomas e desconforto, como dor durante a micção, inflamações frequentes na glande e prepúcio, ou dificuldades durante o sexo.   

Além disso, a cirurgia pode ser indicada quando surgem complicações, como inflamação da glande e do prepúcio, ou quando o prepúcio fica preso atrás da glande.  

## Como a cirurgia da fimose é feita?  

A cirurgia de fimose envolve a remoção cirúrgica do prepúcio, a pele que cobre a glande do pênis.   

O procedimento é realizado sob anestesia local ou geral e inclui incisão, remoção do prepúcio, sutura e aplicação de curativo.   

Após a cirurgia, o paciente recebe orientações para os cuidados após o procedimento, como repouso, analgésicos para dor e como realizar a higiene adequada.   

### Recuperação   

Após a cirurgia, o paciente pode sentir algum desconforto, como dor leve e inchaço na área genital. É importante repousar nos primeiros dias, manter a área limpa e seca e usar analgésicos em caso de dor.   

Atividades físicas intensas e relações sexuais devem ser evitadas durante a cicatrização, que geralmente leva algumas semanas.  

O indivíduo deve cuidar do curativo, manter uma higiene adequada e comparecer às consultas de acompanhamento para garantir uma recuperação eficaz. 

## Pode causar câncer de pênis?  

Não, a fimose não causa diretamente [câncer de pênis](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-penis/). No entanto, ela está, sim, associada a um maior risco da doença. Isso porque a condição dificulta a higiene do pênis e provoca inflamações crônicas e infecções, o que pode aumentar o risco para tumores no órgão. 

## Qual médico procurar   

Em caso de fimose, o médico indicado para o tratamento da condição é o [urologista](https://www.h9j.com.br/especialidades/urologia/). O especialista tem formação específica no diagnóstico e tratamento de condições que afetam o sistema urinário masculino, incluindo problemas relacionados ao prepúcio e à glande do pênis.   

## Atendimento urológico no Hospital Nove de Julho  

O Hospital Nove de Julho conta com uma equipe de urologistas altamente qualificada, além de possuir os equipamentos mais avançados para diagnóstico e tratamento de qualquer tipo de patologia urológica — oferecendo, por exemplo, cirurgias minimamente invasivas realizadas com sistema robótico.  

Fimose: entenda o que é e quando a cirurgia é necessária

Dr. Claudio Fernandes Correa

Entenda o que é e tenha informações seguras sobre neurologia.

Você sabe o que o médico **neurologista** faz e quando é necessário procurar esse especialista? Neste artigo, vamos abordar a importância da especialidade para a manutenção da saúde. Acompanhe. 

## O que é neurologista?

O **neurologista** é o especialista que trata doenças no cérebro e medula espinhal (sistema nervoso central), nervos periféricos (nervos que conectam o cérebro e a coluna vertebral aos órgãos, como pulmões ou fígado) e músculos.   

Os motivos mais comuns que levam as pessoas a buscarem um neurologista normalmente são [enxaqueca](https://www.h9j.com.br/blog/enxaqueca/), tontura ou dor crônica. 

Mas você sabia que ele pode te ajudar em diversas outras situações?  Veja a seguir.   

## Quais as doenças tratadas pelo neurologista?

*   [Convulsões](https://www.h9j.com.br/blog/convulsao/) e tremores (movimentos incontroláveis)
    
*   Distúrbios da consciência e da memória prejudicados  
    
*   Distúrbios do sono
    
*   Dor nas costas  
    
*   [Dores de cabeça](https://www.h9j.com.br/blog/dor-de-cabeca-reconheca-os-diferentes-tipos-e-saiba-como-tratar/) e enxaquecas 
    
*   Vertigem
    
*   Síndrome da perna inquieta  
    
*   Rigidez ou fraqueza muscular  
    
*   [Doença de Parkinson](https://www.h9j.com.br/blog/parkinson/)
    
*   [Doença de Alzheimer](https://www.h9j.com.br/blog/alzheimer/) 
    
*   Lesão ou infecção no cérebro e na medula espinhal
    
*   Tumor e hemorragia cerebral
    
*   Epilepsia
    
*   [Esclerose múltipla](https://www.h9j.com.br/blog/esclerose-multipla-informacoes-seguras-ajudam-na-qualidade-de-vida-dos-pacientes/index.html)
    
*   Esclerose lateral amiotrófica (ALS ou doença de Lou Gehrig)
    
*   Neuropatia periférica
    
*   Nervos comprimidos  
    
*   Acidente vascular encefálico  
    
*   Doenças dos nervos e raízes nervosas, como síndrome do túnel do carpo e problemas no disco intervertebral
    
*   Polineuropatia      

## Sintomas neurológicos: quando devo procurar o especialista?

### Tontura

A tontura pode ocorrer em diferentes variedades. Os neurologistas tratam esse sintoma de vertigem ou desequilíbrio - a vertigem faz você se sentir como se você ou as coisas ao seu redor estivessem girando e o desequilíbrio é a dificuldade em manter o equilíbrio.  

### Dormência ou formigamento

Sabemos que esses sintomas são comuns, muitas vezes quando ficamos em uma posição de que corta a circulação sanguínea em determinado lugar do corpo, por exemplo. A questão é quando esse entorpecimento é contínuo, ocorre repentinamente e/ou apenas em um lado do corpo. Esses podem, até mesmo, ser sinais de um derrame, caso em que você precisa de ajuda rapidamente.  

### **Convulsões**

Súbitas contraturas involuntárias da musculatura, que provocam movimentos desordenados, isto é, convulsões sem qualquer causa óbvia, devem ser examinadas por um neurologista.  

### Problemas de visão

Dificuldades repentinas de enxergar podem ser causadas pelo sistema nervoso e são um sinal de que você precisa avaliar sua visão. Um oftalmologista pode aconselhá-lo sobre se você deve consultar um neurologista.  

### Problemas de memória ou confusão

Não estamos exigindo que você tenha uma “memória de elefante”, mas se de repente você começou a apresentar problemas extremos de memória e até mesmo alterações de personalidade, confusão e problemas de fala é necessário visitar o neurologista. Afinal, esses são sintomas que podem ser causados por distúrbios ou problemas no cérebro, coluna vertebral e nervos.  

### Problemas de sono

Conhecemos inúmeras causas óbvias para perder o sono na hora de dormir. Mas alguns problemas do sono são distúrbios neurológicos, como por exemplo a narcolepsia, uma desordem genética crônica sem causa conhecida que afeta o sistema nervoso central do corpo.  

### Problemas de movimento

Dificuldade para caminhar, tremores, movimentos não intencionais ou outras complicações do gênero podem ser sintomas de um problema no sistema nervoso. Se esses problemas de movimento interromperem suas tarefas diárias é hora de procurar um neurologista.  

### Fraqueza

No caso de sentir fraqueza muscular que te afeta fortemente ou um rápido declínio na força muscular, especialmente nos braços e pernas, fique atento. Pode ser causado por uma condição mais grave ou doença do sistema nervoso.  

### Dor crônica

Dor crônica é uma dor que dura meses ou até anos. Essa dor pode ser o resultado de uma doença ou lesão, mas quando dura mais que o tempo normal de recuperação, pode se tornar um sintoma de um problema diferente.  

### Dores de cabeça

Dores de cabeça podem ser causadas por muitas condições, mas quando os sintomas se tornam severos e contínuos - como enxaquecas, vômitos, alterações na visão, ou até convulsões – pode ser algo bastante preocupante. Se surgir repentinamente ou for agravada pela tensão, é interessante que você se encaminhe para uma consulta com um neurologista.    

## Exame neurológico: como é feito?

Durante um **exame neurológico** clínico, o médico examina externamente o paciente da cabeça aos pés, procurando alterações na pele e nos músculos. Após esse primeiro momento ele testa reflexos nervosos, prestando atenção à marcha e à postura da pessoa para determinar se existe algum distúrbio que afeta a capacidade de equilíbrio da pessoa.   

O **médico neurologista** também testará as capacidades mentais e psicológicas da pessoa, podendo inclusive propor um teste de memória, se houver alguma anormalidade. Dependendo dos resultados, diagnósticos adicionais podem ser realizados. Após a realização dos exames necessários para o caso individual, geralmente é possível diagnosticar uma das doenças neurológicas mencionadas acima e, então, o neurologista irá direcionar o paciente para um tratamento específico.

Clique no botão abaixo para agendar uma consulta no Centro Médico de Especialidades do Hospital Nove de Julho.  

Neurologista: quando procurar o especialista?

Dra. Maria Amparo Martinez

Ver uma criança cair e bater a cabeça sempre provoca um susto nos adultos e também a dúvida sobre o que fazer. A preocupação faz todo sentido, uma vez que um trauma na cabeça pode sim ser um risco, mas por outro lado, pode não ser grave. Por isso, o primeiro passo é tentar manter a calma. 

Entre as perguntas mais comuns quando acontece um acidente são: a criança pode dormir? Devo levar logo ao pronto-socorro? Procuro primeiro o pediatra? 

Nessa edição do nosso blog, a Dra. Maria Amparo Martinez, coordenadora da Pediatria do Hospital Nove de Julho, explica o que fazer nesse momento. Leia mais! 

## Meu filho caiu de cabeça no chão, e agora?

Antes de tudo, entenda por que isso é mais fácil de acontecer com as crianças. A criança, sobretudo a com menos de dois anos, sofre ainda mais riscos de afetar essa região. Isso porque, por ainda ter uma estatura pequena, a cabeça fica mais pesada em relação ao corpo e, quando ocorre a queda, ela facilmente impacta no chão, com risco de sofrer um trauma. 

Além disso, crianças pequenas não sabem se defender ao cair – não sabem rolar ou apoiar-se com as mãos ou braços durante a queda a fim de proteger a cabeça ou o rosto.   

## Quais sintomas devem gerar atenção após a queda?

Conforme explica a Dra. Maria Amparo Martinez, é importante ficar atento aos sinais de alerta. “A presença de qualquer um deles é indicativa de procurar avaliação médica". Saiba quais são os sinais: 

*   Vômitos;
    
*   Imobilidade em alguma parte do corpo;
    
*   Perda ou diminuição do nível de consciência;
    
*   Dificuldade para andar;
    
*   Irritabilidade;
    
*   Perda do equilíbrio;
    
*   Sangramento no nariz e ouvidos;
    
*   Olhos roxos;
    
*   Mudanças na respiração (ou muito lenta ou muito rápida);
    
*   Alteração visual. 
    

## A criança bateu a cabeça e vomitou: devo ir ao médico?

Se a **criança bateu a cabeça e vomitou**, apesar de ser um sinal de alerta, também pode não significar exatamente algo mais grave. “Muitas vezes a criança vomita porque ficou assustada e muito nervosa, por isso, o importante é tentar acalmá-la e observar, nos próximos minutos, se há mais algum sinal de alerta ou se os vômitos persistem. No caso de persistirem, independentemente de haver ou não outros indícios, a avaliação médica é fundamental para definir a necessidade de investigação e programação terapêutica, assim como o tipo de observação – se em ambiente hospitalar ou não, e o tempo que essa observação deve durar", explica a Dra. Maria Amparo.    

## O que fazer depois da queda ou trauma na cabeça?

Deve-se buscar o atendimento médico imediatamente nas seguintes situações: quedas de bebês com menos de três meses; crianças com menos de dois anos em altura maior de um metro; crianças com mais de dois anos que tenham sofrido quedas de mais de um metro e meio; crianças que tenham sofrido acidentes de carro, quedas de escadas, quedas mais sérias de bicicleta ou em situações que apresentarem os sinais de alerta anteriormente citados.   

De acordo com a Dra. Maria Amparo, “no caso de traumas leves, a rotina da criança deve ser seguida normalmente. Na hora da soneca ou na hora de dormir, o sono deve ser respeitado, mas os pais devem manter a observação, pois o tempo da soneca tem que ser o mesmo de sempre. Caso a criança esteja dormindo mais tempo, deve ser acordada. Quando não acordar, ou acordar mas se mantiver sonolenta, deve-se procurar avaliação médica. O padrão do sono também deve ser o mesmo de sempre. Quando a criança for estimulada, por exemplo, a trocar uma fralda ou ser chamada só para uma checagem, ela deve esboçar algum tipo de resposta normal, como despertar ou mudar de posição, ou superficializar o sono. Também a respiração deve ser a habitual da criança – não deve ser ruidosa, rápida demais ou lenta demais". 

### Queda leve:

Em casos de quedas ou traumas leves deve-se inspecionar se há algum ferimento. Se houver ferimento, o mesmo deve ser limpo com água e sabonete assim que possível; se houver sangramento, além da limpeza local, deve-se comprimir o local por alguns minutos (de 3 a 5 minutos, pelo menos). Se o ferimento for grande ou se houver dificuldade em controlar o sangramento, deve-se procurar avaliação médica – às vezes é necessária a sutura. 

A médica explica que “É muito comum a formação do “galo" após o trauma, que nada mais é do que a formação de um hematoma. O ideal é fazer a compressão, com pressão moderada, no local do hematoma, preferencialmente com um saquinho de plástico com gelo picado, de forma que fique maleável. Assim, fica mais fácil a criança tolerar a compressão com o gelo. Ela deve ser feita por 5 a 10 minutos. Evite colocar o gelo diretamente na pele/cabeça da criança. Nos casos de hematomas muito grandes, o ideal é submetê-la a uma avaliação médica, mesmo que não apresente nenhum sinal de alerta". 

Sempre considerar que a criança pode estar sentindo dor e administrar um analgésico. 

### Queda Grave:

No caso de quedas ou traumas graves, acionar o serviço de emergência (SAMU ou Resgate) o mais rápido possível, seguir as instruções dos profissionais até a chegada dos mesmos. Evitar mexer ou mobilizar a criança a não ser que esteja em situação de maior risco – exemplo: trauma na cabeça no interior de piscina, ao mergulhar, pois o risco de afogamento pode ser maior. 

Mas quando levar meu filho ao pronto-socorro. Este é o local habilitado para o atendimento inicial desses casos, tanto os casos leves que precisam de uma sutura ou avaliação médica, como os casos graves.

No Hospital Nove de Julho há uma estrutura local e também de retaguarda para o atendimento desses casos por médicos que fazem parte de um time de excelência – a criança é avaliada por um pediatra e, quando necessário, também é avaliada pela equipe do trauma e por um neurocirurgião. 

Há também a estrutura necessária para a realização de exames de imagem e de laboratório. 

Quando a internação é indicada, geralmente ocorre na UTI pediátrica, onde é possível a monitorização adequada e reavaliações frequentes pelo médico intensivista. Além disso, há o centro cirúrgico totalmente equipado para as intervenções cirúrgicas quando necessário, com equipes altamente capacitadas.

## Prevenção de acidentes domésticos

Na maioria das vezes é possível aumentar a segurança e evitar os acidentes que possam causar traumas e lesões na cabeça das crianças. Confira algumas dicas de proteção. 

*   Em casa evite pisos escorregadios e tenha tapetes antiderrapantes;
    
*   Evite que as crianças brinquem em escadas, lugares altos e sacadas; ou perto de espelhos, portas ou janelas de vidro que não sejam de espessura segura;
    
*   Mantenha as escadas livres de objetos;
    
*   Coloque grade de proteção em sacadas, janelas, mezaninos e escada vazadas sem proteção de guarda corpo;
    
*   Mantenha móveis afastados da janela, para que as crianças não subam neles;
    
*   Use protetores nos cantos dos moveis que não sejam arredondados;
    
*   Não deixe que as crianças se pendurem em estantes, aparadores, principalmente se os mesmos estão ocupados por objetos pesados como televisores.
    
*   Crianças pequenas não devem dormir em beliches (menos de 6 anos); bebês não devem dormir em camas altas dos pais, especialmente cama tipo Box. Além disso, bebês de até 1 ano e 3 meses, aproximadamente, não devem ser deixados sobre camas ou sofás sozinhos nem por poucos minutos;
    
*   Instrua as crianças a recolherem os brinquedos espalhados no chão depois de brincarem;
    
*   Não deixe um bebê sozinho nunca;
    
*   Na rua, avalie se os brinquedos são seguros como: skate, patins, bicicleta e se estão brincando longe de escadas, piscinas e outros lugares perigosos. Use equipamentos de segurança, como capacete.
    
*   Explique à criança que não deve empurrar outras crianças e evitar que se aglomere quando for usar os brinquedos com rodas como patins, bicicletas e skates. E que as mesmas devem prestar atenção ao seu redor, principalmente se estiverem usando esses brinquedos em ruas e parques, devido ao risco de colisão ou caminhos com obstáculos ou perigosos.
    
*   Ensine a criança que ela só deve se aventurar em locais altos – exemplo: subir em árvores e escaladas, com a supervisão de um adulto.    

Com essas medidas, os riscos de quedas e lesões graves ficam reduzidos e as crianças podem se divertir ainda mais.

Meu filho caiu de cabeça no chão: o que fazer, quais sinais devo me atentar e quando procurar um médico?

Dores abdominais, inchaço e gases. Se você tem algum destes você pode estar com diverticulite. No entanto, diferente do que as pessoas pensam a diverticulite é uma inflamação que tem tratamento e, calma, ela não evolui para câncer.   

## Diverticulite: o que é a doença?

Diverticulite é uma inflamação na parede interna do intestino. Ela é caracterizada, principalmente, pela formação de bolsas e quistos pequenos e salientes, os divertículos que, ao inflamarem, causam a doença.    

## Como os divertículos se formam?

Não se sabe exatamente porque os divertículos se formam. Uma das teorias é que dietas pobres em fibras contribuem para que eles se desenvolvam. Com pouca fibra na dieta, as fezes ficam muito duras, o que causa a [constipação intestinal](/blog/conheca-a-dieta-para-intestino-preso). Com isso, é necessário um esforço maior para evacuar, o que provoca uma pressão no cólon e nos intestinos, formando esses quistos. O acúmulo de restos de fezes nesses locais é o que provoca a inflamação.  

Além de uma dieta pobre em fibras, são considerados fatores de risco para a diverticulite idade superior a 40 anos, sedentarismo, [obesidade](/blog/o-que-e-obesidade/) e [tabagismo](/blog/tabagismo-aumenta-em-ate-20-vezes-a-chance-de-desenvolver-cancer-de-pulmao)

## Quais são os sintomas da diverticulite?

Quando há inflamação, os sintomas mais comuns são [dores abdominais](/blog/dor-da-diverticulite-tratar-crise). Pode ocorrer também sensibilidade, principalmente na parte inferior esquerda do abdômen, inchaço ou gases, febre e calafrios, náusea e vômitos, falta de apetite e alimentação insuficiente.  
Pessoas que têm divertículos, mas não possuem inflamação não costumam ter sintomas. Nesses casos, os quistos podem ser identificados em exames de rotina, como a colonoscopia.

## Como diagnosticar a diverticulite?

Conforme dito acima, a colonoscopia pode identificar a doença, porém, não é considerada o exame ideal para o diagnóstico. A tomografia computadorizada é a mais indicada porque permite uma visualização melhor de eventuais lesões relacionadas à doença.

Alguns exames de sangue, de imagem (como ultrassom e raio-x) e ressonância magnética também são caminhos para identificar o problema.

## Qual o tratamento para a diverticulite?

Varia de acordo com a gravidade de cada paciente. Em casos mais simples, mudanças no estilo de vida, principalmente na dieta, com maior ingestão de fibras e líquidos, podem solucionar o problema. Em momentos de crises, os sintomas podem ser aliviados com bolsas de água quente, analgésicos e alimentação líquida.  
Nos casos mais graves, quando há evolução para problemas como peritonite e infecção, pode ser necessário o uso de antibióticos e, às vezes, tratamento cirúrgico.

## Cirurgia: em quais casos é necessário?

São duas as possibilidades de cirurgia: ressecção primária do intestino com reconstrução imediata ou ressecção intestinal e realização de uma colostomia (acesso externo para liberação das fezes em localização anterior à lesão) temporária, que será revertida após aproximadamente 12 semanas.  
Os procedimentos podem ser realizados por via convencional (com corte), por vídeo laparoscopia ou, com uma técnica mais moderna, por cirurgia robótica de forma minimamente invasiva com nítidos ganhos relacionados à dor e às complicações, segundo os especialistas.

## Como prevenir a diverticulite?

Não existe comprovação científica para prevenir a diverticulite. Como a doença pode estar vinculada à uma dieta pobre em fibras, porém, a mudança na alimentação pode ajudar a combatê-la.  
Aumentar o consumo de fibras com frutas, legumes, verduras e grãos (como mamão, laranja, damasco, alface, rúcula entre outros) e beber bastante água (2 litros por dia, ao menos) diminuem os riscos. Não fumar e praticar exercícios físicos também ajudam a prevenir a doença.

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Diverticulite: quais suas causas, sintomas e tratamentos | Nove de Julho

Dr. Rafael Vilhena

A condição pode causar sequelas graves, como embolia pulmonar, AVC ou infarto do miocárdio 

A **trombose** ocorre após a formação de um coágulo dentro de um vaso sanguíneo, podendo obstruir o fluxo sanguíneo e causar complicações graves, como embolia pulmonar, AVC ou infarto do miocárdio.   

A condição ocorre tanto em veias quanto em artérias, com sequelas que variam conforme a localização e o tamanho do coágulo.  

Continue a leitura para saber as causas da trombose, sintomas e formas de tratamento.   

## O que é trombose?  

Trata-se de uma condição médica que resulta na formação de um coágulo sanguíneo (trombo) dentro de um vaso sanguíneo.   

Esse coágulo pode obstruir o fluxo sanguíneo no local afetado, levando a complicações que variam de acordo com a localização e o tamanho do trombo.  

A trombose ocorre tanto nas veias quanto em artérias. Pode causar sequelas graves, como embolia pulmonar, AVC (acidente vascular cerebral) ou infarto do miocárdio.  

## Quais são os tipos de trombose?   

Existem vários tipos de trombose. Veja abaixo detalhes.   

### Trombose Venosa Profunda   

É o tipo mais comum e é caracterizado pela formação de um coágulo sanguíneo em uma veia profunda, geralmente localizada na parte inferior do corpo, principalmente nas pernas.  

### Trombose pulmonar  

Conhecida como embolia pulmonar, é uma condição grave que ocorre quando um coágulo sanguíneo, formado em outra parte do corpo, se desloca para os pulmões.   

Esse coágulo bloqueia uma ou mais artérias pulmonares, interrompendo o fluxo sanguíneo e causando danos ao tecido pulmonar.   

Pode levar a sintomas graves como falta de ar súbita, dor no peito e tosse.    

### Trombose cerebral  

Conhecida como AVC (acidente vascular cerebral) isquêmico, acontece quando um coágulo sanguíneo se forma em uma artéria que fornece sangue ao cérebro.   

Esse coágulo bloqueia o fluxo sanguíneo, impedindo que oxigênio e nutrientes cheguem ao tecido cerebral. A falta de suprimento sanguíneo pode causar danos ou morte das células cerebrais na área afetada.  

A condição trata-se de uma emergência médica e requer tratamento imediato para minimizar os danos cerebrais e sequelas mais graves.   

## O que causa trombose?   

Entre os principais fatores que podem desencadear a trombose estão: 

- Predisposição genética; 

- [Obesidade](https://www.h9j.com.br/blog/o-que-e-obesidade/); 

- Uso de anticoncepcional ou terapia hormonal; 

- Idade avançada;  

- Colesterol elevado; 

- Cirurgias de médio e grande porte, especialmente ortopédicas, urológicas, ginecológicas e oncológicas; 

- Hospitalizações prolongadas; 

- Consumo de álcool e tabagismo.  

- [Insuficiência cardíaca](https://www.h9j.com.br/blog/insuficiencia-cardiaca/); 

- Infecções graves, como a covid-19; 

- Gestação, principalmente no final da gravidez e no período pós-parto.  

## Quais são os sintomas de trombose?   

A trombose pode ser assintomática. Mas, em alguns casos, a trombose venosa provoca aumento da temperatura na perna onde há o trombo e endurecimento da pele na região, além de aumento do volume da perna, dor e inchaço.  

Já a embolia pulmonar pode causar falta de ar, dor no peito, tosse e batimento cardíaco irregular.   

No caso da trombose cerebral surgem sintomas como paralisia de um lado do corpo, dificuldade para falar, dor de cabeça intensa e perda de equilíbrio.  

## Quais são os riscos da trombose?   

Os riscos da trombose incluem:  

- Embolia pulmonar, ou seja, quando um coágulo se desprende e bloqueia as artérias dos pulmões, levando a uma condição potencialmente fatal. 

- Danos aos órgãos, como coração, cérebro e rins.  

- Síndrome pós-trombótica, que resulta em dor e inchaço crônicos nas pernas. 

- Insuficiência cardíaca e [AVC](https://www.h9j.com.br/blog/avc-saiba-como-se-prevenir/).   

## Como é feito o diagnóstico?  

Para diagnosticar a trombose, o médico realizará uma avaliação clínica, levando em consideração os sintomas apresentados.   

Em seguida, podem ser solicitados exames, tais como de sangue, imagens (ultrassonografia doppler, angiografia por tomografia computadorizada), ecocardiograma para avaliar o funcionamento do coração e detectar a presença de coágulos no coração ou nos pulmões.   

Além disso, pode ser realizado a flebografia, que é um exame de imagem mais invasivo em que um contraste é injetado nas veias para visualizar coágulos.  

## Qual é o tratamento para trombose?   

Após a confirmação do diagnóstico, é fundamental iniciar o tratamento da trombose imediatamente. Essa estratégia ajuda a prevenir o crescimento do coágulo sanguíneo, evita a progressão do coágulo para outras áreas do corpo, reduz o risco de complicações e minimiza as chances de recorrência da trombose.  

Podem ser administrados anticoagulantes, para reduzir a coagulação do sangue e antitrombóticos, como a heparina, em situações mais graves de trombose ou embolia pulmonar.  

Em situações em que não é possível usar anticoagulantes (ou quando estes não são eficazes), um filtro de veia cava inferior pode ser implantado para prevenir que coágulos se desloquem para os pulmões.  

Por fim, as meias de compressão ajudam a prevenir inchaço e melhoram a circulação sanguínea nas pernas, reduzindo o risco da doença.  

## Qual médico procurar?  

Em caso de suspeita de trombose, é preciso procurar atendimento médico imediatamente. O médico especializado no tratamento de doenças vasculares, incluindo trombose, é o angiologista ou cirurgião vascular.  

As equipes de Cirurgia Vascular e Endovascular do Hospital Nove de Julho podem tratar qualquer tipo de doença vascular tanto com procedimento aberto quanto fechado, tendo como diferencial técnicas avançadas em tratamento endovascular como em Aneurisma Toraco Abdominal. 
 
O hospital pode dar a opção através de equipamentos como na Hemodinâmica, Centro Cirúrgico e diagnóstico como Angiotomografia e Ressonância Magnética, além de UTIs especializadas para cirurgias complexas. 

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Trombose: entenda os sintomas e riscos dessa condição

A escolha do tratamento depende da gravidade dos sintomas, do histórico médico do paciente e da preferência do médico 

**Hemorroida** é uma condição caracterizada por veias dilatadas na região anal, pode causar desconforto, dor e sangramento. Felizmente, existem tratamentos para a condição, como a **cirurgia para hemorroida**. 

Apesar de ser um problema comum - afetando cerca de 50% das pessoas em algum momento da vida, muitas vezes as pessoas evitam falar sobre isso por vergonha ou desconhecimento das opções de tratamento disponíveis. Continue a leitura para saber mais sobre esse tipo de procedimento.
 
## O que é hemorroida? 

As hemorroidas se apresentam com a inflamação e o inchaço de veias no reto e no ânus, provocando sintomas como dor ou sangramento, sobretudo após a evacuação.  

### Graus da hemorroida

As hemorroidas são classificadas em quatro graus de acordo com a severidade do prolapso, que é a exteriorização das veias inchadas através do ânus: 

**Grau I**: as hemorroidas não se exteriorizam através do ânus, mas podem causar sangramento leve durante a evacuação. 

**Grau II**: as hemorroidas se exteriorizam durante a evacuação, mas retornam espontaneamente para dentro do ânus após a defecação. 

**Grau III**: as hemorroidas se exteriorizam durante a evacuação e precisam ser empurradas manualmente para dentro do ânus. 

**Grau IV**: as hemorroidas estão constantemente exteriorizadas do ânus e não podem ser recolocadas manualmente. 
 
Cada grau de hemorroida apresenta diferentes [sintomas](https://www.h9j.com.br/blog/sintomas-de-hemorroida/) e opções de tratamento. É importante consultar um médico proctologista para um diagnóstico preciso, que podem envolver, além da avaliação clínica, exames como o toque retal, a anuscopia, a [colonoscopia](https://altadiagnosticos.com.br/saude/colonoscopia) e a retossigmoidoscopia.   

## Quando a cirurgia para hemorroida é indicada? 

A cirurgia para hemorroida é geralmente considerada quando outras opções de tratamento, como medicamentos, mudanças na dieta e estilo de vida, não são eficazes em aliviar os sintomas. 

Os principais quadros e sintomas que podem levar à indicação da cirurgia para hemorroida incluem: 

- Trombose hemorroidária: formação de um coágulo sanguíneo dentro de uma hemorroida, causando dor, inchaço e sangramento na região anal. O sangue vermelho vivo é percebido no papel higiênico, na roupa íntima ou na água do vaso sanitário. 

- Prolapso hemorroidário: as hemorroidas prolapsadas saem do ânus e pode ser  difícil de voltar para dentro do ânus. 

- Dor constante ou severa na região anal, especialmente durante ou após a evacuação. 

- Sensação constante de coceira ou queimação na região anal. 

- Sensação de que o intestino não foi completamente esvaziado após a evacuação.  

## Quais são os tipos de cirurgias para hemorroidas? 

Existem diversos tipos de cirurgias para hemorroida, cada um com suas vantagens e desvantagens. A escolha do tipo de cirurgia dependerá da gravidade dos sintomas, do tipo de hemorroida e da preferência do paciente. 

### Desarterialização Hemorroidária Transanal  (THD) 

Trata-se de procedimento inovador e minimamente invasivo que interrompe o fluxo sanguíneo para as hemorroidas, causando seu encolhimento e redução dos sintomas. A THD pode ser utilizada para qualquer grau de hemorroida e ainda pode ser combinada com uma técnica chamada hemorroidectomia aberta para a retirada de mamilos externos das hemorroidas. 
 
#### Como é feita? 

A THD utiliza um dispositivo especial inserido no ânus para localizar as artérias que alimentam as hemorroidas. Após a identificação, essas artérias são ligadas ou bloqueadas com suturas ou dispositivos específicos, impedindo o fornecimento de sangue para as hemorroidas.  
 
A DHA é geralmente realizada sob sedação leve e pode ser concluída em cerca de 30 minutos. Após o procedimento, o paciente fica em repouso por 7 a 10 dias. Então, ele pode retomar suas atividades habituais, mas sempre com orientação de um profissional para evitar esforço físico excessivo e constipação. 

### Hemorroidectomia 

Essa cirurgia tradicional envolve a remoção das hemorroidas afetadas. É geralmente recomendada para hemorroidas internas de grau III e IV e hemorroidas externas grandes. 

#### Como é feita? 

A hemorroidectomia pode ser realizada com diferentes técnicas, como a ligadura com borracha (com o uso de bandas elásticas para estrangular as hemorroidas, causando seu encolhimento e morte), o tradicional uso do bisturi e o laser (para maior precisão e menor sangramento). A cirurgia costuma ser realizada sob anestesia regional ou geral. 

### PPH (Procedure for Prolapse and Hemorrhoids) 
 
Essa técnica utiliza um dispositivo grampeador para fixar as hemorroidas prolapsadas de volta no lugar e reduzir o fluxo sanguíneo para elas. A PPH não é indicada para todo tipo de paciente nem todo grau de hemorroida.  

#### Como é feita? 
 
A PPH é geralmente realizada sob anestesia local ou geral. Um dispositivo grampeador é inserido no ânus do paciente e, ao mesmo tempo em que ele corta o tecido em excesso, ele grampeia a região anal. 

### Ligadura elástica 

Esse procedimento minimamente invasivo envolve o uso de bandas elásticas para estrangular as hemorroidas, causando seu encolhimento e morte. A ligadura elástica é geralmente recomendada para hemorroidas internas de grau I e II. 

#### Como é feita? 

Com um instrumento especial chamado anoscópio, o médico localiza as hemorroidas. Em seguida, coloca um pequeno anel elástico ao redor da base da hemorroida, cortando o fluxo sanguíneo para ela. O anel elástico faz com que a hemorroida necrose e caia naturalmente em alguns dias. 

A laqueação com elástico é geralmente realizada sem anestesia, pois causa pouco desconforto. O procedimento dura em média 5 minutos e pode ser realizado no consultório médico. 

### Escleroterapia 

A escleroterapia para hemorroidas, também conhecida como injeção esclerosante, é um procedimento minimamente invasivo que visa reduzir o tamanho e melhorar os sintomas das hemorroidas. É geralmente recomendada para hemorroidas pequenas e menos graves. 
 
#### Como é feita? 

A escleroterapia utiliza uma solução medicamentosa chamada agente esclerosante, geralmente injetada diretamente nas hemorroidas. O agente esclerosante causa irritação nas paredes dos vasos sanguíneos das hemorroidas, levando à sua contração e endurecimento. Com o tempo, as hemorroidas injetadas diminuem de tamanho e os sintomas como sangramento, dor e prolapso podem ser aliviados.  

A escleroterapia para hemorroidas geralmente é realizada sem anestesia, pois causa pouco desconforto. O procedimento dura em média 15 minutos e pode ser realizado no consultório médico.   

## Qual médico procurar? 

Para o diagnóstico e tratamento adequado das hemorroidas, é recomendado procurar um proctologista ou coloproctologista. Esses especialistas têm o conhecimento e a experiência necessários para avaliar o problema e recomendar o melhor curso de ação. 

## Cirurgia para hemorroida no Hospital Nove de Julho 

O Hospital Nove de Julho é referência na **cirurgia do aparelho digestivo**. Possui uma equipe multidisciplinar formada por cirurgiões, endoscopistas, gastroenterologistas clínicos, hepatologistas, [endocrinologistas](https://www.h9j.com.br/blog/endocrinologista-qual-sua-funcao-e-as-principais-doencas-tratadas/), psicólogos, psiquiatras, oncologistas, nutricionistas e nutrólogos, entre outros. Essa abordagem ampla permite melhor tratamento dos casos de doenças digestivas de alta complexidade. 

Compreender as opções de tratamento disponíveis é o primeiro passo para lidar com as hemorroidas de forma eficaz. Se você está sofrendo com sintomas persistentes, não hesite em procurar ajuda médica.  

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Cirurgia de hemorroida: entenda os procedimentos 

Equipe Nove de Julho

Você deve procurar um médico quando os sinais e sintomas piorarem

A maioria das diarreias agudas, aquelas que duram menos de 4 semanas, tem origem infecciosa. Segundo o Dr. Mateus Azevedo, coordenador do Centro de Doença Infecciosa Intestinal (CDII), a diarreia aguda se divide em três categorias: virais, bactérias e toxinas de bactérias e parasitas (verminoses). 

## Diarreia: quais seus sintomas?

Uma característica da diarreia infecciosa é ser súbita, ou seja, aparecer de uma hora para outra. Outros sinais são:

•	Febre
•	Mal-estar geral
•	Apatia
•	Náuseas
•	Vômitos 

## Quando procurar o médico?

Você deve procurar um médico quando os sinais e sintomas piorarem, quando notar sangue nas fezes e não conseguir se hidratar adequadamente apenas com líquidos por boca. De acordo com o Dr. Andrade, os sinais da desidratação são fraqueza, mãos geladas, tontura ao se levantar e frequência do coração aumentada. "Se a diarreia durar mais de 5 dias, seguida de dor abdominal, febre alta e estufamento da barriga também deve procurar um médico". 
Também vale o alerta se você mora em alguma área com algum surto de doença infecciosa. 



Diarreia: entenda quais sintomas significam infecção e qual seu tratamento

Dra. Thais Farias Koch Mello

Quantidade, textura, odor e cor do corrimento podem indicar a presença de problemas de saúde.

Fui ao banheiro e notei que estou com **corrimento vaginal**. Isso é normal? É difícil encontrar alguma mulher que nunca tenha passado por esse tipo de situação. 

De fato, a textura, o odor e a cor do corrimento podem indicar a presença de problemas de saúde. Mas não é preciso se desesperar. Veja abaixo o que pode significar cada tipo diferente de corrimento.

## Corrimento branco ou transparente 

Secreção vaginal com coloração branca ou transparente, sem cheiro e que não causa irritação ou prurido genital. Nesse caso, o corrimento é considerado normal e se forma pela presença de lactobacilos, não exigindo um tratamento específico.

## Corrimento branco com aspecto de leite coalhado 

Esse tipo de corrimento pode indicar candidíase. Causada principalmente pelo fungo Candidaalbicans, costuma dar coceira na vulva ou vaginal. Em geral, a candidíase causa vermelhidão, edema na vulva e dor durante relação sexual e ao urinar.

## Corrimento Branco-Acizentado

Causada pela bactéria Gardnerellavaginalis, a Vaginose Bacteriana tem como característica a secreção vaginal branco-acinzentada bolhosa, com odor fétido, que lembra o cheiro de peixe. Normalmente, essa doença não tem coceira genital como sintoma.

Gestação, [diabetes](https://www.h9j.com.br/blog/candidiase-pode-ter-relacao-com-o-diabetes-e-outras-doencas/) descompensado, uso de antibióticos ou corticóides, hábitos de higiene e vestuários inadequados (que abafem a região genital e aumentem a umidade local) são os principais fatores de risco. Ocorre em pH 4,5 (mais ácido). 

O diagnóstico é clínico, mas podem ser feitos exames de secreção (exame a fresco ou cultura de secreção vaginal). O tratamento de parceiros só é recomendado em casos recorrentes.

## Corrimento amarelo ou verde

A tricomoníase, causada pelo protozoário Trichomonasvaginalis, promove uma secreção amarelada ou esverdeada abundante (às vezes bolhosa e com odor), dor pélvica e durante a relação sexual, ardência ou dificuldade para urinar. O diagnóstico é feito por exame físico, mas pode ser complementado com cultura da secreção. 

Por ser considerado uma doença sexualmente transmissível (DST), o tratamento do parceiro é fundamental.

## Quando procurar um médico?

O ideal é sempre procurar a orientação médica em qualquer um dos casos. O tratamento das secreções patológicas é individualizado e específico para cada caso, sendo importante a avaliação por especialista. 

Clique no link abaixo para agendar uma consulta com o [ginecologista](https://www.h9j.com.br/blog/com-que-frequencia-devo-ir-ao-ginecologista/) no Centro Médico de Especialidades do Hospital Nove de Julho.


Corrimento vaginal: entenda o que pode significar e quando procurar um médico

Dra. Suzana Pinheiro Pimenta

Normalmente quando as pessoas usam o termo “dor no pulmão" estão fazendo referência a algum incômodo no peito

**Dor no pulmão**, queimação ou dores nas costas são motivos que sempre provocam dúvidas. Afinal, como identificar que esses desconfortos podem ser algum problema pulmonar? 

Normalmente quando as pessoas usam o termo “dor no pulmão" estão fazendo referência a algum incômodo no peito, mas será mesmo que isso pode estar corretamente associado? Uma vez que a dor pode ter relação com o coração, o trato gastrointestinal e a parede torácica, por exemplo, a correspondência com o pulmão pode estar errada. 

Para esclarecer o tema, a Dra. Suzana Pimenta, [pneumologista](https://www.h9j.com.br/especialidades/pneumologia/) do Hospital Nove de Julho, explica quais são as características de uma dor no pulmão, quais os motivos mais comuns que podem provocá-la e o que fazer no caso de sentir esse tipo de desconforto. Confira em nosso blog e saiba mais! 

## Dor no pulmão: o que é?

Os estímulos dolorosos em nosso organismo são mediados pelos nociceptores, neurônios capazes de perceber a dor. O pulmão é um órgão com poucos nociceptores e, portanto, doenças que acometem o parênquima (tecido pulmonar) raramente causam dor.

Por outro lado, muitas estruturas que ficam próximas ao pulmão são ricas em nociceptores, o que gera dor quando ficam doentes, como o coração, a pleura (fina camada que recobre os pulmões), a caixa torácica, composta por ossos, os músculos e nervos, a coluna vertebral e o esôfago.  

Quando alguém fala que está com “dor no pulmão" é necessário diferenciar clinicamente se a dor tem origem no pulmão realmente ou se nesses órgãos adjacentes.

De acordo com a Dra. Suzana Pimenta, “a dor no pulmão provocada por infecções no órgão, especialmente quando acometem também a pleura, pode ser como uma dor nas costas persistente e, normalmente, pode estar associada a sintomas como febre, tosse constante, dificuldade para respirar ou piora da dor ao puxar fundo o ar ou espirrar. Ela se diferencia da dor muscular que aparece depois do estiramento de algum músculo da caixa torácica e piora diante de certos movimentos, ao apertar a região onde o paciente sente a dor ou até mesmo ao respirar fundo. A dor na coluna vertebral também tem relação com a movimentação do tronco e melhora com repouso".

Quando o coração é o órgão afetado, o paciente, geralmente, se queixa de dor intensa em aperto na parte anterior do tórax, que pode ser intermitente, desencadeada por esforço físico e às vezes associada a enjoos. 

Nos casos em que o esôfago é acometido, as queixas podem ser de dor no meio do tórax, na parte anterior, em aperto ou queimação.

Infecções virais como o [herpes-zóster](https://altadiagnosticos.com.br/saude/vacina-herpes-zoster) podem atingir os nervos da caixa torácica e causar dor intensa e persistente no local.

O recomendado é buscar atendimento médico para um diagnóstico preciso se uma dor no peito intensa permanecer por mais de 24 horas ou aumentar repentinamente.

## Quais as causas de dor no pulmão?
 
Os motivos mais comuns que podem provocar dor no pulmão são os descritos a seguir: 

• **infecções** – entre as mais frequentes estão as pneumonias (virais ou bacterianas) e a [tuberculose](https://www.h9j.com.br/blog/combate-a-tuberculose/);

• **pleurite** – quando acontece uma inflamação na pleura, membrana que reveste o lado interno da cavidade torácica e o tecido pulmonar circundante. As causas mais frequentes de pleurite são:

1.	embolia pulmonar – ocorre quando um coágulo obstrui um ou mais vasos sanguíneos do pulmão, prejudicando o fluxo de sangue e diminuindo o nível de oxigênio no tecido do pulmão, que leva ao infarto pulmonar;
2.	derrame pleural – é quando se acumula fluido na pleura, entre os pulmões e a parede torácica. Ele pode ser consequência de uma infecção pulmonar, insuficiência cardíaca, câncer ou até mesmo uma pancreatite.

• **asma e DPOC** – são doenças crônicas do pulmão que fazem com que as vias aéreas fiquem estreitas e inflamadas. Quando ocorre uma exacerbação respiratória, essas vias aéreas ficam mais fechadas, levando ao broncoespasmo, que causa dor difusa no peito e falta de ar;

• **pneumotórax** – também chamado de colapso pulmonar, acontece quando o ar sai do pulmão e entra na parte que fica entre a parede torácica e o pulmão;

• **hiperventilação** – pode ocorrer durante crises de pânico ou de ansiedade. 

## Como diagnosticar as causas da dor no pulmão? 

Para chegar a um diagnóstico, o médico faz uma avaliação clínica com base nos sintomas referidos pelo paciente, como local e características da dor, fatores que desencadearam ou agravaram a condição e se existem outras manifestações associadas a ela. Também realiza um exame físico e, se não houver elucidação diagnóstica, o profissional poderá solicitar exames de imagem como raios X de tórax ou tomografia de tórax, além de exames de sangue. 

## Como tratar a dor no pulmão? 

A Dra. Suzana Pimenta explica que “isso dependerá diretamente da causa da dor. Em caso de a dor ser fruto de alguma infecção respiratória, são prescritos antibióticos. Na exacerbação da asma ou da DPOC, são indicados broncodilatadores e corticoide. Para embolia, a terapêutica sugere anticoagulantes e para o derrame pleural ou pneumotórax, pode haver necessidade de retirar o líquido ou o ar por meio de dreno".

A ação primordial quando se observa qualquer tipo de dor persistente na região do peito, nas costas ou outros tipos de desconforto é procurar atendimento médico para uma avaliação correta do quadro e a indicação de um tratamento adequado. 

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Dor no pulmão: o que é, quais as causas e como tratá-la?

Dr. Carlos Dzik

Condição é provocada pelo crescimento desordenado das células que fazem parte da pele

Neste artigo, você vai compreender o que é **câncer de pele no rosto**, quais são os sintomas e como é feito o tratamento. 

O câncer de pele representa cerca de 30% de todos os diagnósticos de câncer no Brasil, segundo o Instituto Nacional de Câncer (Inca). O tipo mais comum é o não melanoma, que tem baixo índice de mortalidade, embora seus números sejam bastante altos. 

Tipo que ocorre com menos frequência, o melanoma traz a possibilidade de causar metástases, ou seja, disseminar-se pelo organismo. Quando isso acontece, torna-se uma doença potencialmente fatal.

Felizmente, apesar disso, ainda é um câncer curável, na maioria dos casos, apenas com a retirada cirúrgica.

## O que causa câncer de pele no rosto?

 O **câncer de pele no rosto** e também em outras partes do corpo é provocado pelo crescimento desordenado das células que fazem parte da pele. De acordo com a distribuição dessas células e a formação ou não de camadas e dependendo da área que afetam, são definidos os tipos de câncer.
 
O Dr. Carlos Dzik, [oncologista](https://www.h9j.com.br/especialidades/oncologia/) do Hospital Nove de Julho, explica, a seguir, a diferença entre eles e quais os sinais de alerta.

## Quais os tipos de câncer de pele facial? 

O câncer de pele acontece por causa da multiplicação desordenada de células e pode ser classificado de duas formas:

•	**Câncer de pele [melanoma](https://www.h9j.com.br/blog/melanomas-evite-se-expor-ao-sol-em-horarios-de-pico/)** – é originado nas células produtoras da melanina, que determina a cor da pele, e é mais frequente em adultos brancos, de pele bem clara e olhos claros.

•	**Câncer de pele não melanoma** – é mais frequente no Brasil; tem menor taxa de mortalidade e maior índice de cura quando detectado e tratado precocemente. 

## Como identificar os sintomas do câncer de pele no rosto? 

Segundo o Dr. Carlos Dzik, “esse tipo de câncer que aparece no rosto muitas vezes é identificado pela própria pessoa, apenas se olhando no espelho, ou quando seus pares ou familiares chamam a atenção para a presença de um 'machucado' na face. O câncer de pele pode se manifestar como caroço, feridas pequenas que não cicatrizam, úlceras crônicas ou mesmo na forma de pequenas pintas escuras ou avermelhadas". Ele começa como pintas que podem ser de cores variadas e elevadas e apresentam variedade de bordas.

De acordo com o Dr. Carlos Dzik: “Em geral, o câncer de pele não se apresenta com sintomas além do surgimento de machucados.

Contudo, em certos casos, podem surgir feridas pequenas em diferentes partes da pele que o paciente nota como sendo crônicas e de difícil cicatrização.

### Como é a ferida no rosto e como saber se é câncer?

As características mais comuns das feridas provocadas pelo câncer de pele no rosto e em outras partes do corpo são:

•	**Assimetria** – uma metade do sinal é diferente da outra;

•	**Bordas irregulares** – contorno mal definido;

•	**Cor variável** – presença de várias cores em uma mesma lesão (preta, castanha, branca, avermelhada ou azul);

•	**Diâmetro** – maior que 6 milímetros;

•	**Evolução** – mudanças observadas em suas características (tamanho, forma ou cor).

## Como é feito o tratamento para câncer de pele no rosto?

Segundo o Dr. Carlos Dzik: “O diagnóstico é feito por biópsia e o tratamento é a remoção cirúrgica da pinta/tumor. Às vezes, apenas pela aparência o dermatologista já consegue dizer se é um tumor maligno." 

O médico reforça ainda que “é importante que as pessoas façam consultas regulares com o dermatologista para detectarem lesões que não parecem câncer, não chamam a atenção, mas podem ser lesões pré-tumorais, ou seja, podem se transformar em câncer no decorrer do tempo. 

Nesses casos, o tratamento precoce impede esse desenvolvimento. Em relação ao melanoma, é sempre importante que a pessoa conheça sua história familiar. Algumas vezes, o melanoma é uma doença hereditária, sobretudo nos descendentes de europeus e de pele e olhos claros". 

Além disso, o especialista faz um alerta sobre prevenção: “Evitar exposição solar intensa e usar tanto quanto possível [filtros solares](https://www.h9j.com.br/blog/exposicao-excessiva-ao-sol-e-causa-do-cancer-de-pele/)." 

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Câncer de pele no rosto: sintomas e sinais de atenção

Dr. Bruno Halpern

A especialidade médica atua na intervenção de distúrbios hormonais 

Os hormônios estão em atividade em todo o nosso corpo. Quaisquer alterações neles podem gerar manifestações que devem ser investigadas por um profissional especializado. Queda de cabelo, alteração na menstruação, oscilações bruscas de peso, alterações ósseas, diminuição da libido ou da disposição, entre outros sinais, podem ter causas hormonais. Esses são alguns dos indícios de que alguma coisa não está funcionando bem com eles. Nessa hora, o melhor profissional para avaliar o quadro é o **endocrinologista**. Vamos entender melhor o que ele faz e quando procurá-lo?  

## Médico Endocrinologista: qual a sua função?

O **endocrinologista** diagnostica e trata doenças relacionadas com os hormônios e o metabolismo. Como são muitas, suas atribuições envolvem cuidar desde doenças ósseas, como osteoporose, até diabetes e obesidade, passando por tumores que produzem hormônios em excesso e doenças autoimunes que afetam sua formação. 

## Endocrinologista: quando devo procurar o especialista?

A consulta com um **endocrinologista** é necessária quando alguns sintomas surgem e apontam distúrbios hormonais. Confira a lista:

*   Cansaço excessivo
    
*   Excesso de pelos em mulheres  
    
*   Dificuldade em ganhar ou perder peso
    
*   Glicemia ou colesterol alterado em exames
    
*   Qualquer alteração hormonal em exame pedido por outro especialista
    
*   Mudanças nos ciclos menstruais
    
*   Sede excessiva
    
*   Puberdade precoce ou retardada
    
*   Crescimento da tireoide
    
*   Sintomas de andropausa ou menopausa  

Alguns desses sintomas estão associados a patologias como: 

*   Hipotireoidismo;
    
*   Hipertireoidismo;
    
*   Diabetes;
    
*   Hipoglicemia;
    
*   [Síndrome do Ovário Policístico](https://www.h9j.com.br/blog/menstruacao-irregular-pode-ser-sinal-de-sindrome-do-ovario-policistico/);
    
*   Tumores;
    
*   Osteoporose;
    
*   [Obesidade](https://www.h9j.com.br/blog/o-que-e-obesidade/).
    

## Quais as principais doenças tratadas?  

### 1. Diabetes

O diabetes é uma patologia comum que atinge cerca de 400 milhões de pessoas em todo o mundo. Seu diagnóstico acorre por causa do nível de glicemia elevada. O diabetes mais comum é o tipo 2, que está associado à obesidade e à resistência à ação do hormônio insulina. Em geral, preconizam-se tratamentos orais ou injetáveis com o objetivo de reduzir essa resistência, assim como perda de peso e dieta, que têm papel fundamental na abordagem da doença. Já o diabetes tipo 1, geralmente diagnosticado na infância ou adolescência, está associado à redução da quantidade de insulina circulante e necessita de tratamento com insulina. Ambas variantes requerem acompanhamento clínico contínuo para definição de tratamento e acompanhamento de possíveis complicações.

### 2. Obesidade 

Considerada uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a obesidade é o resultado final de um desequilíbrio entre o consumo e o gasto calórico, e o tratamento da patologia é muito mais difícil do que dita o senso comum. Além de dieta e exercícios, o endocrinologista avaliará os danos da obesidade sobre o corpo e poderá indicar a prescrição de medicamentos, cirurgia bariátrica e manter um acompanhamento para melhores resultados.   

### 3. Colesterol alto

O colesterol alto está relacionado com maior risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares. O endocrinologista poderá ajudar na definição da melhor conduta terapêutica e determinar se há necessidade de tratamento medicamentoso, além da dieta, levando em conta não apenas o nível do colesterol, mas o risco cardiovascular geral.  

### 4. Disfunções na tireoide

As alterações da [tireoide](https://www.h9j.com.br/blog/tireoide/) estão entre as causas mais comuns de doenças endocrinológicas. O hipotireoidismo se refere à redução da produção de hormônios (em geral, a condição está associada a cansaço excessivo, queda de cabelo, indisposição etc.), enquanto no hipertireoidismo, pelo contrário, o que predomina é o excesso de hormônios (normalmente apresenta sintomas como perda de peso, taquicardia e sudorese). Nódulos tireoidianos encontrados à palpação também necessitam de avaliação cuidadosa, e é o endocrinologista que também decide sobre o tratamento de cânceres na glândula.  

### 5. Andropausa e menopausa

A menopausa pode ser um momento de muitos sintomas físicos e psíquicos nas mulheres e um endocrinologista pode fazer uma avaliação dos riscos e benefícios da reposição hormonal e dar orientação quanto às possíveis mudanças. Em homens, a redução dos níveis de testosterona pode ocorrer em fases variadas da vida, e o diagnóstico e a necessidade de tratamento são atribuições do especialista.  

### 6. Osteoporose

As [alterações ósseas](https://www.h9j.com.br/blog/como-prevenir-a-osteoporose/) também são incumbência do **endocrinologista**, pois há hormônios que controlam nossos níveis de cálcio. O médico pode diagnosticar doenças que causam a osteoporose, assim como tratá-las, mesmo quando não há uma causa secundária.

### 7. Alterações de crescimento e puberdade em crianças e adolescentes

O **endocrinologista** investiga as causas de baixa ou alta estatura e puberdade precoce ou atrasada, faz o acompanhamento desses pacientes e prescreve um tratamento caso haja necessidade.   

### 8. Outros

Segundo o Dr. Bruno Halpern, **endocrinologista** do Hospital 9 de Julho, “como pontuamos anteriormente, algumas disfunções na produção hormonal geram sintomas prejudiciais e incômodos aos pacientes, como queda ou excesso de pelos, aumento do colesterol e redução da libido. Tanto a investigação como o tratamento, em caso de confirmação de alteração hormonal ou metabólica, podem ser realizados pelo profissional", explica.

## Como se preparar para uma consulta com o endocrinologista?

De acordo com o médico, leve todos os seus exames recentes para avaliação, inclusive os de imagem da glândula mais antigos, se houver. O paciente deve relatar todos os sintomas ao especialista, bem como as alterações pelas quais está passando. Vale ressaltar que todas as dúvidas do paciente ou de seu familiar devem ser tiradas no momento da consulta para que o tratamento não seja prejudicado. 

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Endocrinologista: qual sua função e para quais doenças devo procurar o especialista

Hábitos alimentares influenciam a saúde

Os hábitos alimentares podem influenciar diretamente a sua saúde. Nesse ponto, a **dieta para reduzir o colesterol ruim** (LDL) pode ajudar pacientes que apresentam taxas elevadas de colesterol no plasma sanguíneo.

Vale lembrar que o tratamento deve ser acompanhado por um médico.

## Dicas para reduzir o colesterol ruim

*   Fracione a dieta (5 a 6 refeições/dia de pequeno volume) e procure variar os alimentos para evitar deficiências ou excessos de nutrientes;
    
*   Mantenha um adequado consumo de líquidos. Os líquidos auxiliam no bom [funcionamento do intestino](https://www.h9j.com.br/blog/conheca-a-dieta-para-intestino-preso/);
    
*   Utilize sal com moderação;
    
*   **Sem frituras**, prefira os alimentos cozidos, assados e grelhados;
    
*   Substitua o açúcar por adoçantes. Exemplos: ciclamato e sacarina (Doce Menor, Sucaryl, Adocyl), aspartame (Finn, Zero Cal, Gold), stévia (Stevita), acessulfame-K (Línea);
    
*   **Faça exercícios regularmente**, respeitando os limites do seu corpo;
    
*   Não esqueça que as dietas são individualizadas.
    

## Consumo de carboidratos

Carboidratos são os alimentos que se transformam em glicose com maior facilidade. Estes alimentos devem fazer parte da alimentação, porém na quantidade adequada. 

**Alimentos ricos em carboidratos:** arroz, pães, trigo, milho, massas, aveia, cereais, os tubérculos (batatas, mandioca, mandioquinha, etc) e os açúcares (mel, frutose proveniente das frutas, doces, etc).   
  
## Atenção para diferença entre Diet e Light
   
**Produto diet**: é o produto isento de um nutriente específico, como por exemplo, açúcar. Nem todos os alimentos diet apresentam redução significativa na quantidade de calorias. Então muito cuidado na hora de ingerir esses alimentos se você precisa [emagrecer](https://www.h9j.com.br/blog/como-emagrecer-de-forma-saudavel/).  
   
**Produto light:** é aquele que sofreu redução mínima de 25% em alguns dos seus nutrientes ou na quantidade total de suas calorias quando comparado a um alimento convencional. O nutriente assim como a quantidade do mesmo que será reduzida é definido pelo fabricante. Exemplo: iogurte light com 0% de gordura e 0% de açúcar. Observe sempre com bastante atenção os rótulos dos produtos para certificar-se da composição e fazer a escolha mais adequada para a sua necessidade.   
   
## Colesterol alto: quais alimentos que devem ser evitados:

*   Margarina (em excesso), creme de leite, chantilly;
    
*   [Leite](https://www.h9j.com.br/blog/saiba-a-diferenca-entre-intolerancia-e-alergia-ao-leite/) integral, coalhada gorda ou queijos gordos (amarelos);
    
*   Toucinho, torresmo, bacon, salames, linguiça, presunto, apresuntado, mortadela, lombinho, salsicha e outros embutidos;
    
*   Carne de porco (pernil, lombo); e outras carnes gordas (cupim, picanha etc);
    
*   Miúdos (miolo, rim, coração, fígado);
    
*   Frituras;
    
*   Creme de ovos, maionese;
    
*   Amendoim;
    
*   Excesso de massas: pães, tortas, bolos, biscoitos amanteigados ou recheados (bolachas);
    
*   Doces em geral (chocolate, balas, doces concentrados);
    
*   Molhos industrializados.  

## Alimentos que são permitidos:

*   Carnes: Carnes magras, grelhadas, cozidas ou assadas;
    
*   Peixes magros (linguado, pescada, cação);
    
*   Aves (peito de frango, chester ou peru) sem pele e somente grelhados, assados ou cozidos utilizando a menor quantidade possível de óleo para o seu preparo. 
    
*   Laticínios: Leite desnatado, iogurte desnatado, iogurte com polpa de frutas "zero em gordura" (sugestão: linha Corpus ou Molico), queijo branco, queijo tipo cottage e ricota. 
    
*   Sorvete: "Picolés" de frutas.
    
*   Pães e Cereais: Pães light (integral/centeio), ou aqueles que não possuem gordura ou óleo entre os seus ingredientes;
    
*   Macarrão, panqueca, lasanha e outras massas, em pequenas quantidades (somente 1 vez por semana);
    
*   Arroz (de preferência integral), com a mínima quantidade possível de óleo;
    
*   Leguminosas (feijão, lentilha, ervilhas) com a mínima quantidade possível de óleo para seu preparo;
    
*   Cereais integrais: bolachas, pães;
    
*   Fibras: aveia;
    
*   Semente de linhaça: triturada (consumir imediatamente) misturada em bases líquidas e/ou sólidas. 
    
*   Frutas e Vegetais: Frutas e vegetais contém uma baixa quantidade de colesterol e gordura, com exceção ao coco e abacate. Não preparar vegetais utilizando manteiga, óleo, molhos a base de maionese ou creme de leite. Utilizar panelas que cozinhe no vapor ou grelhas. 
    
*   Óleos e Gorduras: Utilizar o mínimo o possível, e ter preferência aos óleos de canola ou oliva. Não utilizar banha de porco, manteiga, óleo de coco, óleo de amendoim;
    
*   Sem frituras.  

## Exemplo de cardápio baixa caloria para reduzir colesterol

**Café da manhã**  
  
7h

\- Leite desnatado com café (200ml)  
  
\- Torrada integral (2 fatias) com \*queijo branco (1 fatia)  
  
\- Mamão picado (1/2) 

\- Iogurte desnatado (200ml) + Linhaça (1 colher sopa) e adoçante  
  
\- Pão forma integral (2 fatias)  
  
\- Geléia diet (1 colher de sopa)  
  
\- Fruta picada

**Lanche da manhã**  
  
10h

\- Cookies de aveia (3unid.)  
  
\- Suco de soja (1unid.)  
  
\- Maçã

\- Barra de cereais (1 unid.)  
  
\- Bolacha integral (4 unid.)  
  
\- Pêra /caqui

**Almoço**  
  
12h - 13h

 - Arroz (1 escumadeira)  
  
\- Feijão (1/2 concha)  
  
\- Frango grelhado (1 unid.)  
  
 

\- Batata cozida (2 unid. média)  
  
\- Arroz com lentilha (1 escumadeira)  
  
\- Carne vermelha 2x semana/peixe/soja (grelhado/assado/cozido)

**Lanche da tarde**  
  
16h

\- Lanche: queijo branco com 2 fatias de pão integral

\- Lanche: peito de peru e queijo branco  
  
\- Lanche: pão integral e requeijão light  
  
\- Torrada (2 unid.) com geleia diet

**Jantar**  
  
19h - 20h

\- Salada de mix de folhas+ tomate+ batata cozida (1 unid. Média)  
  
ou  
  
\- Salada folhas + 2 panquecas de queijo branco com orégano/azeite

\- Salada de folhas + palmito + cenoura cozida/ou vagem/ ou beterraba ralada (1 pires)  
  
\- Temperar com azeite/limão  
  
\- Molho: iogurte desnatado com hortelã e sal

**Ceia**  
  
22:30h

\- Fruta (1 unid. ou porção)

\- Gelatina diet (70ml)

**Água**

\- Fora das refeições

 - Adequado: 8 a 10 copos (200 ml) / dia

**Temperos**

\- Cebola, ervas aromáticas, condimentos, sal e óleos vegetais para cozinhar  
  
\- Azeite sem aquecer para saladas

\- Conforme o gosto pessoal  
  
\- Não deixe o saleiro na mesa  
  
\- Use aceto balsâmico (vinagre) ou azeite de oliva extra-virgem  
  
\- Vinagre ou limão  

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Dieta para reduzir o colesterol ruim: confira as dicas do especialista

Dra. Luciane Osse

Importante em diversas fases da vida, esse mineral deve ser consumido frequentemente, sobretudo durante a gestação e na terceira idade.

Desde pequenos, sempre ouvimos falarem sobre a importância da boa alimentação para ter mais energia. Afinal, quem nunca escutou que “saco vazio não para em pé"? Ou que “tem que comer feijão para não ter anemia"? Até mesmo nos desenhos animados, uma geração inteira foi marcada pelas aventuras do herói que ficava mais forte ao comer espinafre. E é verdade, os **alimentos ricos em ferro** têm mesmo essa função no organismo, ao ajudar no combate à anemia e evitar sintomas como cansaço, falta de energia, fraqueza e pouca concentração.  

Importante em diversas fases da vida, esse mineral deve ser consumido frequentemente, sobretudo durante a gestação e na terceira idade, períodos nos quais o organismo precisa de mais quantidade de ferro.  

De acordo com a Dra. Luciane Osse, médica nutróloga do Hospital Nove de Julho, o ferro também é um importante componente das células musculares e é necessário para a formação de muitas enzimas no organismo. A deficiência do elemento é uma das deficiências minerais mais comuns do mundo, que causa a anemia ferropriva na grande maioria das vezes.  

“Mas a anemia não é a única consequência da deficiência de ferro. Algumas pesquisas sugerem uma relação entre pacientes com queixa de zumbido ou perda parcial auditiva com escassez de ferro. Outras alterações, como queda de cabelo, são frequentemente observadas quando há baixa quantidade de ferro no sangue, além de uma desordem que nomeamos pica, picamalácia, alotriofagia ou alotriogeusia, que é um transtorno alimentar caracterizado pelo desejo de comer produtos não alimentares como gelo, tijolo, sujeira, terra, argila, cabelo, papel. Essa desordem alimentar está ligado à carência do mineral."  

Nesta edição do blog, vamos falar sobre quais são os alimentos que contêm esse precioso nutriente, quais doenças o ferro pode evitar e como fazer para que ele seja mais bem absorvido pelo organismo. Quem explica o tema é a Dra. Luciane Osse. Confira!  
  

## Alimentos ricos em ferro: o que são?

Os **alimentos ricos em ferro** são divididos em dois tipos: o heme, presente nas carnes vermelhas e que tem melhor absorção no organismo, e o ferro não heme, obtido dos vegetais, sendo mais bem absorvido com a ingestão de vitamina C, encontrada também nos alimentos. Daqui a pouco, vamos falar com detalhes de quais alimentos contêm esse mineral. Continue a leitura!  

## Quais são os benefícios de uma dieta rica em ferro para o organismo?

Além de aumentar a disposição e a energia, os alimentos que contêm o mineral trazem muitos outros benefícios. Veja quais:  

*   melhora a disposição física e mental;
*   favorece o transporte de oxigênio;
*   otimiza a produção de hemácias;
*   atua no equilíbrio hormonal;
*   contribui para o bom funcionamento das células;
*   previne o envelhecimento precoce;
*   melhora a concentração;
*   estimula a produção de colágeno;
*   evita anemia;
*   gera energia.

Conforme explica a Dra. Luciane Osse, “pessoas com doenças gastrointestinais, como as listadas abaixo, podem ser suscetíveis a níveis baixos do mineral:   

*  [doença de Crohn](https://www.h9j.com.br/blog/doenca-de-crohn/);
*  doença celíaca;
*  colite ulcerativa;
*  úlcera péptica;
*  [doenças inflamatórias intestinais](https://www.h9j.com.br/blog/centro-de-doenca-inflamatoria-intestinal/).

## Alimentos ricos em ferro para evitar a anemia: quais são?

Veja, a seguir, os principais alimentos que ajudam no combate à anemia, por meio do aumento da quantidade de hemoglobina no sangue. É importante lembrar, porém, que a causa da anemia deve ser avaliada por um médico para que seja feito um tratamento adequado.  

*   Feijão preto.
*   Vegetais verde-escuros como rúcula, espinafre e salsa.
*   Carnes vermelhas.
*   Fígado, rins e coração de frango.
*   Pão de cevada ou integral.
*   Beterraba.
*   Frutas como limão, tangerina, laranja, morango, abacaxi, caju, acerola e maracujá são ricas em vitamina C, o que ajuda a aumentar a absorção de ferro nos alimentos.

## Quais são os principais alimentos que contêm ferro?

Conheça, abaixo, a lista de **alimentos ricos em ferro** e os inclua na alimentação diária. Os benefícios são muitos. Aproveite!  

### Frutas ricas em ferro: quais consumir?

Existe uma grande lista de **frutas que têm ferro**. Confira algumas delas a seguir.  

*   Maracujá.
*   Limão – além de ferro, contém vitamina C.
*   Morango – além ferro, contém fibras e antioxidantes.
*   Damasco.
*   Coco.
*   Uva-passa – **além do ferro,** é rica em propriedades digestivas.
*   Ameixa seca – rica em ferro, magnésio e potássio.  

### Verduras ricas em ferro

As verduras com folhas verde-escuras são importantes **fontes de ferro** e também de fibras e minerais. Veja quais consumir a seguir. 

*   Espinafre.
*   Rúcula.
*   Couve.
*   Agrião.      
*   Brócolis.   

### Carnes ricas em ferro

A carne vermelha é a maior **fonte de ferro**, em especial o **fígado**, o **coração** e os **rins**. 

## Como aumentar a absorção de ferro?

Para que o organismo aproveite melhor o ferro consumido nos alimentos e o intestino o absorva de forma completa, é preciso **consumir vitamina C**, que pode ser encontrada em frutas cítricas como abacaxi, acerola e goiaba. Além disso, deve-se evitar o uso de medicamentos antiácidos, pois a absorção do ferro é ampliada em ambiente ácido.  

“A dieta deve ser rica em **alimentos que são fonte de ferro** associados a itens que têm vitamina C, que auxilia em sua absorção", enfatiza a Dra. Luciane Osse.     

## Alimentos indicados

Carnes magras, especialmente as vermelhas, aves, pescados e frutos do mar (ostras, mariscos); vísceras (rim, coração, fígado); gema de ovo; leguminosas (feijão, lentilha, grão-de-bico, ervilha); vegetais folhosos verde-escuros (agrião, espinafre, couve, salsa); cereais integrais; castanhas e sementes (semente de abóbora, gergelim, castanha-de-caju); melaço da cana-de-açúcar e açúcar mascavo.

## A médica destaca ainda outros pontos importantes

▪ O ferro heme está presente em alimentos de origem animal (carne bovina, aves, pescados e gema de ovo) e o ferro não heme, além de ser ofertado pela carne vermelha, também é encontrado nos cereais e vegetais. Porém, a absorção do ferro não heme é bem menor e pode ser potencializada pela presença de alimentos ricos em vitaminas C, como laranja, limão, acerola, morango, lichia, abacaxi, bergamota, goiaba, tomate e pimentão, que facilitam a absorção do mineral.  

*   Alimentos ricos em cálcio (leite, iogurte, queijo, requeijão, sorvete cremoso, flans, pudim e musses) e em oxalatos de cálcio (espinafre, beterraba e brócolis) diminuem a absorção de ferro e devem ser evitados na mesma refeição que os alimentos ricos em ferro.  
    
*   Os fitatos e as fibras, encontrados em cereais e grãos; os taninos, presentes nos chás, no café e no chimarrão; e a cafeína, presente nas bebidas do tipo cola, no café e em alguns chás, inibem a absorção do ferro e também devem ser evitados na mesma refeição.  

Além de adotar uma alimentação balanceada, é muito importante manter seu check-up médico em dia, para prevenir e tratar condições como a anemia. Se deseja agendar uma consulta, clique no botão abaixo. 

Alimentos ricos em ferro: quais são, seus benefícios e onde encontrá-los

Câncer no sangue pode atingir qualquer parte do corpo onde o sistema linfático está presente 

O **linfoma** é uma [doença hematológica](/pt/sobre-nos/blog/doencas-hematologicas-e-seus-principais-tratamentos) que afeta as células do sistema imune. Esse tipo de doença é categorizado tradicionalmente em dois tipos: linfoma de Hodgkin (LH) e linfoma não Hodgkin (LNH). Entretanto, existem dezenas de subtipos de linfomas não-Hodgkin e essa divisão só é aplicável para o especialista.    

Mais importante que isso seria a categorização entre linfomas indolentes (que se apresentam e crescem de forma mais lenta), agressivos e muito agressivos. Há diferenças muito significativas entre esses três tipos quanto ao comportamento clínico, o que também influencia na indicação de tratamento e nas respostas aos tratamentos disponíveis. 

## O que é linfoma?

Linfoma é um tipo de doença que afeta as células linfoides do sistema de defesa do organismo, conhecido como sistema linfático. Essas células, presentes nos linfonodos e em outros órgãos, proliferam de forma desordenada, formando nódulos aumentados e, às vezes, grandes massas. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo. 

### Linfoma é câncer? 

Sim, o linfoma é considerado um tipo de câncer devido à biologia da doença. Entretanto, o comportamento clínico dos linfomas é muito variável e totalmente distinto dos cânceres que mais conhecemos como câncer de mama, de próstata ou de pulmão. Por exemplo, não há benefício em operar pacientes com linfoma, não há o conceito de metástases nessa doença e, mesmo em pacientes com doença avançada, o objetivo do tratamento é a cura, felizmente atingida na maioria dos casos.  

Além disso, existem inúmeros tipos de linfomas que têm comportamento tão benigno que nem precisam de tratamento. Ou que o tratamento pode ser adiado por anos sem qualquer risco aos pacientes. 

## Quais são as causas do linfoma?

As causas do linfoma não são completamente compreendidas. Na grande maioria dos pacientes com linfoma não encontramos nenhuma causa ou fator desencadeante, comportamental ou ambiental. Em uma pequena parcela dos casos, há associação entre o surgimento do linfoma e algumas condições clínicas. Alguns exemplos são: 

*   **Imunossupressão:** como o observado em pacientes que fazem o uso de drogas imunossupressoras (indicadas para evitar a rejeição após o transplante de órgãos, por exemplo) e imunodeficiência como o HIV. 
*   **Outros fatores:** doenças genéticas; infecção pelo vírus EBV (da mononucleose), infecções crônicas, como hepatite C e a bactéria do estômago H. pylori; exposição à radiação; exposição a agentes químicos, como solventes, pesticidas e agrotóxicos.   

Quais são os sintomas de linfoma? 

Os sintomas de linfoma podem variar completamente dependendo da região afetada, mas geralmente incluem: 

*   Presença de linfonodos aumentados no pescoço, axilas e/ou virilhas, que são indolores e não associados a infecções adjacentes.   
    
*   Tosse, falta de ar e/ou dor torácica, se o linfoma afetar o tórax. 
*   Distensão abdominal e edema nas pernas se o tumor se desenvolver na pelve ou abdome. 
*   Febre, fadiga, sudorese noturna, coceira no corpo e perda de peso sem razão aparente. Esses sintomas são geralmente presentes somente nos pacientes com doença mais avançada e que já têm alguns dos outros sintomas acima citados.  

O crescimento dos linfonodos pode variar conforme o subtipo (indolente, agressivo ou muito agressivo), podendo ser lento ao longo de anos ou rápido em poucos dias.   

## Linfomas de Hodgkin

O linfoma de Hodgkin se desenvolve quando os linfócitos sofrem uma transformação, dando origem a uma célula característica chamada de célula de Reed-Sternberg. Essa célula desencadeia uma reação inflamatória e é cercada por diversos tipos de células normais de defesa. Nessa doença, a maior parte do linfonodo acometido é composto por células inflamatórias e uma pequena parte pela célula doente.  

Esse linfoma pode se manifestar em qualquer parte do corpo onde o tecido linfoide está presente, sendo mais comum nos gânglios linfáticos do tórax, pescoço e axilas.  

## Linfomas não-Hodgkin

Existem mais de 60 tipos de linfomas não Hodgkin. Eles são classificados conforme o tipo de célula linfoide afetada (linfócitos B ou T) e o padrão de apresentação microscópica. 

Representam 80% dos casos de linfoma e podem surgir em diversas partes do corpo, incluindo linfonodos e órgãos extranodais, que ficam fora do sistema linfático.   

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de deve ser feito por meio de uma biópsia, que envolve a retirada de uma amostra de um linfonodo ou da região acometida. Essa biópsia pode ser feita por agulha grossa guiada por ultrassonografia ou tomografia computadorizada, ou realizada por meio de uma cirurgia para a retirada completa do linfonodo ou da região afetada.   

## Linfoma é grave?

Tanto o linfoma de Hodgkin quanto o linfoma não-Hodgkin apresentam diferentes comportamentos, sinais e graus de agressividade a depender do subtipo, da apresentação inicial e da condição clínica do paciente.  

Existem pacientes com doença de excelente prognóstico, com altíssimas taxas de cura e outros que nunca nem precisarão tratamento, outros que ficam curados após mais de uma linha de tratamento e ainda alguns (mais raros) que têm doenças muito resistentes e que não conseguem se curar mesmo após várias linhas e tipos diferentes de tratamento.   

## Como é feito o tratamento para linfoma?

O [tratamento](/pt/sobre-nos/blog/linfoma-de-hodgkin-concluir-o-tratamento-e-fundamental) para o linfoma varia conforme o subtipo de linfoma, a apresentação clínica e a condição física do paciente. Geralmente, envolve: 

*   **Quimioterapia:** administração de medicamentos para destruir as células malignas. 
*   **Imunoterapia:** administração de medicamentos que auxiliam e/ou sinalizam o sistema imune a destruir as células malignas, como é o caso dos anticorpos monoclonais. 
*   **Radioterapia:** uso de radiação para destruir as células cancerígenas. 
*   **Droga imunomoduladora:** administração de medicamentos que estimular o sistema imune a destruir as células malignas. 
*   [**Transplante de medula óssea**](/pt/pacientes-e-visitantes/transplante-de-medula-ossea)**:** pode ser considerado em pacientes que apresentem recaídas após o tratamento de primeira linha e mesmo em linhas iniciais, a depender da gravidade da doença. 
*   **Terapia celular com CAR-T** **Cells** **(células CAR-T)**: é uma modalidade mais nova e muito eficiente de tratamento dos linfomas de células B que consiste em retirar uma parte dos linfócitos do paciente, modificar os linfócitos em laboratório tornando-os mais eficientes contra o linfoma e depois devolvê-los ao paciente para combater a doença.   

O **Hospital Nove de Julho** se destaca na área de [hematologia](/pt/pacientes-e-visitantes/hematologia), com uma equipe especializada que trata uma variedade de doenças sanguíneas, incluindo os **linfomas**. A instituição realiza transplantes de medula óssea autólogos (do próprio paciente) e alogênicos (a partir de um doador) e tratamentos com CAR-T Cells e oferece uma grande área de internação específica para esses pacientes, com equipe médica e multiprofissional altamente treinada e qualificada para todas essas técnicas.

Linfoma: conheça as causas, tipos e sintomas da doença

Dra. Silvia Leite

Você sabia que **corrimento vaginal** é a causa mais frequente de consulta ao ginecologista? No entanto, muitas pacientes se queixam dessa condição, quando na verdade possuem apenas a secreção vaginal normal, produzida naturalmente em todas as mulheres.

Tal secreção, chamada de “fisiológica”, pode variar conforme a fase do ciclo menstrual e as etapas do ciclo de vida feminino, diminuindo, por exemplo, após a menopausa. Produzida por glândulas da vulva, da vagina e do colo do útero, esta secreção se apresenta como um **corrimento transparente ou branco**, **inodoro**, com um aspecto de muco e homogêneo.  

## O que é corrimento vaginal?

O corrimento vaginal verdadeiro seria a **alteração das características da secreção vaginal natural** e pode ocorrer pela proliferação anormal de micro-organismos pertencentes à flora vaginal ou que foram sexualmente transmitidos, que são os denominados de vulvovaginites. Os principais corrimentos nas mulheres são a **Candidíase vulvovaginal** e a **Vaginose bacteriana**. 

Vamos entender um pouco sobre elas.

### Vaginose bacteriana  

É a causa de 40% a 50% das vulvovaginites e é desencadeada por um desequilíbrio não explicado da flora vaginal, resultando em diminuição acentuada dos lactobacilos presentes na vagina de todas as mulheres e aumento excessivo das bactérias anaeróbicas também comuns à vagina. Merece destaque como organismo causador a bactéria Gardnerella vaginalis.

Esta anomalia se apresenta como um corrimento vaginal homogêneo, **branco-acinzentado**, algumas vezes bolhoso e com **odor fétido**, especialmente após relação sexual ou no período menstrual. O tratamento é feito com **antibiótico** via vaginal em forma de pomadas ou via oral com comprimidos e não é necessário tratar o parceiro.  

### Candidíase vulvovaginal  

A candidíase vulvovaginal é caracterizada pela infecção da vulva e da vagina pelas várias espécies de **Cândida**, um tipo de fungo. Merece destaque a Candida albicans, fungo que habita a vagina de um terço das mulheres. Esta é a segunda maior causa de corrimento vaginal.

A principal queixa é de **coceira na vulva** e na vagina, associada a um **corrimento branco**, denso e inodoro, com aspecto de “**leite coalhado**” ou **papel picado**. A mulher pode apresentar vermelhidão e ardor dos órgãos genitais externos, dor ao urinar e durante as relações sexuais.

### Confira alguns fatores de risco para candidíase:  

*   Gravidez;
*   Diabetes;
*   Obesidade;  
    
*   Uso de antibióticos;
*   Uso de corticoides;
*   Uso de anticoncepcionais orais;
*   Hábitos de higiene inadequados;
*   Uso de roupas justas, meias de nylon e calcinhas não feitas de algodão;
*   Contato com substâncias que causem alergia ou irritação como desodorantes íntimos, lenços umedecidos;
*   Imunodeficiências, incluindo a infecção pelo HIV;
*   Estresse emocional.  
    

### Tratamento para candidíase bacteriana  

O tratamento é feito com antifúngicos, geralmente local, com o uso de cremes vaginais específicos, ou pode ser feito via oral, com comprimidos. O parceiro não precisa ser tratado a não ser que tenha sintomas ou que a mulher tenha apresentado quatro ou mais episódios no ano.  

## Diagnóstico dos corrimentos: como é feito?

O diagnóstico dos corrimentos se dá através da história da paciente e exame ginecológico em consulta médica pela ginecologista. Em casos de dúvidas, podem ser necessários exames complementares como cultura da secreção vaginal, entre outros.

Na dúvida, procure sempre seu ginecologista. Ele poderá tirar suas dúvidas e tratá-la sempre que for necessário.  

[Clique aqui para agendar sua consulta no Hospital Nove de Julho.](/pt/agendamento?dasa_source=site&dasa_medium=blog&dasa_campaign=artigo-corrimento-vaginal&dasa_content=botao)

Corrimento vaginal – uma queixa comum das mulheres

Intervenção é destinada a pessoas com IMC igual ou superior a 35 kg/m2 e comorbidades 

A **bariátrica Sleeve** é um procedimento que altera o estômago. Essa cirurgia auxilia o paciente a emagrecer e, por isso, é uma opção de tratamento para a obesidade e outras condições que podem ser causadas ou agravadas por ela. Continue a leitura para entender como ela é feita e quando é indicada.  

## O que é bariátrica Sleeve?  

A cirurgia bariátrica tem como objetivo tratar a obesidade e doenças associadas a esse quadro (comorbidades como diabetes, colesterol alto, hipertensão, hérnia de disco, [esteatose hepática](https://www.h9j.com.br/blog/o-que-e-figado-gorduroso/), entre outras). 

O Sleeve, também chamado de gastrectomia vertical, é uma das técnicas atualmente utilizadas para realizar esse procedimento. 

## Em quais casos o Sleeve é indicado?  

De modo geral, o critério de indicação para bariátrica Sleeve é o mesmo aplicado à cirurgia bariátrica. 

Ou seja, são candidatos ao Sleeve pacientes com [obesidade](https://www.h9j.com.br/blog/o-que-e-obesidade/) que apresentam Índice de Massa Corporal (IMC) de 35 kg/m2 ou mais, associado a comorbidades, que tiveram falha do tratamento clínico. 

### Quem não pode fazer a bariátrica Sleeve?  

Algumas condições podem impedir a realização da bariátrica, como: 

- Limitação intelectual significativa; 
- Ausência de suporte familiar adequado; 
- Transtorno psiquiátrico (incluindo uso contínuo de álcool ou drogas ilícitas) não controlado; 
- Doenças genéticas. 

Cabe ressaltar que a elegibilidade de um paciente para a bariátrica Sleeve deve ser sempre analisada pelo cirurgião do aparelho digestivo. É necessário ainda que cada indivíduo seja avaliado por outros especialistas, como o [cardiologista](https://www.h9j.com.br/blog/cardiologista/), o psiquiatra ou o psicólogo e o nutricionista. 

## Como a cirurgia Sleeve é feita?  

Na cirurgia Sleeve, retira-se cerca de ⅔ do estômago, o que reduz a capacidade de ingestão de alimentos e bebidas. A intervenção é voltada somente para esse órgão, não havendo alterações no intestino. 

Feito sob anestesia geral, o procedimento pode ser conduzido por videolaparoscopia ou por robótica. Em ambos os casos, a cirurgia é realizada a partir de incisões bem pequenas. 

### Bypass ou Sleeve: qual é a diferença?  

O Bypass gástrico é outra técnica de cirurgia bariátrica bastante utilizada. No Bypass, também há redução do tamanho do estômago, mas, ao contrário do Sleeve, é feito um desvio intestinal. 

A principal vantagem do Sleeve é que, por não desviar o intestino, a absorção de nutrientes é menos afetada. Desta maneira, a necessidade de suplementação de vitaminas e minerais costuma ser menor. 

Porém, como desvantagem, o Sleeve tende a proporcionar menor perda de peso no longo prazo e menor controle do diabetes tipo 2, além de causar mais refluxo gastroesofágico. Por essas razões, a escolha da técnica deve ser feita de forma individualizada. 

## Como é a recuperação da bariátrica Sleeve?  

Normalmente, o tempo de internação após a bariátrica Sleeve é de um dia. Para plena recuperação e adaptação alimentar (que, no início, envolve uma dieta líquida), recomenda-se de 10 a 15 dias de afastamento do trabalho. 

Também é necessário permanecer um período em repouso. Os exercícios físicos são liberados 30 dias após a cirurgia, devendo ser feitos sob supervisão de um profissional de educação física ou fisioterapia. 

É fundamental que o paciente siga todas as orientações médicas para conseguir emagrecer, manter um peso saudável a longo prazo e, assim, ter uma melhor qualidade de vida. 

## Centro de Emagrecimento do Hospital Nove de Julho  

O Hospital Nove de Julho dispõe do Centro de Emagrecimento, que reúne profissionais de diferentes áreas dedicados ao tratamento da obesidade. A equipe é composta por médicos, nutricionistas e psicólogos e trabalha com duas linhas de cuidado principais: o cuidado clínico e o cuidado cirúrgico. 

A linha de cuidado clínico envolve o tratamento com endocrinologista e/ou nutrólogo, o uso de medicações antiobesidade e o acompanhamento nutricional e psicológico. Vale destacar que as abordagens são individuais – ou seja, o tratamento não é igual para todos, e sim ajustado às condições clínicas e expectativas de cada paciente. 

A linha de cuidado cirúrgico é destinada aos pacientes com indicação para cirurgia bariátrica e metabólica. O Centro de Emagrecimento engloba todas as etapas envolvidas nesse processo: preparo pré-operatório, cirurgia e acompanhamento pós-operatório. Há ainda a opção de tratamentos endoscópicos (como balão gástrico), com protocolo de acompanhamento. 

Para agendar uma consulta, basta clicar no botão abaixo. 

Bariátrica Sleeve: como funciona a cirurgia

A abordagem terapêutica geralmente é cirúrgica, podendo ser complementada com outros procedimentos; saiba mais 

O câncer de garganta tem tratamento, mas as chances de melhora são maiores quando o diagnóstico é precoce. Por isso, é importante estar atento aos sinais do corpo e procurar atendimento médico se surgir alguma suspeita. Pessoas com a condição podem apresentar dor, sangramento, rouquidão e ferida na garganta que não cicatriza. Continue a leitura e entenda melhor o quadro.  

## O que é câncer de garganta?  

O termo “câncer de garganta” se refere a tumores malignos localizados nos órgãos responsáveis pela deglutição – incluindo parte da língua, orofaringe, laringe, entre outras estruturas. Essas lesões também são conhecidas, de forma geral, como “[tumores de cabeça e pescoço](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-cabeca-pescoco/)”. 

## Quais são as causas do câncer de garganta?  

Os fatores de risco clássicos para essas neoplasias são o abuso de álcool e o [tabagismo](https://www.h9j.com.br/blog/tabagismoepossivelparardefumar/) – sendo esse último a principal causa evitável de câncer existente hoje. 

Outra causa relevante de tumores na região da garganta é o vírus HPV (quando adquirido por sexo oral). Tais casos têm crescido vertiginosamente nos últimos anos, havendo até mesmo a perspectiva de que, entre 2030 e 2035, o HPV supere o etilismo e o tabagismo como principal responsável por tumores de cabeça e pescoço. 

## Quais são os sintomas de câncer de garganta?  

Os principais sintomas do câncer de garganta são: 

- Dor; 
- Sangramento; 
- Rouquidão; 
- Ferida que não cicatriza; 
- Nódulos no pescoço (um reflexo do aumento dos linfonodos). 

## Como é feito o diagnóstico?  

O diagnóstico é feito por meio de uma pequena biópsia realizada pelo cirurgião de cabeça e pescoço, o profissional mais qualificado para esse procedimento. 

O material pode ser colhido por visualização direta da lesão (nos casos de tumor na boca e em regiões mais próximas da garganta) ou com o auxílio de exames de imagem (como a nasofibrolaringoscopia). 

## Como é feito o tratamento?  

A cirurgia é a base do tratamento do câncer de garganta, podendo ser complementada com outros procedimentos posteriormente. 

Em indivíduos com tumores maiores e com invasão de estruturas vizinhas, o tratamento-padrão envolve a combinação de radioterapia e quimioterapia. Já para a pequena fração de pacientes que têm metástases à distância, o tratamento é, eminentemente, com quimioterapia e imunoterapia. 

## Câncer de garganta tem cura?  

Há tratamento.  Porém, como em todo caso de neoplasia, o diagnóstico precoce é fundamental. Portanto, é importante se manter atento às manifestações do corpo e procurar um especialista rapidamente se surgirem sinais de alerta. 

Além disso, o ideal é manter um estilo de vida saudável. Entre as recomendações, estão: não fumar e, se consumir bebidas alcoólicas, beber com parcimônia. 

## Qual médico procurar?  

Geralmente, casos de câncer de garganta são acompanhados pelo médico oncologista com experiência em tumores de cabeça e pescoço ou pelo cirurgião de cabeça e pescoço. 

Outro especialista apto para avaliar condições referentes à garganta é o [otorrinolaringologista](https://www.h9j.com.br/blog/otorrinolaringologista/), que pode encaminhar os indivíduos para o oncologista ou o cirurgião se houver necessidade. 

No Hospital Nove de Julho, os pacientes encontram um corpo clínico altamente capacitado, com profissionais prontos para acolher e orientar pessoas com câncer de garganta em todas as etapas do tratamento. 

A instituição dispõe ainda do Centro de Oncologia: um bloco exclusivo, fora do ambiente hospitalar, que oferece uma estrutura completa para realização de consultas e exames. Há também Centro Cirúrgico, Internação, Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e Pronto-Socorro preparado para atender adultos e crianças 24h. 

Câncer de garganta: conheça as causas e os sintomas

Dr. Helder de Souza Miyahara

Lesões como fraturas e deslocamentos podem causar dificuldades de mobilidade

O **fêmur** é o osso mais longo do corpo humano e é importante para a sustentação do peso corporal e o movimento. É nosso osso da coxa e conecta as articulações do quadril e joelho, suportando a realização de atividades básicas e esportivas, como ficar em pé, caminhar, correr e saltar. 

Acompanhe a leitura e saiba mais sobre o que pode causar dor e fraturas nesse osso. 
 
## O que é fêmur?

O fêmur é o osso mais longo do corpo humano e é importante para a sustentação do peso corporal e o movimento. Conecta as articulações do quadril e do joelho, permitindo a realização de atividades básicas e esportivas, como ficar em pé, caminhar, correr e saltar. 

A extremidade superior do fêmur, conhecido como fêmur proximal, engloba a cabeça femoral, que faz parte da articulação do quadril, o colo do fêmur e a região intertrocantérica, entre as estruturas trocanter maior e menor. Já a parte do meio do fêmur é a diáfise e a parte distal, próxima ao joelho, engloba os côndilos femorais e se articula com o osso da perna (tíbia) e a patela. 

## H2>Como costuma ocorrer a fratura no fêmur?

As fraturas do fêmur têm dois mecanismos de trauma mais comuns:  

Traumas de alta energia: como acidentes de trânsito ou quedas de grandes alturas, ou de mais baixa energia, com quedas em casa (da própria altura). Nesses casos, a parte do osso que mais frequentemente se quebra é a região central, conhecida como diáfise do fêmur.   

No entanto, em idosos com ossos enfraquecidos, a parte proximal (colo do fêmur e região transtrocantérica), podem fraturar em traumas de mais baixa energia. 

## Fratura no fêmur: qual é o tratamento? 

As fraturas do fêmur são potencialmente cirúrgicas e necessitam ser operadas para reposicionar o osso e fazer a fixação, a menos que o paciente não tenha condições clínicas para ser operado.  

O tratamento pode ser feito com fixadores externos, placas e parafusos, haste intramedular ou próteses de quadril, a depender do tipo e local da fratura. 

## Como é feita a cirurgia do fêmur? 

O tipo de cirurgia depende da natureza e gravidade da fratura, podendo ser: 

Fixação externa: procedimento em que o médico insere parafusos através da pele até os pontos acima e abaixo da fratura. Geralmente, essa técnica é temporária, usada até que uma cirurgia mais extensa possa ser realizada, mas em alguns casos pode ser o tratamento definitivo. 

Haste intramedular: uma das técnicas mais comuns para tratar fraturas do fêmur. Envolve a inserção de uma haste (pino) de metal especial no interior do osso. 

Placas e parafusos: utilizadas mais em fraturas articulares ou específicas da diáfise. Neste método, o cirurgião fixa parafusos e placas de metal diretamente no osso para mantê-lo estabilizado e alinhado. 

Artroplastia: são as próteses; geralmente reservadas para fraturas do colo do fêmur. Nesses casos, a cabeça femoral é completamente removida e substituída por uma prótese artificial. Nesse sentido, a prótese pode ser: 

Parcial (apenas a parte do fêmur é realizada) ou total (a parte do acetábulo, na pelve, também é realizada). 

Cimentadas ou não cimentadas, a depender da fratura, qualidade do osso e escolha do cirurgião. 

### Recuperação 

Os principais objetivos no pós-operatório são a mobilização do paciente, o controle da dor e o treinamento de marcha (treino para andar com apoio de forma progressiva após a cirurgia), realizados por meio de sessões de fisioterapia. 

## Dor no fêmur: o que pode ser? 

A dor no fêmur pode ter diferentes causas, de caráter crônico (nos processos degenerativos) ou agudo (nos casos de trauma). 

A dor no encaixe do fêmur com a bacia (articulação do quadril), por exemplo, pode ter como causas: 

**Artrite do quadril:** inflamação das articulações do quadril, podendo levar a desgaste (artrose) por lesões degenerativas. 

**Necrose avascular: **perda de suprimento sanguíneo para a cabeça do fêmur. 

**Bursite trocantérica:** inflamação das bursas (bolsas cheias de líquido) ao redor do quadril. Acontece fora da articulação próximo a região intertrocantérica. 

**Lesões: **como distensões musculares, contusões ou fraturas. 

**[Tendinite:](https://www.h9j.com.br/blog/tendinite/)** inflamação dos tendões que ligam os músculos aos ossos. 

**Fraturas: **quebras na região do quadril que podem causar dor intensa e, em alguns casos, necessitar de cirurgia para reparo. 

## Ortopedia no Hospital Nove de Julho 

A [ortopedia](https://www.h9j.com.br/especialidades/ortopedia-e-traumatologia/) é a especialidade médica dedicada ao estudo e tratamento das doenças, lesões e deformidades do aparelho locomotor, abrangendo ossos, músculos, tendões, articulações e ligamentos. Nesse sentido, o ortopedista é o melhor profissional para fornecer informações detalhadas e orientações sobre as condições do fêmur. 

O Hospital Nove de Julho possui uma equipe completa de ortopedistas altamente qualificados para oferecer o melhor atendimento, seja clínico ou cirúrgico. Além disso, a equipe possui experiência no atendimento de emergência para casos de trauma. 

Fêmur: como cuidar do maior osso do corpo humano?

Dr. Rodrigo Barbosa

Procedimento reduz o tamanho do estômago e auxilia na perda de peso para pessoas obesas, mas há critérios para que possa ser realizado  

O termo **gastroplastia** diz respeito a uma técnica cirúrgica antiga para tratamento da obesidade, mas virou sinônimo, entre leigos, nas redes sociais e mídias de um modo geral, para se referir à cirurgia bariátrica e metabólica. Siga a leitura e saiba mais sobre a cirurgia bariátrica e metabólica e suas aplicações.  

## O que é gastroplastia (cirurgia bariátrica e metabólica)? 

A [cirurgia bariátrica](https://www.h9j.com.br/blog/cirurgia-bariatrica-e-tratamento-contra-obesidade-grave/) e metabólica tem como objetivo tratar a [obesidade](https://www.h9j.com.br/blog/o-que-e-obesidade/) e suas doenças associadas, quando outros métodos, como medicações, dieta e exercícios físicos, não se mostraram eficazes. 
  
Envolve uma variedade de técnicas cirúrgicas nas quais se faz algum tipo de redução do tamanho do estômago, associada ou não a um desvio intestinal. Bem como um conjunto de cuidados relacionados à nutrição, saúde mental, mudança no estilo de vida e práticas de atividade física. 

De um modo geral, os procedimentos promovem mudanças no apetite, com aumento da saciedade, o que ajuda na ingestão de menos alimentos, reduzindo o número de calorias consumidas e, consequentemente, auxiliando na perda de peso. 

## Quando a gastroplastia (cirurgia bariátrica e metabólica) é indicada? 

Esse tratamento está indicado para pacientes com formas de obesidade definidas como grave e que não tiveram controle da doença após tentativa de tratamento clínico. Os critérios de indicação são: 

Ter IMC (índice de massa corporal) igual ou superior a 40 kg/m²; 

Ter IMC entre 35 e 39,9 kg/m² com comorbidades associadas à obesidade, como diabetes tipo 2, esteatose hepática, hipertensão arterial, apneia do sono, doenças cardíacas, depressão por estigma social e até mesmo infertilidade, entre outras. 

Histórico de tentativas falhas de perda de peso por meio de medicação, dieta e exercícios físicos por pelo menos seis meses.   

Pacientes com IMC entre 30 e 35 Kg/m2 e diabetes tipo 2 mal controlado, também podem ser candidatos a esse tratamento.   

## Quais são os tipos de gastroplastia (ou técnicas de cirurgia bariátrica e metabólica)? 

Os procedimentos de cirurgia bariátrica e metabólica são realizados por via minimamente invasiva (laparoscopia ou robótica). As técnicas mais comuns são: 

Bypass gástrico em Y de Roux: nesse procedimento, o estômago é reduzido e a parte restante é conectada diretamente ao intestino delgado, desviando o fluxo de bile e suco pancreático.  

Gastrectomia Vertical em Manga (Sleeve): envolve a remoção de uma grande porção do estômago, formando um tubo parecido com uma manga de camisa ("sleeve").  

Duodenal switch e suas variações (SADI, Bipartição intestinal): são técnicas mais complexas, que misturam a Gastrectomia Vertical (Sleeve) com um desvio intestinal. São menos realizadas e tem indicações mais específicas.  

Gastroplastia Endoscópica: este é um procedimento feito por endoscopia (sem cortes), parecido com a Gastrectomia Vertical em Manga, mas com indicações distintas   

## Qual é a diferença entre bariátrica e gastroplastia? 

Os termos "cirurgia bariátrica e metabólica" e "gastroplastia" são frequentemente utilizados por leigos como sinônimos, mas o vale mencionar que o termo gastroplastia já não é mais utilizado pelos médicos.  Sendo, assim, o correto seria mesmo cirurgia bariátrica e metabólica.  

## Como a cirurgia é feita? 

Atualmente a cirurgia é feita por via minimamente invasiva (laparoscopia ou robótica), sob anestesia geral. O paciente precisa se preparar para o procedimento, o que inclui avaliação com equipe multidisciplinar (nutricionista, psicóloga(o), endocrinologista, cardiologista, nutrólogo/a).  

## Como é a recuperação? 

A recuperação após uma cirurgia bariátrica pode levar algumas semanas e requer uma abordagem multidisciplinar.  

Inicialmente, o paciente deverá seguir uma dieta líquida ou pastosa e introduzir os alimentos sólidos aos poucos, conforme orientação do médico. Após a primeira semana, atividades físicas leves como caminhadas podem ser feitas. 

No longo prazo, é essencial o acompanhamento nutricional e psicológico para garantir a adaptação às mudanças e manutenção dos resultados. 

## Gastroplastia no Hospital Nove de Julho  

O Hospital Nove de Julho dispõe do Centro de Emagrecimento, que reúne profissionais de diferentes áreas dedicados ao tratamento da obesidade. A equipe é composta por médicos, nutricionistas e psicólogos e trabalha com duas linhas de cuidado principais: o cuidado clínico e o cuidado cirúrgico.   

 A linha de cuidado clínico envolve o tratamento com endocrinologista e/ou nutrólogo, o uso de medicações antiobesidade e o acompanhamento nutricional e psicológico. Vale destacar que as abordagens são individuais – ou seja, o tratamento não é igual para todos, e sim ajustado às condições clínicas e expectativas de cada paciente.   

Já a linha de cuidado cirúrgico é destinada aos pacientes com indicação para cirurgia bariátrica e metabólica. O Centro de Emagrecimento engloba todas as etapas envolvidas nesse processo: preparo pré-operatório, cirurgia e acompanhamento pós-operatório. Há ainda a opção de tratamentos endoscópicos (como balão gástrico e gastroplastia endoscópica), com protocolo de acompanhamento.   

Fonte: Dr. Rodrigo Barbosa, médico especialista em cirurgia bariátrica do Hospital Nove de Julho
Dr. Denis Pajecki, cirurgião do aparelho digestivo e bariátrico do Hospital Nove de Julho

Para agendar uma consulta, basta clicar no botão abaixo. 

Gastroplastia: entenda como funciona a cirurgia

Dra. Thais Pinheiro Lima

A frequência cardíaca alterada pode indicar doenças que precisam de tratamento  

O **batimento cardíaco normal** ocorre na frequência com que o coração bate em repouso, ou seja, quando uma pessoa não está fisicamente ativa ou sob estresse. É importante que alterações nos batimentos cardíacos sejam avaliadas por um especialista para investigar se existe alguma doença que necessite de tratamento e monitoramento.  

Continue a leitura para saber mais sobre batimento cardíaco normal, quais são os sinais de alerta e como identificar um problema neles.    

## Qual é o batimento cardíaco normal? 

Em repouso, o coração de um adulto saudável geralmente bate entre 60 e 100 vezes por minuto (bpm). O número pode variar conforme a idade, nível de condicionamento físico e outros fatores individuais. Durante a atividade física, no entanto, a frequência cardíaca aumenta. Veja detalhes abaixo: 

### Batimentos cardíacos em repouso 

Em repouso, o coração de um adulto saudável geralmente bate entre 60 e 100 vezes por minuto. A frequência cardíaca pode ser influenciada por fatores como idade, nível de condicionamento físico e estado emocional do indivíduo. 

### Batimentos cardíacos em atividade física 

Já durante atividade física, o batimento cardíaco aumenta para fornecer mais oxigênio e nutrientes aos músculos em movimento. Em condições normais, isso eleva a frequência cardíaca para 100-150 bpm, dependendo da intensidade do exercício.  

## Quando os batimentos cardíacos são um sinal de alerta? 

Os sinais de alerta relacionados aos batimentos cardíacos incluem diversos sintomas e condições que indicam que há algo de errado com a saúde cardíaca.  Veja abaixo alguns sinais que merecem atenção.   

Batimentos cardíacos irregulares: a taquicardia (ritmo cardíaco acelerado) ou bradicardia (ritmo cardíaco lento) podem indicar diversas doenças, como [insuficiência cardíaca](https://www.h9j.com.br/blog/insuficiencia-cardiaca/) ou infarto. 

Dor, pressão ou queimação no peito: pode indicar angina (dor no peito causada pela redução de fluxo de sangue no coração) ou ataque cardíaco. 

- Falta de ar ou dificuldade para respirar.  
- Tontura ou desmaio.  
- Palpitações.  
- Inchaço nas pernas, tornozelos ou abdômen.  
- Fadiga.   

Se os sintomas persistirem, é importante buscar ajuda médica para uma avaliação cardiológica e diagnóstico preciso. 

## Batimento cardíaco acelerado: o que pode ser? 

O aumento da frequência cardíaca pode ser uma resposta a atividades físicas ou situações estressantes. No entanto, se a aceleração persistir e estiver acompanhada de outros sintomas, como dor no peito ou falta de ar, é aconselhável procurar um médico.  

Entre as principais causas do aumento dos batimentos cardíacos estão: 

- Exercícios físicos
- Estresse e ansiedade
- Desidratação
- Consumo de cafeína e tabaco
- Uso de certos medicamentos, como broncodilatadores e antidepressivos
- Distúrbios na tireoide
- Anemia
- Problemas cardíacos, como arritmias, doenças nas válvulas cardíacas ou cardiomiopatia (enfraquecimento do músculo cardíaco)

## Batimentos cardíacos baixos: o que pode ser? 

A bradicardia é uma condição em que o coração bate mais lentamente do que o normal (geralmente abaixo de 60 batimentos por minuto) em adultos.   

**As causas comuns incluem:** 

Problemas cardíacos como doença do nó sinusal ou bloqueio atrioventricular. 

Hipotireoidismo, quando a glândula tireoide não produz hormônios tireoidianos em quantidade suficiente. 

Efeito colateral de medicamentos, como betabloqueadores e antidepressivos. 

Distúrbios eletrolíticos, que são desequilíbrios nos níveis de potássio, cálcio ou magnésio.  

Hipotermia ou desidratação.   

## Como identificar uma arritmia?  

A arritmia cardíaca ocorre quando há qualquer alteração no ritmo cardíaco normal. Os sintomas que indicam uma arritmia incluem palpitações (sensação de batimentos cardíacos rápidos), sensação de batimentos cardíacos lentos, tontura, desmaio, falta de ar, dor ou desconforto no peito.  

Um dispositivo de monitoramento da frequência cardíaca detecta se os batimentos estão fora do normal. Além disso, exames, como eletrocardiograma e holter, podem registrar a atividade elétrica do coração, revelando padrões anormais que são indicativos de arritmias. 

## Qual médico procurar? 

Em caso de suspeita de batimentos cardíacos irregulares, é importante procurar um [cardiologista](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-cardiologia/). O especialista é responsável por cuidar da saúde do coração e das doenças que afetam o sistema circulatório.   

A consulta com um cardiologista deve ser realizada quando há sintomas específicos, como dores no peito, palpitações, falta de ar, cansaço, inchaços nas pernas, entre outros.   

Além disso, é recomendado que os homens acima dos 50 anos e as mulheres acima dos 45 anos realizem um check-up anual, mesmo sem sintomas.   

Para agendar uma consulta com um cardiologista do Hospital Nove de Julho, clique no botão abaixo.   

## Cardiologia no Hospital Nove de Julho  

O Centro de Cardiologia do Hospital Nove de Julho reúne, em um mesmo local, profissionais de diversas subespecialidades em Cardiologia. Dessa forma, ao buscar atendimento, você poderá ser direcionado para especialistas em arritmia, marcapasso, insuficiência cardíaca, insuficiência coronariana, hemodinâmica e cirurgia cardíaca.  

O centro conta ainda com salas de UTI e profissionais como nutricionistas e outros que dão suporte ao atendimento das diferentes patologias cardiológicas.  

Para marcar uma consulta com um cardiologista do Hospital Nove de Julho, clique no botão abaixo. 

Batimento cardíaco normal: como identificar alterações e causas 

É importante que não haja restrição exagerada de grupos alimentares ou perda expressiva de massa muscular no processo 

O **emagrecimento** consiste na eliminação de gordura corporal. Ele tende a ser recomendado sobretudo em casos de sobrepeso e obesidade, com o objetivo de evitar complicações de saúde. 

Para ser seguro, o ideal é que esse processo seja orientado e acompanhado por profissionais qualificados – como médicos, nutricionistas e psicólogos. Confira a seguir mais informações. 

## Quais são os riscos do sobrepeso e da obesidade?  

O sobrepeso e a obesidade, principalmente quando há maior acúmulo de gordura na região abdominal (gordura visceral), são condições que aumentam o risco de desenvolvimento de doenças crônicas como [diabetes](https://www.h9j.com.br/blog/o-que-muda-apos-o-diagnostico-de-diabetes/) e hipertensão arterial – o que, por sua vez, eleva o risco de complicações cardiovasculares, como infarto e [AVC](https://www.h9j.com.br/blog/avc-isquemico/). Também pode haver maior risco de surgimento de alguns tipos de câncer. 

Vale esclarecer que o sobrepeso e a obesidade são comumente definidos pela relação entre peso e altura, que resulta no Índice de Massa Corporal (IMC). De forma geral, a classificação é a seguinte: 

IMC abaixo de 25 kg/m2: peso normal; 

IMC entre 25 e 30 kg/m2: sobrepeso; 

IMC acima de 30 kg/m2: obesidade. 

Em idosos com mais de 65 anos, a composição corporal muda. Portanto, nessas situações, o IMC de até 27 kg/m2 é considerado normal, enquanto valores acima de 32 kg/m2 são associados à obesidade. 

Além do IMC, há outros parâmetros relevantes, como circunferência abdominal (medida com fita métrica) e composição corporal (medida pelo exame de bioimpedância). É importante ressaltar que o IMC como parâmetro isolado pode falsear o diagnóstico. Por isso, analisar o conjunto de informações é imprescindível para uma avaliação mais assertiva.  

## Quando o emagrecimento é indicado?  

O processo de emagrecimento corresponde à eliminação de gordura corporal – o que é diferente de perder peso por desidratação, por exemplo. Para perder gordura, é necessário diminuir a quantidade de calorias ingeridas diariamente e aumentar a quantidade de calorias gastas em atividades físicas. Deste modo, o corpo utiliza a gordura como fonte de energia. 

A recomendação médica para que haja emagrecimento é quase sempre direcionada a pacientes com sobrepeso ou obesidade (portanto, com IMC alto, acúmulo de gordura abdominal e percentual alto de gordura visceral). 

## Emagrecimento saudável  

O emagrecimento saudável é caracterizado por: 

- Ser intencional (ou seja, não acontecer em função de uma doença); 

- Não restringir exageradamente grupos alimentares (pois a limitação extrema pode gerar carências nutricionais); 

- Não haver grande perda associada de massa muscular (embora essa perda ocorra, em alguma medida, em emagrecimentos mais acentuados). 

- Para que esse processo seja seguro à saúde, é fundamental contar com acompanhamento médico e nutricional. 

### Endocrinologista para emagrecimento: quando procurar o especialista?  

Idealmente, pacientes que precisam emagrecer devem ser acompanhados por um médico com experiência no tratamento da obesidade, bem como por um nutricionista e um psicólogo. 

O endocrinologista é um dos médicos que mais atende pessoas com sobrepeso ou obesidade, tendo um foco maior em aspectos hormonais e metabólicos. Além dele, o nutrólogo (dedicado sobretudo à nutrição) e o cirurgião bariátrico (responsável pelo tratamento cirúrgico) também são qualificados para acompanhar tais indivíduos. 

## Emagrecimento rápido é possível?  

Sim, é possível emagrecer de forma rápida. No entanto, nem sempre isso é recomendável. O emagrecimento rápido que deriva de uma dieta muito restritiva e difícil de ser mantida pode levar a um rápido ganho de peso posteriormente, quando tal estratégia for interrompida. Isso também pode favorecer o desenvolvimento de transtornos alimentares. 

Cabe ressaltar ainda que a velocidade de perda de peso varia de paciente para paciente. Pode haver uma distinção até entre pessoas que fazem o mesmo tratamento, pois existem diferenças individuais na composição corporal, na distribuição de gordura e na genética que influenciam o emagrecimento. 

## Remédio para emagrecimento: quais são os riscos e benefícios  

Apesar de serem popularmente conhecidos como “remédios para emagrecer”, os medicamentos antiobesidade são destinados a pessoas com obesidade e não devem ser ingeridos por qualquer indivíduo que queira perder peso. 

A abordagem medicamentosa tende a ser indicada nos casos de obesidade em que não houve o emagrecimento necessário ou pretendido apenas com a implementação de medidas nutricionais e de atividade física. 

As medicações antiobesidade modernas são seguras e trazem mais benefícios do que riscos à saúde. Elas ajudam, primeiro, na perda de peso e, depois, na manutenção do peso. Entretanto, como qualquer medicamento, podem causar efeitos colaterais –alguns dos mais frequentes são náusea, vômito e constipação (na maioria das vezes, leves). 

Os pacientes devem ser avaliados individualmente por um médico, para que se defina qual é o melhor medicamento para cada caso, em que quantidade ele será administrado e por quanto tempo será usado. Além disso, é necessário manter um acompanhamento, avaliando periodicamente a resposta do organismo ao tratamento. 

Esse tipo de medicação não deve ser utilizada por conta própria, sem prescrição ou suporte médico. 

## Centro de Emagrecimento do Hospital Nove de Julho  

O Hospital Nove de Julho dispõe do Centro de Emagrecimento, que reúne profissionais de diferentes áreas dedicados ao tratamento da obesidade. A equipe é composta por médicos, nutricionistas e psicólogos e trabalha com duas linhas de cuidado principais: o cuidado clínico e o cuidado cirúrgico.  

A linha de cuidado clínico envolve o tratamento com endocrinologista e/ou nutrólogo, o uso de medicações antiobesidade e o acompanhamento nutricional e psicológico. Vale destacar que as abordagens são individuais – ou seja, o tratamento não é igual para todos, e sim ajustado às condições clínicas e expectativas de cada paciente.  

A linha de cuidado cirúrgico é destinada aos pacientes com indicação para cirurgia bariátrica e metabólica. O Centro de Emagrecimento engloba todas as etapas envolvidas nesse processo: preparo pré-operatório, cirurgia e acompanhamento pós-operatório. Há ainda a opção de tratamentos endoscópicos (como balão gástrico), com protocolo de acompanhamento.  

Para agendar uma consulta, basta clicar no botão abaixo. 

Emagrecimento: entenda quando a perda de gordura corporal é necessária

Principal sintoma da condição é dor intensa e súbita no rosto que persiste por meses 

A **neuralgia do trigêmeo** causa ataques intensos e repentinos de dor facial, muitas vezes desencadeados por estímulos leves. Considerada uma das dores mais fortes que um indivíduo pode sentir, essa condição pode ser incapacitante e requer tratamento especializado.  

Continue a leitura para entender as causas, o diagnóstico e as opções de tratamento da neuralgia do trigêmeo.  

## O que é neuralgia do trigêmeo? 

A neuralgia do trigêmeo é uma condição dolorosa associada ao nervo trigêmeo, responsável pela sensibilidade facial e pelos músculos que movimentam a mandíbula. É caracterizada por uma dor crônica, persistente por mais de três meses e frequentemente incapacitante.  

Provoca dor intensa no rosto, descrita por pacientes como similar choques elétricos ou pontadas agudas. Devido à sua localização em uma região altamente sensível e densamente inervada, causa sofrimento intenso.  

## O que causa neuralgia do trigêmeo? 

A forma mais comum da neuralgia do trigêmeo é causada pela compressão de um vaso sanguíneo dentro do crânio, afetando a raiz do nervo trigêmeo, mas a condição pode aparecer sem uma causa nítida.   

A neuralgia secundária (quando é decorrente de outras doenças) está associada a condições neurológicas como esclerose múltipla ou tumores cerebrais, que comprimem o nervo trigêmeo. Nesses casos, a dor pode afetar ambos os lados do rosto e ser acompanhada de perda de sensibilidade facial.  

## Quais são os sintomas de neuralgia do trigêmeo?  

O principal sintoma é a dor intensa e súbita no rosto, frequentemente descrita como choques elétricos ou pontadas agudas. Pode afetar apenas um lado da face (unilateral) ou os dois lados (bilateral).   

Os episódios de dor costumam ser breves, mas podem ocorrer repetidamente ao longo do dia, causando sofrimento intenso. Em alguns casos, ocorrem ataques intermitentes e constantes de dor.   

Os indivíduos também apresentam hipersensibilidade na área afetada e sentem dor ao realizar atividades do dia a dia como escovar os dentes, lavar o rosto ou comer.   

## Como é feito o diagnóstico?  

O diagnóstico da neuralgia do trigêmeo envolve uma avaliação detalhada realizada por um [neurologista](https://www.h9j.com.br/blog/quando-preciso-me-consultar-com-um-neurologista/), acompanhada de exames complementares para descartar outras condições médicas.   

Durante a consulta, o médico investiga os sintomas relatados pelo paciente, como a dor facial, sua localização específica, a frequência e a duração dos episódios, bem como o impacto desses sintomas na qualidade de vida.   

Exames de imagem, como ressonância magnética, são solicitados para descartar a presença de tumores ou malformações vasculares que possam comprimir o nervo trigêmeo.   

Em alguns casos, testes específicos de estimulação do nervo trigêmeo podem ser realizados para reproduzir a dor característica e confirmar o diagnóstico. Por fim, uma avaliação neurológica completa é essencial para verificar a função adequada do nervo trigêmeo.  

## Neuralgia do trigêmeo é grave?  

Sim, a neuralgia do trigêmeo é uma condição grave devido à dor facial intensa que pode incapacitar o indivíduo. Embora não seja fatal, essa dor pode limitar as atividades diárias e causar um impacto emocional. 

## Qual é o tratamento para neuralgia do trigêmeo? 

O tratamento da neuralgia do trigêmeo é determinado pela intensidade dos sintomas. Primeiramente, são prescritos medicamentos para gerenciar o desconforto, como analgésicos e anticonvulsivantes.  

Outras abordagens terapêuticas complementares são:  

- Injeção de bloqueio nervoso para controlar a dor; 

- Radiofrequência, que danifica uma porção do nervo trigêmeo, impedindo a transmissão da dor. 

- Cirurgias para reduzir a pressão do nervo trigêmeo causada por vasos sanguíneos próximos ou, em casos mais graves, fazer a remoção (parcial ou completa) do nervo. 

- Neurotomia percutânea por balão, que infla um balão perto do nervo trigêmeo para danificar as fibras nervosas e reduzir a dor. 

- Acompanhamento psicológico, para diminuir o impacto emocional da dor crônica e suas limitações no dia a dia.  

## Neurocirurgia no Hospital Nove de Julho 

O Hospital Nove de Julho oferece tecnologia avançada e equipe especializada em neurocirurgia. As instalações são projetadas para proporcionar um ambiente seguro e confortável a pacientes que necessitam de procedimentos neurológicos complexos.   

A neurocirurgia no Hospital Nove de Julho abrange diversas áreas, incluindo tratamento de tumores cerebrais, cirurgia de coluna, tratamento de neuralgia do trigêmeo, entre outros procedimentos neurocirúrgicos. 

Neuralgia do trigêmeo: o que é, causas e tratamento 

Dr. Rafael Aron Schmerling

Pintas suspeitas tendem a apresentar características diferentes das demais 

O câncer de pele **melanoma** é uma doença claramente associada à exposição solar excessiva. Quando detectado precocemente, esse tumor maligno apresenta excelente chance de cura – sendo, por isso, fundamental ficar atento aos sintomas.   

## O que é melanoma?

Melanoma é um tipo de câncer de pele que se origina a partir dos melanócitos (células que são responsáveis por dar cor à pele). 

Embora esse tumor maligno atinja principalmente a pele, existe a possibilidade de ele se espalhar para gânglios regionais e outros órgãos. 

## Tipos de melanoma

Os principais [tipos de câncer de pele](/pt/sobre-nos/blog/tipos-de-cancer-de-pele) melanoma são: 

*   Melanoma disseminativo superficial (o mais comum); 
*   Melanoma nodular (o segundo mais frequente); 
*   Melanoma acral (acontece nos pés e nas mãos e, eventualmente, nas unhas); 
*   Lentigo maligno melanoma (ocorre no [rosto](/pt/sobre-nos/blog/cancer-de-pele-no-rosto-sintomas-sinais-atencao), especialmente de pessoas idosas). 

## O que pode causar melanoma?

O principal fator de risco para o surgimento do melanoma é a exposição aos raios ultravioleta – que advêm sobretudo da radiação solar, mas também estão presentes, por exemplo, na radiação de câmaras de bronzeamento (proibidas no Brasil desde 2009). 

Outro componente que pode facilitar o desenvolvimento desse tipo de câncer de pele é a hereditariedade: filhos de pessoas que já tiveram melanoma apresentam um risco maior de desenvolver essa doença. 

## Quais são os sintomas de melanoma?

O sintoma mais precoce do melanoma tem relação com a pele: nota-se uma [pinta](/pt/sobre-nos/blog/pinta-vermelha-na-pele) com características distintas das demais. Em situações mais avançadas, a lesão pode ficar elevada e até sangrar. 

### ABCDE do câncer de pele  

Existem alguns critérios que ajudam a determinar se uma pinta é ou não suspeita. Eles são conhecidos como regra do ABCDE do câncer de pele melanoma: 

*   A: assimetria (as pintas tendem a ser assimétricas); 
*   B: bordas (as pintas apresentam bordas irregulares); 
*   C: cor (as pintas têm múltiplas cores); 
*   D: diâmetro (em geral, as pintas têm mais de 0,5 centímetro); 
*   E: evolução (ao longo do tempo, há mudanças de aspecto, cor e/ou tamanho das pintas). 

Vale esclarecer que, isoladamente, nenhum desses fatores é definitivo. Porém, juntos, eles podem motivar uma biópsia para que se determine a natureza (benigna ou maligna) da pinta. 

## Como é feito o diagnóstico da doença?

O diagnóstico do melanoma é realizado a partir da biópsia de uma pinta suspeita. Isso significa que a lesão é removida cirurgicamente e enviada para análise em laboratório. 

O ideal é que a pinta seja completamente removida, mas sem a preocupação com a amplitude das margens, já que isso deverá ser definido após o exame anatomopatológico (biópsia). 

## Qual é o tratamento para câncer de pele melanoma?

O principal tratamento do melanoma é a cirurgia, que deve ser orientada pelas informações obtidas por meio da biópsia. 

Geralmente, o procedimento envolve a ampliação das margens da primeira cirurgia e, a depender da profundidade do melanoma, o médico faz uma pesquisa do linfonodo sentinela (um exame para avaliar se houve comprometimento de algum gânglio relacionado à drenagem da região da pinta). 

## Melanoma tem cura?

O melanoma, quando diagnosticado precocemente, é altamente curável. Também é possível que casos mais avançados sejam curados – mas, além da cirurgia, pode ser necessário recorrer a medicamentos (em especial, os imunoterápicos). 

## Dicas para prevenir a doença

A exposição aos raios ultravioleta é o principal fator que leva ao surgimento do melanoma. Portanto, para prevenir esse tipo de câncer, é importante adotar medidas como: 

*   Evitar a exposição solar nos horários de pico (das 9h às 16h30); 
*   Optar por locais com sombra; 
*   Utilizar itens físicos de proteção solar (a exemplo de chapéus, óculos escuros e roupas com proteção UV);   
    
*   Aplicar protetor solar rotineiramente (lembrando que é necessário aplicá-lo em quantidade adequada e retocá-lo ao longo do dia); 
*   Não utilizar câmaras de bronzeamento artificial. 

## Como é o atendimento no Hospital Nove de Julho?

No Hospital Nove de Julho, os pacientes oncológicos têm acesso a um bloco exclusivo, localizado fora do ambiente hospitalar.  

O Centro de Oncologia dispõe de uma estrutura completa para consultas, exames, cirurgias e internação, além de ter um corpo clínico altamente capacitado, com profissionais da saúde de diferentes especialidades preparados para acolher e orientar os pacientes em todas as etapas do tratamento do melanoma. 

Há, por exemplo, um centro cirúrgico ambulatorial que permite maior agilidade nos procedimentos diagnósticos e também em pequenas cirurgias. 

Os pacientes do Hospital Nove de Julho contam ainda com os laboratórios da Dasa para a leitura das biópsias, com patologistas especializados em tumores cutâneos e com toda a tecnologia necessária para análises moleculares.

Melanoma: o que é, causas, sintomas e tratamento para a doença

Dra. Carolina Kawamura Haddad

A doença ocorre quando as células crescem de forma descontrolada e podem se espalhar para outros órgãos

O **câncer de pulmão** é uma neoplasia bastante comum, que tem o tabagismo como principal fator de risco. Quanto antes for realizado o diagnóstico, maiores são as chances de cura e de tratamentos menos invasivos.  

Continue a leitura para saber mais sobre as causas do câncer de pulmão, principais tratamentos e qual médico procurar. 
 
## O que é câncer de pulmão? 
 
 O câncer de pulmão ocorre quando as células crescem de forma descontrolada, formando um tumor com potencial para se espalhar para outras partes do corpo (metástase). Há dois tipos:   

- **Câncer de pulmão de células não pequenas**, que representa cerca de 85% dos casos. Na maioria das vezes, cresce mais lentamente e é diagnosticado antes de se disseminar. Embora a maior parte dos pacientes tenha histórico de tabagismo, vem crescendo a proporção de pessoas que nunca fumaram com este diagnóstico.  

- **Câncer de pulmão de pequenas células**, que representa 15% dos casos. Geralmente, se espalha rapidamente e é associado ao tabagismo.  Sua disseminação é rápida, e por isto, geralmente é diagnosticado em fase mais avançada da doença.  

## Quais são as causas do câncer de pulmão? 

A principal causa do câncer de pulmão é o [tabagismo](https://www.h9j.com.br/blog/tabagismo-e-possivel-parar-de-fumar/). Além disso, entre os fatores de risco que aumentam as chances da doença estão:  

Exposição ao gás radônio: trata-se de um gás transparente e inodoro, proveniente de minas de urânio. Locais com altas concentrações de radônio representam um importante fator de risco para desenvolvimento de câncer de pulmão, mesmo em pessoas que nunca fumaram; 

Exposição ao asbesto: trabalhadores de minas ou indústria têxtil em que asbesto é utilizado tem risco muito aumentado de desenvolverem câncer de pulmão. A associação com tabagismo aumenta o risco de câncer de pulmão nestes indivíduos; 

Exposição a outros agentes como: minérios radioativos, como urânio, produtos químicos inalados, como arsênico, berílio, cádmio, sílica, cloreto de vinila, compostos de níquel, compostos de cromo, produtos de carvão, gás mostarda e éteres clorometílicos; 

Exposição ao diesel; 

Ingestão de água com altos níveis de arsênico; 

Poluição ambiental; 

Histórico familiar de câncer de pulmão; 

Fumo passivo. 

Exposição prévia a radioterapia.  

## Quais são os sintomas de câncer de pulmão? 

O câncer de pulmão, quando se apresenta localizado no pulmão, tende a ser uma doença silenciosa, sem provocar qualquer sintoma. 

À medida que doença evolui e se dissemina, podem aparecer diversos sintomas relacionados ao pulmão, mas também ao comprometimento de outros órgãos, tais como:   

- Tosse persistente. 
- Presença de sangue no escarro. 
- Dor no peito.  
- Rouquidão.  
- Falta de ar.  
- Perda de apetite e perda de peso repentina.  
- Infecções respiratórias recorrentes, como pneumonia ou bronquite.  
- Fadiga e fraqueza.  
- Dor óssea.  
- Sintomas neurológicos, como crise convulsiva, dor de cabeça e alteração da força muscular.   

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do câncer de pulmão envolve várias etapas para confirmar a doença, determinar seu tipo e avaliar sua extensão.   

Durante a consulta, a especialista checa o histórico médico do paciente, o que inclui fatores de risco como tabagismo e exposição a agentes cancerígenos. Ele também pode realizar um exame físico para verificar se há sintomas específicos.  

Em seguida, pode solicitar exames para confirmar ou descartar o diagnóstico do câncer de pulmão. Entre eles:   

- **Exames de imagens**, como raio-x do tórax e tomografia computadorizada para avaliar a saúde dos pulmões, tomografias, ressonância nuclear magnética e testes que avaliam a função cardiopulmonar; 

- **Painéis moleculares** que avaliam a genética da célula tumoral. 

- **Broncoscopia**: por meio de um aparelho com uma microcâmera, é possível visualizar a traqueia, os brônquios e os pulmões; quando há alterações ou lesões, se realiza a biópsia, ou seja, a retirada de um pedaço do tumor para avaliação.  

- **Biópsia pulmonar** guiada por tomografia e biópsia por broncoscopia: avaliam o estágio da doença após a confirmação do diagnóstico.  

## Câncer de pulmão tem cura? 

Sim. O câncer de pulmão pode ser curável, se for detectado em estágios iniciais. A probabilidade de cura depende também do tipo de câncer de pulmão, o estágio em que é diagnosticado, a saúde geral do indivíduo e a resposta ao tratamento.  

## Como é feito o tratamento?  

O tratamento depende do tipo de câncer e do estágio da doença. Entre as medidas terapêuticas, destacam-se:   

- Cirurgia para a retirada de um pedaço do pulmão ou até mesmo a retirada parcial ou até total de um dos pulmões, e dos linfonodos (gânglios) localizados dentro dos pulmões e do mediastino. 

- Quimioterapia: visa destruir as células do tumor por meio do uso de medicamentos.  Além disso, reduz o crescimento do tumor e ameniza os sintomas do câncer.  

- Radioterapia: por meio da radiação, destrói as células malignas.  

- Terapia-alvo: medicamentos que atuam de maneira seletiva e direcionada nas proteínas específicas das células tumorais são usados para reduzir os danos que elas causam. 

- Imunoterapia: estimula o sistema imunológico do próprio paciente para combater o câncer. 

- Radioterapia: por meio da radiação, destrói as células malignas. 

## Dicas para prevenir a doença   

Para prevenir o câncer de pulmão é importante adotar hábitos saudáveis e minimizar a exposição aos fatores de risco.   

Veja abaixo algumas estratégias que reduzem o risco de desenvolver câncer de pulmão:  

- Não fumar e evitar o fumo passivo.  
- Reduzir a exposição a substâncias nocivas e poluição do ar.  
- Manter uma dieta equilibrada. 
- Praticar exercícios físicos.  
- Realizar check-up regular para monitorar a saúde.   

## Qual médico procurar? 

O médico responsável pelo tratamento do câncer de pulmão é o oncologista. Já o pneumologista pode contribuir com o diagnóstico, no monitoramento da função pulmonar ao longo do tratamento e controlar complicações pulmonares relacionadas ao câncer de pulmão.    

O [Centro de Oncologia do Hospital Nove de Julho](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/centro-de-oncologia/) compõe a estrutura da Dasa Oncologia e reúne o cuidado completo – do diagnóstico ao tratamento – em um bloco exclusivo, fora do ambiente hospitalar. Nossos pacientes têm acesso a uma estrutura completa com Centro Cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia, Centro de Diagnósticos para a realização de exames, Internação, Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e um Pronto-Socorro preparado para atender adultos e crianças 24h. 

Câncer de pulmão: o que é, causas e tratamento

Alteração na cor das fezes indica algum problema de saúde; saiba mais

Poucas pessoas têm o hábito de observar a cor, consistência e o cheiro das fezes. Mas estas características podem fornecer informações sobre a saúde do intestino e funcionar como um alerta precoce de problemas digestivos e deficiências nutricionais. No caso das **fezes verdes**, a questão pode envolver condições inflamatórias e até alimentação. Veja mais a seguir. 

## Qual é a cor normal das fezes? 

Em geral, fezes consideradas saudáveis têm uma cor marrom, variando de tons mais claros a mais escuros. Essa coloração se deve à presença de uma substância chamada estercobilina, um pigmento produzido pelo fígado a partir da bile que participa do processo de digestão. 

## Fezes verde: o que pode ser? 

Fezes com coloração esverdeada podem indicar que os alimentos estão passando muito rápido pelo intestino, sem tempo suficiente para serem totalmente digeridos. Isso faz com que a bile, substância que auxilia na digestão de gorduras e que é produzida pelo fígado, acabe não tendo tempo de ser processada adequadamente – como ela tem uma coloração esverdeada, isso se torna mais visível nas fezes.  
 
O problema pode ser causado por problemas como diarreia provocada por alguma infecção intestinal (viral ou bacteriana) e [doenças inflamatórias intestinais](https://www.h9j.com.br/blog/doenca-inflamatoria-intestinal/) (como doença de Crohn e colite ulcerativa). 

### Fezes verde escura 

A principal causa de coloração esverdeada das fezes é o rápido trânsito intestinal, como falamos acima. Porém, outra causa relativamente comum de coloração esverdeada nas fezes, especialmente em tom mais escuro, é a alimentação.  

O consumo excessivo de vegetais verde-escuros, como couve, brócolis e espinafre, entre outros, pode, sim, conferir um aspecto verde escuro às fezes. O quadro não é preocupante e a coloração volta ao normal uma vez que se diminua o consumo desses alimentos. 

### Fezes verde e problemas no fígado: qual é a relação? 

Uma das substâncias que ajuda na digestão dos alimentos é a bilirrubina, produzida na bile e que tem uma coloração naturalmente esverdeada – mas que vai sofrer uma alteração na cor durante sua passagem pelo intestino.  

Quando o trânsito intestinal está muito rápido, no entanto, a bilirrubina acaba não atuando de forma correta e sua coloração permanece verde, conferindo o tom esverdeado às fezes. 

No entanto, vale ressaltar que problemas no fígado também podem causar fezes de coloração esbranquiçada. 

## Fezes verdes em bebês 

Bebês com cólica podem ter fezes esverdeadas devido à rápida passagem do alimento pelo intestino. É comum também observar a presença de muco em bebês com cólica.  

Se as fezes verdes vierem acompanhadas de outros sintomas, como febre, vômitos ou [diarreia](https://www.h9j.com.br/blog/quais-sao-as-causas-mais-comuns-de-diarreia/) persistente, é importante consultar um pediatra para descartar qualquer problema de saúde. 

## Quando a cor das fezes é preocupante? 

É sempre importante prestar atenção a qualquer mudança na cor e textura das fezes, especialmente se acompanhada de outros sintomas, como dor ou desconforto abdominal, perda de peso inexplicada e/ou mudanças nos hábitos intestinais. 

## Qual médico procurar? 

Se você observar qualquer alteração na cor das fezes, especialmente se acompanhada de outros sintomas, é importante consultar um médico [gastroenterologista](https://www.h9j.com.br/especialidades/gastroenterologia/). Ele poderá avaliar os sintomas, realizar um exame físico e solicitar exames complementares para determinar a causa da alteração, além de orientar sobre o tratamento adequado. 

Fezes verde: o que pode ser?

Dr. Camilo Partezani Helito

Condição normalmente é causada por atividades de sobrecarga na região anterior do joelho 

Existem diversos tipos de tendinites – ou seja, inflamações dos tendões (tecidos flexíveis responsáveis por ligar músculos e ossos, contribuindo para a movimentação do corpo). Uma delas é a **tendinite patelar**, por vezes chamada de tendinite no joelho. 

## O que é tendinite patelar?  

A [tendinite](https://www.h9j.com.br/blog/tendinite/) patelar é uma inflamação que acontece no tendão patelar, na região anterior do joelho – geralmente, afetando a origem desse tendão em sua inserção na patela. 

Vale esclarecer que o tendão patelar conecta a patela à tíbia, que é um dos ossos da perna. 

## O que causa tendinite patelar?  

A tendinite patelar normalmente é causada por atividades de sobrecarga na região anterior do joelho, o que pode ocorrer devido a excesso de volume e/ou intensidade em atividades de impacto (como a corrida) ou saltos. Por isso, muitas vezes essa condição atinge corredores e jogadores de futebol ou vôlei, por exemplo. 

Também é uma patologia associada a um quadro fraqueza e desequilíbrio muscular, principalmente nos quadríceps (músculos localizados na parte anterior da coxa) e falta de alongamento (sobretudo de isquiotibiais, que são músculos da região posterior da coxa). 

## Quais são os sintomas de tendinite patelar?  

O sintoma mais frequente da tendinite patelar é a dor na região anterior do joelho. Essa manifestação costuma ser desencadeada por atividades físicas de impacto, mas ela pode surgir até mesmo em repouso nos casos mais graves. 

Saiba mais [sobre dor no joelho](https://www.h9j.com.br/blog/dor-no-joelho/).

## Como é feito o diagnóstico?  

O diagnóstico da tendinite patelar é feito a partir da história clínica do paciente e do exame físico conduzido pelo médico. Como essa é uma condição que acomete o joelho, o ideal é consultar um ortopedista especialista em joelho. 

Além da avaliação realizada durante a consulta, podem ser solicitados exames de imagem (como ultrassom e ressonância magnética) para confirmar a suspeita de tendinite. 

## Qual é o tratamento para tendinite patelar?  

A abordagem inicial e mais habitual para a tendinite patelar é o tratamento conservador com fisioterapia ou reabilitação física, visando o alívio da dor, o controle inflamatório e o fortalecimento de tendões e músculos. 

Outras medidas que podem ser úteis no controle da dor, sobretudo em situações de agudização (crises), são os medicamentos analgésicos, os medicamentos anti-inflamatórios e as compressas de gelo. 

Já em casos refratários ao tratamento conservador, pode-se recorrer às infiltrações locais de medicamentos. 

Por fim, na ausência de melhora com todas essas terapias, o tratamento cirúrgico pode ser indicado como opção, com o objetivo de remover um tecido danificado ou reparar um tendão rompido. 

O **Hospital Nove de Julho** dispõe de uma equipe de [ortopedia](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-ortopedia/) altamente capacitada para atender os pacientes com excelência tanto de forma clínica como cirúrgica, além de contar com expertise no atendimento de emergência em casos de traumas. 

Tendinite patelar: saiba quais são as principais formas de tratamento

Dra. Vanessa Nobuko Toji

O problema pode afetar pessoas de todas as idades. Conheça as possíveis causas, sintomas e opções de tratamento

A **alergia na pele**, também conhecida como dermatite alérgica, ocorre quando o sistema imunológico identifica erroneamente uma substância inofensiva como uma ameaça, desencadeando uma reação inflamatória na pele. Essa reação pode se manifestar de diversas maneiras, causando desconforto e impactando a qualidade de vida. 

## Quais são os tipos mais comuns de alergias na pele? 

Existem diversos tipos de alergias na pele, cada um com suas características e causas específicas. Entre os mais comuns, podemos destacar:  

### Urticária

Diversas substâncias podem desencadear a [urticária](https://www.h9j.com.br/blog/coceira-na-pele-urticaria-atinge-20-por-cento-da-populacao/), como alimentos (amendoim, frutos do mar, ovos), medicamentos (penicilina, aspirina), picadas de insetos, contato com látex ou mudanças de temperatura. 
  
Provoca manchas vermelhas na pele, geralmente acompanhadas de [coceira intensa na pele](https://www.h9j.com.br/blog/coceira-na-pele-e-sintoma-da-dermatite-atopica/), inchaço e formação de placas (áreas elevadas). As lesões podem variar em tamanho e forma, e geralmente surgem de forma repentina, durando algumas horas ou dias. 

### Dermatite de contato 

Reação inflamatória da pele causada pelo contato direto com substâncias irritantes ou alergênicas. A pele fica vermelha, com coceira, irritada, podendo apresentar bolhas, rachaduras ou descamação. 

Várias substâncias podem causar dermatite de contato, como produtos de limpeza, perfumes, cosméticos, metais (níquel, cromo), borracha, plantas (hera venenosa, carvalho venenoso). 

### Dermatite atópica (eczema atópico) 

Doença inflamatória crônica da pele, geralmente presente desde a infância, caracterizada por pele seca, irritada, avermelhada e com coceira intensa, podendo apresentar rachaduras e descamação. As crises podem ser desencadeadas por estresse, mudanças climáticas, contato com alérgenos ou produtos irritantes. 

Fatores genéticos e ambientais contribuem para a dermatite atópica, mas a causa exata ainda não é totalmente compreendida. 

### Angioedema 

Assim como na urticária, o angioedema pode ser desencadeado por alimentos, medicamentos, picadas de insetos ou látex. 

Provoca inchaço profundo das camadas mais profundas da pele, geralmente ao redor dos olhos, lábios, boca ou genitais. Pode ainda causar coceira, dor e, em casos graves, dificuldade para respirar. 

### Eczema atípico 

Termo abrangente para inflamações da pele que não se encaixam na definição clássica da dermatite atópica. As características das lesões podem variar, incluindo localização, forma, tamanho e presença de crostas, bolhas ou pústulas. 

A causa exata do eczema atípico ainda não é totalmente compreendida, mas acredita-se que esteja relacionada a uma combinação de fatores genéticos, imunológicos e ambientais. 
  
## O que pode causar alergia na pele? 

As causas das alergias na pele são diversas e variam de acordo com o tipo de alergia. No entanto, alguns dos gatilhos mais comuns incluem: 

Substâncias alérgenas: [alimentos](https://www.h9j.com.br/blog/alergia-x-intolerancia-alimentar-entenda-a-diferenca/) (como leite, ovo, amendoim e soja), medicamentos (como penicilina e aspirina), pólen, pelos de animais, ácaros, poeira, mofo e látex. 

Substâncias irritantes: sabão, detergentes, perfumes, cosméticos, produtos de limpeza, metais, borracha e látex. 

Fatores genéticos: algumas pessoas têm maior predisposição genética a desenvolver alergias na pele. 

 
### Alergia na pele pode ser emocional? 
 
Embora o estresse emocional não cause alergias na pele, ele pode agravar os sintomas de algumas condições já existentes, como eczema e urticária. O estresse libera hormônios que podem aumentar a inflamação e a coceira na pele. 
 
### Alergia alimentar causa sintomas na pele? 
 
Sim, as alergias alimentares podem causar diversos sintomas na pele, como urticária, eczema, inchaço e coceira. As reações alérgicas alimentares podem ser graves e até fatais em alguns casos. É importante consultar um médico para identificar o alimento responsável pela alergia e receber o tratamento adequado. 
  
 
## Quais são os sintomas de alergia na pele? 
 
Os sintomas de alergia na pele variam de acordo com o tipo de alergia e a gravidade da reação. Mas alguns sintomas costumam ser comuns, como: 

- Vermelhidão: a pele fica vermelha, quente e sensível ao toque. 
- Coceira: pode ser intensa e perturbar o sono. 
- Inchaço: a pele pode inchar, especialmente ao redor dos olhos, lábios ou boca. 
- Bolhas: pequenas bolhas cheias de líquido podem se formar na pele. 
- Descamação: a pele pode ficar seca, rachada e descamar. 
- Dor: a pele pode doer ou queimar.  

## Como é feito o diagnóstico? 
 
O diagnóstico da alergia na pele geralmente é feito com base na avaliação médica dos sintomas, histórico de saúde e testes alérgicos. Os testes alérgicos podem ser realizados através de testes cutâneos, exames de sangue ou testes de provocação oral. 
 
## Como é feito o tratamento para alergia na pele? 
 
O tratamento para alergia na pele varia de acordo com o tipo de alergia, a gravidade dos sintomas e a causa subjacente. Algumas das opções de tratamento incluem: 
 
### Evitar o alérgeno 
  
A medida mais importante para tratar a alergia na pele é evitar o contato com o alérgeno responsável pela reação. Isso pode ser feito identificando e eliminando o alérgeno do ambiente ou tomando medidas para reduzir a exposição, como usar luvas ao manusear produtos químicos ou evitar animais de estimação se você for alérgico a eles. 
  
### Medicamentos 
  
Diversos medicamentos podem ser utilizados para aliviar os sintomas da alergia na pele, como: 

Anti-histamínicos, que bloqueiam a ação da histamina, substância liberada pelo corpo durante a reação alérgica); 

corticosteroides tópicos e/ou orais, para reduzir a inflamação e coceira; 

Imunomoduladores, que modificam a resposta do sistema imunológico ao alérgeno; 

Antibióticos, para tratar infecções secundárias da pele). 
 
Vale ressaltar que o antibiótico pode ser administrado caso haja infecção, mas que o próprio antibiótico pode causar alergia no paciente. 
  
### Mudanças no estilo de vida 
 
Alterações no estilo de vida podem ajudar a aliviar os sintomas da alergia na pele. Algumas medidas que podem contribuir são: 

Tomar banhos mornos e curtos: use água morna e evite água quente, que pode ressecar a pele e piorar a coceira; 

Usar sabonetes suaves e sem perfume: evite sabonetes agressivos e perfumados, que podem irritar a pele; 

Hidratar a pele regularmente: use cremes hidratantes sem perfume para manter a pele hidratada e reduzir a coceira; 

Vestir roupas de algodão: evite roupas de lã ou sintéticas, que podem irritar a pele; 

Controlar o estresse: o estresse pode piorar os sintomas da alergia na pele, portanto, é importante encontrar maneiras de controlar o estresse, como psicoterapia, exercícios ou meditação. 

 
## Qual médico procurar? 
 
Os profissionais indicados para tratar alergias na pele são o dermatologista (especializado no diagnóstico e tratamento de doenças da pele, incluindo alergias) e o alergologista, médico especialista em doenças alérgicas. 
 
## Tratamento para alergias no Hospital Nove de Julho 
 
O Hospital Nove de Julho traz em seu corpo clínico equipes de dermatologistas e de alergologistas experientes, além de equipamentos de última geração, proporcionando, assim, cuidados personalizados e eficazes no tratamento de alergias na pele. 


Alergia na Pele: uma reação incomum do sistema imunológico

Causas tratáveis incluem doenças autoimunes 

Existem diversos tipos de neuropatia periférica, com causas e sintomas variados. Indivíduos com essa condição podem apresentar formigamentos, sensação de choque, comprometimento motor, entre outras manifestações. 

É importante consultar um neurologista para que o quadro seja avaliado individualmente, permitindo que o paciente receba o tratamento mais adequado para o seu caso. 

## O que é neuropatia periférica?  

Neuropatia periférica é um termo amplo para descrever qualquer doença que afete os nervos periféricos. 

Os nervos periféricos são como “cabos elétricos” que conectam o cérebro e a medula espinhal ao resto do corpo, transmitindo sinais motores, sensoriais e autonômicos. Isso significa que eles controlam os movimentos, transmitem sensações (como dor e temperatura) e regulam funções automáticas (como batimentos cardíacos e digestão). 

## O que causa neuropatia periférica?  

As neuropatias periféricas podem ter causas variadas, incluindo: 

- [Diabetes](https://www.h9j.com.br/blog/diabetes-e-possivel-viver-com-qualidade/); 

- Abuso de álcool; 

- Deficiências vitamínicas (particularmente de vitamina B12); 

- Doenças autoimunes (como síndrome de Guillain-Barré e vasculites); 

- Doenças genéticas (como polineuropatia amiloidótica familiar); 

- Doenças inflamatórias (como polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica); 

- Medicamentos (como algumas quimioterapias); 

- Doenças infecciosas (como hanseníase); 

- Compressão de nervos (como ocorre na [síndrome do túnel do carpo](https://www.h9j.com.br/blog/sindrome-tunel-carpo/)). 

Também há situações nas quais, mesmo após uma investigação satisfatória, não se encontra uma causa. Assim, diz-se que a neuropatia é idiopática – ou seja, cuja causa é desconhecida. 

## Quais são os sintomas de neuropatia periférica?  

- Pessoas com alguma neuropatia periférica podem apresentar: 

- Dormência e formigamento nas mãos e pés; 

- Dor, queimação ou sensação de choque elétrico; 

- Fraqueza muscular; 

- Perda de coordenação e equilíbrio; 

- Sensibilidade aumentada ao toque; 

- Problemas com funções automáticas (como digestão e controle da bexiga). 

Os sintomas vistos em cada paciente diferem de acordo com os nervos afetados, bem como a intensidade, que pode variar de leve a severa. 

## Como é feito o diagnóstico?  

O diagnóstico das neuropatias periféricas é clínico, baseado nos sintomas, no histórico médico detalhado e no exame físico neurológico realizado em consultório. 

Para identificar as causas subjacentes, podem ser solicitados exames de sangue e de imagem, além de procedimentos mais detalhados em casos específicos (como eletroneuromiografia e biópsias de nervo ou de pele). 

## Qual é o tratamento para neuropatia periférica?  

O tratamento depende da causa subjacente e pode envolver: 

- Controle rigoroso de condições crônicas (como diabetes); 

- Medicamentos para aliviar a dor (como analgésicos, antidepressivos, anticonvulsivantes); 

- Fisioterapia para fortalecer os músculos e melhorar a coordenação; 

- Suplementação vitamínica, se houver deficiência; 

- Adoção de um estilo de vida saudável (evitando o consumo de álcool e mantendo uma dieta equilibrada, por exemplo); 

- Tratamento específico para as causas subjacentes (como doenças autoimunes, doenças genéticas e doenças infecciosas). 

### Medicamentos  

Entre os medicamentos utilizados para tratar a neuropatia periférica, estão: 

- Antidepressivos tricíclicos: alteram a maneira como o cérebro e a medula espinhal processam a dor; 

- Anticonvulsivantes: diminuem a excitabilidade dos neurônios, reduzindo a dor neuropática; 

- Analgésicos: aliviam a dor (porém, os opiáceos geralmente são evitados devido ao risco de dependência); 

- Tópicos: aplicados diretamente na pele com o intuito de aliviar a dor local. 

É fundamental consultar um médico para avaliar individualmente os casos e prescrever as melhores alternativas para cada paciente. 

### Vitaminas  

A suplementação é essencial em situações nas quais a neuropatia é causada por deficiências vitamínicas, como a falta de vitamina B12 – uma substância crucial para a saúde do sistema nervoso, e cuja falta pode levar a danos nos nervos. 

## Qual médico procurar?  

A [neurologia](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-neurologia/) é a área da medicina dedicada ao estudo do sistema nervoso. Portanto, um médico neurologista é o mais adequado para diagnosticar e acompanhar quadros de neuropatia periférica. 

O **Hospital Nove de Julho** conta com uma equipe de neurologistas altamente capacitados para avaliar pacientes, identificar as causas da neuropatia periférica e indicar a melhor abordagem terapêutica para cada situação — lembrando que até mesmo os casos que resultam de condições autoimunes ou genéticas, muitas vezes classificadas como raras, podem ser tratados e controlados. 

O corpo clínico do hospital contempla ainda profissionais de outras especialidades (como endocrinologistas, reumatologistas, geneticistas, imunologistas e infectologistas) que, aliados aos neurologistas, podem oferecer tratamento não apenas dos sintomas das neuropatias periféricas, mas também das causas. 

Neuropatia periférica: quadro pode afetar movimentos, sensações e funções automáticas

Dra. Danielle Imperador 

Maioria dos casos é considerado benigno e lesões podem ser removidas em procedimento minimamente invasivo 

O **pólipo endometrial** é uma condição geralmente benigna que afeta o endométrio, como é chamado o tecido que reveste o útero internamente.  

Ao longo do ciclo menstrual, o endométrio recebe estímulos hormonais para ficar mais espesso e abrigar um eventual embrião; mas, se isso não ocorre, ele descama e sai na menstruação. A presença de um ou mais pólipos, assim, pode interferir nesse equilíbrio.  
 
Veja a seguir como é feito o diagnóstico e quais os tratamentos para a condição. 

## O que é pólipo endometrial? 

Também chamado de pólipo uterino, o pólipo endometrial é caracterizado pelo crescimento anormal de células do endométrio, o que gera uma saliência no tecido. É, basicamente, uma hipertrofia que assume a forma de uma “prega” ou “dobra” no endométrio. 

Os pólipos podem surgir de forma única ou múltipla e apresentam tamanhos variados. Além disso, podem surgir tanto em pacientes em idade fértil como mulheres no climatério e na pós-menopausa.  

É importante ressaltar que a presença de pólipos no endométrio é uma condição diferente da [endometriose](https://www.h9j.com.br/blog/o-que-e-endometriose/), que é o crescimento para fora do útero de células similares ao tecido endometrial. 

## O que pode causar pólipo endometrial? 

As causas exatas dos pólipos endometriais ainda não são conhecidas. Algumas pesquisas, no entanto, sugerem que existem alguns fatores para o surgimento dessas lesões, tais como: 

- Obesidade;  

- Síndrome dos ovários policísticos;  

- Uso prolongado de estrogênios;  

- Uso de tamoxifeno (um remédio modulador do estrogênio) para tratamento do câncer de mama.  

## Quais são os sintomas de pólipo endometrial? 

Muitas vezes, o pólipo endometrial é assintomático, sendo descoberto por [exames de rotina](https://www.h9j.com.br/blog/com-que-frequencia-devo-ir-ao-ginecologista/). Mas, nas situações sintomáticas, pode haver:  

- Sangramento menstrual irregular;  

- Sangramento menstrual aumentado;  

- Sangramento uterino na pós-menopausa. 

## Pólipo endometrial engorda? 

Não. Ao contrário do que algumas pessoas pensam, o pólipo endometrial não é capaz de provocar ganho de peso nem outros sintomas que popularmente são associados ao problema, como queda de cabelo, inchaço abdominal e dor nas costas.  

## Como é feito o diagnóstico? 

Quando o pólipo é volumoso e chega a sair pelo colo do útero, ele pode ser visualizado durante o exame especular conduzido pelo médico ginecologista em consulta.  

Outras formas de diagnóstico incluem exames de imagem, como ultrassom transvaginal com doppler; e a histeroscopia – exame considerado “padrão-ouro” para o diagnóstico e que consiste na visualização da cavidade do útero com uma câmera específica.  

Vale ressaltar que, em casos de sangramento pós-menopausa (ou seja, a paciente já não sangra mais há mais de 1 ano e, de repente, apresenta sangramento); e na ausência de uso de terapia de reposição hormonal, é obrigatória a investigação do endométrio e remoção de pólipo, caso ele seja encontrado, pois nessa situação, a maioria dos pólipos pode ser maligna. 

## Qual é o tratamento para pólipo endometrial? 

O tratamento de pólipo endometrial depende dos sintomas. Geralmente, a indicação é de realizar a retirada das lesões e enviar o material para biópsia para descartar qualquer possibilidade de malignidade no tecido. A remoção do pólipo endometrial geralmente é feita por meio de um procedimento chamado histeroscopia. 

### Histeroscopia para pólipo endometrial 

A histeroscopia é um procedimento considerado minimamente invasivo que consiste na inserção de uma câmera no interior do colo uterino da paciente, por via vaginal. Chamado de histeroscópio, o aparelho transmite imagens do interior do útero, permitindo a visualização de estruturas como cavidade uterina, entrada das tubas uterinas e canal cervical e vagina. Todo o processo é realizado com ou sem anestesia e tem duração de cerca de 30 minutos. 

Após a realização da histeroscopia, é comum sentir ]cólicas](https://www.h9j.com.br/blog/por-que-sentimos-colica-menstrual/) leves e apresentar um leve sangramento vaginal. Recomenda-se evitar relações sexuais e praticar atividades extenuantes por alguns dias, além de seguir as orientações médicas para medicação e cuidados adequados. 
 
## O tratamento para pólipo endometrial no Hospital Nove de Julho 
 
O Hospital Nove de Julho conta com um grande diferencial no atendimento desta condição: a Clínica da Mulher, um ambiente acolhedor e especializado nos cuidados com a saúde feminina.  
 
Uma das grandes vantagens da Clínica da Mulher é a facilidade de, em um mesmo espaço, poder realizar consultas e exames. Além disso, conta com o Núcleo de Endometriose, com especialistas capacitados para tratar da doença que atinge 10% da população feminina.  

Pólipo endometrial: o que é, causas, sintomas e tratamento  

Dr. Vitor Gornati

Doença é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura nas pernas e, em alguns casos, nos braços

O **lipedema** é uma condição caracterizada pelo acúmulo desproporcional de gordura nas pernas ou nos braços, em comparação com o tronco.    

Essa condição afeta prioritariamente as mulheres (90% dos casos) e pode causar dor, desconforto e ter um impacto significativo na qualidade de vida.    

O quadro é frequentemente confundido com obesidade ou celulite, embora seja uma condição de saúde distinta. Ao contrário da gordura comum, a gordura do lipedema não responde tão bem a medidas como exercícios físicos e dieta.    

Continue a leitura e saiba mais sobre quais são os riscos associados ao lipedema e as opções de tratamento disponíveis.    

## Lipedema: o que é?

O lipedema é uma doença inflamatória crônica e progressiva do sistema linfático e adiposo (gorduroso), caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura nas pernas e, em alguns casos, nos braços.    

Está frequentemente associada com alterações do sistema vascular, como varizes (em 40% dos casos) e alterações linfáticas como linfedema, sendo que ambas podem piorar o lipedema.      

## O que causa o lipedema?

A causa exata do lipedema ainda não é completamente compreendida. No entanto, acredita-se que fatores genéticos e hormonais desempenhem um papel importante no seu desenvolvimento.    

Por ser mais comum em mulheres, costuma ser desencadeado por questões como:  

*   Mudanças hormonais: como a puberdade;  
*   Gravidez; 
*   Uso de anticoncepcionais orais;  
*   [Menopausa](/blog/menopausa).

## Quais são os sintomas?

Os sintomas mais comuns do lipedema incluem:  

- Aumento desproporcional do tecido adiposo nas pernas e/ou braços;      

- Inchaço nas pernas;       

- Sensibilidade à pressão leve e ao toque;      

- Sensação de "pernas pesadas" ou com aspecto de celulite/flacidez;   
    
- Formação de nódulos palpáveis sob a pele;       

- Hematomas e equimoses (manchas roxas): que surgem com facilidade e de maneira espontânea;  
    
- Dores e alterações articulares como, por exemplo, modificações na pisada e na ativação muscular (a capacidade de contração e a força gerada do músculo ao efetuar determinada atividade).      

- Além disso, é possível notar uma carga emocional significativa, já que muitas mulheres acabam apresentando quadros depressivos, distúrbios alimentares ou de autoimagem.    

## Qual médico devo procurar?

Trata-se de um tratamento multidisciplinar. Portanto, recomenda-se que as pessoas que suspeitam de lipedema procurem um médico especialista, geralmente um cirurgião vascular, que deve estar familiarizado com os sintomas.      

Dessa forma, o profissional poderá avaliar e descartar outras condições importantes que poderiam causar edema nas pernas (como varizes, [trombose](/blog/trombose), linfedema, alterações cardíacas ou renais) e assim fornecer um diagnóstico preciso e opções de tratamento eficientes. 

Outros profissionais que podem fazer parte da equipe de tratamento são o cirurgião plástico, o endocrinologista e o ginecologista, dependendo do caso.    

Além disso, nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos também serão importantes nessa jornada.     

## Como é feito o diagnóstico de lipedema?

O diagnóstico de lipedema é feito com base nos sintomas clínicos e na avaliação médica. O médico irá realizar um exame físico detalhado, observando a distribuição de gordura nas pernas e braços, bem como a presença de nódulos e a sensibilidade do indivíduo.  

Geralmente, podem ser solicitados exames complementares para descartar outras condições. Entre eles estão:  

- **Ultrassonografia com doppler:** é um exame que combina ultrassom e análise do fluxo sanguíneo em tempo real. Com ele, é possível obter imagens detalhadas das artérias e veias, permitindo que os médicos avaliem a circulação e identifiquem possíveis problemas.       

- **Densitometria óssea:** pode ser útil para avaliar a saúde óssea e identificar possíveis problemas, como a perda de densidade mineral óssea ou a presença de osteoporose, condição em que os ossos se tornam mais finos e frágeis. Fornece informações importantes sobre a saúde dos ossos, o que pode auxiliar os médicos em um plano de tratamento.       

- **Linfocintilografia:** ajuda a identificar possíveis disfunções ou obstruções no sistema linfático, o que pode estar contribuindo para o agravamento dos sintomas do lipedema, como o inchaço e a sensação de peso nas pernas. Por meio desse exame, é possível mapear o fluxo linfático e observar se há alterações na drenagem linfática nesta região.   
    
- **Ressonância magnética:** capaz de avaliar a extensão e a distribuição do acúmulo de gordura nas pernas. Por meio do exame, é possível obter informações precisas sobre a composição dos tecidos e ajudar a diferenciar o lipedema de outras condições semelhantes.
 

## Como é o tratamento?

Existem opções de tratamento que podem ajudar a aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e retardar a progressão da doença. As opções podem incluir:    

- **Terapia de compressão:** o uso de meias de compressão especiais ajuda a melhorar a circulação e reduzir o inchaço nas pernas.       

- **Controle de inflamação:** adotar medidas como redução de estresse, melhoria da qualidade do sono, evitar o tabagismo, seguir uma dieta anti-inflamatória e exercícios específicos, além de cuidar de doenças concomitantes, ou seja, condições de saúde adicionais que ocorrem em conjunto com o lipedema.       

- **Mudanças no estilo de vida:** seguir uma dieta equilibrada e praticar exercícios físicos regularmente podem ajudar reduzir a gordura corporal, a controlar o peso, a inflamação e melhorar a saúde geral.   
    

- **Drenagem linfática manual:** a técnica de massagem terapêutica ajuda a reduzir o inchaço e melhorar a circulação linfática. Além disso, é geralmente associada com técnicas de liberação miofascial para relaxar a musculatura e melhorar a mobilidade.       

- **Cirurgia:** em casos mais avançados, isto é, quando o tratamento clínico não surte o resultado esperado, ou os sintomas são significativamente debilitantes, a cirurgia de lipoaspiração é uma alternativa. Realizada com uma técnica específica, pode remover o excesso de tecido adiposo e melhorar a aparência estética.        

Contudo, é importante ressaltar que o tratamento do lipedema deve ser personalizado, levando em consideração as necessidades individuais. Portanto, é fundamental buscar a orientação de um profissional de saúde qualificado para obter o diagnóstico adequado e discutir as opções de tratamento mais apropriadas.     

## Como agendar uma consulta?

O hospital Nove de Julho conta com uma equipe especializada em cirurgia vascular. Escolha uma de nossas opções para o agendamento online e marque sua consulta na data e horário que preferir.

Lipedema: o que é, quais os riscos e como tratar

Dr. Fernando Yassuo Asanuma

É importante que o diagnóstico e o acompanhamento sejam feitos por profissionais com experiência em endometriose 

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