Dr. Cesar Betoni

A epicondilite é uma condição que afeta a articulação do cotovelo, onde o osso do braço (úmero) se conecta com um dos ossos do antebraço (ulna). 

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_A condição provoca dor, fraqueza e sensibilidade no cotovelo, podendo dificultar atividades simples como segurar objetos_

A **epicondilite**, também conhecida como “cotovelo de tenista” ou “cotovelo de golfista”, é uma inflamação nos tendões ao redor do cotovelo que causa dor e dificuldade de movimento. Esse problema é comum em pessoas que realizam movimentos repetitivos com os braços, seja no esporte ou em atividades do dia a dia. Saiba como a epicondilite se desenvolve, quais são os sintomas e as opções de tratamento para alívio e prevenção da dor.

## O que é epicondilite?

A epicondilite é uma inflamação ou lesão nos tendões que se ligam aos ossos do cotovelo, causada principalmente por movimentos repetitivos e esforço excessivo. Existem dois tipos principais: a epicondilite lateral, conhecida como "cotovelo de tenista", que afeta a parte externa do cotovelo, e a epicondilite medial, ou "cotovelo de golfista", que atinge a parte interna.

Essa condição provoca dor, fraqueza e sensibilidade no cotovelo, podendo dificultar atividades simples como segurar objetos ou realizar tarefas cotidianas. O tratamento geralmente inclui repouso, fisioterapia e, em alguns casos, medicamentos para reduzir a dor e a inflamação. A seguir, saiba mais detalhes sobre cada uma das epicondilites.

### Epicondilite lateral

A epicondilite lateral é uma condição que provoca dor na parte externa do cotovelo. Essa dor surge devido a microlesões nos tendões que conectam os músculos do antebraço ao epicôndilo lateral, uma proeminência óssea na extremidade do úmero. Esses músculos são responsáveis por movimentos como a extensão do punho e dos dedos, além da rotação do antebraço.

Embora o termo "cotovelo de tenista" seja comum, a epicondilite lateral não se restringe a praticantes de tênis. Ela pode afetar qualquer pessoa que realize movimentos repetitivos do punho e do antebraço, como carpinteiros, digitadores ou mesmo indivíduos sedentários. A condição é mais prevalente entre os 40 e 50 anos.

### Epicondilite medial

A epicondilite medial ou epitrocleíte, é uma condição caracterizada por inflamação dos tendões localizados na parte interna do cotovelo, onde os músculos do antebraço se conectam ao osso. Embora o nome popular faça referência a golfistas, a condição pode ocorrer em diversas situações do dia a dia ou em práticas físicas que sobrecarregam os tendões desta região.

## O que causa epicondilite?

A **epicondilite lateral** pode ser causada por práticas esportivas que utilizam raquetes e tacos, que exigem extensões vigorosas do cotovelo ou movimentos de rotação do antebraço. Esses movimentos repetitivos também estão associados a outras condições, como a [tendinite de Quervain](https://www.h9j.com.br/blog/tendinite-de-de-quervain/), que afeta os tendões do punho e se estende até o polegar. Conhecer essas condições pode ajudar na prevenção e no tratamento adequado.

Além disso, ocupações que demandam esforço repetitivo, como trabalhos em carpintaria, operação de máquinas e digitação excessiva, também estão entre as causas. Outras situações incluem pessoas sedentárias ou aquelas que dormem com a mão fechada de forma inconsciente. No entanto, a maioria dos casos de epicondilite lateral não possui uma causa específica identificada.

Por outro lado, a **epicondilite medial** pode ser provocada por esportes como o golfe e outras atividades que envolvem o uso repetitivo dos músculos responsáveis pela flexão do punho e dos dedos. Também pode ocorrer em trabalhos manuais que exigem movimentos repetitivos de flexão e pressão do punho.

## Quais são os sintomas de epicondilite?

Na **epicondilite medial**, geralmente o cotovelo do braço dominante é afetado. O principal sintoma é a dor, que pode se espalhar para o braço ou antebraço. Rigidez, fraqueza e inchaço também são comuns e tendem a se intensificar durante atividades que exigem esforço dos tendões nesta região.

Na **epicondilite lateral**, os sintomas incluem dor ou sensibilidade na região do epicôndilo lateral, que pode irradiar ao longo dos músculos extensores. Essa dor pode ter um início gradual ou súbito, dependendo da causa. Movimentos simples do cotovelo podem piorar a dor, dificultando tarefas diárias como escovar os dentes, abrir portas, escrever ou levantar um copo cheio.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de ambas as epicondilites são feitos, na maioria, por meio de uma avaliação clínica, com base no histórico do paciente e em testes físicos para identificar pontos específicos do conjunto (epicôndilo medial ou lateral).

Exames de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética, podem ser utilizados para confirmação do diagnóstico, mas nem sempre são necessários.

## Como é feito o tratamento para epicondilite?

O tratamento para a epicondilite, seja medial ou lateral, envolve primeiramente opções conservadoras e, em casos mais graves, intervenções cirúrgicas.

No caso da epicondilite medial, o tratamento inclui repouso, imobilização, aplicação de gelo, uso de analgésicos, alongamento e fisioterapia. Em situações mais complexas, podem ser necessárias infiltrações ou até cirurgia. A orientação e acompanhamento por um médico são fundamentais.

Para a epicondilite lateral, o tratamento também é inicialmente conservador e busca controlar a dor. Isso envolve repouso com redução de atividades repetitivas, aplicação de gelo (crioterapia), uso de analgésicos e anti-inflamatórios, além de mudanças na rotina.

Embora a fisioterapia seja uma prática comum, sua eficácia não é totalmente comprovada cientificamente. Infiltrações com corticosteroides podem trazer alívio a curto prazo, mas são menos eficazes em casos de recorrência.

Além disso, outro tratamento que pode ser realizado, a depender da avaliação médica, é a [terapia por ondas de choque](https://www.h9j.com.br/blog/terapia-por-ondas-de-choque-velhas-dores-novo-tratamento/). Aqui não estamos falando em choques elétricos, mas em ondas de impactos controlados sobre o local a ser tratado. Essa mecânica gera uma resposta do próprio organismo determinando a liberação de substâncias anti-inflamatórias e um aumento na microcirculação local.

O procedimento é indicado para dores crônicas que não respondem bem ao tratamento medicamentoso ou à fisioterapia. A taxa de sucesso varia de 65% a 91%, segundo estudos recentes. Em geral, poucas sessões são suficientes para que se alcance o melhor efeito terapêutico.

Após a dor desaparecer, é recomendável introduzir exercícios de alongamento passivo e, gradualmente, exercícios ativos com peso. Quando os tratamentos convencionais não conseguem aliviar a dor persistente, a cirurgia pode ser considerada, como última alternativa.

## Qual médico procurar?

Em geral, para tratar a epicondilite, é recomendado procurar um ortopedista, especialista em ombro e cotovelo.

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho

O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho oferece atendimento de alta qualidade em diversas áreas médicas, com uma equipe de profissionais especializados. Entre as especialidades disponíveis, destaca-se a Ortopedia, com diversos profissionais altamente capacitados para atender pacientes com excelência, tanto em abordagens clínicas quanto cirúrgicas. 

Além disso, o hospital possui expertise no atendimento de emergências relacionadas a traumas. Entre os serviços oferecidos estão exames como densitometria óssea e tomografia computadorizada, que auxiliam no diagnóstico preciso de diversas condições ortopédicas.

Epicondilite afeta tendões no cotovelo e pode limitar os movimentos

Equipe Hospital Nove de Julho

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A Organização Mundial de Saúde aponta a [obesidade](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/O-que-e-obesidade.aspx) como um dos maiores problemas de saúde pública no mundo. A projeção é que, em 2025, cerca de 2,3 bilhões de adultos estejam com sobrepeso; e mais de 700 milhões, [obesos](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/Obesos-tem-83-mais-chance-de-desenvolver-a-Doenca-Renal-Cronica.aspx). O número de [crianças](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/obesidade-infantil-nao-e-brincadeira-de-crianca.aspx) com sobrepeso e obesidade no mundo poderia chegar a 75 milhões, caso nada seja feito.

Uma das formas de medir se a pessoa está ou não acima do peso é o Índice de Massa Corporal (IMC), calculado dividindo o peso pela altura ao quadrado.

Embora esta não seja uma medida exata, indica se a pessoa está com sobrepeso ou obesa", afirma o médico que defende a [perda de pelo menos](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/cirurgia-bariatrica-e-tratamento-contra-obesidade-grave.aspx) 10% do peso para manter a saúde e evitar doenças como diabetes, por exemplo.   
  

**E como saber se está acima do peso?**   

A obesidade é indicada quando a pessoa tem o IMC igual ou maior a 30. IMC acima de 40 indica obesidade mórbida. Se o resultado indicar sobrepeso, entre 25 a 29, procure a ajuda de um médico.  
  

**Confira na tabela os valores do IMC:**  

## IMC

## Classificação

abaixo de 18,5 

Subnutrido ou abaixo do peso  

entre 18,6 e 24,9  

Peso ideal  

entre 25,0 e 29,9  

Levemente acima do peso  

entre 30,0 e 34,9  

Primeiro grau de obesidade  

entre 35,0 e 39,9  

Segundo grau de obesidade  

acima de 40  

Obesidade mórbida  

  

  

O sobrepeso e a obesidade nem sempre estão relacionados ao excesso de alimentação. Há fatores genéticos, ambientais, comportamentais, culturais e emocionais que contribuem para o distúrbio alimentar. Mais do que uma questão estética, manter o peso ideal é importante para uma vida saudável.

  

**Leia também**  
[Cirurgia para emagrecer](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/cirurgia-bariatrica-e-tratamento-contra-obesidade-grave.aspx)   
[Diabetes](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/diabetes-e-possivel-viver-com-qualidade.aspx)  
[Doenças da Hipófise](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/conheca-as-doencas-da-hipofise.aspx)  
[Hipertireoidismo](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/voce-sabe-o-que-e-hipertireoidismo.aspx)  
[Hipotireoidismo](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/voce-sabe-o-que-ocorre-quando-a-tireoide-fica-lenta.aspx)  
[Obesos têm 83% mais chance de desenvolver doença renal crônica](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/Obesos-tem-83-mais-chance-de-desenvolver-a-Doenca-Renal-Cronica.aspx)  
[O que é obesidade ?](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/O-que-e-obesidade.aspx)  
[Riscos da obesidade infantil](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/Riscos-da-obesidade-infantil-.aspx)  
[Transtornos do crescimento](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/baixa-estatura-pode-ser-deficiencia-de-hormonio-do-crescimento.aspx)

Como saber se estou obeso ?

Dra. Flavia Campora

A definição clássica de longevidade é a de uma vida mais longa que o normal, mas o conceito moderno é mais amplo que isso. 

_Entenda o que há por trás desse conceito e quais hábitos têm impacto positivo na expectativa de vida de homens e mulheres_

O envelhecimento da população de muitos países -- incluindo o Brasil – fez com que o conceito de **longevidade** venha ganhando cada vez mais espaço. Mas o que ele quer dizer exatamente? Muito além de pensar em mais anos de vida, a longevidade inclui também considerar e planejar como esses anos a mais serão vividos e como eles podem ser desfrutados de forma mais feliz e saudável. 

Nesse sentido, o que pode ser feito para que tenhamos uma trajetória mais longeva e uma vida com mais saúde? A ciência hoje sabe que diversos fatores podem influenciar essa conquista, desde o cuidado com a alimentação e a prática regular de atividades físicas até o zelo pela saúde mental e a realização de exames de rotina. Continue a leitura para saber mais.  

## O que é longevidade? 

A definição clássica de longevidade é a de uma vida mais longa que o normal. No entanto, hoje considera-se longevidade um conceito mais amplo, que inclui não apenas a capacidade de viver mais como também de envelhecer bem e ter uma boa [qualidade de vida](https://www.h9j.com.br/blog/60-saiba-como-manter-a-qualidade-de-vida/) em todas as fases da existência.  

Por isso, a longevidade inclui cuidar da saúde física e mental de forma preventiva, adotando hábitos e comportamentos que promovam o equilíbrio e a vitalidade ao longo de toda a vida. 

Nesse sentido, a OMS (Organização Mundial da Saúde) tem incentivado o [envelhecimento saudável](https://www.paho.org/pt/envelhecimento-saudavel), enfatizando que o aumento da expectativa de vida deve ser acompanhado de condições que permitam às pessoas [viverem mais](https://www.h9j.com.br/blog/9-dicas-para-viver-mais-e-melhor/), mas com autonomia e dignidade.  

## Como conquistar a longevidade saudável? 

O primeiro passo para conquistar a longevidade é entender que o envelhecimento saudável é uma construção ao longo do tempo, baseada em ações preventivas e hábitos saudáveis que devem ser seguidos por anos. Veja a seguir alguns desses cuidados.  

### Cuidados com a alimentação 

A alimentação é um dos pilares da longevidade – e não à toa: estudos apontam que uma dieta equilibrada e rica em nutrientes, além de pobre em gorduras, açúcares e ultraprocessados, pode reduzir os riscos de diversas doenças, como hipertensão, diabetes, problemas cardíacos, câncer e doenças neurodegenerativas.  

Por isso, os médicos recomendam sempre optar por alimentos naturais e frescos, como frutas, legumes, verduras, grãos integrais e proteínas magras, para nutrir e manter o corpo saudável em qualquer fase da vida. 

### Corpo em movimento 

A prática de atividades físicas também é essencial para a longevidade. Assim como a alimentação equilibrada, a ciência hoje já sabe que [manter-se ativo](https://www.h9j.com.br/blog/manterse-ativo-e-receita-para-a-longevidade/) ajuda a prevenir uma série de problemas de saúde (como doenças cardiovasculares e câncer), além de aumentar a flexibilidade, melhorar o sistema imunológico e ainda proporcionam bem-estar psicológico.  

Outro ponto importante é que praticar uma atividade física auxilia na manutenção da massa óssea e muscular, favorecendo o equilíbrio e a autonomia do indivíduo.  

Para alcançar esses objetivos, a OMS recomenda que os adultos pratiquem entre 150 e 300 minutos de atividade física moderada por semana, ou o equivalente em atividade física vigorosa 

### Exames preventivos em dia 

Embora tenham esse nome, os exames preventivos não previnem o surgimento de doenças, mas sim as detectam em estágios bem iniciais, aumentando as chances de cura e/ou de tratamentos mais leves e rápidos para controlar a condição.  

Muitos problemas de saúde, como hipertensão, diabetes e até alguns tipos de câncer podem surgir sem causar sintomas no começo --e a única forma de detectar essas condições é pela realização de exames de rotina. Essa detecção precoce permite um tratamento rápido e eficaz, evitando complicações mais sérias para a saúde. 

Cada faixa etária exige diferentes tipos de exames, e o acompanhamento médico regular ajuda a monitorar a saúde e identificar possíveis alterações antes que se tornem problemas maiores. Isso inclui exames de sangue, testes de glicemia, avaliação do colesterol, exames de imagem e, para mulheres, o exame de mamografia e o papanicolau, entre outros. 

### Atenção à saúde mental 

Cuidar da saúde mental é indispensável para uma longevidade saudável, já que as emoções estão intimamente ligadas ao bem-estar geral e podem influenciar até mesmo na saúde física.  

Nesse sentido, uma das maiores preocupações é a depressão, que hoje atinge cerca de 13% da população entre 60 e 64 anos de idade no Brasil. Além de impor sofrimento psíquico, a depressão tem um impacto importante na longevidade, já que aumenta o risco para outras doenças, como problemas cardiovasculares e demências. 

Assim, recomenda-se que os indivíduos pratiquem o autocuidado, gerenciando o estresse; façam acompanhamento psicoterápico e cultivem bons relacionamentos ao longo da vida para cultivar o equilíbrio emocional. 

## Qual médico procurar? 

Se o foco for a longevidade saudável, um médico especializado em medicina preventiva e longevidade pode ser de grande ajuda. O **geriatra**, por exemplo, é o especialista em saúde do envelhecimento e não atende apenas idosos, mas qualquer pessoa que queira envelhecer com qualidade de vida.  
 
Já o nutricionista – que não é médico, mas um importante profissional de saúde -- foca na nutrição e no impacto da alimentação no envelhecimento saudável, orientando sobre hábitos alimentares que promovem saúde a longo prazo.   

Esses especialistas podem criar planos personalizados que incluem orientações sobre dieta, exercícios, sono e controle de estresse, além de recomendar exames de rotina e, quando necessário, suplementação. 
 
Vale ainda mencionar o acompanhamento feito com o **ginecologista**, no caso das mulheres e do **urologista**, responsável por cuidar do sistema reprodutor masculino. Além de profissionais como o **cardiologista**, outro especialista capacitado a diagnosticar doenças que podem interferir na longevidade.  

## Conheça o Centro de Longevidade do Hospital Nove de Julho 

Localizado em um prédio exclusivo, fora do ambiente hospitalar, o Centro de Longevidade do Hospital Nove de Julho conta com uma estrutura completa para consultas e exames (laboratoriais e de imagem), além de um corpo clínico altamente capacitado, com médicos em mais de 40 especialidades prontos para acolher e orientar os indivíduos em todas as etapas de tratamento e dos cuidados com a saúde. 

Longevidade: como viver mais e melhor

Dra. Danielle Imperador 

A experiência da dor da cólica menstrual é única para cada pessoa, o que torna importante entender as causas e como lidar com ela de maneira eficaz. 

_O incômodo pode ser aliviado com medidas simples, como o uso de compressas mornas na região abdominal_ 
 
Apesar de frequente, a **cólica menstrual** apresenta variações de intensidade e manifestação a cada ciclo, até mesmo para a mesma mulher. A experiência da dor é única para cada pessoa, o que torna importante entender as causas e como lidar com ela de maneira eficaz. Por isso, te convidamos a continuar a leitura e saber mais sobre o tema.

##  O que é cólica menstrual? 

A cólica menstrual é uma dor comum entre as mulheres, causada pelas contrações da musculatura do útero. Essas contrações têm a função de auxiliar no desprendimento do endométrio, a camada interna do útero que se descama durante a menstruação e também conter esse mesmo sangramento. Essa condição ocorre com mais frequência em mulheres que ainda não tiveram filhos, mas também pode afetar aquelas que já são mães. 

## Quais são os sintomas de cólica menstrual? 

A cólica menstrual é marcada como um aperto no baixo ventre, mas pode variar de uma mulher para outra. No entanto, seus sintomas podem ir além. Muitas vezes, a cólica vem acompanhada de náusea, diarreia, dor de cabeça e, em alguns casos, até episódios de desmaio. 

Algumas relatam desconforto que se espalha por todo o abdômen, dor lombar, incômodo na região genital e até mesmo dor nas pernas. Por isso, a importância de entender os sinais do próprio corpo e, se necessário, buscar suporte médico para alívio e investigação em casos de dores mais intensas que prejudicam a qualidade de vida. 

Algumas mulheres ainda sofrem com a chamada TPM (tensão Pré-menstrual), um conjunto de [sintomas físicos](https://www.h9j.com.br/blog/tpm-conheca-os-sintomas-e-identifique-irregularidades/) e emocionais que antecedem a menstruação e podem afetar significativamente o bem-estar.

## É normal sentir cólica menstrual? 

Sim, é normal sentir uma leve cólica durante a menstruação, já que esse é um processo natural do organismo feminino. No entanto, quando a dor é tão intensa que exige o uso frequente de medicamentos para alívio ou leva a mulher a procurar o pronto-socorro, é um sinal de alerta. Nessas situações, é essencial buscar a orientação de um ginecologista para investigar possíveis causas e obter o tratamento mais adequado. 

## Cólica menstrual forte: o que pode ser? 

Quando a cólica menstrual é intensa e não melhora com os tratamentos habituais, que iremos explicar mais adiante, é importante procurar um médico para uma investigação mais aprofundada. Algumas condições ginecológicas podem estar por trás da dor, e exames são essenciais para o diagnóstico preciso. 

As possíveis causas incluem condições como:

. **Miomas no útero**: tumores benignos que podem causar dor e outros sintomas. 

. **Pólipos no útero**: crescimento anormal do endométrio dentro da cavidade uterina 

. [**Endometriose**](https://www.h9j.com.br/blog/Endometriose-sintomas-tratamento/): presença de tecido semelhante ao endométrio fora do útero. Inclusive, [o sintoma mais comum da doença é a cólica](https://www.h9j.com.br/blog/dor-e-principal-sintoma-da-endometriose/).  

. **Adenomiose**: infiltração do tecido endometrial na parede muscular do útero. 

. **DIP (Doença inflamatória pélvica)**: infecção do útero, ovários e tubas uterinas.

Portanto, se a dor persistir ou aumentar, não ignore os sinais. Buscar orientação médica é fundamental para identificar a causa e iniciar o tratamento adequado.


## Cólica fora do período menstrual: o que pode ser? 

É normal que, em algum momento da vida, as mulheres enfrentem episódios de dor abdominal difusa, semelhantes a cólicas, sem que isso indique necessariamente algum problema de saúde. No entanto, dores persistentes que não desaparecem por conta própria precisam ser investigadas por um ginecologista.  
 
Isso porque, embora algumas ocorrências sejam normais, outras podem sinalizar condições que exigem tratamento, conforme explicamos anteriormente. Outras causas possíveis são: 

. **Ovulação**: cerca de 14 dias antes da menstruação, um folículo se rompe no ovário para liberar o óvulo. Essa ruptura pode sangrar e derramar um pouco de sangue na cavidade abdominal e causar em cólicas. Geralmente, a dor é leve e tolerável, mas os casos mais severos podem precisar até mesmo de cirurgia. 

. **Gravidez**: cólica fora do período menstrual pode ser um sintoma inicial, causado pela implantação do embrião e crescimento do útero. No entanto, dores intensas, persistentes podem indicar complicações, como gravidez ectópica, no início ou descolamento de placenta, no último trimestre da gravidez 

. **Alterações do intestino**: como constipação, diverticulite ou até mesmo uma emergência como a apendicite. 

. **Endometriose**: a endometriose pode levar a condição de dor pélvica crônica, inclusive fora do ciclo menstrual.

## Como aliviar a cólica menstrual? 

A cólica menstrual pode ser aliviada com medidas simples, como o uso de compressas mornas na região abdominal. Essa técnica ajuda a relaxar a musculatura e reduzir o desconforto. Além disso, medicamentos como antiespasmódicos (tipo de medicamento usado que atua relaxando os músculos lisos, aliviando a dor e o desconforto) e anti-inflamatórios podem ser indicados, mas seu uso deve ser planejado com um médico. 

Para mulheres que enfrentam sintomas muito intensos, o tratamento pode exigir uma abordagem contínua (estratégia que envolve intervenções regulares e prolongadas para controlar os sintomas de maneira preventiva e eficaz ao longo do tempo) e, em casos mais severos, suporte hospitalar para administração de medicamentos endovenosos ou então, bloqueio hormonal contínuo. 

Já em situações como a endometriose ou miomas, pode ser necessário recorrer ao tratamento cirúrgico.

## Qual médico procurar? 

Em casos de cólicas menstruais intensas ou persistentes, o médico ideal para procurar é um **ginecologista**. Este profissional é especializado em saúde feminina e pode investigar as causas da dor, avaliar seu histórico de saúde e solicitar exames, se necessário, para diagnosticar condições subjacentes.

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho 

 
O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho oferece atendimento de alta qualidade em diversas áreas médicas, com uma equipe de profissionais especializados. Entre as especialidades disponíveis, destaca-se o atendimento completo e diferenciado em Ginecologia e Obstetrícia por meio da Clínica da Mulher, um espaço acolhedor e especializado nos cuidados com a saúde feminina.  

Com uma equipe multidisciplinar composta por ginecologistas, mastologistas, cirurgiões plásticos, dermatologistas, nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos, a clínica atende mulheres em todas as fases da vida, promovendo bem-estar e saúde integral.  

Um dos grandes diferenciais é a possibilidade de realizar consultas e exames no mesmo espaço, como mamografia, densitometria óssea, ultrassonografia e testes para diagnóstico precoce de câncer. A clínica também conta com o Núcleo de Endometriose, um centro especializado no tratamento dessa doença que atinge cerca de 10% das mulheres.  
 
Além disso, oferece um serviço dedicado à Oncoginecologia, com uma equipe especializada em diagnóstico precoce e tratamento de tumores e cânceres do aparelho genital feminino, como câncer de colo de útero, vulva, vagina, ovário e endométrio.

Cólica menstrual: é normal sentir dor?

Dra. Roberta Frota Villas Boas

O diabetes tipo 2 é uma doença crônica que interfere na maneira como o organismo processa a glicose, podendo causar complicações graves.  

_Condição interfere na forma como o organismo processa a glicose e pode ser beneficiada por mudanças de hábitos e medicação_ 
 

O **diabetes tipo 2** é uma condição metabólica crônica que causa elevação persistente dos níveis de glicose no sangue. A doença surge devido à redução progressiva na capacidade das células pancreáticas de produzir insulina, associada à resistência do organismo à ação desse hormônio. Cerca de 90% dos brasileiros com diabetes apresentam o tipo 2, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes. Continue a leitura para conhecer as causas, a importância do diagnóstico precoce e as formas de tratamento.

## O que é diabetes tipo 2?  

 O diabetes tipo 2 é uma doença crônica que interfere na maneira como o organismo processa a glicose, um tipo de açúcar que fornece energia para as células. Nessa condição, as células tornam-se resistentes à insulina, o hormônio que facilita a entrada da glicose nas células.  

Sendo assim, os níveis de açúcar no sangue aumentam, levando a complicações se não houver tratamento.  Essa forma de diabetes está frequentemente ligada a fatores de risco, como sobrepeso, falta de atividade física, dieta inadequada e predisposição genética à doença.  

Embora o diabetes tipo 2 seja mais prevalente em adultos, sua incidência tem crescido entre crianças e adolescentes, principalmente devido ao aumento da obesidade nessa faixa etária.

## Qual é a diferença entre diabetes mellitus tipo 2 e tipo 1?  

A principal diferença entre diabetes tipo 2 e outras formas de diabetes, como o tipo 1, está nas suas causas e na maneira como a insulina é utilizada pelo corpo. O diabetes tipo 2 está frequentemente ligado a fatores de estilo de vida, incluindo obesidade, falta de atividade física e dieta inadequada, embora fatores genéticos também contribuam para a doença.  

Nesse tipo de diabetes, o pâncreas ainda produz insulina, mas o organismo não consegue utilizá-la de forma eficaz, resultando em resistência à insulina. Esse processo geralmente ocorre de maneira gradual e é mais prevalente entre adultos. O principal fator que causa esta resistência com consequente ineficácia da insulina é o excesso de gordura corporal (obesidade). 

Diferentemente do diabetes tipo 1, que é uma doença autoimune que ataca as células responsáveis pela produção de insulina no pâncreas, o diabetes tipo 2 se desenvolve mais lentamente e pode ser influenciado por fatores como genética e hábitos de vida. Por ser de longa evolução, muitas vezes, demora para ser diagnosticado e isto pode trazer complicações ao organismo. 

Com o tempo, a resistência à insulina pode levar a níveis elevados de glicose no sangue, aumentando o risco de complicações associadas a essa condição, como problemas cardíacos e neuropatias.

## O que causa diabetes tipo 2?  

O surgimento do diabetes tipo 2 pode ser influenciado por diversos fatores, inclusive genético, mas está associado a hábitos de saúde inadequados. Os principais elementos que contribuem para sua ocorrência são: 

. [**Obesidade**](https://nav.dasa.com.br/blog/obesidade): o excesso de gordura, principalmente na região abdominal, está associado ao desenvolvimento da resistência à insulina. 

. **Sedentarismo**: a falta de atividade física regular contribui para o ganho de peso e pode aumentar a resistência à insulina. 

. **Alimentação inadequada**: dietas ricas em açúcares, gorduras saturadas e carboidratos refinados podem elevar os níveis de glicose no sangue. 

. **Genética**: ter histórico familiar de diabetes tipo 2 aumenta a probabilidade de desenvolver a doença. 

. **Idade**:  o risco de diabetes tipo 2 aumenta com a idade.  

. **Estresse e sono inadequado**: podem afetar negativamente a regulação da glicose e a sensibilidade à insulina.

## Quais são os sintomas de diabetes tipo 2?  

Os sintomas do diabetes tipo 2 podem se desenvolver gradualmente e, em muitos casos, são leves ou até inexistentes. 
 
 Entre os principais sintomas que podem ocorrer, destacam-se o aumento da sede e a frequência urinária elevada, principalmente à noite. Além disso, é comum sentir fome excessiva, mesmo após as refeições, e experimentar um cansaço fora do normal e falta de energia. 

Outros sintomas incluem alterações na visão, como borramento ou dificuldade para focar, além de feridas ou cortes que demoram mais para cicatrizar.  

Algumas pessoas também podem sentir formigamento ou dormência nas mãos ou pés, o que pode indicar danos nos nervos.  

Por fim, a pele seca e a coceira, especialmente nas áreas genitais, também são comuns.  

Vale lembrar que os sintomas, quando ocorrem, estão habitualmente relacionados a valores muito altos de glicemia.

## Como é feito o diagnóstico?  

O diagnóstico de diabetes tipo 2 é realizado por meio de avaliação clínica e exames laboratoriais. O médico pode coletar a história clínica do indivíduo, prestando atenção a fatores de risco como obesidade, histórico familiar da doença e sintomas. Os principais exames utilizados para confirmar o diabetes tipo 2 são: 

. **Glicemia em jejum**: mede a quantidade de glicose no sangue após um jejum de pelo menos oito horas. Um resultado de 126 mg/dL ou mais indica diabetes. Resultados entre 100 mg/dL e 125 mg/dL são considerados indicativos de [pré-diabetes](https://www.h9j.com.br/blog/prediabetes-o-que-e-e-como-prevenir/), uma condição em que os níveis de glicose estão elevados, mas ainda não são suficientes para um diagnóstico de diabetes. 

. **Teste de tolerância à glicose**: envolve a coleta de sangue após um jejum e, em seguida, a ingestão de uma bebida açucarada. A glicose é medida novamente duas horas depois. Um resultado de 200 mg/dL ou mais indica diabetes.  

. **Hemoglobina glicada (HbA1c)**: este teste fornece uma média dos níveis de glicose no sangue nos últimos dois a três meses. Um resultado de 6,5% ou mais é indicativo de diabetes. 

Vale ressaltar que, para preencher critérios de diabetes, a pessoa precisa ter pelo menos dois resultados de exames laboratoriais compatíveis com diabetes.

## Diabetes tipo 2 tem cura?  

Não. Embora não exista cura para o diabetes tipo 2, a condição pode ser gerenciada com a adoção de um estilo de vida saudável, que inclui uma alimentação nutritiva (e a mais natural possível) e a prática regular de atividade física. 

Em algumas situações, medicamentos podem ser prescritos para ajudar a controlar os níveis de glicose no sangue. 

Atualmente a literatura médica utiliza o termo "remissão do diabetes" quando o indivíduo com diabetes permanece com sua condição metabólica bem controlada sem o uso de medicamentos antidiabéticos por pelo três meses. A remissão do diabetes costuma ocorrer após intervenções que envolvem restrição dietética e perda de peso relevante. 

## Qual é o tratamento?  

O tratamento do diabetes tipo 2 envolve várias abordagens, combinando mudanças no estilo de vida, monitoramento dos níveis de glicose e, quando necessário, o uso de medicamentos. Aqui estão os principais elementos do tratamento: 

. **Dieta balanceada**: manter uma alimentação saudável é fundamental. Isso inclui aumentar a ingestão de vegetais, grãos integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis, ao mesmo tempo em que se limita o consumo de açúcares adicionados e carboidratos refinados que podem elevar os níveis de glicose. 

. **Exercícios físicos**: a prática regular de atividade física melhora a sensibilidade à insulina e ajuda a controlar a glicose no sangue. 

. **Monitoramento da glicose**: é importante monitorar os níveis de glicose regularmente para avaliar o controle da diabetes e ajustar o tratamento conforme necessário. 

. **Uso de medicamentos**: eles ajudam a reduzir os níveis de glicose no sangue, aumentando a sensibilidade à insulina ou diminuindo a produção de glicose pelo fígado. 

. **Controle de peso**: melhora o controle da glicose e reduz a resistência à insulina. 


## Como prevenir a doença?  

Para prevenir o diabetes tipo 2, é fundamental adotar hábitos saudáveis e um estilo de vida ativo. Uma dieta rica em alimentos in natura, como frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras, deve ser priorizada, evitando alimentos ultraprocessados e ricos em açúcar.  

Além disso, é importante realizar exercício físico regularmente. Manter um peso saudável e parar de fumar são medidas importantes.  

Por fim, cuidar do sono, gerenciar o estresse e manter os exames em dia podem contribuir para a prevenção da doença, promovendo a saúde geral e o bem-estar.

## Qual médico trata diabetes tipo 2?  

O [endocrinologista](https://www.h9j.com.br/blog/endocrinologista-qual-sua-funcao-e-as-principais-doencas-tratadas/) é o médico indicado para tratar diabetes tipo 2, já que é o especialista em distúrbios hormonais e metabólicos. Ele é responsável por diagnosticar a condição e ajustar o tratamento conforme necessário. 

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho   

O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho oferece atendimento de alta qualidade em diversas áreas médicas, com uma equipe de profissionais especializados em diabetes. 

O serviço conta com uma equipe multidisciplinar que inclui profissionais que realizam diagnósticos precisos e desenvolvem planos de tratamento personalizados, que abrangem a administração de insulina, monitoramento da glicose e orientações sobre dieta e estilo de vida. 

Além disso, o hospital fornece acompanhamento contínuo, permitindo ajustes no tratamento conforme necessário, e ajuda na prevenção de complicações associadas ao diabetes, garantindo um atendimento integral à saúde dos pacientes.

Diabetes tipo 2: sem controle adequado, doença pode levar a complicações graves

O diabetes tipo 1 é uma condição crônica que causa a incapacidade do corpo de produzir insulina.

_O tratamento requer a administração de insulina, uma vez que o corpo não produz esse hormônio_

O **diabetes tipo 1** é um tipo de diabetes de origem autoimune e frequentemente associado a uma predisposição genética. Estima-se que ela corresponda a cerca de 10% dos casos da doença. Para se ter uma ideia, no Brasil, isso significa 2 milhões do total de 20 milhões pessoas com diabetes, segundo dados da Sociedade Brasileira de Diabetes. Siga com a leitura para saber mais sobre as causas, sintomas e o tratamento dessa condição.

## O que é diabetes tipo 1?

O diabetes tipo 1 é uma condição crônica que causa a incapacidade do corpo de produzir insulina, um hormônio responsável pelo controle dos níveis de glicose no sangue.

A doença ocorre devido a um ataque do sistema imunológico às células do pâncreas, responsáveis pela produção de insulina. Por isso, pessoas com diabetes tipo 1 dependem de insulina externa para regular a glicose, já que seu organismo não consegue fazer isso de forma natural.

Esse tipo de diabetes é mais comum em crianças e jovens, embora possa se desenvolver em qualquer idade.

O controle da condição envolve a administração regular de insulina, o monitoramento constante dos níveis de glicose e a adoção de hábitos saudáveis, como uma dieta nutritiva e a mais natural possível e a prática de exercícios físicos.

## O que causa diabetes mellitus tipo 1?

As causas do diabetes mellitus tipo 1 são uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

Essa condição é classificada como uma doença autoimune, em que o sistema imunológico ataca erroneamente as células beta do pâncreas, responsáveis pela produção de insulina.

Com a destruição dessas células, a produção de insulina é drasticamente reduzida ou interrompida completamente.

Embora fatores genéticos possam aumentar a predisposição de um indivíduo ao diabetes tipo 1, eles não são os únicos responsáveis. Infecções virais também têm sido associadas ao desencadeamento desse processo autoimune em pessoas que já possuem uma predisposição genética.

## Quais são os sintomas de diabetes tipo 1?

Entre os sintomas do diabetes tipo 1 estão: 

. Aumento da sede e da fome.  

. Necessidade de urinar com mais frequência. 

. Cansaço extremo.  

. Perda de peso inexplicada. 

. Visão turva. 

. Feridas que demoram a cicatrizar.

## Qual é a diferença entre diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2?

A principal diferença entre diabetes tipo 1 e tipo 2 está nas suas causas e na forma como afetam a produção e o uso da insulina. O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune, na qual o sistema imunológico ataca as células beta do pâncreas, que produzem insulina. Manifesta-se mais frequentemente na infância ou adolescência.

Por outro lado, o diabetes tipo 2 está mais associado a fatores de estilo de vida, como obesidade, sedentarismo e alimentação inadequada.  Diferentemente do tipo 1, não há fatores genéticos tão bem determinados, mas há uma predisposição familiar associada, ou seja, quem tem familiares com a doença tem mais chance de desenvolver a condição.

Nesse caso, o pâncreas continua a produzir insulina, mas o corpo não a utiliza eficientemente, levando à resistência ao hormônio.  O diabetes tipo 2 costuma se desenvolver gradualmente e é mais comum em adultos.

## Como é feito o diagnóstico?  

O diagnóstico de diabetes tipo 1 é realizado após análise dos sintomas e confirmado por meio de exames de sangue que avaliam os níveis de glicose. Os principais exames utilizados para detecção de diabetes são: 

. **Teste de [glicemia em jejum](https://nav.dasa.com.br/blog/glicemia-em-jejum)**: o paciente deve estar em jejum por pelo menos 8 horas. Um nível de glicose igual ou superior a 126 mg/dL (7,0 mmol/L) indica diabetes. 

. **Teste de tolerância à glicose**: mede a resposta do corpo à ingestão de glicose. O paciente é instruído a jejuar e, em seguida, ingere uma solução açucarada. A glicose é medida duas horas após a ingestão - um nível de 200 mg/dL ou mais sugere diabetes. Glicemia 1 hora após a ingestão, com valor ≥ 209 mg/dL também sugere o mesmo diagnóstico. 

. **Dosagem de [hemoglobina glicada](https://nav.dasa.com.br/blog/hemoglobina-glicada) (HbA1c)**: fornece uma média dos níveis de glicose no sangue nos últimos dois ou três meses. Um resultado igual ou superior a 6,5%é indicativo de diabetes. 

. **Dosagem de peptideo C**: avalia como está a secreção pancreática de insulina. 

. **Anti-GAD**: principal anticorpo que ataca as células beta pancreáticas. Sua dosagem está indicada ao diagnóstico de diabetes.

## Diabetes tipo 1 tem cura?  

Não. Atualmente, não existe cura para o diabetes tipo 1. Trata-se de uma condição crônica em que o organismo é incapaz de produzir insulina suficiente devido à destruição das células beta do pâncreas pelo sistema imunológico. Embora não haja uma cura definitiva, o controle da doença pode ser alcançado por meio de um tratamento adequado.

## Tratamento para diabetes tipo 1  

 O tratamento do diabetes tipo 1 é essencial para controlar os níveis de glicose no sangue. A principal forma de tratamento é a administração de insulina, uma vez que o corpo não produz esse hormônio.  

A insulina pode ser fornecida por meio de injeções subcutâneas diárias ou com o uso de uma bomba de insulina, que oferece uma infusão contínua de insulina de ação rápida ao longo do dia, ajustando doses pequenas automaticamente para imitar o funcionamento natural do pâncreas. 
 
Dessa forma, em vez de injeções diárias, o indivíduo recebe insulina de forma constante e programada, com a flexibilidade de administrar doses extras nas refeições ou quando os níveis de glicose estão altos. Essa tecnologia proporciona maior controle e conveniência para muitas pessoas com diabetes tipo 1. 

Além da insulina, é importante monitorar regularmente os níveis de glicose. Isso garante que os níveis de açúcar estejam dentro da faixa desejada. Com base nos resultados da medição, os pacientes podem ajustar a dose de insulina, a alimentação e a atividade física.

## Qual médico procurar? 

Para diagnosticar e tratar o diabetes tipo 1, o profissional mais indicado é o [endocrinologista](https://www.h9j.com.br/blog/endocrinologista-qual-sua-funcao-e-as-principais-doencas-tratadas/). Esse especialista possui formação específica para lidar com problemas hormonais e metabólicos, entre os quais se encontra o diabetes. 

O endocrinologista cria um plano de tratamento individualizado, que inclui a aplicação de insulina, o controle dos níveis de glicose e recomendações específicas sobre alimentação e atividades físicas.

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho 

O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho oferece atendimento especializado para diabetes tipo 1. Conta com uma equipe multidisciplinar que inclui profissionais que realizam diagnósticos precisos e desenvolvem planos de tratamento personalizados, que abrangem a administração de insulina, monitoramento da glicose e orientações sobre dieta e estilo de vida. 

Além disso, o hospital fornece acompanhamento contínuo, permitindo ajustes no tratamento conforme necessário, e ajuda na prevenção de complicações associadas ao diabetes, garantindo um atendimento integral à saúde dos pacientes. 

Diabetes tipo 1: doença causa a incapacidade do corpo de produzir insulina

Dr. Cristiano de Oliveira Dietrich

O marca-passo é um dispositivo médico que auxilia na regulação do ritmo do coração em pacientes com arritmia cardíaca, principalmente as bradicardias. 

_Implantação de dispositivo visa tratar irregularidade nos batimentos do coração_

O **marca-passo** é um dispositivo médico que auxilia na regulação do ritmo do coração em pacientes com algum tipo de arritmia ou ainda em alguns casos de insuficiência cardíaca. Estima-se que cerca de 300 mil brasileiros utilizam esse dispositivo no país para corrigir problemas cardíacos, permitindo que eles levem uma vida ativa e com mais qualidade. Continue a leitura para entender como esse aparelho funciona e quando seu uso é recomendado.

## O que é marca-passo?

O marca-passo é um pequeno dispositivo eletrônico implantado no corpo (geralmente, no tórax) com a finalidade de controlar o ritmo do coração. Ele é composto por duas partes principais: o gerador de pulsos, que contém uma bateria e circuitos eletrônicos; e os eletrodos, que são fios conectados diretamente ao coração.   
 
Para entender melhor como ele funciona, imagine que o coração é como uma bomba que bombeia sangue a cada batida. Para isso, ele precisa de um pequeno estímulo elétrico para provocar a sua contração e posterior expansão para levar o sangue para todo o organismo-- e essa “faísca” é feita por seu próprio sistema elétrico do coração.  

No entanto, algumas pessoas apresentam danos nesse sistema, fazendo com que o coração não mantenha um ritmo de batimento regular ou satisfatório, atrapalhando o bombeamento de sangue para o corpo. É aí que entra o marca-passo cardíaco: ele atua mantendo os impulsos elétricos regulares para garantir que os batimentos continuem normais e que o sangue seja bombeado de forma efetiva para o resto do corpo.

## Quando o marca-passo é indicado?

A necessidade de um marca-passo surge principalmente em casos de arritmias graves, como a bradicardia, que é um ritmo cardíaco muito lento; ou situações de bloqueio cardíaco, quando há falha na condução elétrica entre as câmaras do coração.  

Nesses casos, o aparelho é indicado para corrigir essas irregularidades, que, se não tratadas, podem levar a sintomas como tontura, desmaios, fadiga extrema e palpitações. Em alguns casos, no entanto, o paciente não apresenta sintomas – por isso, a necessidade ou não de implantação depende da avaliação do médico especialista.  

Geralmente, a indicação do marca-passo é feita por um cardiologista especializado em eletrofisiologia, que estuda as características elétricas do músculo cardíaco e seu funcionamento.

## Como funciona o marca-passo no coração

Uma vez implantado, o marca-passo detecta qualquer anormalidade nos batimentos do coração e emite impulsos elétricos para corrigir esse defeito. Por isso, o dispositivo é útil para pessoas cujo coração não consegue se ajustar sozinho ao aumento ou redução da frequência cardíaca.  

Em cada batimento, o marca-passo avalia a necessidade de enviar um impulso e só age quando identifica uma irregularidade. Dessa forma, ele atua de forma automática e adaptativa, proporcionando um suporte constante e adequado ao organismo.

## Como é feita a cirurgia de marca-passo? 

A [cirurgia](https://www.h9j.com.br/especialidades/cirurgia-cardiovascular/) para implantar o marca-passo é considerada de médio porte e geralmente realizada com anestesia local e sedação do paciente. Durante o procedimento, os fios do aparelho são inseridos em uma veia e avançados até o coração (átrio direito e/ou ventrículo direito). Esses eletrodos são então conectados a um gerador que será acomodado sob a pele, geralmente próximo à clavícula.  

O aparelho é então programado para “entender” a melhor frequência cardíaca para o paciente. Essa programação é feita pelo médico responsável pela cirurgia – daí a importância de ele entender quais são as reais necessidades daquele indivíduo e sua rotina diária.  

Se tudo der certo, poucos dias após a colocação, o paciente não costuma perceber o funcionamento do marca-passo, mas sente que o coração está funcionando em um ritmo adequado.

## Recuperação do procedimento de marca-passo

Os primeiros 30 dias após a implantação dos marca-passo são os que requerem mais cuidados em relação à cicatrização da ferida operatória (que deve ser mantida limpa e seca) e do retorno às atividades. Nesse sentido, recomenda-se:  

. Não pular; 

. Não viajar de carro em estrada de terra; 

. Não dirigir ou guiar motocicletas;  

. Não carregar, suspender ou empurrar pesos; 

. Não realizar elevação do braço operado acima do nível do ombro ou realizar movimentos bruscos com o mesmo braço; 

. Não dormir do lado em que foi implantado o marca-passo.

Após os 30 primeiros dias, aí sim, é possível começar, aos poucos, a dirigir, realizar caminhadas mais rápidas e carregar algum peso. Atividades físicas como natação, tênis, vôlei, futebol e outras só estão autorizadas após 90 dias da data de implantação do dispositivo.


## Cuidados que pessoas com marca-passo devem ter 

Os portadores de marca-passo precisam:

. **Evitar campos magnéticos muito fortes**, como os encontrados em máquinas de ressonância magnética, já que podem interferir no funcionamento do marca-passo. 

. **Ter atenção com aparelhos elétricos**: a maioria dos eletrodomésticos é segura e não afeta o marca-passo, mas uma dica valiosa é não se aproximar de aparelhos elétricos que não tenham um bom aterramento, como rádio, televisão, antenas, ou campos eletromagnéticos fortes (como aparelhos de ressonância magnética).  

 Se a pessoa sentir tontura enquanto estiver usando determinado eletrodoméstico, como um aspirador de pó, batedeira ou forno de micro-ondas, por exemplo, deve parar de usar e conversar com o médico de confiança. 
 
. **Informar sobre a presença do marca-passo** a todos os profissionais de saúde, como dentistas e fisioterapeutas; mas também em locais onde há detector de metais, como bancos, aeroportos e lojas de departamentos. 
 
. **Realizar check-ups regulares** com o cardiologista para verificar o funcionamento do marca-passo e ajustar o seu funcionamento, se for necessário.

## Cardiologia no Hospital Nove de Julho

O [Centro de Cardiologia do Hospital Nove de Julho](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/centro-de-cardiologia/) é especializado em diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças cardíacas e do sistema circulatório. O centro conta com cardiologistas e outros profissionais de saúde com diversas subespecialidades, como arritmias, insuficiência cardíaca, insuficiência coronariana e cirurgia cardíaca, além de estrutura completa para consultas e exames (de laboratório e de imagem).  

Além do atendimento clínico, o local oferece serviço de suporte, como nutrição e reabilitação cardiovascular, para proporcionar um cuidado integral e personalizado aos pacientes. 

Marca-passo cardíaco: quando é necessário usar um?

Dr. Denis Pajecki

O bypass ou bypass gástrico é uma cirurgia bariátrica em que é criado um desvio do estômago para reduzir seu tamanho. 

_Método reduz as dimensões do estômago e é um dos mais utilizados no Brasil, segundo o Ministério da Saúde_

O **bypass** ou bypass gástrico é uma cirurgia bariátrica e metabólica que tem se mostrado eficaz, há mais de 30 anos, no tratamento da obesidade mórbida e de doenças relacionadas, como diabetes tipo 2 e hipertensão. Bastante utilizada, é considerada uma técnica segura de intervenção.

## O que é bypass?

O termo "bypass" significa desvio, e é exatamente isso que acontece nessa [cirurgia bariátrica](https://www.h9j.com.br/blog/como-funcionam-as-cirurgias-bariatricas/). O método consiste em reduzir o estômago (um procedimento chamado de [gastroplastia](https://www.h9j.com.br/blog/gastroplastia/)) por meio de um instrumento chamado grampeador cirúrgico; além disso, é feita uma alteração no intestino para conectá-lo à parte do estômago reduzido, que permanecerá funcional.

A modalidade é diferente da cirurgia bariátrica por [Sleeve](https://www.h9j.com.br/blog/bariatrica-sleeve/), em que uma parte do estômago é removida e não há alteração e/u modificações realizadas no intestino.

O estômago reduzido e o desvio intestinal atuam em conjunto para reduzir a fome e melhorar a saciedade, diminuindo assim a ingestão alimentar e calórica. No entanto, a absorção de nutrientes também é diminuída -- daí a importância de o paciente manter um acompanhamento regular com o médico.

## Quando e para quem a bariátrica bypass é indicada?

A cirurgia bariátrica do tipo bypass é indicada para pessoas com obesidade caracterizada como grave, que não obtiveram sucesso com métodos conservadores de perda de peso, como dieta, exercícios físicos e o uso de medicamentos. Geralmente, os critérios incluem:

. Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a 40, independentemente da presença de doenças associadas.

. IMC entre 35 e 39,9, quando associado a comorbidades graves, como diabetes, apneia do sono ou hipertensão.

. Pacientes com IMC abaixo de 35, mas que apresentem condições médicas específicas, podem ser considerados em casos excepcionais.

Antes da indicação cirúrgica, é necessária uma avaliação multidisciplinar envolvendo médicos, nutricionistas e psicólogos. Essa avaliação é fundamental para determinar a aptidão do paciente e prepará-lo para as mudanças significativas que a cirurgia traz para o estilo de vida. A escolha da técnica depende de fatores como a presença de condições metabólicas, como o diabetes, por exemplo.

## Como a bariátrica do tipo bypass é feita?

O procedimento do bypass gástrico pode ser realizado por via laparoscópica ou robótica, que são técnicas minimamente invasivas que utilizam pequenas incisões no abdômen promovendo recuperação mais rápida.

Durante a cirurgia, é criada pequena “bolsa” de estômago, com capacidade reduzida, geralmente entre 30 e 40 ml. Em seguida, o(a) cirurgião(â) redireciona o intestino delgado, conectando-o diretamente à nova bolsa.

A maior parte do estômago e uma parte do intestino, portanto, permanecem no corpo, mas não recebem alimentos. A cirurgia, que dura em torno de duas horas, requer anestesia geral e geralmente demanda internação de dois a três dias.

## Como é a recuperação da bariátrica bypass?

O principal aspecto da recuperação é a adaptação alimentar. A alimentação deve ser feita apenas de forma líquida por 15 dias; depois, passa-se para consistência pastosa até que o médico libere a dieta sólida. Em geral, essa fase dura 30 dias.

Os pacientes também precisam adotar suplementação vitamínica para evitar deficiências nutricionais, já que a redução na absorção de nutrientes é uma consequência direta do procedimento. Além disso, é essencial manter acompanhamento médico regular para monitorar a saúde geral e ajustar a suplementação conforme necessário.

A prática de exercícios físicos, inicialmente leves (como caminhadas), é incentivada após a liberação médica, pois contribui para a perda de peso contínua e o fortalecimento muscular.

## Conheça o Centro de Emagrecimento do Hospital Nove de Julho

O Centro de Emagrecimento do Hospital Nove de Julho conta com uma estrutura completa para consultas e exames (laboratoriais e de imagem), além de profissionais da saúde prontos para acolher e orientar os indivíduos com obesidade em todas as etapas de seu tratamento.

Um dos principais diferenciais do Centro é reunir em um só local médicos e especialistas altamente capacitados para acompanhar o paciente na sua jornada de perda de peso, além de proporcionar uma estrutura adequada e uma linha de cuidado que será definida em conjunto, de acordo com a necessidade e expectativa do paciente.

* com informações do [_Ministério da Saúde_](https://bvsms.saude.gov.br/cirurgia-bariatica/)

Bypass: entenda como funciona a técnica de cirurgia bariátrica

Hipertireodismo é o excesso de hormônios tireodianos (T3 e T4) no organismo. Pode ser causada por doença auto-imune, por produção de hormônios autônoma por um ou vários nódulos de tireóide pelo consumo de doses altas do hormônio e por outras condições menos frequentes.  

Mais frequente em mulheres do que nos homens, o Hipertireoidismo provoca sintomas como:

Nervosismo;   

Ansiedade:  

Irritação;  

Mãos trêmulas e com muito suor;  

Perda de apetite e de peso;  

 Intolerância ao calor;  

Diarreia, entre outros.  

  

O diagnóstico se faz com dosagens de TSH, hormônio produzido na [hipófise](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/conheca-as-doencas-da-hipofise.aspx) e que regula a produção dos hormônios tireoidianos. Outros exames, como anticorpos, ultrassonografia e cintilografia ajudam a descobrir a causa. 

Não tratar pode levar a arritmias, perda de massa óssea e emagrecimento. "Casos  graves, chamados de tempestade tireotóxica, podem levar a falência hepática e morte. 

  
  
  

Para marcar consultas e exames, ligue para 11 3147-9430.

Leia também:   

[Cirurgia para emagrecer](/pt/pacientes-e-visitantes/cirurgia-bariatrica)  
[Como saber se estou obeso?](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/Como-saber-se-estou-obeso-.aspx)   
[Diabetes](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/diabetes-e-possivel-viver-com-qualidade.aspx)  
[Dicas para perder peso](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/dicas-para-perder-peso-com-saude.aspx)  
[Doenças da Hipófise](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/conheca-as-doencas-da-hipofise.aspx)  
[Hipotireoidismo](/pt/sobre-nos/blog/voce-sabe-o-que-ocorre-quando-a-tireoide-fica-lenta)  
[Obesos têm 83% mais chance de desenvolver doença renal crônica](/pt/sobre-nos/blog/obesos-tem-83-mais-chance-de-desenvolver-a-doenca-renal-cronica)  
[O que é obesidade?](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/O-que-e-obesidade.aspx)  

[Riscos da obesidade infantil](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/Riscos-da-obesidade-infantil-.aspx)  
[Transtornos do crescimento](/pt/sobre-nos-site/blog-site/Paginas/voce-sabe-o-que-e-hipertireoidismo.aspx)

Você sabe o que é Hipertireoidismo ?

Equipe Nove de Julho

A rotina de trabalho, estudos e exercícios parece ser mais extensa que o nosso tempo disponível, não é mesmo? Não existe remédio milagroso para aumentar nossa disposição, mas algumas atitudes podem fazer a diferença no dia a dia:   
  
**Crie condições para acordar disposto**  
O primeiro passo para um dia cheio de energia é levantar da cama assim que o despertador tocar. Se você tem dificuldades para acordar, uma boa dica é deixar a luz do dia entrar no quarto, abrindo todas as janelas. Isso ajuda a sinalizar para seu corpo que já é um novo dia.  
  
**Alimente-se bem**  
O café da manhã é muitas vezes posto de lado por quem sai atrasado para um compromisso. Mas é neste momento, após horas de sono e sem alimentação, que precisamos repor nutrientes para começar o dia com bastante energia.  
  
Pular esta refeição pode comprometer o desempenho intelectual e a capacidade de raciocínio, além de aumentar o apetite em outros horários do dia. Várias evidências mostram que quem consome um bom café da manhã tem menos predisposição para [ganho de peso](/centro-de-medicina-especializada/paginas/patologias/dicas-para-perder-peso-com-saude.aspx) ao longo da vida. Além do café, que é um estimulante natural, aproveite para incluir fibras, proteína e grãos integrais na refeição.  
  
**Pratique exercícios**  
Se você é do tipo que reclama da falta de disposição pela manhã, começar a se exercitar pode ser justamente o que seu corpo precisa. [Atividades aeróbicas](/suasaude/paginas/qual-a-diferença-entre-exercícios-aeróbicos-e-anaeróbicos.aspx) de leve intensidade três vezes por semana podem reduzir a fadiga e aumentar o vigor para o restante do dia. Essas atividades aceleram o metabolismo e liberam serotonina, o hormônio do bem-estar. O mais difícil, acredite, é começar!  
  
**Movimente-se**  
A rotina na maior parte dos escritórios resume-se a passar o dia sentado à mesa. Essa inércia acaba nos fazendo sentir mais cansaço. Diversos estudos sugerem que passar mais de duas sem se levantar uma única vez pode aumentar o risco de doenças. Ou seja, não é só o exercício que faz bem; é o [sedentarismo](/suasaude/paginas/por-que-devemos-combater-o-sedentarismo.aspx) completo que faz mal.  
  
**Durma bem**  
Chegamos ao fim do dia, mas ainda há um passo importante na busca por mais energia: o sono reparador. Para isso, desligue-se do trabalho. Nada de deitar com o notebook no colo ou acompanhar o noticiário enquanto se prepara para deitar. Essas ações estimulam a atividade cerebral e inibem a produção interna de melatonina, o hormônio que sinaliza ao corpo que é noite. Um ambiente totalmente escuro e silencioso é fundamental para a qualidade do [sono](/suasaude/paginas/9-dicas-para-dormir-melhor.aspx).  
  
Aproveite as orientações e viva mais disposto!  
  
Se mesmo com todas estas medidas você ainda se sente cansado, é importante procurar avaliação médica.  
  
Este artigo foi originalmente publicado em 07/2014 e atualizado.

  
  
  

Para marcar consultas e exames, ligue para 11 3147-9430.  

  
**Leia mais:**  
[9 dicas para dormir melhor](/suasaude/paginas/9-dicas-para-dormir-melhor.aspx)  
[O que é preciso saber sobre o colesterol?](/suasaude/Paginas/O-que-é-preciso-saber-sobre-o-colesterol.aspx)

Falta energia? Veja algumas dicas para se sentir mais disposto

O que é obesidade infantil? A resposta é simples: um índice de massa corporal acima do percentual 95, que pode ser analisado em gráficos específicos.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o índice da população acima do peso está preocupante. Estão acima do peso:  

um terço das crianças de 5 a 9 anos;  
um quinto dos adolescentes;  
mais da metade dos adultos em todo o mundo;  
  
**Riscos**  
A obesidade leva a um aumento das doenças crônicas, que estão entre as principais causas de adoecimento e mortalidade.  

No Brasil, 60,8% das crianças de até 2 anos já comem biscoito, bolacha ou bolo e 32,3% delas tomam refrigerante e suco artificial, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) do IBGE.  

O excesso de peso na infância não é adequadamente reconhecido, pois é comum os pais pensarem que o problema será resolvido espontaneamente.   

No entanto, uma criança obesa tem enorme chance de se tornar um adulto obeso, e o [risco de desenvolver doenças](/sua-saude/da-barriguinha-a-obesidade) pode permanecer mais alto mesmo se ela emagrecer.  

Além de problemas físicas, as crianças estão mais propensas a problemas associados à baixa autoestima e depressão.  
  
**Causas**  
As [mudanças – para pior – nos hábitos alimentares](/sua-saude/tempos-modernos-e-a-obesidade) e de estilo de vida ao longo dos anos são os principais desencadeantes do aumento da obesidade. Hoje as crianças deixaram de lado a alimentação saudável e têm consumido alimentos com [alto conteúdo de calorias](/sua-saude/9-dicas-para-uma-boa-dieta-de-baixa-caloria) e praticado menos atividades físicas.  

Com a correria do dia a dia, é um grande desafio para os pais se atentarem ao cotidiano das crianças, mas podemos tentar prevenir a obesidade com cuidados simples e idas periódicas ao médico.  

Já o tratamento de crianças obesas, exige um esforço maior. Por isso que o ideal é evitar que elas engordem.  
  
Veja 4 dicas para prevenir o ganho de peso em seus filhos:  

**Alimentação equilibrada:** evite açúcar, sal e gordura em excesso. Evite comida processada e industrializada e inclua mais frutas, verduras e carnes magras na dieta. No final de semana, [faça pratos saudáveis junto com as crianças](/sem-agrotoxicos-organicos-melhor-opcao-alimentacao-saudavel);

**Movimente-se:** aproveite o final de semana para caminhar com as crianças no parque, andar de bicicleta, jogar bola. Essas [atividades físicas](/falta-de-atividades-fisicas-pode-causar-diabetes-colesterol-gastrite) contribuem para evitar as horas paradas à frente do computador ou televisão;  

**Beba água:** parece óbvio, mas muita gente esquece de beber água simplesmente por não sentir sede. Incentive as crianças a [beber mais água durante o dia todo](/sua-saude/a-importancia-de-beber-agua) e diminua a ingestão de sucos e refrigerantes, principalmente durante as refeições.  

**Sono saudável:** assim como os adultos, crianças que dormem pouco têm mais chances de ganhar peso. Crie um ritual para elas irem mais cedo para a cama e evite jogos eletrônicos, televisão ou computador [antes de dormir](/9-dicas-para-dormir-melhor).

  
Para marcar consultas e exames, ligue para 11 3147-9430.

Os riscos da obesidade infantil

A obesidade pode levar diretamente a [doenças dos rins](/pt/sobre-nos/blog/doencascronicasrenais) ou contribuir para que haja uma progressão das doenças renais crônicas já existentes, levando a pioras ou aceleração da doença.

No Brasil, estima-se que 50% da população adulta tem algum grau de excesso de peso e 18 milhões são obesos. Considera-se uma pessoa obesa quando seu Índice de Massa Corporal (IMC) está acima de 30. Para calcular o IMC é necessário dividir o peso do paciente pela sua altura (em metros) elevada ao quadrado.

obesidade-

O tratamento para a obesidade é muito mais complexo do que se imagina e depende de diversos fatores, como o grau de obesidade, as doenças associadas, os hábitos de vida e os fatores que levaram a esse excesso de peso (muitas vezes com componente genético).

"O tratamento da obesidade não é simples. Demanda acompanhamento constante de uma equipe multidisciplinar e muito empenho por parte do paciente", afirma o Dr. Halpern.

Todo indivíduo com sobrepeso ou obeso deve ter sua função renal avaliada anualmente e ser avaliado por um médico, pois a obesidade também altera os níveis de normalidade. Um dos exames mais comuns é a creatinina.    
  

## Hábitos saudáveis


*   Diminuir o consumo de bebidas calóricas (refrigerantes normais, sucos concentrados, bebidas adoçadas com açúcar, álcool);
    
*   Fazer ao menos 60 minutos de atividade física 3 vezes por semana. Mas se não faz nenhuma atividade, um pouco é melhor do que nada;
    
*   Evitar ficar sentado por mais de 2 horas seguidas e diminuir hábitos como TV, videogame, etc;
    
*   Restringir o consumo de frituras, açúcares e alimentos processados;
    
*   Dormir bem. Quem dorme mal tem mais propensão de engordar ao longo da vida.
    
*   Incluir na alimentação frutas, legumes, verduras e carnes magras. Mas para emagrecer bem, é necessário um período de restrição calórica contínua, de preferência com a ajuda de profissionais.
    

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Leia Mais:

### [Tipos de Doenças Renais  
](/pt/sobre-nos/blog/doencascronicasrenais)[Pedra Nos Rins](/pt/sobre-nos/blog/pedras-nos-rins-entenda-a-importancia-de-se-hidratar-no-verao)

Obesidade pode levar a doenças nos rins

A obesidade é uma doença e também um fator de risco para uma série de outras doenças como diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares e até mesmo alguns tipos de câncer. A melhor forma de se combater obesidade e o sobrepeso é a combinação de uma dieta hipocalórica com a prática regular de atividades físicas.

Por isso, listamos 9 dicas para tornar a sua dieta mais eficaz e mais fácil de ser seguida, garantindo mais qualidade de vida, seja qual for seu objetivo.

**1 – Frequência**

Todos já ouvimos dizer que fazer pequenas refeições de três em três horas é o ideal para qualquer dieta. Mas, esta não deve ser uma recomendação universal. Se você é do tipo que belisca muito, organizar um plano alimentar com pequenas refeições frequentes pode ajudar bastante, assim como anotar o que come.

**2 – Calma**

Experimente alimentar-se com mais calma, mastigando melhor os alimentos, pois isso ajuda o cérebro a ter tempo de “avisar” você quando já estiver saciado. Uma boa forma de controlar a pressa ao comer é repousar os talheres enquanto mastiga e procurar um ambiente tranquilo para se alimentar.

**3 – Hidratação**

Ingerir água pode ajudar na perda de peso! Tomar meio litro meia hora antes da refeição ajuda você a comer menos. E beber dois litros de água por dia é fundamental para uma boa hidratação. Cuidado com sucos: apesar de naturais, podem ser extremamente calóricos!

**4 – Equilíbrio**

Uma boa dieta deve conter proteínas, carboidrato e gorduras, de maneira balanceada. Cortar totalmente um grupo nutricional pode funcionar a curto prazo, mas será impossível de ser seguida a longo prazo. Dietas que fogem de um balanço correto podem ser feitas apenas com supervisão de um profissional e por tempo determinado.

**5 – Gorduras boas e ruins**

Existem gorduras melhores que outras. Gorduras insaturadas, como a do azeite e peixes frios, por exemplo, tem efeitos benéficos (embora, em excesso, também fazem engordar). As piores gorduras são as trans, que vêm sendo eliminadas de produtos industriais, e as saturadas, presentes em carnes gordas, queijos amarelos, manteiga e leite integral. Por isso é bom evitá-las.

**6 – Fibras**

Fibras são essenciais para o bom funcionamento do intestino. Elas podem ser encontradas em grandes porções em frutas, verduras e legumes, preferencialmente crus. Grãos integrais também fornecem boa quantidade de fibras e ajudam a saciar a fome. A fibra também ajuda no controle de peso, pois dão maior sensação de saciedade.

**7 – Sal**

Além de favorecer a retenção de líquidos, o sal aumenta a pressão arterial. Por isso, evite salgar demais a comida. Produtos industrializados como catchup, molho de soja e temperos prontos também possuem alto teor de sódio e devem ser evitados.

**8 – Temperos naturais**

Isso não quer dizer, entretanto, que sua alimentação precisa ser insossa. Utilize temperos naturais para tornar os alimentos mais saborosos: salsa, cebolinha, orégano, coentro, alecrim, manjericão, louro, canela.  

**9 – Metas**

Ter um objetivo pode ajudar na perda de peso, por ajudar na motivação. Metas intermediárias ajudam bastante e podem ser sempre combinadas com seu médico! Mas caso não sejam cumpridas, não é para desanimar! A maioria das pessoas bem sucedidas em perder e manter peso a longo prazo tentou algumas vezes antes de conseguir!

9 dicas para uma boa dieta de baixa caloria

Excesso de peso é muito mais do que um problema estético. A [obesidade](/suasaude/paginas/o-que-%c3%a9-a-obesidade.aspx) é considerada uma doença e está associada a diversas complicações, como doenças coronarianas ([infarto](/suasaude/paginas/9-sinais-que-podem-indicar-um-infarto.aspx)) e [AVC](/suasaude/paginas/avc-saiba-como-se-prevenir.aspx), diversos tipos de [cânceres](/centro-de-medicina-especializada/paginas/especialidades/oncologia.aspx), [diabetes](/institucional/noticias/paginas/diabetes-e-doenca-silenciosa-mas-grave.aspx), [hipertensão](/suasaude/paginas/9-dicas-para-prevenir-a-hipertens%c3%a3o.aspx), problemas articulares, [apneia do sono](/centro-de-medicina-especializada/paginas/patologias/roncos-e-cansaco-durante-o-dia-podem-ser-apneia-do-sono.aspx), [depressão](/centro-de-medicina-especializada/paginas/patologias/depressao-e-muito-mais-que-tristeza.aspx), entre outros. A proporção de indivíduos acima do peso é assustadora: 50% dos brasileiros adultos tem algum grau de excesso de peso e 18 milhões são obesos. Considera-se uma pessoa obesa quando seu Índice de Massa Corporal (IMC) está acima de 30. Para calcular o IMC é necessário dividir o peso do paciente pela sua altura (em metros) elevada ao quadrado.

O [tratamento para a obesidade](/centro-de-estudos/documents/materialdidatico/avan%c3%a7os%20no%20tratamento%20da%20obesidade.pdf) é muito mais complexo do que se imagina e depende de diversos fatores, como o grau de obesidade, as doenças associadas, os hábitos de vida e os fatores que levaram a esse excesso de peso (muitas vezes com componente genético). Não basta apenas dieta e exercício, é preciso um acompanhamento longo por profissionais especializados, e frequentemente há necessidade de medicações específicas. A [cirurgia bariátrica](/centro-de-medicina-especializada/paginas/patologias/tratamento-endoscopico-de-complicacoes-da-cirurgia-bariatrica.aspx) vem se provando um excelente método para perda e manutenção de peso em longo prazo em indivíduos com IMC acima de 40 ou acima de 35 com alguma doença associada, e deve ser vista como uma ferramenta extremamente válida e eficaz (e não, como comumente vista, como um "recurso final"), embora sempre necessite de acompanhamento clínico de longo prazo após sua realização. Embora o excesso de alimentos e o [sedentarismo](/suasaude/paginas/por-que-devemos-combater-o-sedentarismo.aspx) sejam as causas clássicas para ganho de peso, causas genéticas são muito importantes e hoje se associa outros fatores com o ganho de peso, como [sono ruim](/suasaude/paginas/9-dicas-para-dormir-melhor.aspx), luz noturna, poluição e até mesmo ar-condicionado.  
  
O tratamento da obesidade não é simples. Demanda acompanhamento constante de uma equipe multidisciplinar e muito empenho por parte do paciente.

  

  
  

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Obesidade é doença e não estética

Mais do que uma questão de estética, alcançar – e manter – o peso ideal é uma importante condição para a vida saudável.

Os estudos mostram que as chances de sucesso na busca por esse objetivo são maiores quando existe o acompanhamento constante de uma equipe multidisciplinar formada por endocrinologistas, nutricionistas e psicólogos, entre outros.

É isso o que oferece o [Centro de Controle do Peso do Centro do H9J](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/centros-de-referencia/centro-de-controle-do-peso.aspx), especializado em diagnosticar, recomendar e auxiliar o controle e a manutenção do peso.

Conheça o Centro de Controle de Peso

No Centro, cada caso é avaliado por um grupo de profissionais capacitados para indicar o melhor tratamento, que pode envolver adoção de alimentação saudável, dietas, uso de medicações ou procedimentos como a cirurgia bariátrica.

> Estudos mostram que sucesso é maior quando existe o acompanhamento de equipe multidisciplinar formada por endocrinologistas, nutricionistas e psicólogos.

Além disso, os pacientes recebem orientações para adotar mudanças de hábito que levem a uma melhor qualidade de vida e contam com o acompanhamento necessário para manter a motivação e a persistência durante o tratamento.

O centro também é especializado no tratamento de alterações e doenças associadas ao sobrepeso e à [obesidade](/sua-saude/o-que-e-a-obesidade), tais como:

*   [diabetes](/diabetes/atividade-fisica-e-diabetes);
    

*   [hipertensão arterial](/falando-em-saude/9-dicas-para-prevenir-a-hipertensao);
    

*   [doenças cardiovasculares;](/falando-em-saude/a-influencia-de-doencas-cardiovasculares-no-desempenho-sexual)
    

*   doenças articulares;
    

*    [apneia obstrutiva do sono](/sua-saude/voce-sabe-o-que-e-apneia-obstrutiva-do-sono);
    

*   e insuficiência respiratória.
    

Exames diagnósticos

Antes de iniciar qualquer tratamento, os pacientes passam por um detalhado diagnóstico para investigar as causas da alteração de peso e realizam, no próprio centro, todos os exames necessários:

*   Bioimpedanciometria: avalia o ganho ou perda de massa gordurosa, massa magra e hidratação.
    

*   Densitometria: por meio de análise computadorizada, quantifica a densidade mineral dos ossos, verificando se há algum grau de perda de massa óssea e risco de fraturas.
    

*   Calorimetria: mede a taxa metabólica basal, ou seja, mostra quanta energia o organismo gasta quando está em repouso.
    

[Conheça a Equipe que compõe esse Centro](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/centros-de-referencia/centro-de-controle-do-peso.aspx), clicando aqui.  

  

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Controle de peso é essencial para prevenção de doenças

diabetes-e

O [diabetes](/institucional/noticias/Paginas/diabetes-e-doenca-silenciosa-mas-grave.aspx) é uma doença que se caracteriza pelo elevado teor de glicose no sangue. A glicose é um tipo de açúcar que se produz quando os alimentos são digeridos no intestino. Porém, ela é melhor absorvida quando há presença de insulina, um hormônio secretado pelo pâncreas. Algumas pessoas possuem deficiência na produção ou  resistência na ação da insulina, o que leva a uma elevação da taxa de glicose no sangue.

**Há dois tipos de diabetes:**   

Tipo 1 - ocorre destruição das células produtoras de insulina no pâncreas, provocado por anticorpos produzidos pelas próprias, cujas causas envolvem fatores genéticos e ambientais.  Mundo comum aparecer na infância e adolescência.   

Tipo 2 - é o mais comum e representa cerca de 90%  a 95% dos casos. Em geral ocorre em adultos e está comumente associado a excesso de peso e [obesidade](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/O-que-e-obesidade.aspx).   

Em mulheres grávidas devemos nos preocupar também com o diabetes gestacional, pois no 2º trimestre de gravidez há um aumento da resistência à insulina e mulheres predispostas podem ter elevação da glicose no sangue, o que pode ter consequências para a mãe e o bebê. É recomendado que mulheres com algum fator de risco (e hoje a maior parte delas possui ao menos um) façam uma curva glicêmica ao redor da 24ª semana para avaliar essa condição.

**Diabetes tem cura?**   

 Não.  Mas a doença crônica pode e deve ser tratada para que o paciente viva muitos anos com qualidade. Uma perda de peso importante no tipo 2 pode fazer com que ele seja tão bem controlado que é praticamente como se a pessoa não possuísse o diabetes. Quando não tratado adequadamente pode resultar em outras doenças, como as que afetam a visão (retinopatia), o rim (nefropatia), os nervos (neuropatia periférica), o cérebro (acidente vascular cerebral) e o coração (infarto do miocárdio), entre outras.

O diagnóstico precoce, feito por meio de exame de sangue, é importante. Por isso, fique atento aos sintomas mais comuns: 

*   Necessidade de urinar excessivamente; 
    
*   Acordar diversas vezes à noite para ir ao banheiro; 
    
*   Sede excessiva; 
    
*   Aumento do apetite;
    
*   Perda de peso; 
    
*   Fadiga;
    
*   Visão embaçada; 
    
*   Ocorrência de infecções frequentes. 
    

  

O tratamento do diabetes varia conforme o tipo, geralmente incluindo um estímulo à modificação de estilo de vida e perda de peso e uso de medicações apropriadas.   
  

  

  

Leia também  

[Cirurgia para emagrecer](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/cirurgia-bariatrica-e-tratamento-contra-obesidade-grave.aspx)   
[Como saber se estou obeso?](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/Como-saber-se-estou-obeso-.aspx)   
[Diabetes é doença silenciosa, mas grave](/institucional/noticias/Paginas/diabetes-e-doenca-silenciosa-mas-grave.aspx)  
[Doenças da Hipófise](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/conheca-as-doencas-da-hipofise.aspx)  
[Hipertireoidismo](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/voce-sabe-o-que-e-hipertireoidismo.aspx)  
[Hipotireoidismo](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/voce-sabe-o-que-ocorre-quando-a-tireoide-fica-lenta.aspx)  
[Obesos têm 83% mais chance de desenvolver doença renal crônica](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/Obesos-tem-83-mais-chance-de-desenvolver-a-Doenca-Renal-Cronica.aspx)  
[O que é obesidade ?](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/O-que-e-obesidade.aspx)  
[Riscos da obesidade infantil](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/Riscos-da-obesidade-infantil-.aspx)  
[Transtornos do crescimento](/centro-de-medicina-especializada/Paginas/patologias/baixa-estatura-pode-ser-deficiencia-de-hormonio-do-crescimento.aspx)

Diabetes: é possível viver com qualidade

Essa frase já deve ter sido repetida por muita gente que está acima do peso. Ela representa um círculo vicioso difícil de resolver sem apoio de profissionais especializados. Como emagrecer praticando atividades físicas se justamente o excesso de peso faz com que as articulações doam, muitas vezes, inviabilizando os exercícios?

Quando há uma grande sobrecarga osteoarticular, o tratamento do excesso de peso deve se iniciar com restrição alimentar, muitas vezes com ajuda de medicamentos. Uma dieta bem elaborada e o possível auxílio da medicação podem levar a uma perda de peso inicial que motive e facilite a aderência posterior, que é parte fundamental do tratamento.   
  
O medicamento e as refeições equilibradas servem, nestes casos, para tirar o corpo do círculo vicioso, trazendo o paciente para um novo círculo. Com a diminuição do peso, há um alívio da dor e a pessoa consegue iniciar uma prática de exercícios regular, ainda que de baixo impacto, como uma natação ou hidroginástica. E, como o exercício ‘vicia’ e dá resultados, dificilmente ele sai desse ciclo de emagrecimento.  
  
Se você sente que este pode ser o seu problema, procure ajuda. Saia do círculo vicioso e entre no virtuoso. Sua saúde agradece!  
  


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“Não emagreço porque meu joelho dói...”

A obesidade deixou há tempos de ser um problema apenas estético. [Tratar o peso](https://www.youtube.com/watch?v=zRPV4ijwnV4) é sinônimo de tratar a saúde e sabemos que para quem sofre com a luta diária contra a balança, este é um processo difícil.

Aliás, todo mundo acha que entende e sabe a forma correta de controlar o peso, seja seguindo a dieta ou o medicamento da moda. Sabendo que muito do que se fala é mito, desvendamos alguns deles para você. Vamos lá:  
  
**Afinal quem perde mais rápido, ganha em dobro?**  
Os estudos de longo prazo já realizados indicam que todos os pacientes que perdem mais peso no começo do tratamento são os que alcançam melhores resultados depois. Quando você perde no começo, fica mais motivado pois consegue notar os resultados. Portanto: mito  
  
**Quem optou por tomar remédio, quando para de tomá-lo engorda em dobro?**  
É natural que, se você utilizar uma medicação e voltar para o mesmo estilo de vida, você ganhe peso. Afinal, nenhum remédio funciona se não houver mudança de comportamento, certo?  
  
**Toda dieta emagrece?**  
A questão é, você se policia durante a dieta, mas não cria o costume de se alimentar corretamente. Você segue a dieta por duas semanas e, um dia, você cansa e volta ao estilo de vida anterior. Por isso, os especialistas defendem uma reeducação alimentar, assim, você aprende a alimentar-se corretamente e torna a mudança um hábito.  
  
**E dormir mal, engorda mesmo?**  
Sim! Pois quem dorme mal tem a taxa de hormônios que dão fome elevada e as taxas de hormônios que saciam abaixo do normal, gerando maior vontade de ingerir comidas mais calóricas.  
  
Para concluir, lembro que o ideal para evitar a obesidade é aliar a boa alimentação aos exercícios físicos. Sempre que houver suspeita sobre a ligação entre o ganho de peso a alguma doença, porém, é fundamental procurar um especialista.  
  
  
  
  
Este conteúdo foi publicado originalmente em 2015  

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Obesidade: conheça a verdade sobre alguns mitos que circulam por aí

A especialidade médica atua na intervenção de distúrbios hormonais 

Os hormônios estão em atividade em todo o nosso corpo. Quaisquer alterações neles podem gerar manifestações que devem ser investigadas por um profissional especializado. Queda de cabelo, alteração na menstruação, oscilações bruscas de peso, alterações ósseas, diminuição da libido ou da disposição, entre outros sinais, podem ter causas hormonais. Esses são alguns dos indícios de que alguma coisa não está funcionando bem com eles. Nessa hora, o melhor profissional para avaliar o quadro é o **endocrinologista**. Vamos entender melhor o que ele faz e quando procurá-lo?  

## Médico Endocrinologista: qual a sua função?

O **endocrinologista** diagnostica e trata doenças relacionadas com os hormônios e o metabolismo. Como são muitas, suas atribuições envolvem cuidar desde doenças ósseas, como osteoporose, até diabetes e obesidade, passando por tumores que produzem hormônios em excesso e doenças autoimunes que afetam sua formação. 

## Endocrinologista: quando devo procurar o especialista?

A consulta com um **endocrinologista** é necessária quando alguns sintomas surgem e apontam distúrbios hormonais. Confira a lista:

*   Cansaço excessivo
    
*   Excesso de pelos em mulheres  
    
*   Dificuldade em ganhar ou perder peso
    
*   Glicemia ou colesterol alterado em exames
    
*   Qualquer alteração hormonal em exame pedido por outro especialista
    
*   Mudanças nos ciclos menstruais
    
*   Sede excessiva
    
*   Puberdade precoce ou retardada
    
*   Crescimento da tireoide
    
*   Sintomas de andropausa ou menopausa  

Alguns desses sintomas estão associados a patologias como: 

*   Hipotireoidismo;
    
*   Hipertireoidismo;
    
*   Diabetes;
    
*   Hipoglicemia;
    
*   [Síndrome do Ovário Policístico](https://www.h9j.com.br/blog/menstruacao-irregular-pode-ser-sinal-de-sindrome-do-ovario-policistico/);
    
*   Tumores;
    
*   Osteoporose;
    
*   [Obesidade](https://www.h9j.com.br/blog/o-que-e-obesidade/).
    

## Quais as principais doenças tratadas?  

### 1. Diabetes

O diabetes é uma patologia comum que atinge cerca de 400 milhões de pessoas em todo o mundo. Seu diagnóstico acorre por causa do nível de glicemia elevada. O diabetes mais comum é o tipo 2, que está associado à obesidade e à resistência à ação do hormônio insulina. Em geral, preconizam-se tratamentos orais ou injetáveis com o objetivo de reduzir essa resistência, assim como perda de peso e dieta, que têm papel fundamental na abordagem da doença. Já o diabetes tipo 1, geralmente diagnosticado na infância ou adolescência, está associado à redução da quantidade de insulina circulante e necessita de tratamento com insulina. Ambas variantes requerem acompanhamento clínico contínuo para definição de tratamento e acompanhamento de possíveis complicações.

### 2. Obesidade 

Considerada uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a obesidade é o resultado final de um desequilíbrio entre o consumo e o gasto calórico, e o tratamento da patologia é muito mais difícil do que dita o senso comum. Além de dieta e exercícios, o endocrinologista avaliará os danos da obesidade sobre o corpo e poderá indicar a prescrição de medicamentos, cirurgia bariátrica e manter um acompanhamento para melhores resultados.   

### 3. Colesterol alto

O colesterol alto está relacionado com maior risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares. O endocrinologista poderá ajudar na definição da melhor conduta terapêutica e determinar se há necessidade de tratamento medicamentoso, além da dieta, levando em conta não apenas o nível do colesterol, mas o risco cardiovascular geral.  

### 4. Disfunções na tireoide

As alterações da [tireoide](https://www.h9j.com.br/blog/tireoide/) estão entre as causas mais comuns de doenças endocrinológicas. O hipotireoidismo se refere à redução da produção de hormônios (em geral, a condição está associada a cansaço excessivo, queda de cabelo, indisposição etc.), enquanto no hipertireoidismo, pelo contrário, o que predomina é o excesso de hormônios (normalmente apresenta sintomas como perda de peso, taquicardia e sudorese). Nódulos tireoidianos encontrados à palpação também necessitam de avaliação cuidadosa, e é o endocrinologista que também decide sobre o tratamento de cânceres na glândula.  

### 5. Andropausa e menopausa

A menopausa pode ser um momento de muitos sintomas físicos e psíquicos nas mulheres e um endocrinologista pode fazer uma avaliação dos riscos e benefícios da reposição hormonal e dar orientação quanto às possíveis mudanças. Em homens, a redução dos níveis de testosterona pode ocorrer em fases variadas da vida, e o diagnóstico e a necessidade de tratamento são atribuições do especialista.  

### 6. Osteoporose

As [alterações ósseas](https://www.h9j.com.br/blog/como-prevenir-a-osteoporose/) também são incumbência do **endocrinologista**, pois há hormônios que controlam nossos níveis de cálcio. O médico pode diagnosticar doenças que causam a osteoporose, assim como tratá-las, mesmo quando não há uma causa secundária.

### 7. Alterações de crescimento e puberdade em crianças e adolescentes

O **endocrinologista** investiga as causas de baixa ou alta estatura e puberdade precoce ou atrasada, faz o acompanhamento desses pacientes e prescreve um tratamento caso haja necessidade.   

### 8. Outros

Segundo o Dr. Bruno Halpern, **endocrinologista** do Hospital 9 de Julho, “como pontuamos anteriormente, algumas disfunções na produção hormonal geram sintomas prejudiciais e incômodos aos pacientes, como queda ou excesso de pelos, aumento do colesterol e redução da libido. Tanto a investigação como o tratamento, em caso de confirmação de alteração hormonal ou metabólica, podem ser realizados pelo profissional", explica.

## Como se preparar para uma consulta com o endocrinologista?

De acordo com o médico, leve todos os seus exames recentes para avaliação, inclusive os de imagem da glândula mais antigos, se houver. O paciente deve relatar todos os sintomas ao especialista, bem como as alterações pelas quais está passando. Vale ressaltar que todas as dúvidas do paciente ou de seu familiar devem ser tiradas no momento da consulta para que o tratamento não seja prejudicado. 

Clique no botão abaixo para agendar a sua consulta com um médico endocrinologista no Hospital Nove de Julho.

Endocrinologista: qual sua função e para quais doenças devo procurar o especialista

Dr. André de Macedo Bianco

Embora, geralmente, esteja associada a condições benignas, as pontadas na cabeça algumas vezes podem indicar a necessidade de atenção médica. 

_Mudanças no padrão das dores podem ser sinais importantes e devem ser investigadas por um médico_

A sensação de **pontadas na cabeça** é um desconforto comum que pode surgir de forma súbita e variar em intensidade e localização. Embora, geralmente, esteja associada a condições benignas, ela pode indicar a necessidade de atenção médica. Siga a leitura para entender os riscos associados e quando procurar ajuda.

## Pontada na cabeça: o que pode ser? 

A sensação de pontadas na cabeça é uma experiência relativamente comum e, na maioria dos casos, está associada a condições benignas. Esse tipo de dor, geralmente localizada em uma área específica da cabeça, pode ser causada por fatores como [enxaqueca](https://www.h9j.com.br/blog/enxaqueca/), [cefaleia](https://www.h9j.com.br/blog/cefaleia/) tensional, estresse ou até mesmo privação de sono.

## Tipos de pontadas na cabeça 

A dor em pontada é um tipo específico de dor caracterizada por sua natureza súbita e de curta duração, muitas vezes descrita como uma "agulhada". Para obter o tratamento mais adequado, é importante conhecer os diferentes [tipos de dor de cabeça](https://www.h9j.com.br/blog/dor-de-cabeca-reconheca-os-diferentes-tipos-e-saiba-como-tratar/), conforme explicamos a seguir.

### Pontada na cabeça do lado esquerdo 

Quando a dor em pontada ocorre no lado esquerdo da cabeça, não é possível estabelecer um diagnóstico preciso apenas com base nessa localização. Esse tipo de dor pode ser passageiro e não estar relacionado a condições graves, mas deve ser observado com cuidado. Mudanças no padrão, como dores que passam a ser recorrentes ou constantes, especialmente em pacientes com histórico de enxaqueca, requerem atenção médica.

### Pontada na cabeça do lado direito 

A dor em pontada no lado direito da cabeça também não indica necessariamente, uma causa específica. No entanto, é importante monitorar a frequência e a evolução da dor. Uma mudança no padrão, como uma dor recorrente que antes alternava entre os lados e passa a ser constante em apenas um, pode indicar a necessidade de avaliação especializada.  

### Pontadas na cabeça que duram segundos 

Pontadas na cabeça que surgem repentinamente e duram apenas alguns segundos podem estar relacionadas a condições específicas, como as neuralgias.  
 
Entre os tipos mais comuns estão a **neuralgia occipital** e a **neuralgia do trigêmeo**, que afetam diferentes nervos e podem causar dores intensas e localizadas. A neuralgia occipital afeta os nervos localizados na parte de trás da cabeça, enquanto a neuralgia do trigêmeo é caracterizada por dores na face, muitas vezes desencadeadas por atividades simples como mastigar ou tocar a região.

## Quando procurar um médico?

Embora muitas dores de cabeça sejam benignas e passageiras, algumas situações exigem atenção médica imediata. Sendo assim, é necessário buscar ajuda quando a dor surgir de forma súbita e intensa, ou se for algo completamente novo e diferente do que a pessoa já sentiu.

Além disso, dores frequentes, recorrentes ou que aumentam de intensidade ao longo do tempo também são motivos para preocupação. Outros sinais de alerta incluem náuseas, vômitos, formigamento em alguma parte do corpo ou visão dupla.

## Qual especialista procurar? 

Quando as dores de cabeça se tornam preocupantes, o neurologista é o profissional indicado para uma avaliação especializada.  

## Como é feito o diagnóstico? 

Por meio de um exame clínico detalhado, um neurologista é capaz de identificar as possíveis causas e, se necessário, solicitar exames complementares, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para confirmar o diagnóstico. 

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho 

O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho oferece atendimento em diversas áreas médicas, inclusive a de neurologia, com atendimento abrangente para diversas condições neurológicas. A equipe é composta por neurologistas experientes, preparados para diagnosticar e tratar uma ampla gama de patologias, incluindo enxaquecas, tonturas, dores crônicas, doenças de Parkinson e Alzheimer, entre outras.

Além das consultas, o centro disponibiliza exames diagnósticos como eletroneuromiografia (ENMG), potencial evocado somato-sensitivo e eletroencefalografia, facilitando o diagnóstico preciso e o acompanhamento contínuo dos pacientes.

O Hospital Nove de Julho também conta com o Centro da Dor e Neurocirurgia Funcional, que oferece atendimento multidisciplinar para pacientes com dores crônicas e outras condições neurológicas, integrando especialistas como neurocirurgiões, anestesistas, fisiatras e cirurgiões bucomaxilofaciais.

Pontadas na cabeça: quando são motivo de preocupação?

Dr. Camilo Partezani Helito

O joelho estalando pode ser uma ocorrência comum que, na maioria dos casos, não representa um problema de saúde

_Conheça os sinais que indicam a necessidade de procurar um especialista_

O **joelho estalando** é um sintoma que, embora muitas vezes seja algo fisiológico e inofensivo, sem indicação de problemas mais graves, em algumas situações, pode estar relacionado a condições articulares específicas. Por isso, te convidamos a continuar a leitura para conhecer as possíveis causas do joelho estalando, os sinais que merecem atenção, como prevenir problemas nessa articulação e quando buscar orientação médica especializada.

## Joelho estalando: o que pode ser?

O joelho estalando pode ser uma ocorrência comum que, na maioria dos casos, não representa um problema de saúde. Os estalos podem ser algo fisiológico e normal, especialmente quando não estão associados a outros sintomas como dor ou inchaço.

No entanto, em alguns casos, o estalo pode estar relacionado a patologias específicas. Problemas como artrose, corpos livres na articulação (fragmentos de osso ou cartilagem que se soltam dentro da articulação), lesões de cartilagem, lesões de menisco e plica sinovial (membrana que fica dentro da cavidade do joelho) são exemplos de condições que podem gerar esse sintoma.

### Joelho estalando e doendo 

Quando o estalo no joelho é acompanhado de dor, há uma grande possibilidade de se tratar de uma condição patológica. Nesse caso, o problema pode estar relacionado a lesões no menisco, na cartilagem ou até mesmo à degeneração decorrente de [artrose](https://www.h9j.com.br/blog/artrose/).

### Joelho estalando ao dobrar

Estalos no joelho ao dobrar nem sempre são sinal de um problema de saúde. Em muitos casos, esse fenômeno pode ser fisiológico e não representar nenhuma patologia, especialmente se não houver outros sintomas associados, como dor, inchaço ou travamento.

No entanto, se o estalido ao dobrar vier acompanhado de sinais como dor, aumento de volume do joelho ou dificuldade para movimentar a articulação, pode ser um indicativo de uma patologia articular que exige avaliação médica, como lesões ou inflamações.

## Qual médico procurar?

Para avaliar problemas relacionados a estalos ou [dores no joelho](https://www.h9j.com.br/blog/dor-no-joelho/), é indicado procurar um ortopedista especializado em cirurgia do joelho.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de estalos no joelho começa com uma avaliação clínica detalhada feita por um ortopedista, de preferência especializado em cirurgia do joelho. O médico irá considerar os sinais e sintomas associados, como dor, inchaço ou travamento, além de realizar um exame físico da articulação.

Em um segundo momento, a depender da suspeita diagnóstica, podem ser necessários exames complementares como radiografias ou ressonância magnética.

## Como prevenir problemas nos joelhos? 

A prevenção de problemas nos joelhos passa por cuidados simples, mas eficazes. Manter um bom controle de peso é essencial para reduzir a sobrecarga na articulação. Além disso, investir em alongamentos regulares dos membros inferiores e no fortalecimento da musculatura das coxas e dos glúteos ajuda a proteger e estabilizar os joelhos, promovendo sua saúde a longo prazo.

## Conheça o Centro Médico de Especialidades do Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho oferece atendimento de excelência em ortopedia, com uma equipe de especialistas altamente qualificados para tratar pacientes tanto em abordagens clínicas quanto cirúrgicas. O hospital também é referência no atendimento emergencial de traumas, garantindo cuidado especializado em situações críticas.

A ortopedia abrange o diagnóstico e tratamento de condições que afetam o sistema locomotor, como doenças, lesões e deformidades em ossos, músculos, tendões, articulações e ligamentos. Além disso, está diretamente ligada à traumatologia, especialidade que foca na recuperação de lesões causadas por traumas físicos, como fraturas, proporcionando um tratamento completo e eficiente. 

Joelho estalando: sintoma comum ou sinal de alerta?

Dr. Carlos Dzik

A saúde do homem está longe de ser apenas cuidados com a próstata e inclui a prevenção de outras doenças comuns. 

_Preconceito e desconhecimento sobre a própria saúde ainda atrasam a ida de pacientes do sexo masculino ao médico_

A **saúde do homem** está longe de se resumir apenas aos exames da próstata e do pênis: os cuidados incluem a prevenção e o tratamento de doenças comuns, como diabetes, controle de colesterol e problemas cardiovasculares.

Mesmo assim, dados da SBU (Sociedade Brasileira de Urologia) indicam que a ida de meninos ao urologista, por exemplo, é cerca de 18 vezes menor que a das meninas ao ginecologista – desigualdade que mostra como os indivíduos do sexo masculino não são incentivados a terem o autocuidado tão logo deixam a infância como ocorre com as mulheres.

Felizmente, isso tem mudado: uma pesquisa do Instituto Lado a Lado pela Vida em parceria com a QualiBest mostrou que 83% dos homens entrevistados entendem que precisam cuidar da própria saúde. Confira a seguir quais são os aspectos mais importantes a serem observados e como os homens podem se manter mais saudáveis em todas as fases da vida.

## Saúde do homem: quais são os cuidados necessários 

Dados do [Ministério da Saúde](https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/saude-do-homem) indicam que o risco de homens morrerem por doenças crônicas não-transmissíveis, principalmente as cardiovasculares e doenças respiratórias crônicas, é 40 a 50% maior em comparação às mulheres.  

Isso em parte ocorre pela resistência masculina em buscar auxílio médico: estima-se que seis em cada 10 homens no Brasil só procuram um médico quando os sintomas estão insuportáveis. Isso atrasa o diagnóstico e normalmente faz com que a doença avance muito antes de se iniciar o tratamento, reduzindo o prognóstico do paciente.  

Por isso, um ponto importante para a saúde do homem é **manter uma rotina de realização de check-ups**, pois exames preventivos e de rastreio são uma das formas mais eficazes de identificar problemas em fases iniciais – quando as chances de cura são maiores e os tratamentos, menos invasivos.  

As consultas periódicas também permitem o acompanhamento dos principais indicadores de saúde, ajudando a detectar alterações precocemente e prevenir complicações, como ocorre com as doenças cardiovasculares.  

**A saúde mental também deve ser priorizada**, especialmente devido ao aumento de casos de depressão e ansiedade entre homens, o que exige atenção aos sinais e a busca de apoio especializado quando necessário.

## Como cuidar da saúde do coração? 

Como falamos, as doenças cardiovasculares (como infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial) são algumas das principais causas de morte entre homens no mundo todo. Para [cuidar do coração](https://www.h9j.com.br/blog/9-dicas-para-manter-o-coracao-saudavel/), é essencial manter bons hábitos, tais como: 

Ter uma alimentação equilibrada e balanceada, rica em frutas, verduras, grãos integrais; e pobre em gorduras e produtos ultraprocessados;

. Praticar atividade física de forma regular;

. Manter o peso adequado para sua altura;

. Controlar o acúmulo de gordura abdominal;

. Manter uma rotina de sono adequada;

. Evitar o consumo de álcool;

. Não fumar. 

Outro cuidado importante é o de controlar e monitorar eventuais problemas de saúde crônicos, como pressão alta, colesterol alto e diabetes. Homens com histórico familiar de doenças cardíacas precisam de acompanhamento médico ainda mais rigoroso.  

Por fim, é importante fazer o gerenciamento do estresse, pois ele está diretamente relacionado ao aumento da pressão arterial e ao desenvolvimento de doenças cardíacas.

## Como prevenir problemas na próstata? 

A próstata é uma pequena glândula do sistema reprodutor masculino. Problemas nessa região, como a hiperplasia prostática benigna (ou [próstata aumentada](https://www.h9j.com.br/blog/prostata-aumentada/)) e o câncer de próstata, se tornam mais comuns para os homens com o avanço da idade.  

Felizmente, os mesmos cuidados tomados para manter a saúde cardiovascular em dia – como manter a alimentação equilibrada e praticar atividade física -- também são considerados protetores para os problemas na próstata.  

Além disso, é indicado aos homens acima de 50 anos realizar o exame de toque no urologista para garantir que não exista nenhuma anormalidade com a glândula. Caso o homem tenha algum histórico familiar de doença e/ou câncer, ou ainda, se for negro, a recomendação é que o acompanhamento se inicie aos 45 anos.

## Saúde do homem: quais exames devem ser realizados? 
 
Alguns exames são comuns no diagnóstico precoce de condições de saúde, como: 

. **Exames de sangue**: Incluem o hemograma completo, testes de colesterol e de glicemia para controle de diabetes.

. [**Exame de próstata**](https://www.h9j.com.br/blog/exame-de-prostata/): Compreende o exame de toque retal e a dosagem de PSA (antígeno prostático específico) para monitorar a saúde da próstata a partir dos 50 anos. 

. **Eletrocardiograma e ecocardiograma**: Auxiliam na identificação de problemas no coração, especialmente para homens com histórico familiar de doenças cardiovasculares. 

. **Colonoscopia**: para detectar pólipos no intestino, que podem se transformar em câncer. Deve-se começar a fazer esse tipo de rastreio aos 45 anos. 

Além desses, exames de imagem, como ultrassonografia abdominal e ressonância magnética, podem ser solicitados em casos específicos, dependendo do histórico médico e da idade do paciente.

## Qual especialista cuida da saúde do homem? 

O urologista é o principal especialista responsável pela saúde do sistema urinário masculino e pela saúde sexual do homem. Ele é o profissional indicado para realizar consultas de rotina, diagnosticar e tratar doenças como a prostatite, o câncer de próstata e a disfunção erétil. 

Além dele, o cardiologista também é um especialista que cuida da saúde do homem, atentando-se especialmente para o controle de doenças cardiovasculares.

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho 

Localizado em um prédio exclusivo, fora do ambiente hospitalar, o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho conta com uma estrutura completa para consultas e exames (laboratoriais e de imagem), além de um corpo clínico altamente capacitado, com médicos em mais de 40 especialidades prontos para acolher e orientar os indivíduos em todas as etapas dos cuidados com a saúde.

Saúde do homem: cuidados com a próstata e o coração

Dr. Renato Santos de Oliveira Filho

O carcinoma espinocelular costuma surgir nas áreas da pele mais expostas ao sol. Na presença de uma lesão suspeita, é fundamental consultar um dermatologista

_O tratamento geralmente é cirúrgico, visando a remoção total da lesão maligna_

A exposição excessiva à radiação ultravioleta, emitida pelo sol e por equipamentos como câmaras de bronzeamento artificial, é um dos principais fatores capazes de prejudicar a pele. Isso pode danificar o DNA de algumas células e aumentar expressivamente o risco de desenvolver problemas de saúde, a exemplo do **carcinoma espinocelular**.

## O que é carcinoma espinocelular?

O carcinoma espinocelular é um tumor maligno que acomete as células escamosas, sendo considerado o segundo [câncer de pele](https://www.h9j.com.br/blog/tipos-de-cancer-de-pele/) mais frequente. As células escamosas estão presentes na parte mais externa da epiderme (que é a camada mais superficial da pele) e são importantes para proteção cutânea.

Na comparação com o carcinoma basocelular, que surge nas células basais da pele e geralmente tem uma evolução mais lenta e um comportamento menos agressivo, o carcinoma espinocelular pode ter uma progressão um pouco mais rápida e um risco maior de se espalhar para outras partes do corpo (metástase) caso não seja tratado adequadamente.

### Carcinoma espinocelular é maligno?

Sim, o carcinoma espinocelular é um tumor maligno. Ele ocorre quando as células escamosas começam a crescer de forma descontrolada, formando tumores que podem invadir outros tecidos e órgãos.

## O que causa carcinoma espinocelular?

O [carcinoma](https://www.h9j.com.br/blog/carcinoma-e-melanoma-entenda-a-diferenca/) espinocelular é causado, sobretudo, pelo excesso de radiação ultravioleta, que produz danos no DNA das células escamosas. Isso comumente resulta da exposição inadequada ao sol (exposição prolongada ou sem a aplicação de filtro solar e outras proteções) ou do uso de câmaras de bronzeamento artificial (que são proibidas no Brasil).

Há também outros fatores que podem aumentar o risco de um indivíduo desenvolver carcinoma espinocelular, incluindo ter pele clara, imunossupressão ou doenças como xeroderma pigmentoso e queratose actínica.

## Quais são os sintomas de carcinoma espinocelular?

Geralmente, o carcinoma espinocelular se manifesta por meio de feridas cutâneas persistentes (que não cicatrizam) e manchas avermelhadas que sangram ou descamam.

O risco de tais lesões estarem associadas a câncer pode ser maior se elas apresentarem assimetria, bordas irregulares, variedade de cores, diâmetro maior que 6 milímetros ou mudanças (de tamanho, cor, formato ou textura) ao longo do tempo.

Na presença de uma alteração suspeita, é fundamental consultar um médico. Vale ressaltar que o carcinoma espinocelular, quando detectado e tratado precocemente, apresenta boas taxas de cura.

### Carcinoma espinocelular na boca

O câncer de pele tende a aparecer em regiões mais expostas ao sol, como couro cabeludo, pescoço e [rosto](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-pele-no-rosto-sintomas-sinais-atencao/). Mas também é possível que ele surja em outras áreas do corpo, incluindo a mucosa da boca. O tabagismo e o etilismo são fatores de risco relevantes para esse tipo de câncer, que está associado a sintomas como feridas que não cicatrizam e áreas esbranquiçadas ou avermelhadas na boca.

## Qual médico procurar?

Alterações na pele costumam ser avaliadas pelo médico dermatologista. Esse profissional pode fazer o diagnóstico e o tratamento do carcinoma espinocelular ou, se julgar necessário, encaminhar o paciente a um oncologista.

## Como é feito o diagnóstico?

O carcinoma espinocelular é detectado por meio de um exame físico do paciente. Na maioria das vezes, o procedimento é conduzido pelo dermatologista com o auxílio de um dermatoscópio (instrumento que aumenta a imagem e permite a avaliação das camadas da pele com mais detalhes). Para confirmar o diagnóstico, deve ser realizada uma biópsia (retirada de uma amostra da lesão para análise em laboratório).

## Tratamento para carcinoma espinocelular

O principal tratamento é a cirurgia. Essa abordagem consiste na remoção completa da lesão, incluindo também a retirada de uma margem de pele sadia do entorno.

Há ainda outras opções de intervenção, como:

· Curetagem (raspagem da lesão e uso de bisturi elétrico para destruir as células tumorais);

· Criocirurgia (destruição do tumor por meio do congelamento das células tumorais);

· Cirurgia a laser (remoção das células tumorais por laser);

· Terapia fotodinâmica (destruição das células tumorais pela exposição a um tipo específico de luz);

· Radioterapia, quimioterapia ou imunoterapia, se a retirada da lesão não for viável ou suficiente.

Cada técnica tem suas especificidades, sendo imprescindível a avaliação de um médico para definir qual é a abordagem mais adequada para cada paciente.

## Oncologia no Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho dispõe do Centro de Oncologia e um Setor de Melanoma e Tumores Cutâneos, contando com uma estrutura completa para cuidar integralmente dos pacientes: há Centro Cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia, Centro de Diagnósticos, Internação, UTI e Pronto-Socorro 24h para adultos e crianças.

O corpo clínico, formado por oncologistas e especialistas complementares (como geneticista, nutrólogo, vascular e radioterapeuta), é altamente capacitado para acolher e orientar os indivíduos em todas as etapas do diagnóstico e do tratamento.

O Centro de Oncologia do H9J fica em um bloco exclusivo, fora do ambiente hospitalar, localizado na Rua Peixoto Gomide, 613 - Jardim Paulista.

Carcinoma espinocelular: tumor afeta células da camada mais externa da pele

Dra. Marcela Devido

A cardiopatia congênita é uma condição médica caracterizada por alterações na estrutura ou função do coração que estão presentes desde o nascimento.

_Na maioria dos casos, malformação no coração não tem causas conhecidas_

A **cardiopatia congênita** é uma condição médica caracterizada por alterações na estrutura ou função do coração que estão presentes desde o nascimento. De acordo com o Ministério da Saúde, a cada ano, cerca de 30 mil crianças nascem com a condição no Brasil – a incidência é de 1 caso a cada 100 nascidos vivos. As alterações nem sempre são graves, mas podem ser bastante complexas, daí a importância de se ter acompanhamento médico desde o diagnóstico. Continue a leitura para saber mais sobre esse problema e quais as formas de tratamento.

## O que é cardiopatia congênita?

A cardiopatia congênita é uma [doença do coração](https://www.h9j.com.br/blog/doencas-do-coracao-diagnostico-pode-ocorrer-so-na-fase-adulta/) presente desde o nascimento e que ocorre durante a formação do coração no período gestacional, ou seja, ainda na barriga da mãe. É considerada uma das principais causas de morte em bebês de até 30 dias de vida.

Ela ocorre quando o coração, por algum motivo, não se desenvolve adequadamente, variando de defeitos leves a bastante complexos e graves. Alguns incluem defeitos no septo (como a comunicação interventricular e interatrial), malformação de válvulas e até alterações nos vasos sanguíneos principais.

Embora muitos casos possam ser identificados ainda na gravidez, outros são descobertos apenas após o nascimento ou durante a infância, quando os sintomas começam a aparecer de forma mais evidente.

## O que causa cardiopatia congênita?

A origem das cardiopatias congênitas muitas vezes não é conhecida. No entanto, os médicos sabem que fatores genéticos e/ou ambientais podem contribuir para o surgimento dessa condição.

Alterações nos genes ou nos cromossomos do feto, por exemplo, têm um papel importante em alguns tipos de defeitos cardíacos congênitos. Síndromes genéticas, como a síndrome de Down, também aumentam o risco para esse tipo de problema.

Além disso, a exposição da mãe a certos fatores ambientais pode impactar negativamente o desenvolvimento do coração do bebê. Alguns deles incluem:

· Consumo de álcool ou drogas durante a gravidez;

· Exposição a substâncias químicas tóxicas;

· Infecções durante a gestação, como rubéola;

· Diabetes ou outras condições crônicas maternas.

## Quais são os sintomas de cardiopatia congênita?

Os sintomas da cardiopatia congênita podem variar de acordo com o tipo e a gravidade do problema. Alguns bebês com cardiopatias congênitas mais complexas podem apresentar sintomas já logo após o nascimento, como a cianose (coloração azulada da pele), especialmente nos lábios. Outros pacientes com condições menos graves podem não apresentar sintomas até a infância ou a idade adulta.

Em qualquer fase da vida em que o problema é descoberto, os sintomas mais comuns ligados à condição são:

· Dificuldade para respirar;

· Fadiga;

· Inchaço nas pernas e pés;

· Dor no peito;

· Palpitações;

· Desmaios.


Quando o quadro é mais severo, a criança pode apresentar insuficiência cardíaca, necessitando de intervenção médica imediata.

Em adultos, o diagnóstico tardio pode ocorrer pelo fato de apresentarem sintomas leves ou pela ausência deles na infância. Dessa forma, muitas vezes se manifestam apenas como cansaço excessivo, [sopros](https://www.h9j.com.br/blog/sopro-no-coracao/) ou arritmias.

## Como é feito o diagnóstico?

Geralmente, o diagnóstico de cardiopatia congênita ocorre de duas formas: ou por meio de exames de imagem durante a gestação; ou após o nascimento (em diferentes fases da vida, a depender dos sintomas), com base em exames para investigar sintomas suspeitos.

No pré-natal, o ultrassom morfológico é um exame de imagem para verificar a formação dos órgãos do feto e detectar possíveis malformações, incluindo as cardíacas. Ele é o primeiro exame que pode levantar a suspeita para o problema.

Mas o exame mais indicado para detectar e confirmar o diagnóstico ainda no útero é o ecocardiograma fetal. Antigamente, ele era recomendado apenas para mulheres grávidas com alguns requisitos, como ser diabética e ter histórico familiar do problema.

Mas essa medida não era suficiente pois as cardiopatias congênitas são multifatoriais e podem surgir mesmo em bebês de mulheres sem essas características. Por isso, atualmente, a recomendação é de que **todas as mulheres grávidas façam o ecocardiograma fetal** para descartar qualquer má formação no coração do bebê.

Após o nascimento, exames como ecocardiograma, eletrocardiograma, raio-X de tórax, tomografia computadorizada e ressonância magnética auxiliam na confirmação do diagnóstico e na análise da gravidade do problema. Em casos complexos, pode ser necessária a realização de um cateterismo para avaliar com mais detalhes as estruturas internas do coração.

É importante dizer que, quando o diagnóstico da cardiopatia congênita ocorre ainda dentro do útero, recomenda-se que o nascimento do bebê ocorra em um hospital com infraestrutura adequada para receber essa criança e já providenciar os cuidados necessários imediatamente após o parto.

## Cardiopatia congênita tem cura?

Não, a cardiopatia congênita não tem cura, mas a condição pode ser corrigida e tratada por meio de procedimentos médicos, como cirurgias, e uso de medicações específicas (a depender da gravidade do quadro).

Em muitos casos, a correção cirúrgica proporciona uma vida praticamente normal ao paciente. Em outros, no entanto, a correção melhora a qualidade de vida, mas as limitações ainda podem persistir.

Por isso, é fundamental que o indivíduo com algum tipo de cardiopatia congênita tenha acompanhamento de um cardiologista especializado por toda a vida.

## Qual é o tratamento para cardiopatia congênita?

O tratamento para cardiopatia congênita depende do tipo e da gravidade do defeito cardíaco. Em alguns casos, o tratamento pode ser apenas a observação, enquanto em outros, são necessárias intervenções cirúrgicas complexas.

O Ministério da Saúde estima que, entre as crianças que nascem com o problema todos os anos, cerca de 23 mil precisam de cirurgia para corrigir a malformação; metade dessas intervenções ocorre até o primeiro ano de vida da criança.

As abordagens terapêuticas para o problema incluem:

· **Medicamentos**: usados para controlar os sintomas e estabilizar o paciente antes e após procedimentos cirúrgicos. Em alguns casos, medicamentos ajudam a melhorar o funcionamento do coração e a circulação sanguínea.

· **Procedimentos intervencionistas**: alguns defeitos podem ser corrigidos sem a necessidade de cirurgia aberta, por meio de técnicas minimamente invasivas realizadas via cateterismo, como a colocação de stents.

· **Cirurgia cardíaca**: para defeitos mais graves, a cirurgia aberta inclui a correção ou substituição de válvulas ou septos e até procedimentos para reconstruir partes do coração.

· **Transplante de coração**: em casos extremamente graves, o transplante cardíaco pode ser indicado.

## Cardiologia no Hospital Nove de Julho

O Centro de [Cardiologia](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-cardiologia/) do Hospital Nove de Julho é especializado em diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças cardíacas e do sistema circulatório. O centro conta com cardiologistas e outros profissionais de saúde com diversas subespecialidades, como

cardiopatias congênitas, arritmias, insuficiência cardíaca, insuficiência coronariana e cirurgia cardíaca, além de estrutura completa para consultas e exames (de laboratório e de imagem).

Além do atendimento clínico, o local oferece serviço de suporte, como nutrição e reabilitação cardiovascular, para proporcionar um cuidado integral e personalizado aos pacientes.

Cardiopatia congênita pode ser detectada já na gestação; entenda a condição

O carcinoma basocelular é o câncer mais comuns no Brasil e, em geral, apresenta alta taxa de cura quando detectado e tratado precocemente

Carcinoma de células escamosas da pele: entenda o que é, causas e sintomas

_Doença está associada ao excesso de radiação ultravioleta, que pode decorrer da exposição solar inadequada e do uso de câmaras de bronzeamento artificial_

O câncer de pele é o tumor maligno mais frequente no Brasil, de acordo com dados do INCA (Instituto Nacional do Câncer). Essa doença consiste na proliferação anormal e descontrolada das células da pele (queratinócitos da camada basal) e pode se apresentar de diversas formas, sendo a mais comum o **carcinoma basocelular** nodular.

## O que é carcinoma basocelular?

O carcinoma basocelular é um tipo de câncer de pele não [melanoma](https://www.h9j.com.br/blog/carcinoma-e-melanoma-entenda-a-diferenca/) – ou seja, cuja origem são outras células que não as produtoras da melanina. Esse tumor surge nas células basais,

que compõem a camada mais profunda da epiderme (que, por sua vez, é a camada mais superficial da pele).

Geralmente, o carcinoma basocelular tem uma evolução lenta e um baixo risco de se espalhar para outras partes do corpo (metástase).

### Carcinoma basocelular é maligno?

Sim, o carcinoma basocelular é um tumor maligno. Isso quer dizer que as células envolvidas na doença crescem de maneira desordenada e têm a capacidade de infiltrar os tecidos vizinhos e, embora raro, pode se espalhar para outros órgãos e tecidos, não se limitando ao local em que surgiram.

## O que causa carcinoma basocelular?

A principal causa do carcinoma basocelular é o excesso de exposição à radiação ultravioleta. Esse problema costuma estar associado à luz solar, mas também pode decorrer do uso de câmaras de bronzeamento artificial.

Vale ressaltar que, justamente por causa do risco à saúde, as câmaras de bronzeamento artificial são proibidas no Brasil por determinação da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). Já a exposição à luz solar é saudável desde que seja feita com moderação e com proteção adequada. Se for excessiva, provoca danos significativos ao DNA das células da pele.

Também existem outros fatores que aumentam o risco de desenvolvimento do carcinoma basocelular, como ter pele clara, imunossupressão e/ou xeroderma pigmentoso.

## Quais são os sintomas de carcinoma basocelular?

O carcinoma basocelular gera lesões cutâneas, que podem se manifestar de diversas maneiras, incluindo:

· Manchas que ardem, descamam, coçam ou sangram;

· Feridas que não cicatrizam em até quatro semanas;

· Pintas claras, que podem ser escavadas (mais profundas no centro) ou ter aparência perolada (brilhosa);

· Nódulos de aspecto grosseiro.

Tais lesões também podem ter outras características sugestivas de [câncer de pele](https://www.h9j.com.br/blog/tipos-de-cancer-de-pele/), como assimetria, bordas irregulares, variedade de cores e diâmetro maior que 6 milímetros, além de apresentar mudanças de tamanho, cor, formato ou textura ao longo do tempo.

Cabe mencionar que, às vezes, o carcinoma basocelular pode ser similar a lesões de doenças benignas (como eczema e psoríase). Por isso, é importante que cada caso seja avaliado individualmente por um médico.

### Carcinoma basocelular no nariz

Muitas vezes, o carcinoma basocelular acomete áreas do corpo como couro cabeludo, ombros, orelhas, pescoço e [rosto](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-pele-no-rosto-sintomas-sinais-atencao/) – incluindo o nariz. Essas regiões são mais suscetíveis ao tumor porque tendem a receber mais radiação solar. Além disso, a pele é mais fina, o que também pode facilitar o crescimento do tumor.

Os sintomas do carcinoma basocelular no nariz são semelhantes aos que aparecem em outras áreas do corpo. Ele costuma se manifestar como uma lesão pequena e brilhante, muitas vezes perolada, que pode ter uma coloração rosada, vermelha ou translúcida. Em alguns casos, pode haver pequenos vasos sanguíneos visíveis, e a lesão pode formar crostas ou apresentar sangramentos leves.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico inicial do carcinoma basocelular é clínico, sendo realizado a partir de um exame físico do paciente. O médico observa as características da lesão e, se necessário, utiliza um dermatoscópio, aparelho que amplia a imagem e permite a análise de camadas da pele não vistas a olho nu.

Para confirmar o diagnóstico, deve ser feita uma biópsia, ou seja, a retirada de um pequeno pedaço de tecido da área afetada para estudo anatomopatológico em laboratório.

## Qual médico procurar

O médico mais adequado para avaliar alterações na pele é o dermatologista, mas o oncologista e o clínico geral também podem avaliar lesões cutâneas.

Após esta avaliação inicial e, se necessário, o dermatologista e o clínico geral podem encaminhar o paciente para um oncologista.

## Qual é o tratamento para carcinoma basocelular?

O carcinoma basocelular tem baixa letalidade. Existem várias abordagens terapêuticas e, quando o diagnóstico e o tratamento são precoces, as chances de cura são altas.

A principal forma de tratamento é a cirurgia excisional, que visa remover totalmente o tumor com um bisturi, retirando também uma margem de pele sadia ao redor da lesão.

Há ainda outras opções de intervenção, como:

· Curetagem (raspagem da lesão e uso de bisturi elétrico para destruir as células tumorais);

· Criocirurgia (destruição do tumor por meio do congelamento das células tumorais);

· Cirurgia a laser (remoção das células tumorais por laser);

· Terapia fotodinâmica (destruição das células tumorais pela exposição a um tipo específico de luz);

· Radioterapia, quimioterapia ou imunoterapia, se a retirada da lesão não for viável ou suficiente.

Cada técnica tem suas particularidades, sendo necessária a avaliação de um médico para determinar qual é a abordagem mais adequada para cada paciente.

## Como prevenir a doença

A principal medida para prevenir o carcinoma basocelular é evitar a exposição excessiva ao sol. Por isso, recomenda-se:

· Não se expor ao sol entre 10h e 16h;

· Passar protetor solar diariamente e reaplicá-lo conforme indicado na embalagem;

· Utilizar roupas com proteção UV e chapéus;

· Em ambientes abertos, permanecer em locais com sombra.

Além disso, é fundamental frisar que câmaras de bronzeamento artificial não devem ser usadas.

## Oncologia no Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho dispõe do Centro de Oncologia e um Setor de Melanoma e Tumores Cutâneos, contando com uma estrutura completa para cuidar integralmente dos pacientes: há Centro Cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia, Centro de Diagnósticos, Internação, UTI e Pronto-Socorro 24h para adultos e crianças.

O corpo clínico, formado por oncologistas e especialistas complementares (como geneticista, nutrólogo, vascular e radioterapeuta), é altamente capacitado para acolher e orientar os indivíduos em todas as etapas do diagnóstico e do tratamento.

O Centro de Oncologia do hospital fica em um bloco exclusivo, fora do ambiente hospitalar, localizado na Rua Peixoto Gomide, 613 - Jardim Paulista.

Carcinoma basocelular: conheça o tipo mais comum de câncer de pele

Foram avaliados critérios como tecnologia, eficiência no tratamento, experiência do paciente e segurança.

## Hospital Nove de Julho: eleito um dos quatro melhores do Brasil.

A IntelLat avaliou mais de 60 hospitais na América Latina em critérios 
como sustentabilidade, tecnologia, eficiência no tratamento, experiência do paciente, produção de conhecimento, gestão de pessoas e segurança.

Esse reconhecimento reflete o compromisso do Nove de Julho com a 
excelência em cada detalhe do cuidado, contando com colaboradores e corpo clínico altamente qualificados.


Hospital Nove de Julho é eleito como um dos melhores do Brasil

Dra. Kamila Thais Tolomei

A tuberculose é uma doença tratável e curável, mas que requer diagnóstico precoce e adesão rigorosa ao tratamento para evitar complicações.

_O principal sintoma da infecção bacteriana é a tosse prolongada e persistente_

A **tuberculose** é uma infecção bacteriana infecciosa, transmissível e grave que afeta principalmente os pulmões, mas que também pode atingir outros órgãos do corpo. Apesar de antiga, continua sendo um problema de saúde pública. Em 2022, matou quase 16 pessoas por dia no Brasil, segundo dados do Ministério da Saúde. Foi a segunda principal causa de morte por um único agente infeccioso no Brasil, superada apenas pela Covid-19. No mundo, foram 1,3 milhões de óbitos, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).

## O que é tuberculose?

A tuberculose é uma doença infecciosa causada pela bactéria _Mycobacterium tuberculosis_, também conhecida como bacilo de Koch. A condição afeta principalmente os pulmões (tuberculose pulmonar), mas pode se disseminar para outras partes do corpo, como ossos, rins e meninges, o que caracteriza a forma extrapulmonar da doença, sendo essas mais comuns em pacientes imunossuprimidos. O bacilo é transmitido por via respiratória, de pessoa para pessoa, através da eliminação de gotículas respiratórias liberadas no ar quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou fala. Importante ressaltar que a doença não se transmite por objetos compartilhados como roupas, lençóis, copos e talheres.

Embora a tuberculose seja uma condição tratável e curável, ela continua sendo uma das principais causas de morte por doenças infecciosas em todo o mundo, especialmente em locais com alta prevalência de HIV e condições socioeconômicas desfavoráveis. No Brasil, a tuberculose ainda representa um desafio para a saúde pública, afetando principalmente populações mais vulneráveis, como pessoas privadas de liberdade, moradores de rua e pessoas com o sistema imunológico comprometido.

## Tipos de tuberculose

Existem duas formas principais de tuberculose, classificadas com base na localização da infecção e no estágio da doença:

· **Tuberculose pulmonar**: é a forma mais comum e afeta os pulmões. É também a forma mais contagiosa, uma vez que a transmissão ocorre através das vias respiratórias. A tuberculose pulmonar pode causar sintomas respiratórios e sistêmicos, e é a forma que apresenta maior risco de propagação para outras pessoas.

· **Tuberculose extrapulmonar**: a infecção pode se espalhar para outras partes do corpo, como pleura (membrana que reveste os pulmões), linfonodos, rins, ossos, sistema nervoso central (meningite tuberculosa), entre outros. Embora seja menos contagiosa, essa forma pode ser tão grave quanto a pulmonar, especialmente quando afeta órgãos vitais.

A tuberculose também pode ser classificada como ativa ou latente:

· **Ativa**: ocorre quando a bactéria se multiplica e causa sintomas, sendo contagiosa nesse estágio.

· **Latente**: nesta forma, a bactéria permanece no corpo, mas inativa, não causando sintomas e não sendo contagiosa. Mas pessoas com tuberculose latente podem desenvolver a forma ativa caso ocorra comprometimento do sistema imunológico.

## Como a tuberculose é transmitida?

A transmissão da tuberculose ocorre através do ar. Quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou fala, as gotículas contendo o bacilo de Koch são liberadas no ar e podem ser inaladas por outras pessoas. No entanto, não é fácil contrair a doença: normalmente, é necessário um contato próximo e prolongado com uma pessoa infectada para que a transmissão ocorra.

Vale ressaltar que, embora o bacilo possa sobreviver fora do corpo por algumas horas, ele não se transmite por contato físico, como aperto de mãos, ou pelo uso compartilhado de objetos, como copos ou talheres. A contaminação ocorre quase exclusivamente pelo ar, e os ambientes fechados e com pouca ventilação são mais propícios para a propagação do bacilo.

## Quais são os sintomas de tuberculose?

Na forma pulmonar – que é a mais comum, os principais sinais e sintomas são a tosse persistente (por três semanas ou mais), associada a febre (geralmente no período da tarde), perda de peso sem causa aparente e suores noturnos. Mas também podem surgir: dor no peito (também conhecida pelo termo popular "[dor no pulmão](https://www.h9j.com.br/blog/dor-no-pulmao-quais-as-causas-e-como-trata-la/)"), fadiga e cansaço.

Na forma extrapulmonar, os sintomas podem incluir dor nos ossos, aumento dos linfonodos, sintomas neurológicos (no caso de meningite tuberculosa), entre outros, dependendo do local afetado pela infecção.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da tuberculose é feito principalmente com o exame do escarro (para identificar a presença do bacilo de Koch nos pulmões) e com um raio X de tórax para avaliar o grau de acometimento dos pulmões.

Testes moleculares rápidos podem ser usados para detectar o DNA do bacilo e identificar rapidamente a presença da tuberculose ativa, além de fornecer informações sobre a resistência aos medicamentos.

## Tuberculose tem cura?

Sim, a tuberculose tem cura. De acordo com a OMS, cerca de 85% dos casos tratados corretamente evoluem para a cura. Mas, se não tratada, as taxas de mortalidade podem chegar a 50% dos casos. Por isso, é fundamental que o tratamento seja seguido de forma rigorosa, durante o tempo indicado pelo médico. O abandono do tratamento ou o uso incorreto dos medicamentos pode levar ao desenvolvimento de formas resistentes da doença, o que dificulta o processo de cura e exige tratamentos mais prolongados e com maior risco de efeitos adversos.

## Como é feito o tratamento?

O tratamento da tuberculose consiste no uso contínuo de antibióticos por seis meses ou mais, dependendo da forma e da gravidade da doença. Em geral, a fase inicial dura dois meses e costuma envolver a combinação de quatro antibióticos. Já a fase de manutenção tende a durar quatro meses e associa dois antibióticos.

Um dos entraves no tratamento da doença é justamente sua duração. Devido a sua longa duração, muitos pacientes o abandonam assim que os sintomas apresentam melhora. Por isso, é de extrema importância o acompanhamento médico mensal para garantir a adesão ao tratamento mesmo que assintomático. A falha no tratamento pode gerar recidivas e o desenvolvimento de resistência medicamentosa.

### Quais riscos de tuberculose não tratada?

A tuberculose não tratada pode evoluir para várias complicações graves, como a tuberculose miliar e a meningite tuberculosa, levando a sepse e até mesmo ao óbito. Nos casos em que a infecção se agrava nos pulmões, pode ocorrer o desenvolvimento de derrame pleural, conhecido popularmente como "[água no pulmão](https://www.h9j.com.br/blog/agua-no-pulmao/)", em que o líquido se acumula na pleura, dificultando a respiração. Outras complicações incluem colapso pulmonar, insuficiência respiratória e formação de cavidades pulmonares que facilitam a proliferação de bactérias, agravando ainda mais o quadro clínico.

## Como prevenir a tuberculose?

A prevenção da tuberculose envolve medidas tanto individuais quanto coletivas. A **vacina BCG**, administrada ainda na infância, ajuda a proteger contra as formas mais graves da tuberculose, como a meningite tuberculosa em crianças. Além da vacina, outras medidas simples podem ajudar a prevenir a infecção:

· Evitar ambientes fechados e mal ventilados;

· Sempre cobrir a boca e o nariz ao espirrar ou tossir;

· Lavar as mãos com frequência;

· Em caso de diagnóstico de tuberculose ativa, usar máscaras em locais públicos para evitar a propagação do bacilo.

Lembrando que identificar e tratar corretamente os casos de tuberculose ativa é fundamental para interromper a cadeia de transmissão.

## Que médico trata a tuberculose?

A tuberculose é tratada principalmente por um [pneumologista](https://www.h9j.com.br/especialidades/pneumologia/), que é o médico especializado em doenças respiratórias. Isso ocorre porque a tuberculose afeta principalmente os pulmões, e o pneumologista tem o conhecimento necessário para diagnosticar, tratar e acompanhar a evolução da doença.

Mas a doença também pode envolver o tratamento com um [infectologista](https://www.h9j.com.br/especialidades/infectologia/), especialista que trata das doenças infectocontagiosas provocadas por agentes como vírus, bactérias, fungos ou protozoários.

O **Hospital Nove de Julho** conta com equipes de médicos infectologistas e com pneumologistas especializados para atender pacientes com os mais diversos tipos de patologias, incluindo doenças como a tuberculose. Oferece ainda infraestrutura e recursos tecnológicos avançados para tratamentos, cirurgias e diagnóstico.

Tuberculose: Organização Mundial da Saúde pretende eliminar a doença até 2030

Dr. Pedro Dória

O tratamento da endometriose varia de acordo com a gravidade dos sintomas, a localização das lesões e o desejo de gravidez da paciente.

_Não há uma cura definitiva para a doença, mas o tratamento precoce aumenta as chances de controle dos sintomas_

Os **tratamentos para endometriose** variam conforme a gravidade da condição e os sintomas apresentados pela mulher. Estima-se que cerca de 6,5 milhões de brasileiras apresentam endometriose. Continue a leitura para saber detalhes de como é feito o diagnóstico e quais são as abordagens terapêuticas para cada caso.

## O que é endometriose?

A [endometriose](https://www.h9j.com.br/blog/Endometriose-sintomas-tratamento/) é uma condição inflamatória caracterizada pela presença de células semelhantes ao endométrio, que normalmente reveste o útero, em locais fora do útero.

Esse tecido pode se instalar nos ovários, na cavidade abdominal ou em outros órgãos da pelve, resultando em inflamação e complicações que podem afetar a saúde reprodutiva da mulher.

Durante o ciclo menstrual, o tecido endometrial fora do lugar responde a alterações hormonais, o que pode agravar a condição ao longo do tempo se não for tratado adequadamente. Essa doença pode impactar significativamente a qualidade de vida, tornando essencial o acompanhamento médico especializado.

### Sintomas da endometriose

Os sintomas da endometriose podem variar e algumas mulheres podem ser assintomáticas. Entre os sintomas mais comuns estão: dor pélvica crônica, dificuldade para engravidar, dor durante as menstruações e relações sexuais, desconforto ao evacuar ou urinar, além de dor nas pernas, nas costas e no peito. A condição ainda pode provocar cansaço, depressão ou ansiedade, náuseas e inchaço abdominal.

Quando a condição avança, o tecido endometrial pode infiltrar-se profundamente em órgãos como ovários, intestinos e bexiga, resultando em sintomas mais severos, incluindo sangramentos intestinais e urinários, além de possíveis obstruções intestinais.

## Tipos de endometriose

A forma mais comum é a chamada **endometriose superficial (peritoneal)**. Ela ocorre quando o tecido endometrial se implanta na superfície do peritônio, o revestimento da cavidade abdominal. Mas há outros tipos de endometriose como:

· Endometriose ovariana: caracteriza-se pela formação de cistos nos ovários, conhecidos como endometriomas, que podem causar dor e infertilidade.

· Endometriose profunda: atinge tecidos mais profundos, como ligamentos pélvicos e órgãos como intestino e bexiga, causando sintomas intensos.

· Endometriose torácica: ocorre na região do tórax, podendo causar dor no peito e sintomas respiratórios durante o ciclo menstrual.

· Endometriose de cicatriz: desenvolve-se em cicatrizes de cirurgias, como cesáreas, quando células endometriais se implantam no local.

· [Endometriose intestinal](https://www.h9j.com.br/blog/endometriose-intestinal/): ocorre quando o tecido endometrial se implanta na parede do intestino, geralmente no reto ou cólon sigmoide, causando sintomas como dor abdominal, alterações intestinais (constipação ou diarreia), e até sangramento nas fezes durante o período menstrual.

Há ainda um tipo de endometriose extremamente raro chamado de endometriose extraperitoneal, que ocorre fora da cavidade abdominal e pélvica, como em locais distantes, como o sistema urinário, nervos periféricos e até mesmo o cérebro.

### Exames para o diagnóstico de endometriose

Além dos sintomas e exames clínicos, diversos exames de imagem ajudam a identificar a doença. Entre eles, estão:

· **Ultrassom transvaginal**: é o exame de imagem mais utilizado para detectar a presença de cistos endometrióticos (endometriomas) nos ovários e algumas formas de endometriose profunda, embora não identifique todas as manifestações da doença.

· **Ressonância magnética**: fornece imagens detalhadas dos órgãos pélvicos e visualiza áreas mais profundas afetadas pela endometriose, como a parede do intestino ou a bexiga.

## Quais são os tratamentos para endometriose?


O tratamento da endometriose varia de acordo com a gravidade dos sintomas, a localização das lesões e o desejo de gravidez da paciente. As principais abordagens incluem:

· **Medicamentos**: anti-inflamatórios ajudam a aliviar a dor, principalmente durante o período menstrual.

· **Terapia hormonal**: anticoncepcionais hormonais podem ser prescritos para reduzir a progressão da endometriose, controlando os hormônios que influenciam o crescimento do tecido endometrial. Essas terapias suprimem a ovulação e ajudam a aliviar a dor.

· **Terapia com dispositivos intrauterinos (DIU)**: o DIU com liberação de levonorgestrel pode ser utilizado para reduzir a dor e controlar o sangramento, atuando de maneira local no útero.

· [Cirurgia](https://www.h9j.com.br/blog/cirurgia-de-endometriose/): quando os medicamentos não são eficazes, pode ser necessário um tratamento cirúrgico, como a laparoscopia, que permite remover ou destruir o tecido endometrial fora do útero. Em casos mais graves, pode ser indicada uma histerectomia (remoção do útero) com ou sem remoção dos ovários.

Vale destacar que o acompanhamento contínuo com um ginecologista é fundamental para avaliar a eficácia do tratamento e ajustar conforme necessário.

## Medicamentos para endometriose


Os medicamentos anti-inflamatórios são frequentemente utilizados para aliviar a dor causada pela endometriose, principalmente durante o período menstrual, ajudando a reduzir a inflamação e o desconforto.


## Cirurgia para endometriose


Quando os medicamentos não proporcionam alívio suficiente, pode ser necessário optar por um tratamento cirúrgico. A laparoscopia é um procedimento comum que permite a remoção ou destruição do tecido endometrial localizado fora do útero.


Em casos mais graves de endometriose, pode ser recomendada a histerectomia, que é a remoção do útero, com ou sem a remoção dos ovários. Essa abordagem cirúrgica alivia os sintomas e melhora a qualidade de vida das pacientes.

## DIU e outros métodos anticoncepcionais no tratamento da endometriose

A terapia hormonal pode incluir o uso de métodos contraceptivos, como pílulas e dispositivos intrauterinos (conhecidos como DIUs), que são prescritos para regular os hormônios que promovem o crescimento do tecido endometrial fora do útero. Esses tratamentos têm a função de suprimir a ovulação, o que não apenas alivia a dor, mas também ajuda a desacelerar a progressão da endometriose.

Além dos anticoncepcionais orais, o DIU, principalmente aqueles com liberação de hormônio, pode ser uma opção eficaz para muitas mulheres, oferecendo alívio prolongado dos sintomas e reduzindo o sangramento menstrual.

## Endometriose tem cura?


A endometriose é considerada uma condição crônica e progressiva, o que significa que, até o momento, não há uma cura definitiva para a doença. No entanto, o diagnóstico precoce é fundamental, pois quanto mais cedo for identificada, maiores serão as chances de controlar os sintomas e a evolução da condição.


## A endometriose afeta a fertilidade?


Sim. A endometriose pode impactar significativamente a fertilidade das mulheres, uma vez que a condição envolve o crescimento de tecido endometrial fora do útero, afetando áreas como os ovários e as trompas de falópio.


Este crescimento anormal pode causar inflamação e aderências, dificultando tanto a ovulação quanto a fertilização. Além disso, as alterações anatômicas provocadas pela endometriose podem obstruir as trompas de falópio, impedindo a passagem do óvulo fertilizado até o útero, ou interferir na liberação de óvulos saudáveis.

No entanto, de acordo com a [SBE](https://sbendometriose.com.br/15-duvidas-comuns-sobre-endometriose/) (Sociedade Brasileira de Endometriose e Cirurgia Minimamente Invasiva), cerca de 50% a 70% das mulheres com endometriose conseguem engravidar espontaneamente.

## Qual médico trata a endometriose?


O tratamento da endometriose é geralmente conduzido por ginecologistas. Esses médicos são responsáveis por diagnosticar e gerenciar a endometriose, além de oferecer opções de tratamento que podem incluir desde medicamentos até intervenções cirúrgicas.


## Núcleo de endometriose do Hospital Nove de Julho


A Clínica da Mulher do Hospital Nove de Julho possui um Núcleo de Endometriose, que integra uma equipe multidisciplinar composta por ginecologistas, urologistas, coloproctologistas, nutricionistas, psicólogos e fisioterapeutas. Esse serviço é projetado para oferecer um cuidado abrangente às mulheres que enfrentam endometriose.


Além das consultas, o Núcleo de Endometriose disponibiliza exames especializados, como ultrassonografia transvaginal e ressonância magnética com preparo intestinal, essenciais para o diagnóstico e tratamento da condição. Reconhecendo que a endometriose é uma das principais causas de infertilidade, a equipe também conta com especialistas dedicados a orientar e tratar mulheres que desejam engravidar.

Tratamentos para endometriose: o uso de métodos contraceptivos é uma das alternativas

Dr. Fábio Vicentini 

A urologia é a especialidade médica que se concentra no diagnóstico e tratamento de doenças do trato urinário de homens e mulheres.

_Profissional é capacitado a cuidar de problemas no trato urinário de homens e mulheres_

A saúde do trato urinário é um assunto de grande importância que, muitas vezes, não recebe a devida atenção. O profissional que se dedica ao cuidado dessa região do corpo é o **urologista**, um médico que é comumente procurado por homens principalmente para cuidar da próstata, mas que também atende mulheres.

Além de cuidar de problemas urinários em homens e mulheres, o urologista também desempenha um papel fundamental na prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças graves, como o câncer de próstata. Veja a seguir quando é hora de buscar uma consulta com esse especialista e quais condições ele pode avaliar e diagnosticar.

## O que é urologia?

A urologia é a especialidade médica que se concentra no diagnóstico e tratamento de doenças do trato urinário de homens e mulheres. Isso inclui órgãos e estruturas como rins, ureteres, bexiga, uretra e ureter.

Além disso, o urologista também é capacitado a cuidar do sistema reprodutor masculino, sendo muito procurado por eles para avaliar a saúde ou problemas no pênis, nos testículos e na próstata.

## Quais condições o urologista pode tratar?

O urologista é mais conhecido por cuidar do sistema reprodutor masculino, mas ele também é especializado no sistema urinário de homens e mulheres. Nesse sentido, as condições que ele pode avaliar e tratar (em ambos) são:

· Cálculos renais;

· Tumores nos rins ou na bexiga;

· Infecções nos rins ou na bexiga;

· [Bexiga hiperativa](https://www.h9j.com.br/blog/bexiga-hiperativa/);

· Incontinência urinária masculina e feminina;

· [Próstata aumentada](https://www.h9j.com.br/blog/prostata-aumentada/) (crescimento benigno da glândula);

· Câncer de próstata;

· Infertilidade masculina;

· Problemas de ereção e impotência masculina;

· Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs);

· Esterilização masculina;

· Doenças da glândula adrenal.

### Urologista atende mulheres?

Sim, o urologista também atende mulheres. Embora muitos associem o urologista ao médico que cuida apenas de homens, as mulheres também podem procurar este especialista quando enfrentam problemas urinários.

Infecções urinárias recorrentes, incontinência urinária e pedras nos rins são exemplos de condições que acometem o público feminino e que são tratadas pela urologia. Em algumas situações, o urologista pode trabalhar em conjunto com o ginecologista para oferecer um tratamento mais completo às pacientes.

### Urologista cuida dos rins?

Sim, o urologista também é capacitado a cuidar dos rins e tem um papel importante no cuidado desses órgãos, especialmente em casos como cálculos renais e insuficiência renal – quando pode trabalhar em conjunto com um nefrologista para oferecer um tratamento mais completo.

É importante esclarecer, no entanto, que o nefrologista é o médico responsável por avaliar doenças inflamatórias e autoimunes relacionadas aos rins.

## Quando procurar o especialista?

No caso dos homens, em geral, recomenda-se que adolescentes, indivíduos no início da vida sexual e após os 45 anos façam consultas de rotina com o urologista.

Além disso, há alguns sintomas (que podem ocorrer em homens e mulheres) que devem ser investigados por esse especialista:

· Sangramento na urina;

· Dificuldade para urinar;

· Perda de urina involuntária;

· Dor para urinar;

· Dor lombar de um lado só;

· Caroços palpáveis nos testículos;

· Lesões no pênis;

· Sangramento no esperma.

## O que o urologista faz na primeira consulta?

A primeira consulta no urologista não costuma ser diferente de uma consulta com qualquer outro médico. Em geral, o especialista coleta informações sobre o histórico familiar e individual do paciente, questionando quais são os medicamentos utilizados regularmente e se já foi feita alguma cirurgia.

O urologista também irá perguntar se o indivíduo tem alguma queixa específica e irá conduzir um exame físico (que inclui as regiões abdominal, suprapúbica e pélvica; e, nos homens, em alguns casos, o [toque retal](https://www.h9j.com.br/blog/exame-de-prostata/) para apalpar a próstata), para então solicitar os exames necessários.

## Quais exames o urologista costuma pedir?

O pedido de exames pode variar de acordo com a queixa e o histórico de cada paciente. Os procedimentos mais comuns incluem:

· Ultrassom de vias urinárias;

· Tomografia de abdômen;

· Tomografia de pelve;

· Exames de sangue (que medem, por exemplo, os níveis de ureia, creatinina, PSA e testosterona, entre outras substâncias);

· Exames de urina.

## Qual é a importância do diagnóstico precoce do câncer de próstata?

Embora não seja o tipo de câncer que mais mata os homens no Brasil, o câncer de próstata é o segundo tipo de tumor mais comum entre os homens (perdendo apenas para o câncer de pele não melanoma).

Quando descoberto de forma precoce, a chance de cura chega a 90%; no entanto, estudos estimam que apenas 20% dos diagnósticos sejam feitos nos estágios iniciais da doença.

A resistência que muitos homens têm de ir ao médico ou ainda o preconceito em relação ao exame de toque retal são alguns dos desafios para mudar esse cenário. Dados do Ministério da Saúde, por exemplo, mostram que menos de 40% dos homens com mais de 50 anos realizaram exame de próstata em 2023.

Por isso, todos os anos, a campanha Novembro Azul incentiva homens a cuidarem da própria saúde e realizarem exames de rotina, ações que contribuem para o diagnóstico precoce do câncer de próstata e para tratamentos menos invasivos.

## Urologia no Hospital Nove de Julho

O atendimento de urologia no Hospital Nove de Julho conta com uma estrutura completa para consultas e exames (laboratoriais e de imagem), além de uma equipe de especialistas altamente qualificada, com médicos urologistas prontos para acolher e orientar os pacientes em todas as etapas de seu tratamento.

Entre os diferenciais do serviço de urologia do hospital estão as [cirurgias urológicas](https://www.h9j.com.br/blog/cirurgia-urologica-quais-os-tipos-e-o-que-esperar-do-procedimento/) minimamente invasivas, realizadas com sistema robótico e indicadas no tratamento do câncer de próstata.

Urologista: quando agendar uma consulta com o especialista?

Dr. Marcelo Aisen 

A recidiva é caracterizada pelo reaparecimento da doença após um período em que a doença não é detectável nos exames.

_Retorno da doença pode ser assustador, mas avanços da medicina oferecem esperança para esses pacientes_

A jornada de um paciente com câncer pode ser marcada por altos e baixos. Após um tratamento bem-sucedido e um período de remissão, muitos se deparam com a possibilidade da recidiva, ou seja, o retorno da doença. Esse cenário pode gerar inúmeras dúvidas e angústias; por isso, é importante entender o que é a **recidiva**, quais são suas causas e como lidar com esse retorno.

## O que é recidiva?

A recidiva é caracterizada pelo reaparecimento da doença após um período em que a doença não é detectável nos exames. Isso pode ocorrer meses ou até anos depois do tratamento inicial.

Há diferentes tipos de recidiva, que variam conforme o local de retorno da doença. A recidiva local, por exemplo, ocorre quando o tumor volta no mesmo lugar ou próximo de onde se originou. Já a recidiva regional ocorre em tecidos ou linfonodos próximos ao tumor original.

Por fim, a recidiva à distância acontece quando o tumor reaparece em outra parte do corpo, mas não deve ser confundido com metástase (que explicaremos o que é mais adiante).

A detecção de uma recidiva muitas vezes acontece durante exames de rotina e acompanhamento após o tratamento inicial, o que reforça a importância do acompanhamento médico regular.

## Qual é a diferença entre recidiva e metástase?

É comum confundir recidiva e metástase, mas são situações diferentes. Como falamos, a recidiva indica que o câncer voltou após um período em que ele não era detectável, mas pode ocorrer tanto localmente quanto em outras partes do corpo.

Já a metástase acontece quando o câncer se espalha para partes distantes do corpo a partir do tumor original, originando novos focos da doença no organismo.

## O que pode causar a recidiva?

De acordo com a [SBCO](https://sbco.org.br/recidivas-do-cancer-entenda-como-acontece/) (Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica), a recidiva do câncer ocorre quando pequenas áreas tumorais permanecem no corpo mesmo após o tratamento.

Isso não é tão incomum de ocorrer. A entidade afirma que um tumor de 1 cm³, por exemplo, pode conter até 1 bilhão de células cancerosas. Mesmo que a maioria seja eliminada com o tratamento, é muito difícil detectar a presença de algumas poucas que resistiram, se isso ocorrer.

Isso porque essas pequenas áreas não são detectáveis nem pelos exames mais avançados e podem permanecer assim por meses e até anos. No entanto, quando ocorre a recidiva, as células cancerosas voltam a se multiplicar indiscriminadamente, desenvolvendo um novo tumor.

Além disso, o tipo de câncer, o estágio em que foi diagnosticado inicialmente e até mesmo as características genéticas das células tumorais podem influenciar no risco

de recidiva. Alguns tumores são mais propensos a reaparecer devido a sua agressividade ou resistência ao tratamento, por exemplo.

Há ainda fatores individuais, como a resposta do sistema imunológico de cada paciente e o estilo de vida adotado após o tratamento, o que também são fatores que influenciam no risco de desenvolver a doença novamente.

## Câncer recidiva tem cura?

A resposta para essa pergunta depende de fatores como o tipo de tumor, o tempo que passou desde o tratamento inicial e a extensão da recidiva (estadiamento). O câncer recidivado pode ser tratado novamente com sucesso por meio de cirurgia, novas rodadas de quimioterapia, radioterapia ou até mesmo terapias-alvo e imunoterapia.

Cada caso deve ser analisado de forma individual e quem poderá explicar e definir a melhor estratégia de tratamento (ou combinação de tratamentos) será o médico responsável por acompanhar o paciente.

Hoje, o câncer é considerado uma doença crônica, já que as medicações disponíveis permitem que o indivíduo viva mais mesmo com a doença. Importante dizer que, em alguns casos, a recidiva pode ser detectada precocemente por meio de novos exames, o que aumenta as chances de uma nova resposta positiva ao tratamento.

## O que é remissão?

Remissão é o termo utilizado para descrever a ausência de sinais de câncer no corpo após o tratamento. A remissão pode ser completa, quando todos os sintomas e evidências da doença desaparecem; ou parcial, quando o câncer diminui significativamente, mas algumas células ainda podem estar presentes.

É importante destacar que a remissão não significa necessariamente a cura definitiva. Mesmo em casos de remissão completa, ainda existe a possibilidade de recidiva anos depois, o que reforça a importância do monitoramento constante e do acompanhamento médico.

## Qual é a importância do acompanhamento do oncologista após o tratamento do câncer?

O acompanhamento médico após o tratamento do câncer é uma parte essencial no controle da recidiva. Exames regulares permitem detectar precocemente qualquer sinal de retorno da doença -- e, assim como ocorre com o diagnóstico inicial, a detecção precoce aumenta as chances de um novo sucesso no tratamento.

Além disso, o oncologista pode monitorar possíveis efeitos colaterais tardios do tratamento e orientar o paciente sobre medidas preventivas para reduzir o risco de recidiva.

Além dos exames de imagem e de sangue, o acompanhamento inclui consultas periódicas, nas quais o médico avalia o estado geral de saúde do paciente. Nessa fase, o estilo de vida, como a adoção de hábitos saudáveis como uma alimentação balanceada e prática de atividades físicas, também é abordado como parte de uma estratégia global de prevenção e manutenção de qualidade de vida.

A relação de confiança entre o paciente e o oncologista é fundamental nesse processo. Mesmo que o tratamento tenha sido bem-sucedido, o medo de uma recidiva pode gerar ansiedade, mas o acompanhamento constante e o apoio do especialista ajudam a lidar com essa incerteza.

## Oncologia no Hospital Nove de Julho

O **Centro de Oncologia do Hospital Nove de Julho** reúne o cuidado completo do paciente oncológico – do diagnóstico ao tratamento – em um bloco exclusivo, fora do ambiente hospitalar. Além de um corpo clínico altamente capacitado, conta com Centro Cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia para [cirurgia robótica](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-pancreas-pode-ser-tratado-por-cirurgia-robotica/), Centro de Diagnósticos, Internação, UTI e Pronto-Socorro 24h para adultos e crianças em tratamento contra o câncer.

São dois andares dedicados a consultas, sendo 12 consultórios, para atender as especialidades oncológicas gastrointestinal, ginecológica, [mama](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-mama-tem-tratamento/), urologia, [pele](https://www.h9j.com.br/blog/tipos-de-cancer-de-pele/), neurologia e cérebro, pulmão e hematologia. Além de especialistas complementares como dermato-onco, geneticista, nutrólogo, vascular e radioterapeuta, para um tratamento integrado.

Recidiva: por que o câncer volta após o tratamento?

A taquicardia ventricular é um tipo de arritmia cardíaca que provoca uma aceleração do ritmo cardíaco originado nos ventrículos

_Problema é considerado uma arritmia e necessita de acompanhamento especializado_

A **taquicardia ventricular** é um tipo de arritmia cardíaca considerada potencialmente grave, caracterizada por uma frequência acelerada nos ventrículos do coração que pode comprometer o fluxo sanguíneo do corpo e levar até a uma parada cardíaca. Arritmias cardíacas são uma condição em que o coração bate de forma regular ou irregular, podendo ser muito rápido, muito lento ou descompassado. De acordo com a Sobrac (Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas), a doença afeta cerca de 20 milhões de pessoas no país e é responsável pela morte súbita de cerca de 300 mil brasileiros todos os anos.

Confira a seguir mais detalhes sobre a taquicardia ventricular e quando procurar um médico.

## O que é taquicardia ventricular?

A taquicardia ventricular é um tipo de arritmia cardíaca que que provoca uma [aceleração](https://www.h9j.com.br/blog/seu-coracao-esta-acelerado-sintoma-pode-ser-arritmia-cardiaca/) do ritmo cardíaco originada nos ventrículos, como são chamadas as câmaras inferiores do coração. De acordo com a [SBC](https://abccardiol.org/wp-content/uploads/articles_xml/0066-782X-abc-119-04-0638/0066-782X-abc-119-04-0638.x55156.pdf) (Sociedade Brasileira de Cardiologia), é considerada taquicardia ventricular um ritmo ventricular que se apresenta com três ou mais batimentos sucessivos com frequência cardíaca acima de 100 bpm (batidas por minuto).

Para se ter uma ideia, em condições normais, um coração saudável apresenta entre 50 e 100 batimentos por minuto (variando de acordo com fatores como sexo, idade etc.). Esse número pode aumentar em casos específicos, como durante a prática de atividade física ou em situações de estresse ou ansiedade, por exemplo, sem ser considerado uma anormalidade e sim uma resposta fisiológica normal do coração.

O problema é que, durante a arritmia, uma frequência cardíaca alta pode interferir na capacidade do coração de bombear sangue de forma adequada para o corpo, o que pode causar sintomas que são, algumas vezes, graves.

Dependendo da duração, a taquicardia ventricular pode ser classificada como: sustentada (dura mais de 30 segundos); e não sustentada (menos de 30 segundos). Confira a seguir outras classificações de taquicardia ventricular.

### Taquicardia ventricular monomórfica

A taquicardia ventricular monomórfica é um tipo de arritmia em que os batimentos cardíacos anormais apresentam um padrão regular e uniforme. Essa forma de taquicardia ventricular costuma ser menos grave e, em muitos casos, pode ser controlada com medicamentos.

### Taquicardia ventricular sem pulso

A taquicardia ventricular sem pulso é uma condição grave em que o coração bate tão rápido que não consegue bombear sangue efetivamente para o corpo (por isso o nome, “sem pulso”). Essa situação pode levar à perda de consciência e, se não for tratada rapidamente, à morte.

### Taquicardia ventricular polimórfica

A taquicardia ventricular polimórfica é caracterizada por batimentos cardíacos irregulares e variáveis. Essa forma de taquicardia é considerada mais grave e está associada a um maior risco de morte súbita.

## O que causa taquicardia ventricular?

As causas da taquicardia ventricular variam e muitas vezes estão associadas a doenças que afetam o coração ou à condução elétrica do coração. Algumas das causas mais comuns incluem:

**Infarto agudo do miocárdio**: dependendo da extensão do dano ao músculo cardíaco, a cicatrização após um infarto pode alterar os circuitos elétricos do coração.

**Cardiomiopatias**: doenças que afetam o músculo cardíaco, tornando-o mais rígido, dilatado ou espesso podem predispor o coração às arritmias.

**Distúrbios eletrolíticos**: desequilíbrios de substâncias como potássio e magnésio podem interferir no ritmo cardíaco.

**Doenças congênitas**: algumas síndromes cardíacas hereditárias, como a síndrome de Brugada, podem aumentar o risco de taquicardia ventricular.

**Uso de medicamentos**: algumas drogas, incluindo antiarrítmicos, podem provocar ou agravar episódios de taquicardia ventricular. Por isso, o uso dessas medicações necessita de acompanhamento e monitoramento periódico para evitar esse tipo de efeito.

## Quais são os sintomas de taquicardia ventricular?

Os sintomas da taquicardia ventricular podem variar de pessoa para pessoa e dependem da gravidade da arritmia. Os sintomas mais comuns incluem:

· Palpitações (sensação de coração acelerado ou batendo forte);

· Tontura;

· Falta de ar;

· Fraqueza;

· Dor no peito;

· Desmaio.

Em casos graves, a taquicardia ventricular pode levar à parada cardíaca e à morte súbita. Aos primeiros sinais, é imprescindível buscar ajuda médica. A [taquicardia ventricular](https://www.h9j.com.br/blog/fibrilacao-atrial/) é só um dos tipos de arritmia cardíaca. A fibrilação atrial, por exemplo, ocorre nos átrios (câmaras superiores do coração) e também tem entre seus sintomas palpitações rápidas e irregulares. Só um médico pode diferenciar as condições e fazer o pronto-atendimento.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da taquicardia ventricular começa com uma avaliação clínica detalhada, seguida por exames específicos. O principal exame utilizado é o eletrocardiograma (ECG), que registra a atividade elétrica do coração e identifica os padrões anormais de ritmo.

Em alguns casos, a monitorização com um aparelho chamado Holter, que registra a atividade elétrica do coração por meio do ECG, pode ser recomendado para acompanhar o ritmo cardíaco por um determinado período (geralmente 24 horas), especialmente se os sintomas forem intermitentes.

Além disso, testes como ecocardiograma, que avalia a função estrutural do coração; e estudo eletrofisiológico, que analisa a condução elétrica dentro do coração, podem ser solicitados para ajudar a identificar a causa exata da arritmia.

## Qual é o tratamento para taquicardia ventricular?

O tratamento da taquicardia ventricular depende do tipo e da gravidade da condição. Entre as opções de tratamento, estão:

· **Medicações antiarrítmicas**: utilizadas para controlar ou prevenir episódios de taquicardia.

· **Cardioversão elétrica**: aplicação de uma carga elétrica no coração para restaurar o ritmo normal, geralmente quando o caso não é de urgência ou emergência. O procedimento é diferente da desfibrilação, que é uma descarga elétrica sem sincronização, utilizada principalmente em casos de parada cardíaca.

· **Desfibrilador implantável (CDI)**: um dispositivo que detecta arritmias graves e aplica pequenos choques para normalizar o ritmo.

· **Ablação por radiofrequência**: procedimento minimamente invasivo que utiliza energia de radiofrequência para destruir o tecido cardíaco responsável pela arritmia.

## Toda taquicardia ventricular deve causar preocupação?

Não, a maioria das taquicardias ventriculares ocorrem em pessoas saudáveis, ou seja, sem doenças do coração associadas. Nesses indivíduos, não há risco de morte súbita e o prognóstico é considerado benigno. O tratamento da ablação por cateter pode ser curativo para a maioria dos pacientes.

Por outro lado, uma pequena porção dos pacientes com esse problema apresenta alguma doença cardíaca associada, como infarto do miocárdio, miocardiopatias (chagásica, pós-miocardite, hipertrófica) ou canalopatias (que são doenças genéticas raras que afetam a eletricidade do coração).

Nesses casos, há sim um risco maior para morte súbita e, por isso, recomenda-se a investigação para realizar um diagnóstico mais preciso e posterior tratamento do problema.

## Qual médico procurar?

Se você apresentar sintomas como palpitações, desmaios frequentes ou falta de ar, o ideal é procurar um **cardiologista**, médico especializado em diagnosticar e tratar problemas do coração. Quando a arritmia é diagnosticada, ele poderá também optar por encaminhar o paciente para tratamento com um especialista na condução elétrica do coração (chamado de eletrofisiologista).

Taquicardia ventricular provoca batimentos irregulares do coração; entenda

Dr. Cassio Silva Trevizani

Pacientes com problemas na escápula geralmente são avaliados por ortopedistas, com o auxílio de exames de imagem (como ressonância, tomografia e/ou radiografia).

_Exercícios de força podem ajudar a evitar dores na região da escápula_

Pacientes com problemas na escápula geralmente são atendidos por médicos ortopedistas. Esse osso do corpo e outras estruturas próximas podem ser avaliados com o auxílio de exames de imagem, como ressonância magnética, tomografia computadorizada e radiografia.

## O que é escápula?

A escápula (ou omoplata) é um osso que tem formato triangular e fica localizado na parte de trás dos ombros. Há uma escápula atrás do [ombro](https://www.h9j.com.br/blog/o-que-e-a-sindrome-do-ombro-doloroso/) direito e outra atrás do esquerdo, conectando o braço ao tórax e dando suporte e estabilidade para a articulação. Essa é uma estrutura importante para a movimentação do braço.

## Dor na escápula: o que pode ser?

A dor na região da escápula pode fazer com que o paciente apresente uma menor amplitude nos movimentos do braço e sinta mais cansaço ao realizar algumas atividades. Esse é um incômodo que pode ser resultado de diversos fatores:

### Traumas e lesões

Na maioria das vezes, as dores na região da escápula são de origem muscular. Os músculos podem sofrer traumas e lesões de várias naturezas (consequência de quedas, acidentes ou outros fatores), assim gerando desconforto.

Além dos músculos, outras estruturas do corpo podem apresentar lesões, como as articulações. É menos comum, mas também possível, que desgastes na articulação do ombro (por exemplo, artrose da junta entre o braço e a escápula) gerem dor na região da escápula.

### Tendinite

Tendinites e bursites são quadros inflamatórios, respectivamente, dos tendões e das bursas (pequenas bolsas que contêm líquido e ajudam a diminuir o atrito entre músculos, tendões e ossos). Muitas vezes, tais condições são causadas por traumas ou uso excessivo das estruturas afetadas. Quando a tendinite ou a bursite acometem a articulação do ombro, entre o osso do ombro e a própria escápula, é possível que o paciente sinta dor na região.

### Discinesia escapular

Discinese ou discinesia escapular são nomes técnicos que se referem a disfunções de movimento da escápula, que também podem gerar dor. Esses quadros podem resultar de diferentes fatores, incluindo desequilíbrios musculares e danos aos nervos.

### Escápula alada

A escápula alada é uma deformidade causada por disfunções neurológicas que afetam a inervação dos músculos responsáveis por manter esse osso na posição normal. Nessa condição, que é capaz de gerar dor, a escápula adquire mais proeminência, sobretudo quando o braço se movimenta.

### Capsulite adesiva

A [capsulite adesiva](https://www.h9j.com.br/blog/capsulite-adesiva/) é outra condição que pode estar associada à dor na região da escápula. Ela é uma doença inflamatória que atinge a cápsula articular que envolve os dois ossos da articulação do ombro (ou seja, a escápula e o úmero).

## Problemas da escápula: como é feito o diagnóstico?

Primeiro, é necessário buscar atendimento especializado para que o médico recupere o histórico clínico do indivíduo, analisando os sintomas relatados, e faça um exame físico do paciente (para observar, por exemplo, a posição da escápula e a amplitude de movimento do ombro). Após essa consulta inicial, é comum solicitar exames que ajudem a aprofundar a investigação, como:

· Ressonância magnética (para avaliar músculos e tendões em torno da escápula);

· Tomografia computadorizada e radiografia (para avaliar o formato do osso);

· Eletroneuromiografia (para avaliar a função neurológica do paciente).

## Qual médico procurar?

O ortopedista é o médico que trata doenças, lesões e deformidades que atingem o aparelho locomotor (incluindo ossos, músculos, tendões, articulações e ligamentos).

O Hospital Nove de Julho dispõe de uma equipe de [ortopedia](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-ortopedia/) altamente capacitada para atender os pacientes com excelência tanto de forma clínica como cirúrgica, além de contar com expertise no atendimento de emergência em casos de traumas.

## Como prevenir dores na escápula?

A prevenção de dores na escápula pode envolver a realização de fisioterapia para corrigir tensões musculares, posturas inadequadas e encurtamentos articulares, além da prática regular de atividades físicas para fortalecer os músculos do tronco e do entorno da escápula.

Escápula: osso contribui para a movimentação dos braços

Idade avançada, excesso de gordura corporal e predisposição genética estão entre os fatores que podem aumentar o risco de desenvolvimento do câncer de próstata.

Prostatectomia radical: o que é, quando é indicada, tipos e pós-cirúrgico

_Diagnóstico envolve o exame de toque retal, que ajuda a detectar alterações na próstata_

O **câncer de próstata** é um dos tipos mais comuns de câncer no Brasil, sendo o segundo tumor maligno mais frequente em homens (atrás somente do câncer de pele não melanoma). Essa também é uma doença mais prevalente em idosos, que costuma atingir sobretudo indivíduos acima de 60 anos de idade.

## O que é câncer de próstata?

A próstata é uma glândula localizada abaixo da bexiga. Ela faz parte do sistema reprodutor masculino e tem como função principal produzir substâncias que nutrem e protegem o sêmen. Quando ocorre uma proliferação anormal e descontrolada das células da próstata, configura-se o câncer de próstata.

Em grande parte dos casos, esse tumor maligno se desenvolve de forma bastante lenta e não representa uma ameaça à vida dos pacientes. Porém, também há casos mais agressivos, em que se observa um rápido crescimento do tumor e, eventualmente, metástase (espalhamento para outros órgãos).

Cabe destacar ainda que a maioria dos tumores de próstata podem ser diagnosticados em fases precoces. Além disso, às vezes estes tumores não precisam ser tratados diretamente, podendo ser apenas observados. E é pertinente dizer que, nos casos em que é necessária uma intervenção terapêutica, estão disponíveis tratamentos que oferecem chances elevadas de cura — através de cirurgia radical ou radioterapia.

## Quais são as causas do câncer de próstata?

A causa exata do câncer de próstata não é conhecida. Mas sabe-se que alguns fatores estão associados a um maior risco de desenvolvimento da doença, como:

· **Idade avançada**: tumores de próstata são mais prevalentes em idosos, atingindo sobretudo indivíduos acima de 60 anos de idade;

· **Hábitos de vida** responsáveis pela presença da síndrome metabólica: sedentarismo, obesidade e consumo excessivo de açúcares refinados (tais como doces e alimentos muito processados);

· **Predisposição genética** ou histórico familiar de câncer de próstata: tais fatores podem contribuir para o surgimento do câncer da próstata, mas são causas raras.

## Sintomas de câncer de próstata

Geralmente, o câncer de próstata em estágio inicial não provoca manifestações. Em quadros mais avançados, pode haver dor óssea e dificuldade para andar.

Vale observar que sintomas relacionados à micção, como a sensação de não conseguir esvaziar completamente a bexiga após urinar, podem indicar e geralmente indicam outras doenças além do câncer – principalmente a hiperplasia benigna da próstata (aumento não canceroso dessa glândula), que é a maior causa das dificuldades para urinar. Por isso, é fundamental consultar um [urologista](https://www.h9j.com.br/blog/urologista/).

## Como é feito o diagnóstico do câncer de próstata?

O [exame de próstata](https://www.h9j.com.br/blog/exame-de-prostata/) e a dosagem de PSA são de extrema importância para o diagnóstico do câncer de próstata. O exame de próstata, também chamado de exame de toque retal, é feito em consultório e leva apenas alguns segundos. Durante o procedimento, o médico insere o dedo indicador (lubrificado e protegido por uma luva) no ânus do paciente, com o intuito de avaliar eventuais alterações no tamanho e na consistência da próstata, bem como a presença de nódulos.

Já a dosagem de PSA é feita a partir de uma coleta simples de sangue. Resultados muito elevados podem estar associados a doenças (incluindo câncer de próstata e outras condições não cancerosas, como hiperplasia prostática benigna e infecções chamadas de prostatites). Além disso, o médico pode solicitar um exame de imagem, como ultrassom ou ressonância magnética, para investigar lesões suspeitas.

A confirmação do diagnóstico do câncer de próstata é feita por biópsia – ou seja, pela retirada de uma amostra de tecido da próstata para análise em laboratório.

## Como é feito o tratamento?

Existem diversas abordagens terapêuticas disponíveis. Em geral, tumores restritos à próstata podem ser tratados com cirurgia (remoção da próstata e estruturas próximas, atualmente melhor realizada através da técnica de cirurgia robótica) e/ou com radioterapia. Se o quadro for de baixo risco, também é possível optar pela vigilância ativa – ou seja, manter um monitoramento constante e intervir apenas se houver progressão da doença.

Mais recentemente, têm surgido modalidades de tratamento que atuam sobre os nódulos localizados na próstata, sem que seja necessário o tratamento da próstata inteira. As técnicas mais utilizadas para este tipo de tratamento focado são o HIFU (tratamento por radioablação) e o Nanoknife (tratamento por corrente elétrica). Ambos os tratammetos ainda não estão difundidos no Brasil e devem ser utilizados em casos especiais — como quando o urologista tem certeza, através dos exames de imagem mais precisos (ressonância magnética com PET CT Scan com PSMA), de que o tumor está localizado apenas em um dos lados da próstata.

Para casos mais avançados, além da radioterapia e da cirurgia, o tratamento hormonal também pode ser considerado. Tal abordagem é realizada por meio de medicamentos que visam bloquear a testosterona, pois esse hormônio pode favorecer o crescimento do tumor. Se a resposta à terapia hormonal não for satisfatória, pode haver indicação de quimioterapia.

## Câncer de próstata tem cura?

Sim, é possível curar o câncer de próstata. Mas isso depende de vários fatores, como o estágio da doença, a agressividade do câncer e a saúde geral do paciente.

A chance de cura é maior quando o tumor possui um comportamento biológico de pouca agressividade e, nestes casos, permite que seja identificado ainda em estágios iniciais e sem sinais de disseminação à distância. Por esse motivo, é importante que homens a partir de 50 anos consultem um urologista para discutir, com base no seu caso particular, a necessidade de realizar periodicamente o exame de toque retal e a dosagem de PSA. Essa prática se faz mais necessária nas situações em que há casos familiares próximos de câncer de próstata, em especial pai e/ou irmão.

## Dicas para prevenir o câncer de próstata

Hábitos saudáveis são fundamentais na [prevenção](https://www.h9j.com.br/blog/novembro-azul-a-importancia-da-prevencao-do-cancer-de-prostata/) de doenças, inclusive de tumores malignos. Entre as medidas que podem ajudar a prevenir o câncer de próstata, estão:

· Manter um peso saudável;

· Não fumar;

· Fazer atividades físicas regularmente;

· Ter uma alimentação equilibrada e diversificada,

Vale dizer que, idealmente, a dieta deve ser rica em vegetais, hortaliças e frutas, além de conter componentes integrais, evitando, tanto quanto possível, a ingestão de açúcar ou amido (batata, macarrão e arroz) processado. Sempre deve-se dar prioridade aos alimentos integrais — estes, quando ingeridos em quantidades moderadas ajudam a evitar doenças como obesidade, diabetes, entre outras.

## Oncologia no Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho dispõe do Centro de Oncologia, que conta com uma estrutura completa para cuidar integralmente dos pacientes: há Centro Cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia, Centro de Diagnósticos, Internação, UTI e Pronto-Socorro 24h para adultos e crianças.

O corpo clínico, formado por oncologistas e especialistas complementares (como geneticista, nutrólogo, vascular e radioterapeuta), é altamente capacitado para acolher e orientar os indivíduos em todas as etapas do diagnóstico e do tratamento.

O Centro de Oncologia do H9J fica em um bloco exclusivo, fora do ambiente hospitalar, localizado na Rua Peixoto Gomide, 613 - Jardim Paulista.

Câncer de próstata: tumor afeta principalmente homens mais velhos

Dr. Ricardo de Carvalho Nogueira

Fraqueza de um lado do corpo, paralisia de um lado da face e dificuldade para falar estão entre os principais sintomas da isquemia cerebral (AVC isquêmico).

_Diagnóstico envolve, além da avaliação clínica, uma série de exames laboratoriais e de imagem_

Pacientes com sintomas suspeitos de **isquemia cerebral** devem ser investigados imediatamente, pois essa condição é considerada uma emergência médica. É fundamental

que o diagnóstico seja feito de forma bem rápida e precisa por um neurologista para que se inicie o tratamento o quanto antes, com o intuito de diminuir o risco de sequelas.

## O que é isquemia cerebral?

Isquemia cerebral é um tipo de AVC (acidente vascular cerebral), chamado especificamente de [AVC isquêmico](https://www.h9j.com.br/blog/avc-isquemico/). Esse quadro ocorre quando um coágulo obstrui uma artéria do cérebro, assim prejudicando o fluxo sanguíneo e restringindo o fornecimento de oxigênio aos neurônios.

O outro tipo de acidente vascular cerebral é o AVC hemorrágico, que acontece quando um vaso sanguíneo se rompe e, consequentemente, limita o fornecimento de oxigênio para um determinado local do cérebro.

## O que causa isquemia cerebral?

A isquemia cerebral é causada por um coágulo que entope uma artéria responsável por irrigar o cérebro. Tal coágulo pode vir do coração, ou se formar dentro das artérias como resultado da [aterosclerose](https://www.h9j.com.br/blog/aterosclerose/) (condição caracterizada pelo acúmulo de placas de gordura nas paredes dos vasos sanguíneos).

São vários os fatores de risco que podem favorecer a ocorrência da isquemia cerebral, sendo os principais: hipertensão, diabetes, tabagismo e dislipidemia.

## Quais são os sintomas de isquemia cerebral?

Geralmente, os [sintomas](https://www.h9j.com.br/blog/sintomas-de-avc-dias-antes/) mais clássicos do AVC isquêmico são unilaterais: fraqueza de um lado do corpo e paralisia de um lado da face. Outra manifestação bem comum é a dificuldade para falar, notada quando o paciente não encontra as palavras para se expressar ou forma uma frase sem sentido. Demais sinais como tontura, visão dupla ou turva e fala enrolada também podem representar uma isquemia cerebral.

Há uma estratégia simples para auxiliar os indivíduos a suspeitarem que alguém está tendo um AVC. Para identificar possíveis sinais desta condição, basta lembrar da sigla SAMU:

· S (sorriso): diga para a pessoa sorrir e observe se existem assimetrias na face;

· A (abraço): abrace a pessoa e observe se um dos braços não se movimenta;

· M (música): peça para a pessoa repetir a letra de uma música;

· U (urgente): se qualquer um dos sinais mencionados acima for detectado, é necessário ir a um hospital com urgência.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de isquemia cerebral envolve, inicialmente, um minucioso exame clínico conduzido pelo neurologista. Em seguida, o médico aprofunda a investigação utilizando um exame de imagem (mais comumente, a tomografia computadorizada).

Como o AVC isquêmico é causado por uma oclusão do vaso sanguíneo, também é importante realizar uma angiotomografia para detectar tal oclusão. Além disso, o exame de Doppler transcraniano costuma ser solicitado para avaliar o fluxo de sangue para o cérebro – sobretudo na região afetada pela obstrução.

Em paralelo aos exames de imagem, investiga-se a parte sistêmica do paciente através de exames laboratoriais para avaliar a taxa de açúcar no sangue (glicemia), o [colesterol](https://www.h9j.com.br/blog/como-baixar-o-colesterol/), a função do rim, entre outros aspectos.

Também é fundamental investigar o coração do paciente, porque existe uma interação muito grande entre esse órgão e o cérebro. Os principais exames para essa análise são o eletrocardiograma, o Holter e o ecocardiograma.

## Qual é o tratamento para isquemia cerebral?

Na fase mais aguda (primeiras 4 ou 5 horas) do AVC isquêmico, há a possibilidade de administrar um remédio de forma intravenosa para tentar dissolver o coágulo que está entupindo a artéria. Em algumas situações, também pode-se tentar retirar o coágulo por meio de cateterismo – esse procedimento deve ser feito nas primeiras 24 horas (quanto mais cedo, maior a chance de sucesso) e é destinado principalmente a casos de oclusão de uma grande artéria.

Nos primeiros dias após a isquemia cerebral, é necessário adotar medidas como controle da pressão arterial, instituição de exercícios físicos para melhorar a movimentação do corpo e treino da fala e da deglutição. É imprescindível que o paciente tenha o suporte de uma equipe multiprofissional constituída por especialistas além do médico, como: enfermeiro, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, farmacêutico, nutricionista, terapeuta ocupacional, psicólogo e assistente social.

Depois, é importante iniciar a profilaxia secundária, ou seja, o uso de medicamentos para prevenção de novos eventos. Para isto, o paciente deve ser avaliado por um neurologista para identificar a causa da isquemia e, então, introduzir o medicamento mais apropriado para cada caso.

Também se recomenda uma mudança nos hábitos de vida do indivíduo, visando controlar os fatores de risco para AVC (hipertensão, diabetes, tabagismo e dislipidemia). Nesta etapa, o neurologista tende a atuar em conjunto com outras especialidades médicas – a exemplo do clínico geral, do cardiologista e do geriatra.

Cabe ressaltar ainda que, no período de recuperação, as sequelas neurológicas podem causar problemas nos ossos e nos músculos devido à imobilidade. Para evitar tais problemas, é essencial a atuação do fisiatra (médico habilitado a tratar condições que estejam associadas a alguma incapacidade funcional e reabilitar fisicamente o paciente).

## Neurologia no Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho dispõe de um pronto-socorro disponível 24h, todos os dias da semana, com neurologistas prontos para atender casos de urgência e emergência.

Além disso, o hospital conta com uma estrutura completa para consultas e exames (laboratoriais e de imagem) e com um corpo clínico altamente capacitado, formado por diversos profissionais aptos a acolher e orientar os pacientes em todas as etapas do tratamento.

Isquemia cerebral: tratamento é feito por equipe multidisciplinar

Dr. Patrick Catricala

A tomografia computadorizada ajuda a avaliar uma série de condições, como lesões, tumores, infecções, danos após episódios de trauma e alterações ósseas.

_Procedimento é considerado não invasivo e é utilizado para analisar várias partes do organismo_

Diversas condições de saúde podem ser avaliadas a partir da **tomografia** computadorizada, que é capaz de fornecer imagens detalhadas e precisas das estruturas internas do corpo. E, além de ser útil para diagnósticos, ela também pode auxiliar na programação de procedimentos cirúrgicos.

## O que é tomografia?

A tomografia computadorizada é um exame de imagem não invasivo que permite visualizar as estruturas internas do corpo de maneira bastante detalhada e precisa. Esse procedimento é realizado por meio de raios X e ajuda a avaliar regiões como cabeça, tórax, abdômen, coluna, membros superiores e membros inferiores.

Diferentemente da radiografia comum, que mostra uma imagem plana, a tomografia produz cortes transversais (ou "fatias") em ângulos distintos, possibilitando a visualização da anatomia de forma tridimensional.

## Como a tomografia é feita?

Durante a tomografia, o paciente se deita em uma maca e deve permanecer imóvel. Essa maca entra e sai do tomógrafo, um grande equipamento semelhante a um túnel, enquanto um tubo de raios X se movimenta ao redor do indivíduo para gerar as imagens. Depois, tais imagens são processadas em um computador com o auxílio de um software.

Em algumas situações, pode ser feita a tomografia com contraste. O meio de contraste é à base de iodo, sendo administrado por via oral ou por via intravenosa. Esse recurso é empregado principalmente para visualizar os vasos sanguíneos com mais nitidez.

O tempo para realizar a tomografia computadorizada varia entre 5 e 10 minutos, de acordo com o protocolo para cada exame.

## Quando a tomografia é indicada?

A tomografia pode ser solicitada com o intuito de investigar uma série de condições distintas, permitindo que os médicos avaliem lesões, tumores, infecções, danos após episódios de trauma e alterações ósseas, por exemplo.

Além disso, a tomografia computadorizada ajuda a guiar procedimentos terapêuticos feitos por especialistas em [radiologia intervencionista](https://www.h9j.com.br/blog/radiologia-intervencionista/). Nesse sentido, o exame é capaz de contribuir para a condução de ablações, biópsias, drenagens, embolizações e implantes de cateter.

Há também casos em que a tomografia integra o exame [PET Scan](https://www.h9j.com.br/blog/petct-o-que-e-e-para-que-serve/) (ou PET-CT), que é composto pela tomografia computadorizada e pela tomografia por emissão de pósitrons. A realização conjunta desses procedimentos é especialmente útil para a detecção, o estadiamento e o tratamento de cânceres, para avaliação de pacientes que já sofreram infarto e para análise minuciosa da função cerebral.

## Quais condições o exame pode detectar?

A tomografia computadorizada pode auxiliar no diagnóstico de condições variadas em muitos locais do organismo. A seguir, veja mais detalhes sobre algumas das principais modalidades desse exame:

### Tomografia de cabeça

A tomografia de cabeça, também chamada de tomografia do crânio, abrange os ossos do crânio, o cérebro e estruturas próximas (incluindo os seios paranasais e os olhos). Ela é útil para diagnosticar condições como AVC (acidente vascular cerebral), traumatismo craniano, tumores, hidrocefalia, infecções, aneurismas, doenças neurodegenerativas e malformações.

### Tomografia abdominal

Por meio da [tomografia abdominal](https://www.h9j.com.br/blog/para-que-serve-a-tomografia-abdominal/), é possível examinar tecidos, vasos sanguíneos e vários órgãos: fígado, estômago, baço, rins, pâncreas, intestino e bexiga. Entre as condições que podem ser identificadas com o auxílio desse exame, estão: cálculos renais ou vesicais, inflamações, infecções, doenças inflamatórias intestinais, aneurisma da aorta abdominal e tumores.

### Tomografia da coluna

A tomografia de coluna possibilita a avaliação de ossos, articulações e tecidos moles da coluna. O exame é capaz de detectar diversas condições que acometem essa região do corpo, a exemplo de tumores, infecções e hérnias.

### Tomografia do tórax

Na tomografia do tórax, visualiza-se a caixa torácica, onde ficam o pulmão e o coração. Esse exame pode ser importante em contextos de urgência vascular (como embolia pulmonar e ruptura de aneurisma aórtico), de tumores e de complicações de infecções (como Covid-19 e pneumonia).

## Centro de Diagnósticos no Hospital Nove de Julho

O Centro de Diagnósticos do Hospital Nove de Julho é um dos mais bem estruturados de São Paulo. O serviço dispõe de equipamentos de última geração, sendo capaz de oferecer precisão e agilidade nos resultados, além de contar com diversos profissionais altamente qualificados para atender os pacientes.

Tomografia: exame produz imagens detalhadas e em alta resolução

Dr. Tomazo Franzini

A ostomia é um termo abrangente que se refere a qualquer procedimento que cria uma abertura no corpo.

_Cirurgia tem um papel fundamental na melhora da qualidade de vida dos pacientes_

A **ostomia** é uma cirurgia em que é criada uma abertura no corpo, chamada estoma, para eliminar fezes, urina ou outras substâncias. Essa solução é necessária quando o funcionamento do sistema digestivo ou urinário está comprometido, seja devido a doenças, cirurgias ou traumas.

## O que é ostomia?

A ostomia é um termo abrangente que se refere a qualquer procedimento que cria uma abertura no corpo para comunicar um órgão oco com o exterior. A mais comum é a **colostomia**, que desvia o fluxo intestinal para o exterior do corpo mediante uma bolsa. Ela é indicada em casos de doenças ou condições que afetam o funcionamento normal do intestino grosso, como câncer colorretal, doença de Crohn, colite ulcerativa grave, traumas abdominais, perfuração intestinal ou obstruções intestinais que não podem ser resolvidas de outra forma. Ela também pode ser necessária após cirurgias de emergência ou eletivas, quando a remoção de parte do cólon é necessária e não é possível restabelecer a continuidade intestinal imediatamente.

A colostomia também pode ser realizada em casos de [diverticulite](https://www.h9j.com.br/blog/tratamento-da-diverticulite/) urgente, uma inflamação causada por acúmulo de bactérias na parede do intestino que pode trazer complicações como perfuração do intestino, formação de abscessos ou peritonite.

Outros tipos incluem a ileostomia, para desviar o fluxo do intestino delgado, e a urostomia, que cria uma abertura na parede abdominal para eliminação da urina.

A ostomia pode ser temporária ou permanente, dependendo da condição médica subjacente. A escolha de realizar uma ostomia é feita com base em fatores como a saúde geral do paciente, a gravidade da doença e a expectativa de recuperação.

## Quando a ostomia é indicada?

A ostomia é geralmente indicada em situações em que a continuidade do trato gastrointestinal ou urinário está comprometida. Ela é indicada em casos de doenças graves, como o [câncer colorretal](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-colorretal-o-que-e-como-evita-lo/), que pode exigir a remoção de parte do intestino, doenças inflamatórias intestinais crônicas (como a doença de Crohn e a colite ulcerativa), traumas abdominais graves, obstruções intestinais ou malformações congênitas.

Também pode ser necessária em pacientes que sofrem com complicações urinárias, como câncer de bexiga ou lesões na medula espinhal, que afetam o controle da micção.

Em alguns casos, a ostomia é uma solução temporária que permite que o intestino ou a bexiga se recuperem antes de uma possível reversão. Para outras pessoas, especialmente aquelas com doenças crônicas, a ostomia pode ser uma solução permanente que melhora a qualidade de vida ao aliviar sintomas debilitantes.

## Como a bolsa de ostomia funciona?

A bolsa de ostomia é um dispositivo que coleta os resíduos do corpo após a criação da ostomia. Ela é projetada para ser segura, discreta e confortável. As bolsas geralmente têm um adesivo que se fixa à pele ao redor da ostomia, formando uma vedação segura.

Existem diferentes tipos de bolsas, incluindo as de drenagem e as de fechamento, e a escolha dependerá das necessidades específicas do paciente. O funcionamento da bolsa é simples: à medida que os resíduos se acumulam, a bolsa pode ser esvaziada ou trocada conforme necessário, garantindo que o paciente tenha uma rotina funcional.

## Como é a colocação da bolsa de ostomia?

A ostomia é um procedimento médico que deve ser realizado por um especialista experiente. Antes do procedimento, o paciente passa por avaliações médicas que incluem exames de sangue, de imagem e consultas com um nutricionista, se necessário. O médico discute o procedimento em detalhes, esclarecendo eventuais dúvidas e orientando quanto ao que pode ser esperado.

A colocação da bolsa de ostomia envolve alguns passos específicos para garantir a aderência e o conforto. Primeiro, a pele ao redor do estoma deve ser limpa e seca para evitar irritações e melhorar a fixação do dispositivo. Em seguida, é necessário medir o tamanho do estoma e recortar a abertura da placa adesiva da bolsa para que se ajuste perfeitamente, sem deixar áreas de pele expostas. Este é um passo muito importante para que sejam evitadas lesões cutâneas.

Depois, a placa adesiva é posicionada cuidadosamente sobre a pele ao redor do estoma e pressionada para garantir uma boa vedação. A bolsa coletora é então acoplada à placa (nos modelos de duas peças) ou já vem integrada (nos sistemas de peça única). Para evitar vazamentos, é importante verificar se a bolsa está bem fixada e, se necessário, utilizar acessórios como anéis de vedação ou barreiras protetoras. A troca da bolsa deve ser feita regularmente, conforme orientação médica, para manter a higiene e prevenir complicações.

## Quais são os cuidados necessários com a ostomia?

Os cuidados incluem a limpeza diária da área ao redor da ostomia para prevenir infecções e irritações. Sendo assim, a troca regular da bolsa de ostomia é fundamental para evitar vazamentos e desconfortos.

Os pacientes também devem estar atentos a qualquer sinal de complicação, como vermelhidão, inchaço ou secreção na área da ostomia. Além disso, é aconselhável que os pacientes consultem profissionais de saúde, como enfermeiros, para orientação e suporte contínuo.

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho

O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho é formado por equipes experientes e multidisciplinares, além de tecnologia avançada, específicas para fornecer aos pacientes diagnósticos rápidos e precisos, bem como tratamentos adequados, que podem ser clínicos ou cirúrgicos, abrangendo desde casos de baixa até alta complexidade.

Na especialidade de [gastroenterologia](https://www.h9j.com.br/especialidades/gastroenterologia/), o hospital conta com uma equipe médica com grande experiência e profissionais de diversas subespecialidades nessa área, o que garante aos pacientes um melhor atendimento e diagnósticos mais exatos.

A instituição está entre as poucas a oferecer cirurgias robóticas para procedimentos como cirurgias bariátricas, oncológicas, do esôfago e colorretais. É um tipo de cirurgia minimamente invasiva, que proporciona mais precisão nos procedimentos e melhor recuperação ao paciente, com menos dor e possibilidade de retornar mais rapidamente às suas atividades.

Ostomia: conheça o procedimento e cuidados necessários

Dr. Guilherme Bottino Martins

A osteoporose é uma condição que afeta os ossos, tornando-os menos densos e mais frágeis. Desta forma, ficam mais suscetíveis a quebras e fraturas.

Osteoporose: causas, sintomas e tratamentos

**Osteoporose** é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em idosos. De acordo com o Ministério da Saúde, cerca de 50% das mulheres e 20% dos homens com 50 anos ou mais sofrerão uma fratura osteoporótica A doença é silenciosa e, geralmente, só é descoberta após a ocorrência de fraturas ou por meio de exames de rotina. Embora não tenha cura definitiva, a condição pode ser tratada e controlada com mudanças no estilo de vida, medicamentos e terapias específicas para fortalecer os ossos e reduzir o risco de complicações.

## O que é osteoporose?

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a osteoporose é caracterizada pela diminuição da densidade mineral óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. Em outras palavras: os ossos se tornam mais finos e porosos (com pequenos buracos) e, assim, mais enfraquecidos e predispostos a fraturas. O diagnóstico é feito por meio da densitometria óssea, que mede justamente a densidade mineral óssea. Se estiver está abaixo de -2,5 desvios padrão (em comparação à média de massa óssea de jovens adultos), fica caracterizada a osteoporose.

## O que causa osteoporose?

A osteoporose atinge especialmente [mulheres após a menopausa](https://www.h9j.com.br/blog/por-que-a-osteoporose-e-mais-comum-em-mulheres/). Segundo a Organização Mundial de Saúde, 1/3 das mulheres brancas acima dos 65 anos são portadoras de osteoporose. Estima-se que a proporção da doença para homens e mulheres seja de seis mulheres para um homem a partir dos 50 anos. E duas mulheres para um homem acima de 60 anos. Isso acontece porque o estrogênio é o hormônio que ajuda a equilibrar a saúde dos ossos nas mulheres. Após a menopausa, os níveis desse hormônio caem, deixando as estruturas mais finas e frágeis, o que pode levar a osteoporose em mulheres.

Mas a idade é apenas um dos fatores. Além disso, o sedentarismo, baixo peso, histórico familiar, tabagismo e certas características, como ser de etnia branca ou asiática, quantidade de massa muscular, também contribuem. O uso prolongado de corticoides, condições que levem à imobilização prolongada, alimentação pobre em cálcio e vitamina D, consumo excessivo de café, alcoolismo e algumas doenças, como as genéticas, renais, endócrinas e gastrointestinais, também podem aumentar o risco de desenvolver a doença.

## Quais são os sintomas de osteoporose?

Na maior parte dos casos, a osteoporose não apresenta sintomas visíveis. Ela é geralmente identificada em exames de rotina ou após uma fratura que pode ocorrer sem trauma aparente, causando dor.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da osteoporose é realizado principalmente através da **densitometria óssea**, um exame de imagem que mede a densidade mineral dos ossos, especialmente da coluna lombar, quadril e, às vezes, do antebraço. Além disso, exames laboratoriais, como os de cálcio, vitamina D, PTH, CTX e P1NP, podem ser solicitados para avaliar possíveis alterações no metabolismo ósseo e fornecer uma visão mais completa da saúde óssea do paciente.

## Osteoporose tem cura?

A osteoporose não tem cura, mas pode ser controlada. Com o tratamento adequado, é possível interromper a perda de massa óssea e, em alguns casos, até melhorar os níveis de densidade óssea por meio de medicamentos específicos. Sendo assim, o diagnóstico precoce e o tratamento correto, visando o tratamento correto e a prevenção de fraturas são essenciais para manter a qualidade de vida dos pacientes

## Como prevenir a osteoporose?

A [prevenção da osteoporose](https://www.h9j.com.br/blog/como-prevenir-a-osteoporose/) deve começar antes dos 40 anos e envolve principalmente a mudança de hábitos de vida, como uma alimentação rica em cálcio, vitamina D, magnésio e fósforo. Alimentos como leite e derivados, peixes gordurosos, verduras verdes, leguminosas e cogumelos ajudam a fortalecer os ossos.

Além disso, a prática de exercícios físicos, como corrida e caminhada, é essencial para melhorar a massa óssea e muscular. Isso porque exercícios de impacto estimulam o fortalecimento ósseo. Eles geram microestresses que incentivam o corpo a aumentar a densidade mineral óssea, tornando os ossos mais fortes e resistentes.

Essas atividades melhoram o equilíbrio e a coordenação, reduzindo o risco de quedas e fraturas, fatores importantes para a prevenção de complicações associadas à osteoporose.

Também é importante evitar o consumo excessivo de álcool e o tabagismo, que podem enfraquecer os ossos. E realizar exames a fim de detectar e tratar precocemente qualquer perda de densidade óssea, especialmente para mulheres na pós-menopausa e pessoas com fatores de risco.

## Como é feito o tratamento?

O tratamento da osteoporose visa manter e melhorar a densidade óssea, evitando a progressão da doença. Para isso, inclui controle médico e laboratorial, além de medidas como exercícios físicos regulares, uma dieta rica em cálcio, como leite e sardinha, e a manutenção de níveis adequados de vitamina D.

Em alguns casos, são utilizados medicamentos específicos que ajudam a aumentar a formação ou reduzir a perda de massa óssea. O objetivo principal é prevenir fraturas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

## Ortopedia no Hospital Nove de Julho

O Hospital Nove de Julho oferece atendimento de excelência em ortopedia, com uma equipe de especialistas altamente qualificados para tratar pacientes tanto em abordagens clínicas quanto cirúrgicas. O hospital também é referência no atendimento emergencial de traumas, garantindo cuidado especializado em situações críticas.

A [ortopedia](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-ortopedia/) abrange o diagnóstico e tratamento de condições que afetam o sistema locomotor, como doenças, lesões e deformidades em ossos, músculos, tendões, articulações e ligamentos. Além disso, está diretamente ligada à traumatologia, especialidade que foca na recuperação de lesões causadas por traumas físicos, como fraturas, proporcionando um tratamento completo e eficiente.

Osteoporose tem cura?

Dr. Wander Guimarães Ama

A artrose é uma condição degenerativa das articulações que causa desgaste da cartilagem, provocando dor e rigidez.

_Condição provoca dor e rigidez em regiões como joelhos, quadris e coluna_

A **artrose** é uma condição degenerativa das articulações que causa desgaste da cartilagem, provocando dor e rigidez. Com o tempo, pode limitar os movimentos e afetar a qualidade de vida. No Brasil, estima-se que cerca de 15 milhões de pessoas tenham artrose, atingindo principalmente idosos.

## O que é artrose?

A artrose é uma condição que se desenvolve quando a cartilagem que cobre as extremidades dos ossos nas articulações se desgasta progressivamente. Essa cartilagem, um tecido elástico e resistente, desempenha o papel de amortecer o contato entre os ossos, permitindo que se movam de forma suave.

Com o desgaste da cartilagem, o atrito entre os ossos pode causar dor, frequentemente referida como “[dor nas juntas](https://nav.dasa.com.br/blog/dor-nas-juntas)”, além de inflamação local, rigidez e limitação nos movimentos das áreas afetadas.

A artrose é uma condição é bastante comum, especialmente em pessoas acima de 50 anos, mas pode afetar indivíduos mais jovens também, dependendo de vários fatores.

## Tipos de artrose

A artrose pode ser classificada em duas categorias principais. A primária ocorre sem uma causa específica, geralmente associada ao envelhecimento e ao desgaste natural das articulações. Já a secundária: resulta de condições preexistentes, como lesões articulares, doenças metabólicas ou obesidade, que aceleram o processo degenerativo.

Os principais tipos são:

· **Artrose no joelho**: causa [dor no joelho](https://www.h9j.com.br/blog/dor-no-joelho/) e limitação de movimento nesta articulação. É frequente em pessoas mais velhas e em indivíduos que praticam atividades físicas de alto impacto.

· **Artrose da coluna**: afeta as articulações da coluna vertebral e pode causar dor nas costas, rigidez e, em alguns casos, compressão de nervos que podem levar a dor irradiada para outras áreas.

· **Artrose da mão**: atinge as articulações das mãos, levando a dor, inchaço e deformidade nas articulações dos dedos.

· **Artrose do quadril**: afeta a articulação do quadril e pode causar dor intensa ao caminhar, subir escadas ou permanecer em pé por longos períodos.

## Diferença entre artrose, osteoartrite e osteoporose

A artrose é uma doença degenerativa que afeta as articulações, causada pelo desgaste da cartilagem, o que resulta em dor e perda de mobilidade. Essa condição se desenvolve gradualmente e é mais comum em pessoas idosas.

A [osteoartrite](https://www.h9j.com.br/blog/osteoartrite/), por sua vez, é uma inflamação das articulações que pode ocorrer devido a fatores como doenças autoimunes, infecções ou desgaste, apresentando sintomas como dor, inchaço e rigidez, podendo afetar pessoas de qualquer idade.

Já a osteoporose é uma condição diferente, caracterizada pela perda de densidade óssea, o que deixa os ossos mais frágeis e suscetíveis a fraturas. Ao contrário das outras duas condições, a osteoporose afeta a estrutura óssea e não as articulações.

## O que causa artrose?

A artrose pode ser causada por uma combinação de fatores. Veja abaixo algumas das principais causas e fatores de risco:

· **Idade**: o risco de desenvolver artrose aumenta com a idade, já que a cartilagem se desgasta ao longo do tempo.

· **Obesidade**: o excesso de peso exerce pressão adicional sobre as articulações.

· **Lesões articulares**: fraturas ou lesões esportivas podem danificar as articulações e aumentar o risco de artrose mais tarde na vida.

· **Uso excessivo e repetitivo de algumas articulações** em atividades que exigem esforço físico intenso ou movimentos repetitivos pode levar ao desgaste da cartilagem.

· **Genética**: a predisposição hereditária pode influenciar o risco de desenvolver artrose.

## Quais são os sintomas de artrose?

Independentemente da articulação afetada, a artrose se manifesta principalmente pela dor e limitação de movimentos. À medida que o desgaste articular aumenta, a dor tende a se intensificar, dificultando a realização de atividades cotidianas, como descer escadas.

Além desses sintomas principais, outros sinais comuns da artrose incluem rigidez nas articulações, estalos durante o movimento, perda de força muscular e inchaço na região afetada.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da artrose é feito com base na avaliação dos sintomas do paciente, exame físico e, em alguns casos, com o auxílio de exames de imagem, como radiografia ou ressonância magnética, que permitem observar o estado das articulações.

## Artrose tem cura?

Não. Atualmente, a artrose não possui cura, mas existem diversas opções de tratamento que ajudam a gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O foco é aliviar a dor, reduzir a inflamação, melhorar a função articular e, sempre que possível, retardar a progressão da doença.

## Como é feito o tratamento?

O tratamento da artrose visa aliviar os sintomas, melhorar a funcionalidade das articulações e retardar a progressão da doença.

Medicamentos, como analgésicos e anti-inflamatórios são frequentemente utilizados para aliviar a dor e a inflamação, enquanto injeções de corticosteroides ou ácido hialurônico podem proporcionar alívio temporário.

A fisioterapia também desempenha um papel importante e pode utilizar técnicas como exercícios de fortalecimento muscular para melhorar a estabilidade das articulações e reduzir a dor. Além de alongamentos para aumentar a flexibilidade e reduzir a rigidez articular.

Em alguns casos, aplica-se calor para aliviar a dor e relaxar os músculos ou frio para reduzir a inflamação. Além disso, é possível realizar a mobilização articular com técnicas manuais para melhorar o movimento das articulações.

Além disso, injeções de ácido hialurônico podem ajudar a lubrificar as articulações, aliviando a dor e melhorando a mobilidade. E terapias com células-tronco têm se mostrado promissoras na regeneração da cartilagem, com o potencial de retardar a progressão da artrose.

Em casos mais avançados, a cirurgia pode ser considerada para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

## Como prevenir a artrose

A prevenção da artrose começa com a manutenção de um peso adequado, pois o excesso de peso aumenta a pressão nas articulações, principalmente nos joelhos e quadris.

Praticar atividades físicas regulares é fundamental para fortalecer os músculos ao redor das articulações e manter a flexibilidade.

Além disso, adotar uma dieta equilibrada e evitar movimentos repetitivos ou sobrecarga das articulações são medidas importantes para afastar o risco de artrose.

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho

O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho oferece atendimento de alta qualidade em diversas áreas médicas, com uma equipe de profissionais especializados.

A equipe de reumatologistas conta com profissionais habilitados a diagnosticar e tratar doenças como a artrose. Entre os diferenciais nos tratamentos reumatológicos está o Centro de Infusão que trabalha em conjunto com a equipe de médicos, facilitando a aplicação de medicações endovenosas, subcutâneas e intramusculares.

O Hospital Nove de Julho conta ainda com uma equipe de ortopedistas altamente capacitada para atender os pacientes com excelência tanto de forma clínica como cirúrgica. Estes especialistas são responsáveis pelo estudo e pelo tratamento das doenças, lesões e deformidades que atingem o aparelho locomotor, incluindo os ossos, músculos, tendões, articulações e ligamentos.

Artrose: doença degenerativa afeta as articulações e limita os movimentos

Dra. Giovanna Azevedo Gabriele Carlos

A mamografia é um exame de imagem que detecta alterações nas mamas, auxiliando na identificação precoce do câncer.

_Por meio de imagens detalhadas do tecido mamário, é possível identificar possíveis anormalidades e doenças nas mamas_

A **mamografia** é um exame de imagem utilizado para detectar alterações nas mamas, auxiliando na identificação precoce do câncer de mama. Reconhecida como um método eficaz de rastreamento, é recomendada anualmente para mulheres a partir dos 40 anos sem fatores de risco. Continue a leitura para conhecer mais sobre o exame, quais os possíveis resultados e se há necessidade de preparo para ele.

## O que é mamografia?

A mamografia é um exame de imagem utilizado para a detecção precoce de alterações nas mamas, como nódulos e calcificações, que podem indicar a presença de doenças, incluindo o [câncer de mama](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-mama-mamografia-detecta-pequenos-nodulos/).

Esse exame é realizado por meio de radiografias das mamas, capturando imagens detalhadas do tecido mamário e permitindo ao médico identificar possíveis anormalidades.

A mamografia é uma ferramenta essencial para o diagnóstico precoce, aumentando as chances de tratamentos bem-sucedidos.

## Com qual idade devo fazer a mamografia?

O Colégio Brasileiro de Radiologia, a Sociedade Brasileira de Mastologia e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia sugerem que mulheres assintomáticas e de risco habitual façam o exame anualmente, **a partir dos 40 anos**.

Para mulheres com alto risco, como aquelas com histórico familiar de câncer de mama precoce ou com mutações genéticas, o rastreamento pode ser iniciado mais cedo e com maior frequência.

É importante que a decisão sobre o rastreamento seja feita em conjunto com o médico, levando em consideração o histórico de saúde e os fatores de risco da mulher.

## Como é feito o exame de mamografia?

Inicialmente, a paciente precisa remover as roupas da cintura para cima e posicionar-se em frente a uma máquina específica de mamografia.


A mama é colocada sobre uma placa plana, e outra placa desce gradualmente para comprimi-la por alguns segundos. Essa compressão garante uma imagem nítida.


Após a compressão, um aparelho de raio-X de baixa dose é utilizado para capturar imagens da mama em diferentes ângulos. Durante o procedimento, a paciente deve ficar imóvel e, em alguns momentos, prender a respiração brevemente, garantindo que as imagens não fiquem distorcidas.

## Preparo da mamografia


É recomendável agendar a mamografia para a segunda ou terceira semana do ciclo menstrual, quando a sensibilidade mamária é menor.


As mulheres devem usar roupas confortáveis, evitando produtos como desodorantes, cremes ou talcos na região das mamas no dia do exame, pois podem interferir nas imagens.


Além disso, é importante informar ao técnico sobre o histórico das mamas, como cirurgias ou biópsias prévias e comunicar qualquer medicamento em uso.


## Qual é a diferença entre mamografia e ultrassom das mamas?


A diferença entre a mamografia e o ultrassom das mamas está no tipo de tecnologia utilizada para obter as imagens e na sua função.


A mamografia emprega raios-X para gerar imagens detalhadas da estrutura interna das mamas, sendo o principal método de rastreamento para o câncer de mama.


Contribui na detecção de microcalcificações e alterações que podem indicar tumores em fases iniciais. Ela é recomendada, principalmente, para mulheres a partir dos 40 anos.


O ultrassom das mamas, por outro lado, utiliza ondas sonoras para criar imagens em tempo real. Esse exame, geralmente, é usado como complemento à mamografia, sendo útil para avaliar mamas com tecidos densos (já que a mamografia pode ter limitações em mamas densas) e para distinguir entre nódulos sólidos e cistos. É também uma alternativa indicada para mulheres jovens e gestantes, pois não envolve radiação.

## Quais condições a mamografia pode detectar?


A mamografia é um exame que pode identificar diversas condições nas mamas, tanto benignas quanto malignas.

### Achados benignos na mamografia


Os achados benignos na mamografia incluem várias condições que, embora possam levantar preocupações, geralmente não indicam a presença de câncer. Entre os mais comuns estão os **cistos**, que são estruturas cheias de líquido, podendo ser simples ou complexos.


Outro exemplo é o **fibroadenoma**, um tumor benigno composto por tecido glandular e fibroso, que costuma ser indolor e móvel.


As mamografias também podem revelar **calcificações benignas**, que são depósitos de cálcio que aparecem como microcalcificações ou em formatos maiores. Essas calcificações, quando benignas, não estão associadas a um aumento do risco de câncer.


Além disso, a **densidade mamária**, que pode variar entre as mulheres, é um achado comum e não necessariamente relacionado a problemas de saúde.


Por fim, alterações hormonais que ocorrem no tecido mamário ao longo do ciclo menstrual também podem ser identificadas, resultando em edema ou variações na densidade.

### Achados suspeitos na mamografia


Os achados suspeitos na mamografia são alterações que podem indicar a presença de condições mais graves, incluindo câncer de mama. Esses achados podem variar em aparência e incluem:

· **Nódulos**: massas sólidas ou cistos cheios de líquido que podem ser, em alguns casos, suspeitos de malignidade.

· **Calcificações suspeitas**: pequenas acumulações de cálcio que geralmente são benignas, mas algumas formas, como as microcalcificações, podem ser sinal de câncer.

· **Assimetrias**: áreas em que o tecido mamário parece diferente entre uma mama e outra, o que pode exigir mais investigação.

· **Alterações na estrutura do tecido mamário**: podem indicar a presença de tumores ou outras lesões.


Cada um desses sinais geralmente requer uma investigação mais aprofundada.

## Interpretação dos resultados da mamografia


Para determinar se um nódulo é cancerígeno, utiliza-se um sistema padronizado de laudos e exames de imagem mamária conhecido como **BI-RADS** (_Breast Imaging Reporting and Data System_), reconhecido internacionalmente.


O sistema BI-RADS categoriza os resultados dos exames em uma escala de 0 a 6:

· **BI-RADS 0**: Um achado foi identificado, mas não pode ser caracterizado, sendo necessário realizar exames adicionais para esclarecimento.

· **BI-RADS 1**: Não há achados, e o exame é considerado normal; recomenda-se continuar o rastreamento regular.

· **BI-RADS 2**: Um achado benigno foi identificado; apenas a continuidade dos exames de rastreamento é necessária.

· **BI-RADS 3**: O achado é provavelmente benigno, e recomenda-se o acompanhamento por três anos, com um exame de rastreio a cada seis meses no primeiro ano e uma vez por ano nos dois anos seguintes.

· **BI-RADS 4**: Um achado suspeito que requer biópsia para avaliação adicional.

· **BI-RADS 5**: Um achado altamente suspeito, com 95% de chance de ser câncer, que deve ser submetido a biópsia.

· **BI-RADS 6**: Neste caso, já há um diagnóstico confirmado de câncer. Essa categoria é utilizada quando a paciente ainda não se submeteu à cirurgia, mas realiza o exame para monitorar o tumor após quimioterapia ou para planejar a cirurgia.

Vale destacar que a confirmação do câncer de mama é feita por meio da biópsia, onde um fragmento do nódulo ou lesão é retirado por meio de uma agulha. Esse material é analisado em laboratório para determinar se é realmente cancerígeno.

## Importância do diagnóstico precoce

De acordo com o [Ministério da Saúde](https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/cancer-de-mama),o câncer de mama é o segundo mais comum entre mulheres no Brasil e no mundo, logo após o câncer de pele não melanoma. Atualmente, representa cerca de 30% dos novos casos de câncer diagnosticados em mulheres.


O diagnóstico precoce do câncer de mama é fundamental para aumentar as chances de um tratamento bem-sucedido e sobrevida dessas pacientes.


A mamografia desempenha um papel importante nesse processo, pois permite a detecção de alterações nas mamas antes que se tornem visíveis ou sintomáticas.

Com a orientação de um [mastologista](https://www.h9j.com.br/blog/mastologia-nao-trata-apenas-de-cancer-de-mama/), especialista em saúde mamária, as mulheres podem receber um acompanhamento adequado e personalizado.

Além da mamografia, é importante que as mulheres realizem [exames ginecológicos](https://www.h9j.com.br/blog/voce-conhece-os-exames-ginecologicos-mais-comuns/) de rotina, que incluem consultas periódicas com ginecologistas.


A combinação de mamografias regulares e consultas ginecológicas contribui significativamente para a saúde das mamas e para a detecção precoce de possíveis problemas que podem ser detectados precocemente.

## Onde fazer a mamografia?

No Hospital Nove de Julho oferece a possibilidade de realizar mamografias em um ambiente seguro, com acesso a uma equipe de mastologistas e ginecologistas especializados em prevenção e diagnóstico de câncer de mama. Além de ter um parque tecnológico que é referência para exames, biópsias e imagens com resultados precisos que agilizam o diagnóstico de doenças e alterações nas mamas.

Mamografia: exame detecta câncer de mama precocemente e ajuda a salvar vidas

A colonoscopia é um exame de imagem que permite visualizar parte do intestino delgado e todo o intestino grosso (cólon).

_Tumores colorretais são hoje o terceiro tipo de câncer mais comum no Brasil_

Dados do INCA (Instituto Nacional do Câncer) estimam que, entre 2023 e 2025, mais de 45 mil novos casos de câncer colorretal serão diagnosticados por ano. Esse é o terceiro tipo de tumor mais prevalente no Brasil e, a cada ano que passa, sua incidência aumenta. Por isso, o Ministério da Saúde e as sociedades médicas recomendam a **colonoscopia** para rastrear a doença em determinados grupos mais suscetíveis -- e, assim, descobrir precocemente o tumor, caso ele apareça.

## O que é colonoscopia?

A colonoscopia é um exame de imagem, semelhante à [endoscopia](https://www.h9j.com.br/blog/entenda-o-que-e-como-funciona-o-exame-de-endoscopia/), mas que permite visualizar parte do intestino delgado e todo o intestino grosso (cólon).


O exame é feito utilizando um colonoscópio, um tubo fino e flexível com uma luz e uma câmera na ponta. Com ele, é possível identificar lesões sugestivas de câncer colorretal, pólipos e outras condições médicas.


Se for necessário, durante a colonoscopia, o especialista pode realizar biópsias ou remover pequenos pólipos, o que torna o exame uma ferramenta tanto de diagnóstico quanto de tratamento.

## Quando o exame de colonoscopia é indicado?

A colonoscopia pode ser solicitada para analisar a mucosa interna do intestino e investigar as causas de problemas como sangramento nas fezes, alteração de hábito intestinal (prisão de ventre ou diarreia crônica) e dor abdominal.

Pacientes com [doenças intestinais inflamatórias](https://www.h9j.com.br/blog/inflamacao-no-intestino-sintomas-e-exames-que-detectam/), como a colite ulcerativa e a doença de Crohn, também podem realizar colonoscopias regularmente para monitorar a evolução da doença e detectar eventuais complicações.


Por fim, a colonoscopia também deve ser realizada de forma rotineira para alguns grupos como forma de rastrear eventuais tumores e detectar o [câncer colorretal](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-colorretal-o-que-e-como-evita-lo/) de forma precoce. Nesse sentido, o [Ministério da Saúde](https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/intestino/versao-para-profissionais-de-saude) recomenda o rastreamento do câncer de cólon reto em adultos (homens e mulheres) de 50 a 75 anos de idade por meio de colonoscopia ou outros dois exames: pesquisa de sangue oculto nas fezes ou sigmoidoscopia (exame em que avalia o cólon).

Já a [SBCP](https://sbcp.org.br/noticias/american-college-of-physicians-recomenda-rastreio-do-cancer-colorretal-a-partir-dos-50-anos/) (Sociedade Brasileira de Coloproctologia) recomenda buscar orientação médica a partir dos 45 anos para avaliar fatores de risco gerais e individuais e, assim, determinar ou não a necessidade de realizar a colonoscopia naquele momento.

A entidade orienta ainda que pessoas com histórico pessoal e/ou familiar de câncer de intestino, ovário, endométrio, mama e tireoide, devem iniciar o rastreamento de câncer colorretal com colonoscopia aos 40 anos (ou 10 anos antes do familiar com doença mais precoce). Já pacientes com antecedente de doença inflamatória intestinal (colite ulcerativa ou doença de Crohn) devem iniciar o rastreamento entre 7 e 10 anos após o início do tratamento da doença.

## Como a colonoscopia é feita?

Durante a colonoscopia, o colonoscópio é inserido pelo reto do paciente, que está sedado e dormindo, sem sentir dor ou desconforto.

O colonoscópio possui uma câmera e luz acoplados em sua extremidade. Dessa forma, ele gera imagens que são analisadas pelo médico, que pode avaliar se há a presença de lesões na mucosa intestinal.

Embora pareça desconfortável, vale dizer que o paciente vai dormir durante o procedimento e, por isso, não sentirá dor.

## Como deve ser o preparo para colonoscopia?

Para fazer a colonoscopia, é importante que o intestino esteja limpo e livre de resíduos fecais. Por isso, o exame necessita de um preparo, que pode ser iniciado dois dias antes ou no dia anterior ao do procedimento (a depender da orientação do médico e do laboratório onde será realizado).

Na véspera do exame, o paciente precisa ingerir alimentos leves e sem fibras e consumir pelo menos dois litros de líquidos. Também deve ingerir medicamentos laxativos para estimular a limpeza do intestino.

No dia do exame, é proibido ingerir alimentos sólidos. Entre seis e quatro horas antes da realização dele, deve-se iniciar o jejum total, inclusive de líquidos.

Nessa fase, o paciente também deve ingerir um medicamento que, geralmente, é administrado no hospital ou laboratório para realizar a limpeza final do intestino.

## Quando é indicado fazer a colonoscopia no ambiente hospitalar?

Em alguns casos, a colonoscopia deve ser realizada em ambiente hospitalar, especialmente quando o paciente apresenta certas condições médicas que aumentam os riscos do procedimento. Isso inclui:

· Pacientes com doenças cardíacas ou pulmonares graves;

· IMC acima de 35;

· Indivíduos que apresentam risco elevado de perfuração intestinal;

· Pacientes com histórico de cirurgias abdominais complexas ou obstrução intestinal.

Nestes casos, o ambiente hospitalar oferece maior segurança, permitindo que o exame seja realizado com monitoramento constante e suporte imediato em caso de complicações.

## Recuperação da colonoscopia: quanto tempo leva?

Após a colonoscopia, o paciente normalmente passa por um período curto de observação até que os efeitos da sedação desapareçam. A maioria das pessoas se recupera completamente em poucas horas, mas é necessário evitar atividades que exijam atenção, como dirigir.

Alguns pacientes podem sentir leve desconforto abdominal ou inchaço causado pelo gás que foi introduzido no intestino durante o procedimento. Esses sintomas geralmente desaparecem em poucas horas. Caso o paciente tenha realizado biópsias ou a remoção de pólipos, o médico pode fornecer orientações adicionais sobre os cuidados pós-procedimento.

## Quais condições a colonoscopia pode detectar?

A colonoscopia é capaz de identificar uma série de condições intestinais que podem passar despercebidas em outros exames. Entre as principais condições que o exame pode detectar estão:

· **Pólipos intestinais**: pequenos crescimentos na parede do cólon que podem ou não evoluir para câncer.

· **Câncer colorretal**: um dos principais tipos de câncer diagnosticados no mundo, podendo ser identificado em fases iniciais através da colonoscopia.

· **Doença de Crohn e colite ulcerativa**: doenças inflamatórias intestinais crônicas que afetam a qualidade de vida e podem aumentar o risco de câncer.

· **Diverticulose e diverticulite**: condições relacionadas à formação de pequenas bolsas nas paredes do cólon, que podem inflamar e causar complicações graves.

· **Sangramento intestinal**: o exame ajuda a localizar a origem do sangramento, que pode ser causado por diversas condições.

## Colonoscopia no Hospital Nove de Julho

O Centro de Diagnósticos do Hospital Nove de Julho conta com equipamentos de última geração para oferecer ao paciente precisão e agilidade nos resultados da colonoscopia. Além disso, o Hospital Nove de Julho tem expertise e tradição no atendimento de

Gastroenterologia. A equipe médica conta com profissionais de diversas subespecialidades nessa área - entre elas a coloproctologia -, o que garante aos pacientes um melhor atendimento e diagnósticos mais exatos.

Colonoscopia é exame fundamental para detectar câncer precocemente

Dra. Sumire Sakabe

A sífilis é uma infecção bacteriana de transmissão sexual que pode causar uma série de problemas de saúde se não for tratada adequadamente.

_Tratamento deve ser feito até o final, mesmo que os sintomas desapareçam antes disso_

Alguns especialistas citam uma "explosão" de **sífilis** no mundo. De fato, os casos entre adultos de 15 a 49 anos aumentaram 30% entre 2020 e 2022 nas Américas, segundo recente relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS). Em 2022, atingiram um total de 8 milhões pessoas no mundo. No Brasil, de 2021 para 2022, a taxa de detecção da doença cresceu 23%.

A sífilis é uma IST (infecção sexualmente transmissível) que pode ser prevenida e é curável. Mas que pode levar a sérias complicações se não for tratada. Continue a leitura para entender mais sobre essa infecção, seus sintomas, tratamento e como prevenir.

## O que é sífilis?

A sífilis é uma infecção bacteriana de transmissão sexual que evolui em estágios e pode causar uma série de problemas de saúde se não for tratada adequadamente. Em seus primeiros estágios, pode passar despercebida, pois algumas pessoas não apresentam sintomas ou eles são muito semelhantes à de outras infecções. No entanto, se a doença progredir, pode afetar órgãos como o cérebro, olhos e sistema nervoso central, chamada de neurossífilis nesse último caso.

### Tipos de sífilis

A sífilis adquirida é transmitida por meio de relações sexuais desprotegidas ou pelo contato direto com lesões de uma pessoa infectada, manifestando-se em estágios (primário, secundário, latente e terciário). Já a sífilis congênita ocorre quando a mãe infectada transmite a bactéria Treponema pallidum para o feto durante a gravidez ou no parto, podendo causar sérios problemas de saúde ao bebê, como malformações, surdez, cegueira, ou até levar à morte, se não tratada. A sífilis congênita é evitável com o diagnóstico e tratamento adequado da mãe durante o pré-natal.

## Como a sífilis é transmitida?

No caso da sífilis adquirida, a transmissão ocorre, principalmente, por contato sexual desprotegido com uma pessoa infectada. Isso inclui relações vaginais, anais e orais. A infecção ocorre através do contato das úlceras sifilíticas - lesões altamente contagiosas que podem se apresentar como pequenas feridas ou lesões nos genitais, boca ou outras áreas do corpo - com mucosa e pele do parceiro ou parceira.

Já a sífilis congênita é transmitida de mãe para filho durante a gravidez. Nesse caso, a infecção pode causar sérios problemas para o bebê, incluindo malformações e até a morte.

## Estágios da sífilis

A sífilis adquirida se desenvolve em quatro estágios distintos: primário, secundário e terciário. Cada estágio tem sintomas diferentes, e sem tratamento, a infecção pode progredir para o próximo estágio. Mas, vale mencionar que em todas as pessoas apresentam ou percebem o acontecimento dos estágios da sífilis. Por este motivo, pessoas com exposições sexuais desprotegidas devem fazer exame de sífilis periodicamente.

### Primária - Feridas

No estágio primário, o principal sintoma é o aparecimento de uma ou mais feridas no local de infecção, geralmente nos genitais, ânus ou boca. Essas feridas são indolores e desaparecem sozinhas após algumas semanas, o que pode levar a pessoa a pensar que a infecção foi embora. No entanto, a bactéria continua no corpo.

### Secundária - Erupções cutâneas

Se a sífilis não for tratada, ela entra no estágio secundário, no qual podem aparecer erupções cutâneas em várias partes do corpo, incluindo palmas das mãos e solas dos pés. Outros sintomas podem incluir febre, fadiga, dor de garganta e queda de cabelo, aumento dos gânglios, cansaço. Esses sintomas também podem desaparecer por conta própria, mas a infecção permanece ativa.

### Terciária - Danos em outros órgãos

A sífilis terciária é o estágio mais grave e pode ocorrer anos após a infecção inicial. Nesta fase, a bactéria pode causar danos graves aos órgãos internos, como coração, cérebro, fígado, nervos e olhos. Sem tratamento, esses danos podem ser irreversíveis e, em alguns casos, fatais.

## Sintomas de sífilis

Os sintomas da sífilis adquirida variam dependendo do estágio da infecção, sendo que homens e mulheres podem apresentar sinais diferentes. Vale ainda pontuar que a sífilis também pode não apresentar sintomas ou, ainda, que eles podem não ser percebidos pelos portadores da infecção.

### Sintomas de sífilis em homens

Nos homens, as primeiras feridas geralmente aparecem nos genitais, um sintoma comum e que pode ser confundido com as lesões do [câncer de pênis](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-de-penis/). No estágio secundário, além das erupções cutâneas, pode haver aumento dos linfonodos, dores musculares e sintomas gripais.

### Sintomas de sífilis em mulheres

Nas mulheres, as feridas iniciais podem surgir na vulva, vagina e colo uterino, mas a infecção pode permanecer silenciosa por muito tempo. No estágio secundário, assim como nos homens, podem ocorrer erupções cutâneas, febre e mal-estar generalizado. Vale mencionar que, embora a sífilis em si não cause diretamente [Doença Inflamatória Pélvica](https://www.h9j.com.br/blog/doenca-inflamatoria-pelvica-como-tratar/) (DIP), mulheres com ISTs como a sífilis têm um risco aumentado de desenvolver DIP por infecções secundárias.

### Sífilis na boca

A sífilis também pode se manifestar na boca, com o surgimento de feridas indolores nos lábios, gengivas ou língua. Essas feridas são altamente contagiosas e podem se transmitir por meio de beijos, apesar de ser raro, ou sexo oral desprotegido.

## Sífilis tem cura?

Sim, a sífilis tem cura. O tratamento com antibióticos, principalmente penicilina, é altamente eficaz na eliminação da bactéria. No entanto, é importante que o tratamento seja iniciado quanto antes para evitar que a infecção avance para os estágios mais graves, que podem causar danos irreversíveis ao corpo.

## Como é feito o tratamento?

O tratamento da sífilis adquirida envolve a administração de antibióticos, geralmente injeções de penicilina. Para pessoas alérgicas à penicilina, podem ser prescritos outros antibióticos. O número de doses depende do estágio da infecção. É fundamental que o paciente complete o tratamento e siga as orientações médicas, mesmo que os sintomas desapareçam antes do final do tratamento. Se a mãe for diagnosticada com sífilis durante a gravidez, ela deve ser tratada com penicilina para prevenir a transmissão ao feto. Após o nascimento, o bebê será avaliado e, se houver confirmação ou suspeita de infecção, o tratamento com penicilina é iniciado, podendo durar de 10 a 14 dias, dependendo da gravidade. Além disso, o recém-nascido deve ser monitorado de perto com exames laboratoriais e acompanhamento médico contínuo para garantir que a infecção foi completamente eliminada e para tratar possíveis complicações.

Vale destacar que tanto os testes para diagnóstico de sífilis quanto os antimicrobianos para o tratamento são disponíveis no SUS.

## Qual médico procurar?

Se você suspeita que possa ter sífilis, é importante procurar um médico imediatamente. Geralmente, o médico responsável pelo diagnóstico e tratamento da sífilis é o infectologista. Muitas pessoas procuram o dermatologista quando os sintomas são manchas avermelhadas na pele, particularmente nas palmas das mãos e plantas dos pés, e estes especialistas também são capazes de diagnosticar e tratar a sífilis.

Além disso, ginecologistas e urologistas também podem tratar a infecção, especialmente nos casos que envolvem os órgãos genitais.

Já no caso do bebê com sífilis congênita, o neonatologista é o médico responsável pelo tratamento. Ele é especialista em cuidar de recém-nascidos, especialmente aqueles que precisam de cuidados especiais, como no caso de infecções congênitas. O bebê também ode ser acompanhado por um infectologista pediátrico, que ajudará no tratamento da infecção com antibióticos, e outros especialistas podem ser envolvidos caso a doença tenha causado complicações em outros órgãos ou sistemas.

No **Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho**, os pacientes têm acesso a uma equipe altamente qualificada de infectologistas e dermatologistas. O centro oferece um atendimento integral e personalizado, desde o diagnóstico até o tratamento, utilizando as tecnologias mais modernas e eficientes.


Com uma infraestrutura avançada, o hospital garante conforto e segurança em todos os procedimentos, oferecendo opções que vão desde tratamentos conservadores até cirurgias minimamente invasivas, visando à recuperação rápida e à melhor qualidade de vida dos pacientes.

## Como prevenir?

Infelizmente, não há vacina contra sífilis. O uso de preservativos confere proteção contra a sífilis, mas quando as lesões são orais, também o beijo ou sexo oral podem levar a transmissão desta IST. Como nem todas as pessoas infectadas apresentam ou percebem os sintomas da sífilis, é importante que o exame seja feito por mulheres que desejam engravidar e pelos candidatos a pai, e repetido ao longo do pré-natal.


Pessoas com exposições sexuais desprotegidas, ou com múltiplas parcerias sexuais devem se testar periodicamente. Quando uma pessoa recebe diagnóstico de sífilis, é importante avisar a todas as parcerias sexuais, para que sejam testadas e tratadas, quebrando a cadeia de transmissão.


Além disso, outra forma de prevenção é a DoxiPEP, a profilaxia pós exposição de risco que, a exemplo de outros métodos preventivos (como, por exemplo, a “pílula do dia seguinte” para mulheres que se expuseram sexualmente e não desejam engravidar) diminui o risco de infecção por sífilis. Para mais informações sobre esse tipo de método, o recomendável seria procurar um infectologista.

Sífilis: o número de diagnósticos cresce no Brasil e no mundo

Dr. Alejandro Zonoli

O joanete é uma deformidade do pé que ocorre quando o dedão se desloca em direção aos outros dedos, formando uma protuberância óssea na articulação.

_O tratamento pode ser conservador ou, em casos mais graves, incluir uma abordagem cirúrgica_


O **joanete**, também conhecido como hallux valgus, é uma deformidade comum que causa dor e incômodo no pé. Caracterizado por uma proeminência óssea na região interna do primeiro dedo, o problema pode dificultar o uso de calçados e limitar os movimentos. Segundo a Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé (AbtPé), estima-se que cerca de 30% da população adulta sofra de joanetes.

## O que é joanete?

O joanete é uma deformidade do pé que ocorre quando o dedão - conhecido cientificamente por hallux - se desloca em direção aos outros dedos, formando uma protuberância óssea na articulação.

Esse desvio é tecnicamente chamado de “hallux valgus” e, em casos graves, o joanete pode alterar a estrutura óssea do pé, levando à dificuldade de andar, dores e outras deformidades.

## O que causa joanete?

A causa do joanete é multifatorial, mas o principal fator é o uso de [calçados apertados ou com salto alto e fino](https://www.h9j.com.br/blog/como-evitar-lesoes-ao-usar-salto-alto/), que forçam o desvio do primeiro dedo. Desse modo, as mulheres acabam sendo as mais suscetíveis ao problema.

Além do joanete, o [esporão nos pés](https://www.h9j.com.br/blog/esporao-nos-pes-atinge-mais-as-mulheres/) também pode ser resultado de pressão excessiva ou mal distribuída nos pés, muitas vezes causada justamente por calçados inadequados e/ou pela postura incorreta ao caminhar.

Outros fatores incluem predisposição genética - uma estrutura óssea que favoreça a formação de joanetes - e condições pré-existentes, como artrite ou lesões traumáticas no pé.

Além disso, o tipo de pé e o alinhamento dos ossos podem influenciar o desenvolvimento de joanetes. Pessoas com pés planos, por exemplo, têm maior chance de desenvolver essa condição.

## Quais são os sintomas de joanete?

Os sintomas de joanete variam conforme a gravidade da deformidade, mas geralmente incluem:

· Proeminência na região medial do primeiro dedo.

· Dor e desconforto nas articulações afetadas, especialmente ao usar calçados apertados.

· Calos e bolhas causados pelo atrito com o calçado.

· Inchaço e inflamação ao redor da área afetada.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do joanete geralmente é clínico, baseado na avaliação dos sintomas e no exame físico realizado por um médico ortopedista.


Em alguns casos, exames de imagem, como radiografias, podem ser solicitados para avaliar a gravidade da deformidade e descartar outras condições associadas. A radiografia em carga é particularmente útil para medir os ângulos da articulação e determinar a extensão da deformidade.

## Joanete tem cura?

Não existe uma "cura" definitiva para o joanete, mas há opções de tratamento que podem aliviar os sintomas e prevenir o agravamento. A seguir, saiba mais detalhes sobre o tratamento.

## Como é feito o tratamento?

O tratamento do joanete é personalizado e depende das condições específicas de cada paciente, levando em consideração fatores como idade, estilo de vida, saúde geral e intensidade dos sintomas. O médico pode optar por um tratamento conservador ou, em casos mais graves, por uma abordagem cirúrgica.


O tratamento conservador não corrige a deformidade, mas pode ajudar a aliviar os sintomas e a prevenir o agravamento do quadro. A primeira recomendação é substituir calçados apertados por sapatos mais confortáveis, com bico largo e sem salto alto, que proporcionam melhor acomodação dos dedos e reduzem a pressão sobre a área afetada.


Em alguns casos, o médico também pode prescrever medicamentos como analgésicos e anti-inflamatórios para controlar a dor e a inflamação.


Agora, se o joanete for severo e não responder aos tratamentos conservadores, a cirurgia pode ser necessária, conforme explicaremos adiante.

### Corretor de joanete

O corretor de joanetes, embora muitas vezes utilizado por pessoas que buscam aliviar o desconforto da condição, não corrige a deformidade de forma definitiva. Na verdade, seu uso é mais indicado no período pós-operatório, ajudando a manter o alinhamento adequado do pé e facilitando a recuperação após a cirurgia. Para tratar efetivamente o joanete, é importante consultar um ortopedista que irá definir o melhor tratamento.

### Cirurgia para joanete

A cirurgia é considerada o último recurso para tratar o joanete, recomendada quando os tratamentos conservadores falham ou a dor se torna incapacitante. Nesse sentido, existem várias técnicas cirúrgicas para corrigir o joanete, e todas se baseiam em realizar osteotomias que envolvem o corte e realinhamento dos ossos do pé.

O tipo de cirurgia dependerá da gravidade da deformidade e das condições específicas do paciente. E a recuperação da cirurgia de joanete costuma levar de 6 a 12 semanas, dependendo do tipo de procedimento realizado.

Nos primeiros dias, é comum o paciente precisar manter o pé elevado e evitar apoiar peso na região, utilizando muletas e/ou imobilizadores. O inchaço e o desconforto podem durar várias semanas, e fisioterapia é recomendada para recuperar a mobilidade e fortalecer a musculatura do pé. O retorno às atividades normais, especialmente aquelas que exigem esforço físico, deve ser feito gradualmente e com acompanhamento médico.

## Qual médico trata joanetes?

O joanete é tratado por um [ortopedista](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-ortopedia/) especialista em pés e tornozelos. No [Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho], os pacientes têm acesso a uma equipe altamente qualificada de ortopedistas, incluindo este tipo de especialista. O centro oferece um atendimento integral e personalizado, desde o diagnóstico até o tratamento, utilizando as tecnologias mais modernas e eficientes.


Com uma infraestrutura avançada, o hospital garante conforto e segurança em todos os procedimentos, oferecendo opções que vão desde tratamentos conservadores até cirurgias minimamente invasivas, visando à recuperação rápida e à melhor qualidade de vida dos pacientes

Joanete: deformidade interfere diretamente na qualidade de vida

Dr. Fernando Ide Yamauchi

A ressonância magnética é um exame de diagnóstico por imagem que utiliza um campo magnético e ondas de rádio para gerar imagens detalhadas dos órgãos e tecidos do corpo.

Ressonância magnética: como é feito o exame e para que serve?

_O procedimento é útil para visualizar tecidos moles, o cérebro, músculos, tendões, ligamentos e órgãos internos_

A **ressonância magnética** é um exame que gera imagens detalhadas e de alta resolução de todo o corpo. Por conta disso, permite o diagnóstico e o monitoramento de diversas condições de saúde. Continue a leitura para saber detalhes sobre como funciona a ressonância magnética, quais doenças pode detectar, os tipos e se há necessidade de preparo.

## O que é ressonância magnética?

A ressonância magnética é um exame de diagnóstico por imagem que utiliza um campo magnético e ondas de rádio para gerar imagens detalhadas dos órgãos e tecidos do corpo.

Diferentemente de exames como o raio-X ou a tomografia computadorizada, a ressonância magnética não usa radiação ionizante. O exame é útil para visualizar tecidos moles, o cérebro, músculos, tendões, ligamentos e órgãos internos, além de detectar anormalidades como tumores, inflamações, lesões musculares e articulações.

## Quais são as doenças que a ressonância magnética pode detectar?

A ressonância magnética é capaz de detectar alterações e doenças no cérebro, coluna vertebral, sistema musculoesquelético, estruturas do pescoço, coração, vasos sanguíneos, mamas, testículos e órgãos como fígado, rins, baço, pâncreas, útero, ovários e próstata.

Entre as doenças que pode detectar estão:

· Tumores cerebrais, mamários, pancreáticos, renais e hepáticos.

· AVC (acidente vascular cerebral).

· [Esclerose múltipla](https://www.h9j.com.br/blog/esclerose-multipla/).

· [Hérnia de disco](https://www.h9j.com.br/blog/hernia-de-disco-pode-se-tornar-incapacitante/).

· Lesões de ligamentos e tendões.

· Artrite e artrose.

· Aneurismas e [tromboses](https://www.h9j.com.br/blog/trombose/).

## Como a ressonância magnética é feita?


A ressonância magnética é realizada em um ambiente controlado e começa com a preparação do paciente, que precisa remover objetos metálicos, como joias, para evitar interferências no campo magnético.


O paciente pode vestir uma roupa hospitalar e, em alguns casos, é administrado um contraste intravenoso para melhorar a visualização de determinadas estruturas.


O indivíduo é deitado em uma mesa que se move para dentro de um grande tubo onde o exame ocorre. Durante o procedimento, que pode durar entre 20 e 60 minutos, é essencial que o paciente permaneça imóvel para garantir imagens de alta qualidade. A máquina emite sons altos, como batidas e zumbidos, e fones de ouvido podem ser oferecidos para minimizar o incômodo.


O técnico monitora o exame de outra sala, mas mantém comunicação constante com o paciente por meio de um sistema de intercomunicação. Em alguns momentos, o paciente pode ser instruído a prender a respiração por alguns segundos.


Após a conclusão do exame, o paciente pode retomar suas atividades normais, a menos que tenha recebido contraste, caso em que podem ser dadas orientações específicas. As imagens são analisadas por um [radiologista intervencionista](https://www.h9j.com.br/blog/radiologia-intervencionista/), que prepara um laudo e o encaminha ao médico responsável pelo tratamento.

## Qual é a preparação para ressonância magnética?


Na maioria dos casos, não é necessário alterar a alimentação ou mudar a rotina antes do exame de ressonância magnética. No entanto, é sempre recomendável entrar em contato com o laboratório para obter informações específicas, pois as orientações podem variar para exames cardíacos, com sedação ou com contraste, por exemplo.


Momentos antes do exame, o indivíduo responderá a um questionário de segurança e precisará remover acessórios, como brincos, pulseiras, relógios, piercings e aparelhos auditivos, devido à presença de metal.


É importante informar à equipe sobre a existência de tatuagens. Se houver uma tatuagem na área a ser analisada e ela tiver menos de seis semanas, o exame não pode ser realizado. Se a tatuagem tiver mais de seis semanas ou estiver em outra parte do corpo, pode ser necessário tomar cuidados adicionais.

## O exame de ressonância magnética é perigoso?


O exame de ressonância magnética (RM) é geralmente considerado seguro, mas é importante ter em mente algumas precauções. O campo magnético forte pode representar riscos para pessoas com dispositivos médicos implantados, como marcapassos e implantes cocleares. Por isso, é fundamental informar à equipe médica sobre a presença desses dispositivos antes do exame.


Além disso, se o exame incluir o uso de contraste intravenoso, pode haver um pequeno risco de reações alérgicas. Também é comum que algumas pessoas sintam ansiedade ou claustrofobia enquanto estão dentro do tubo da máquina. Para aqueles que têm esse tipo de desconforto, é aconselhável discutir com o médico a possibilidade de sedação ou técnicas de relaxamento.


Tatuagens recentes, se feitas com tintas que contêm metais, podem causar desconforto durante o exame. Portanto, é importante informar a equipe sobre a existência de tatuagens na área a ser analisada. Em geral, a ressonância magnética é um exame não invasivo e indolor.

## Tipos de ressonância magnética


A ressonância magnética é um exame de imagem capaz de avaliar diferentes partes do corpo e contribuir para o diagnóstico de diversas condições médicas. Veja abaixo os principais tipos de ressonância magnética.

### RM de crânio


A RM de crânio é utilizada para examinar o cérebro e suas estruturas. Este exame é eficaz na detecção de problemas como tumores, acidentes vasculares cerebrais, esclerose múltipla, infecções e aneurismas.


As imagens geradas permitem uma análise detalhada da anatomia cerebral, ajudando a identificar anomalias que podem não ser evidentes em outros métodos de imagem, como a tomografia computadorizada.


### RM de pelve


A ressonância magnética de pelve é indicada para a avaliação de órgãos e estruturas na região pélvica, incluindo bexiga, próstata, útero e ovários.


Esse exame contribui com o diagnóstico de condições como endometriose, miomas, câncer e doenças inflamatórias. Pode ser utilizada para investigar as causas de dor pélvica crônica e problemas urinários.


### RM de joelho


Investiga lesões e condições que afetam a articulação do joelho. Este exame pode revelar danos a ligamentos, tendões, cartilagens e meniscos, além de detectar inflamações e doenças degenerativas, como artrite.

## Há contraindicações?


A principal contraindicação para a ressonância magnética é a presença de dispositivos eletrônicos implantáveis, como marcapassos, clipes de aneurisma e implantes auditivos.


Embora muitos desses dispositivos não sejam compatíveis com o exame, existem alguns modelos que podem ser utilizados. Portanto, é essencial avaliar a situação específica de cada paciente antes de realizar a ressonância.


## Centro de Diagnósticos do Hospital Nove de Julho

O [Centro Diagnóstico](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/centro-de-diagnostico/) Nove de Julho é referência em diagnóstico por imagem, oferecendo exames de alta qualidade, como ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultrassonografia, mamografia e raio-X.


Equipado com tecnologia avançada, o centro conta com uma equipe de profissionais altamente capacitados que garantem precisão e agilidade nos resultados.


Com um foco no atendimento humanizado, a clínica proporciona um ambiente acolhedor, buscando reduzir a ansiedade dos pacientes durante os exames.

Ressonância magnética: exame de imagem utiliza campo magnético e ondas de rádio

Dr. Daniel Giansante Abud

Os sintomas de derrame costumam surgir repentinamente, mas, para algumas pessoas eles podem vir antes do evento em si

Quando ocorre, o AVC (acidente vascular cerebral) geralmente é percebido rapidamente: a pessoa estava bem e, de repente, passa a apresentar sinais de que há algo errado, como dificuldade para falar e perda de força de um lado do corpo. No entanto, algumas pessoas experimentam **sintomas de AVC dias antes** dele acontecer. Continue a leitura para saber mais sobre esse problema e quando é hora de buscar atendimento médico. 

## O que é AVC? 

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ocorre quando há uma interrupção no fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro, resultando em danos cerebrais. Ele pode ser classificado como isquêmico, quando há bloqueio por um coágulo; ou hemorrágico, quando um vaso sanguíneo se rompe.  

Em ambos os casos, o tempo entre o reconhecimento dos sintomas e o início do tratamento é determinante para o sucesso clínico e recuperação do paciente. 

## O que causa AVC? 

A maioria dos AVCs são provocados por fatores de risco que criam condições para o entupimento de vasos sanguíneos no corpo todo (incluindo, claro, o cérebro). Os mais conhecidos são:  

- Hipertensão arterial; 

- Diabetes; 

- Colesterol alto; 

- Tabagismo; 

- [Obesidade](https://www.h9j.com.br/blog/o-que-e-obesidade/); 

- Sedentarismo; 

- [Arritmias cardíacas](https://www.h9j.com.br/blog/Arritmia/); 

- Abuso de álcool, drogas e/ou alguns medicamentos.  

Outras causas menos frequentes para AVC são:  

- Ferimentos na cabeça ou no pescoço; 

- Distúrbios de coagulação do sangue; 

- Doenças das válvulas cardíacas; 

- Trombose venosa cerebral; 

- Ruptura de aneurisma cerebral; 

- Doença de Moyamoya; 

- Uso de anticoncepcional.  

## Quanto tempo antes do AVC podem surgir sinais? 

O mais comum é que o AVC ocorra de forma súbita. No entanto, hoje a ciência já sabe que os indivíduos que sofrem esse tipo de evento podem apresentar sinais e sintomas de que há algum problema nos vasos sanguíneos até três meses antes do evento ocorrer. 

## Quais são os sintomas de AVC dias antes?  

Geralmente, os sinais de um AVC surgem de forma repentina. Mas, em alguns casos, o corpo pode dar indícios horas ou até dias antes do evento. Esses sinais pré-AVC são chamados de "**acidentes isquêmicos transitórios**" (AIT). 

Também chamado de “mini-AVC”, o AIT ocorre quando há uma interrupção temporária do fluxo sanguíneo no cérebro, similar ao AVC isquêmico, mas sem danos permanentes. 

Os sintomas do AIT são os mesmos de um AVC, mas geralmente duram apenas alguns minutos ou poucas horas e desaparecem completamente. 

Embora os sintomas do AIT desapareçam, ele é um forte sinal de alerta para um possível AVC nos próximos dias ou semanas. Cerca de uma em cada três pessoas que apresentam um AIT terá um AVC em algum momento no futuro, com maior risco nas primeiras 48 horas. 

**Os sintomas clássicos de um AVC são:**

- Dor de cabeça intensa; 

- Diminuição de força de um lado do corpo; 

- Fala embolada; 

- Boca torta;  

- Visão dupla; 

- Perda de campo visual; 

- Vertigem; 

- Perda de sensibilidade de um lado do corpo; 

- Confusão mental e desorientação.  

## Quando devo procurar atendimento médico? 

Uma vez que esses sintomas ou sinais sejam percebidos em alguém, é fundamental buscar atendimento médico imediato. O socorro precoce é essencial para aumentar as chances de sobrevivência e reduzir sequelas, além de aumentar assegurar a melhor reabilitação possível.   

## Como prevenir o Acidente Vascular Cerebral? 

Assim como ocorre com outras doenças cardiovasculares, a prevenção do AVC deve ser feita adotando hábitos de vida mais saudáveis e controlando doenças crônicas que aumentam o risco para esse tipo de evento. Isso inclui:  

- Praticar atividades físicas regularmente;  

- Manter uma alimentação equilibrada, rica em frutas, vegetais e grãos integrais; 

- Não fumar; 

- Não consumir álcool; 

- Manter um peso saudável; 

- Controlar doenças crônicas (diabetes, pressão alta, colesterol elevado); 

- Dormir bem; 

- Gerenciar o estresse. 

## Centro Médico de Especialidades e Pronto-socorro do Hospital Nove de Julho 

O Hospital Nove de Julho é referência no tratamento de AVC e oferece um pronto-socorro altamente capacitado para emergências neurológicas. Assim que o paciente chega com sintomas do problema, ele é submetido a uma avaliação rápida por imagem, utilizando tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), que são fundamentais para identificar o tipo de AVC e determinar o tratamento mais adequado. 

Para o AVC isquêmico, o hospital dispõe de tratamentos avançados, como a trombólise venosa, que dissolve o coágulo e restabelece o fluxo sanguíneo, e a trombectomia mecânica, um procedimento minimamente invasivo que remove o coágulo das artérias cerebrais.  
Após a intervenção inicial, os pacientes recebem cuidados intensivos na UTI especializada em doenças neurológicas, garantindo monitoramento contínuo e suporte para complicações críticas. 

Passada a fase aguda, o Centro de Especialidades do Hospital Nove de Julho desempenha um papel fundamental no acompanhamento e reabilitação dos pacientes que sofreram AVC. Por meio de uma abordagem multidisciplinar, o centro oferece suporte com neurologistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e outros profissionais, que trabalham juntos para ajudar os pacientes a recuperar suas funções motoras, cognitivas e comunicativas, promovendo uma reabilitação mais eficaz e completa. 

Sintomas de AVC dias antes: conhecer os sinais é determinante para o tratamento

Dr. Eduardo Lima Gomes

Som diferente produzido no funcionamento do órgão geralmente é detectado durante exame médico 

Qualquer coisa que fuja à normalidade no funcionamento do coração é sempre motivo de preocupação para o paciente – e o **sopro no coração** não é exceção. Mas, apesar de estar ligada a algumas doenças cardíacas, essa condição muitas vezes não está relacionada a nenhum problema grave de saúde. Continue a leitura para entender o que causa o sopro cardíaco e quando ele precisa ser tratado.  

## O que é sopro no coração? 

O sopro cardíaco ou sopro no coração é um ruído adicional que o médico escuta ao utilizar o estetoscópio para avaliar os batimentos cardíacos. Esse som é causado pela turbulência do sangue ao passar por alguma estrutura cardíaca alterada, como as válvulas cardíacas ou os vasos sanguíneos próximos ao coração. 

Há dois tipos de sopro: o funcional ou inocente; e o patológico. O primeiro caso é mais comum em crianças e adolescentes e costuma desaparecer com o crescimento delas. Já o segundo tipo é mais comum em adultos e pode causar sintomas pronunciados, dependendo da gravidade da alteração cardíaca. 

É importante dizer que, embora também produza um som diferente na ausculta, o prolapso da válvula mitral é uma condição diferente e tem tratamento e acompanhamento específicos.  

## O que causa sopro no coração? 

As causas do sopro no coração podem variar. Como dito, no caso dos sopros inocentes, eles costumam ser comuns em crianças e adolescentes, que ainda estão com o corpo em formação e que costumam desaparecem na vida adulta. Já os sopros patológicos podem ser provocados por doenças cardiovasculares, dentre outros fatores. Dentre os principais fatores, podemos destacar: 

- Doenças das válvulas cardíacas, como estenose ou insuficiência valvar; 

- Cardiopatias congênitas (defeitos cardíacos presentes ao nascimento); 

- Febre reumática, que pode danificar as válvulas do coração; 

- Infarto anterior (que também pode danificar o músculo cardíaco); 

- Cardiomiopatia hipertrófica; 

- Endocardite (infecção nas válvulas do coração). 

Há ainda sopros patológicos relacionados a outros problemas de saúde, como anemia grave e hipertireoidismo.  

## Quais são os sintomas de sopro no coração? 

Em muitos casos, o sopro no coração não apresenta sintomas perceptíveis, principalmente quando se trata de sopros inocentes. No entanto, quando associado a doenças cardíacas, podem surgir uma série de sinais e sintomas, tais como: 

- Cansaço extremo; 

- Falta de ar, mesmo em repouso ou após esforço leve; 

- Falta de apetite; 

- Tontura ou desmaios; 

- Dor no peito; 

- Tosse crônica; 

- Inchaço nas pernas, tornozelos ou abdômen; 

- Ganho de peso de forma repentina e sem explicação; 

- Pele azulada ou acinzentada, especialmente em bebês (cianose), nos lábios, ponta dos dedos e na língua; 

- Veias do pescoço aumentadas; 

- Transpiração excessiva; 

- Nas crianças, problemas de crescimento.  

## Sopro no coração pode causar infarto? 

Não exatamente. Embora a maioria dos sopros cardíacos não evolua para infartos, a presença do sopro cardíaco pode estar relacionada a condições que aumentam o risco para problemas no coração, como doenças valvares graves – o que pode, sim, aumentar o risco de infartos.  

Outro ponto é que a má circulação sanguínea devido a uma válvula danificada pode sobrecarregar o coração, aumentando o risco de insuficiência cardíaca e outras complicações, que, em casos avançados, também podem resultar em um infarto.  

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico do sopro no coração geralmente começa com um exame clínico, quando o médico ouve os batimentos cardíacos com um estetoscópio. Caso ele perceba algum som anormal, outros exames podem ser solicitados para avaliar a presença, a causa e a gravidade do sopro. Esses exames incluem: 

- [Eletrocardiograma](https://altadiagnosticos.com.br/saude/eletrocardiograma) (ECG): mede a atividade elétrica do coração; 

- [Ecocardiograma](https://altadiagnosticos.com.br/saude/exames/ecocardiograma): permite visualizar o coração em movimento e verificar possíveis problemas nas válvulas ou outras estruturas cardíacas; 

- Raio-X do tórax: ajuda a verificar o tamanho do coração e identificar se há dilatações; 

- Cateterismo cardíaco: pode ser utilizado em casos mais graves para avaliar o estado das artérias coronárias e a pressão dentro do coração. 

## Qual é o tratamento para sopro no coração? 

O tratamento do sopro no coração depende de sua causa e gravidade. Para sopros inocentes ou funcionais, geralmente não é necessário tratamento, já que o quadro evolui de forma benigna sozinho. É importante apenas realizar o acompanhamento médico. 

Já para os sopros patológicos, o tratamento pode incluir: 

Medicação: em casos de hipertensão, insuficiência cardíaca ou infecções, medicamentos podem ser prescritos para controlar a condição; 

Intervenção: em situações de defeitos nas válvulas, pode ser necessário reparar ou substituir a válvula comprometida por meio de cirurgia cardíaca ou cateterismo. 

No caso dos sopros causados por doenças como anemia grave e hipertireoidismo, o tratamento para esses problemas de saúde costuma corrigir o sopro. 

## Cardiologia no Hospital Nove de Julho 

O [Centro de Cardiologia do Hospital Nove de Julho](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/centro-de-cardiologia/) é uma unidade especializada dedicada ao diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças cardíacas e do sistema circulatório. O centro conta com cardiologistas e outros profissionais de saúde com diversas subespecialidades, como arritmias, marcapasso, insuficiência cardíaca, insuficiência coronariana e cirurgia cardíaca, além de estrutura completa para consultas e exames (de laboratório e de imagem).  

Além do atendimento clínico, o local oferece serviço de suporte, como nutrição e reabilitação cardiovascular, para proporcionar um cuidado integral e personalizado aos pacientes. 

Sopro no coração nem sempre é sinal de problema grave; entenda

A sensação de coração acelerado pode ocorrer por conta da ansiedade ou problemas de saúde 

Para muitas pessoas, a sensação de palpitação no coração pode ser desconfortável e preocupante. Muitas vezes, quando o coração está batendo de maneira irregular, acelerada e intensa não indica uma condição grave de saúde, mas é importante investigar. Continue a leitura para saber mais sobre as causas, como é o diagnóstico e quando é indicado procurar um especialista. 

## O que é e por que sentimos palpitação?  

Palpitação no coração é a sensação de batimentos cardíacos que parecem irregulares ou acelerados. É como se o coração estivesse batendo de maneira intensa ou fora do ritmo habitual.   

Essa percepção pode surgir por fatores temporários (como estresse) e devido a condições médicas que algumas vezes podem ser mais graves.  

## Palpitação no coração: o que pode ser?  

As palpitações podem ser causadas devido a questões emocionais como estresse e ansiedade, que afetam o ritmo cardíaco e aceleram a frequência cardíaca. O consumo de substâncias como cafeína e álcool também pode provocar essa sensação de batimentos irregulares ou acelerados.  

Além disso, as alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez ou a menopausa podem influenciar o funcionamento do coração e levar a palpitações.   

Alguns problemas cardíacos, como arritmias, são outras causas possíveis das palpitações cardíacas. Veja abaixo outras causas das palpitações no coração.  

### Palpitação no coração ao se levantar 
 
Quando as palpitações ocorrem ao se levantar, isso pode ser resultado de mudanças na posição do corpo que afetam o fluxo sanguíneo e a pressão arterial, resultando em um aumento na frequência cardíaca. 

Se a pressão arterial estiver muito baixa, pode ocorrer tontura. Além disso, esses sintomas desconfortáveis podem, em alguns casos, estar relacionados à ansiedade.  

### Palpitação no coração ao deitar-se ou em repouso 

Quando as palpitações ocorrem ao se deitar (ou em repouso), isso pode ser devido a mudanças na posição do corpo que afetam o fluxo sanguíneo ou a pressão no coração. Em alguns casos, pode estar relacionado a refluxo gastroesofágico ou ansiedade.  
 
Elas também podem ser um sinal de que o coração está reagindo ao estresse, falta de sono ou desequilíbrios eletrolíticos. Se essas palpitações forem persistentes, é importante investigar a causa.  

### Palpitação no coração ao praticar atividades físicas  
 
Durante a prática de atividades físicas, é normal ocorrer o aumento da frequência cardíaca, que pode resultar em palpitações. Mas é importante se atentar se o sintoma for acompanhado de dor no peito, falta de ar ou tontura. 

Uma arritmia durante o esforço pode ser suspeita há sensação de batimentos irregulares ou falhas ou quando é rápida e com início repentino.  

### Palpitação no coração pode ser ansiedade?  

Sim, a palpitação no coração pode estar relacionada à ansiedade. Quando uma pessoa está ansiosa, o corpo libera hormônios como a adrenalina, que aceleram a frequência cardíaca e provocam uma sensação de batimentos irregulares e acelerados. 

Além disso, a ansiedade pode aumentar a percepção das palpitações, fazendo com que a pessoa se torne mais consciente dos batimentos do coração e interprete essas sensações de forma mais intensa.  

## Palpitação frequente: quando e qual médico procurar?  

Quando uma pessoa apresenta palpitações frequentes ou persistentes, a recomendação é consultar um cardiologista para uma avaliação completa. Esse especialista é treinado para realizar uma análise detalhada do sistema cardiovascular e identificar se as palpitações podem indicar uma condição mais séria.  

Além disso, palpitações recorrentes podem sinalizar problemas cardíacos que exigem uma investigação mais aprofundada. Vale destacar que ignorar esses sintomas ou adiar a consulta pode aumentar o risco de complicações, como infartos.  

## Como é feito o diagnóstico?  

O diagnóstico das palpitações e causas da condição pode ser realizado em várias etapas, que incluem:   

- Avaliação do histórico médico, incluindo frequência e duração dos sintomas e possíveis gatilhos. 

- Exame físico para identificar sinais visíveis de problemas cardíacos e avaliar o estado geral de saúde do paciente. 

- Eletrocardiograma (ECG), que é um exame que registra a atividade elétrica do coração para detectar irregularidades no órgão. 

- Holter (monitoramento cardíaco contínuo), um dispositivo monitora o ritmo cardíaco durante um período prolongado, geralmente 24 a 48 horas, para identificar arritmias. 

- Exames de sangue para avaliar a função cardíaca e identificar desequilíbrios eletrolíticos ou sinais de inflamação.  

## Qual é a diferença entre palpitação e arritmia cardíaca?  

Palpitação e [arritmia cardíaca](https://www.h9j.com.br/blog/Arritmia/) são termos frequentemente usados para descrever sensações ou condições relacionadas ao ritmo cardíaco, mas são situações diferentes.   

A palpitação é a sensação de batimentos cardíacos irregulares ou acelerados, mas não necessariamente indica um problema cardíaco grave.  

Por outro lado, uma arritmia cardíaca é uma alteração no batimento cardíaco normal e que varia em tipo e gravidade.  
 
Algumas podem ser benignas e não causar sintomas, enquanto outras podem ser graves e necessitar de tratamento. Exemplos comuns de arritmias incluem a fibrilação atrial, que causa batimentos cardíacos rápidos e desordenados e a bradicardia, onde o coração bate mais lentamente do que o normal.   

## Cardiologista no Hospital Nove de Julho  

O Hospital Nove de Julho conta com o Centro de Cardiologia que oferece consultas com cardiologistas altamente preparados e com experiência no atendimento das mais diversas patologias. Possui pronto atendimento cardiológico com larga expertise no atendimento emergencial, com suporte 24hs.   

Para agendar uma consulta com um [cardiologista](https://www.h9j.com.br/blog/cardiologista/) e obter uma avaliação completa e orientação personalizada sobre sua saúde cardíaca, basta acessar nossa central de agendamento online. 

Palpitação no coração: quando se preocupar?

Dra. Suzana Pinheiro Pimenta

Pulmões e linfonodos são os órgãos mais frequentemente afetados pela condição 

A **sarcoidose** é uma doença inflamatória que leva à formação de granulomas epitelióides não caseosos em um ou mais órgãos e tecidos, alterando a estrutura e o funcionamento deles. A causa da condição ainda é desconhecida, mas em indivíduos geneticamente suscetíveis parece haver uma resposta inflamatória exagerada a determinados antígenos ambientais como  Propionibacterium, acnes, micobactérias e mofo. 

## O que é sarcoidose pulmonar?

Quando a sarcoidose afeta especificamente os pulmões, ela é chamada de sarcoidose pulmonar. Este é o segundo tipo mais comum da doença, ocorrendo em quase 90% dos casos.  
 
Na sarcoidose pulmonar, os granulomas se formam nos pulmões, o que pode comprometer a função respiratória e causar sintomas como tosse seca, falta de ar e dor no peito. A sarcoidose pode acometer os linfonodos intratorácicos (tipo mais comum de manifestação clínica da doença) e, nesta condição, os pacientes raramente apresentam sintomas respiratórios. 

### Sarcoidose é câncer? 

Não. Embora ambas as condições possam envolver o crescimento anormal de células, a sarcoidose é uma doença inflamatória granulomatosa e não está associada a maior risco de câncer. 

## O que causa sarcoidose? 

A causa ainda é desconhecida, mas, em indivíduos geneticamente suscetíveis, parece haver uma resposta inflamatória exagerada a determinados antígenos ambientais como  Propionibacterium, acnes, micobactérias e mofo. 

## Quais são os sintomas de sarcoidose? 

Os sintomas da sarcoidose variam conforme o órgão afetado pela condição e, em seus estágios iniciais, a doença pode ser assintomática.  
 
Quando a sarcoidose atinge os pulmões, os principais sintomas incluem: 

- Febre; 

- Sudorese noturna; 

- Cansaço; 

- Tosse seca; 

- Falta de ar e dor no peito. 

- Na pele, a sarcoidose pode causar: 

- Erupções avermelhadas nas pernas ou tornozelos; 

- Lesões desfigurantes no nariz, bochechas e orelhas; 

- Áreas de pele com coloração alterada; 

- Nódulos ao redor de cicatrizes ou tatuagens. 

Nos olhos, embora possa ser assintomática, alguns pacientes podem apresentar: 

- Visão turva; 

- Dor ocular; 

- Sensação de ardor e coceira; 

- Olhos secos; 

- Vermelhidão nos olhos 

- Hipersensibilidade à luz. 

Agora, se o coração for afetado, os sintomas podem incluir: 

- [Dor no peito](https://www.h9j.com.br/blog/dor-no-peito-as-possiveis-causas-e-como-identificar-problemas-no-coracao/); 

- Falta de ar; 

- Desmaios; 

- Fadiga; 

- [Arritmias cardíacas](https://www.h9j.com.br/blog/Arritmia/).  

Contudo, outros sintomas gerais associados à sarcoidose são: falta de energia (fadiga), inchaço dos gânglios linfáticos (linfonodos) do pescoço, axila e virilha, dor e inchaço nas articulações, perda de peso e queda de cabelo. 

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico da sarcoidose começa com uma análise detalhada da história clínica do paciente. Um exame físico minucioso também é realizado para avaliar possíveis sinais da doença, que inclui:   

- verificação de lesões ou nódulos cutâneos na pele; 

- avaliação de inflamações nos olhos, como uveíte; 

- palpação dos linfonodos para detectar qualquer aumento dos gânglios; 

- ausculta dos pulmões para identificar sons respiratórios anormais; 

- verificação dos batimentos cardíacos ou murmúrios no coração; 

- palpação do fígado e do baço para detectar aumentos nesses órgãos.   

Além disso, são observadas dores ou inchaços nas articulações e músculos, e realizados testes neurológicos básicos para avaliar reflexos e coordenação. 

Como parte a investigação, diversos exames laboratoriais e de imagem podem ser solicitados. Entre eles: 

- Hemograma 

- Radiografia de tórax 

- Tomografia computadorizada 

- Ressonância magnética 

- Cintilografia 

- Exames oftalmológicos 

- Avaliações da função pulmonar, hepática e renal 

- Calciúria  

Em alguns casos é necessária a realização de biópsia do órgão acometido para confirmar o diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço. Neste caso, deve ser evidenciada a presença de granulomas epitelióides não caseosos, na ausência de outros achados infecciosos ou neoplásicos. 
 
Pessoas que não apresentam sintomas muitas vezes descobrem a sarcoidose de forma incidental, como em uma radiografia de tórax de rotina que mostra alterações características nos pulmões e linfonodos. - 

## Como é feito o tratamento para sarcoidose? 

O tratamento pode variar conforme a gravidade do caso. Em casos sem sintomas ou com sintomas leves, onde a função pulmonar está preservada, o paciente é mantido sob observação por alguns meses. A avaliação é feita para verificar se a doença continua inativa ou se há sinais de reversão espontânea. 

Já quando as lesões comprometem órgãos vitais (rins, coração, olhos, sistema nervoso central) ou causam sintomas relevantes, corticosteroides são usados. Esses medicamentos ajudam a aliviar sintomas, reduzir inflamação e evitar complicações graves. Nos casos refratários a este tratamento, imunossupressores como azatioprina podem ser indicados. 

## Qual médico procurar? 

Dependendo dos sintomas apresentados, pode ser necessário procurar diferentes especialistas. Por exemplo, um pneumologista para problemas respiratórios, um dermatologista para questões de pele, um cardiologista se houver sintomas cardíacos, um oftalmologista para problemas nos olhos, um reumatologista, ou um clínico geral para uma avaliação inicial. 
 

O **Hospital Nove de Julho** dispõe de uma equipe de pneumologistas altamente qualificada e experiente, pronta para atender pacientes com uma ampla variedade de doenças respiratórias, incluindo bronquite, enfisema, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), pneumonia, tuberculose, apneia do sono e dependência de tabaco, entre outras. Além disso, o hospital oferece infraestrutura moderna e recursos tecnológicos de ponta para tratamentos, cirurgias e diagnóstico. 

Sarcoidose: conheça a doença que pode surgir em diversos órgãos

Dra. Camila Amaral 

Problema é muito comum em mulheres na idade fértil

O desequilíbrio hormonal interfere na ovulação e aumenta a incidência de cistos nos ovários, fazendo com que a mulher não ovule todo mês. Isso gera um dos principais sintomas de síndrome do ovário policístico, a irregularidade menstrual, com ciclos menstruais muito espaçados ou até ausentes.  

## O que é síndrome do ovário policístico (SOP)? 

A síndrome do ovário policístico (SOP) é caracterizada por cistos nos ovários, um problema hormonal bastante comum em mulheres e pode causar desde sintomas mais leves, como menstruação irregular e espinhas, até complicações mais sérias, como ganho de peso e dificuldade para engravidar. Para se ter uma ideia, trata-se de uma síndrome mais comum em mulheres entre 30 e 40 anos.   

## O que causa síndrome do ovário policístico? 

Ainda não se sabe exatamente o que causa a síndrome do ovário policístico. Muitas pessoas com SOP tem resistência à insulina, acumulando esse hormônio no corpo – no quadro chamado de hiperinsulinismo, o que pode provocar níveis mais altos de hormônios masculinos. No entanto, cerca de 50% das mulheres com essa condição apresentam níveis elevados de insulina no sangue (hiperinsulinismo).  

Já as outras mulheres com a síndrome tendem a ter problemas em outras áreas, como no hipotálamo, na hipófise ou nas glândulas suprarrenais, e também produzem uma quantidade maior de hormônios masculinos. 

## Quais são os sintomas de síndrome do ovário policístico? 

Alguns dos principais sintomas da síndrome de ovário policístico são: 

  Irregularidade menstrual; 

  Hirsutismo; 

Acne: ocorre devido à maior produção de óleo pelas glândulas da pele; 

Infertilidade: dificuldade para engravidar. 

### Como fica a barriga de quem tem SOP? 

Mulheres com síndrome do ovário policístico tendem a apresentar com mais frequência acúmulo de gordura na região abdominal, além de altos níveis de gordura no corpo como um todo, aumento de peso e dos níveis de colesterol total e colesterol LDL. 

### Excesso de pelos: por que ocorre? 

Na SOP o corpo da mulher pode produzir uma quantidade maior de hormônios masculinos, como a testosterona. Embora a testosterona seja encontrada naturalmente em mulheres, em níveis elevados ela pode estimular o crescimento de pelos em áreas menos comuns, como no rosto, nos seios e no tórax. Esse crescimento excessivo de pelos é chamado de hirsutismo e é um dos sintomas comuns da SOP.   

### Menstruação irregular 

Em muitos casos, em pessoas com síndrome do ovário policístico, pode ocorrer menstruação irregular, com intervalos longos, com a mulher menstruando poucas vezes ao ano. No entanto, também pode haver menstruações muito intensas ou, ao contrário, a ausência total de menstruação.  

### Dores 

Muitas mulheres com síndrome do ovário policístico relatam sentir cólicas mais intensas do que o normal. 

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico do ovário policístico é realizado pelo ginecologista com base na análise dos sintomas apresentados pela paciente, em um exame físico da região pélvica, além dos resultados de exames de imagem, como o ultrassom transvaginal, e de exames laboratoriais, como a dosagem de FSH, LH, Progesterona, Estradiol, Prolactina, Testosterona, entre outros, para avaliar distúrbios hormonais. 

## SOP tem cura? 

A SOP não tem cura, mas seus sintomas podem ser controlados com diferentes opções de tratamento disponíveis. 

## Tratamento para síndrome do ovário policístico? 

O tratamento da SOP se baseia em mudanças do estilo de vida, como alimentação saudável, prática de atividades físicas e perda de peso.  

Para regular o ciclo menstrual e se evitar os danos da hiperestimulação do endométrio (camada interna do útero que fica hiperestimulada na ausência de ovulação) são prescritos anticoncepcionais que, além da regulação do ciclo, também controlam a produção de testosterona e diminuem a acne. 

Podem ser utilizados também medicamentos para controle da resistência insulínica e do hirsutismo. 

Para as mulheres que enfrentam problemas de infertilidade, pode ser necessário usar medicamentos que induzem a ovulação ou tratamentos hormonais para regular o ciclo menstrual.  

## Qual médico procurar? 
 
O tratamento deve ser feito com uma equipe multidisciplinar, envolvendo ginecologista e endocrinologista. 

## Clínica da mulher do Hospital Nove de Julho 

O Hospital Nove de Julho oferece um grande diferencial no atendimento dessa área: a Clínica da Mulher, um espaço acolhedor e especializado nos cuidados com a saúde feminina. A equipe é composta por ginecologistas, mastologistas, cirurgiões plásticos, dermatologistas, nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos, entre outros profissionais preparados para atender as diversas necessidades de bem-estar das mulheres em todas as etapas da vida. 

Uma das principais vantagens da Clínica da Mulher é a conveniência de realizar, no mesmo local, consultas e exames, como mamografia, densitometria óssea, ultrassonografia e outros testes essenciais para o diagnóstico precoce do câncer. Além disso, conta com o Núcleo de Endometriose, formado por especialistas experientes no tratamento dessa condição que afeta 10% das mulheres. 

Sintomas de síndrome do ovário policístico: conheça quais são

Dispositivo é implantado no paciente com sobrepeso ou obesidade por meio de uma endoscopia

O balão intragástrico, também conhecido por **balão gástrico**, é um procedimento minimamente invasivo, que ajuda na perda de peso ao promover uma sensação precoce de saciedade, reduzindo a ingestão de alimentos.  

Mas você sabe quando ele é indicado? E por quanto tempo o dispositivo permanece no estômago? É visando esclarecer estas e outras perguntas que te convidamos a continuar a leitura. 

## O que é balão gástrico? 

O balão gástrico é um dispositivo de silicone inserido no estômago por endoscopia, utilizado no tratamento de sobrepeso e obesidade. Sua função é aumentar a sensação de saciedade, ajudando na redução da ingestão alimentar. Ele age sem alterar diretamente o metabolismo, promovendo a perda de peso de forma menos invasiva em comparação com procedimentos cirúrgicos. 
 
O balão gástrico funciona como um apoio temporário para a perda de peso, mas deve sempre ser associado a mudanças no estilo de vida, como uma dieta equilibrada e exercícios regulares. 

## Em quais casos o balão gástrico é indicado? 

O balão gástrico é recomendado para pessoas com Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 26 – com sobrepeso ou obesidade – que não conseguiram perder peso de forma eficaz através de dietas, exercícios e medicamentos.  
 
Estudos verificaram que pacientes com sobrepeso ou obesidade tendem a apresentar melhores resultados, com uma média de 15% de perda de peso.   

Além disso, o balão pode ser indicado como preparação para a [cirurgia bariátrica](https://www.h9j.com.br/blog/bariatrica-sleeve/) em pacientes com obesidade severa, ajudando-os a perder peso e, assim, reduzindo os riscos operatórios. 
 
Pessoas com diabetes tipo 2, hipertensão e apneia do sono, também podem ter uma melhorara em seus quadros de saúde com a perda de peso induzida pelo balão gástrico.  

## Como o balão gástrico funciona? 

O balão gástrico ocupa cerca de um terço da capacidade do estômago, proporcionando uma sensação de saciedade mais cedo, o que leva à redução da ingestão de alimentos, contribuindo para o [emagrecimento](https://www.h9j.com.br/blog/emagrecimento/). 
 
A dieta após a colocação do balão passa por quatro fases, com duração total de 30 dias: três dias de dieta líquida restrita, seguidos de quatro dias de dieta líquida completa, 11 dias de dieta cremosa e, por fim, 12 dias de dieta pastosa.  

Durante o período em que o paciente utiliza o balão, é fundamental o acompanhamento de um médico e um nutricionista para monitorar o progresso. Após a remoção, há necessidade de continuidade do acompanhamento, visando a manutenção do resultado obtido.  

## Como é feita a colocação do balão gástrico? 

A colocação do balão gástrico é feita por meio de uma endoscopia digestiva alta, um procedimento rápido que dura em torno de 20 minutos e permite que o paciente tenha alta no mesmo dia.   

O balão permanece no estômago por um período que varia entre seis e 12 meses.  

## Como e em que momento é feita a retirada balão gástrico? 

A retirada do balão gástrico ocorre após o período de tratamento, que pode variar de seis a 12 meses, o que vai depender da avaliação do especialista conforme a evolução do paciente. O processo é feito mediante uma endoscopia, assim como na colocação, mas, neste caso, é necessária a aplicação de anestesia geral. O procedimento de remoção é relativamente rápido, com duração aproximada de 30 minutos.  

## Para quem esse tipo de tratamento é contraindicado? 

O tratamento com balão gástrico é contraindicado para os seguintes grupos: 

Pacientes que já realizaram cirurgias gástricas, como fundoplicatura ou cirurgias bariátricas. 

Pacientes com doenças ativas, autoimunes ou inflamatórias, que precisam estar controladas antes de avaliar o uso do balão. 

Pessoas com compulsão alimentar, que devem ser avaliadas por nutricionistas e psicólogos antes do procedimento. 

Pacientes com histórico de alcoolismo. 

Pessoas com alterações no esôfago. 

Pacientes com hérnias de hiato volumosas, com tamanho superior a 4 cm. 

## Centro de emagrecimento no Hospital Nove de Julho 

O Hospital Nove de Julho oferece o Centro de Emagrecimento, onde uma equipe multidisciplinar, composta por médicos, nutricionistas e psicólogos, se dedica ao tratamento da obesidade. O centro trabalha com três abordagens principais: tratamento clínico, tratamento cirúrgico e tratamento endoscópico.  

No cuidado clínico, o tratamento inclui acompanhamento com endocrinologistas e/ou nutrólogos, uso de medicamentos para obesidade, além de suporte nutricional e psicológico. Cada tratamento é personalizado, adaptado às necessidades e expectativas individuais de cada paciente.  

Já a linha de cuidado cirúrgico é voltada para quem tem indicação de cirurgia bariátrica ou metabólica. O Centro oferece suporte em todas as fases, desde o preparo pré-operatório, passando pela cirurgia até o acompanhamento pós-operatório. Também há opções de tratamentos endoscópicos, com o próprio balão gástrico ou a [gastroplastia](https://www.h9j.com.br/blog/gastroplastia/) endoscópica, por meio de protocolos específicos de acompanhamento.  

Para marcar sua consulta com um especialista, basta acessar nosso canal de agendamento online. 

Balão gástrico: quem pode recorrer a este tratamento?

Dr. José Renato Depari Estelles

Em alguns casos, a condição limita o movimento e exige cirurgia para sua remoção 

O **cisto sinovial** é uma condição comum que pode afetar diversas articulações. Geralmente, não provoca dor, mas pode causar desconforto e impactar a função diária, dependendo de sua origem e localização. Continue a leitura para saber detalhes sobre os sintomas, causas e opções de tratamento.   

## O que é cisto sinovial?

O cisto sinovial consiste em uma bolsa cheia de líquido sinovial. Normalmente, este líquido está presente dentro das articulações, e está envolvido na lubrificação e amortecimento das cartilagens, onde ocorre o deslizamento e movimento da articulação. Em alguns casos, este líquido acaba extravasando da articulação, formando o cisto sinovial.   

Na maioria dos casos, os cistos sinoviais são inofensivos. Embora eles possam aparecer em qualquer articulação, são mais comumente encontrados em áreas como punhos, mãos e pés, sendo a região dorsal do punho o local mais frequente. 

Os cistos sinoviais podem variar em tamanho e comportamento. Em geral, o cisto em si não é doloroso e não causa sintomas. No entanto, se estiver associado à instabilidade ligamentar ou se ocupar um espaço que interfere na função normal de estruturas locais, como ossos, tendões ou nervos, pode provocar dor.  
 
Portanto, o tamanho do cisto não está diretamente relacionado com a dor: cistos maiores podem ser indolores, enquanto cistos menores e quase invisíveis podem causar dor, e vice-versa.  

## O que causa cisto sinovial? 

Até hoje não há uma causa bem definida, mas entre os fatores que contribuem estão:   

- Lesões ou traumas na articulação ou tendão, como entorses ou impactos repetidos. 

- Artrite, pois causa inflamação e aumento na produção de líquido sinovial. 

- Movimentos repetitivos ou atividades que exigem esforço constante de uma articulação.  

- Danos nos tendões.  

- Degeneração articular.  

## Quais são os sintomas de cisto sinovial? 

Os sintomas de um cisto sinovial variam de acordo com a localização e tamanho da condição. Geralmente, os principais sinais são:   

Aumento de volume na área afetada.  

Dores constantes ou após o movimento.  

Sensação de pressão na articulação. 

Dificuldade de movimento. 

Sensibilidade ao toque. 

Mudança na aparência da pele.  
 

H2> Como é feito o diagnóstico?   

O diagnóstico de um cisto sinovial começa com uma avaliação clínica, na qual o médico examina o histórico médico do paciente e realiza um exame físico para identificar sintomas como inchaço, dor e alterações na pele.   

O exame físico inclui a palpação do cisto para determinar seu tamanho, forma e localização, além de verificar possíveis limitações de movimento ou sensibilidade na área afetada.  

Para confirmar o diagnóstico e obter mais detalhes sobre o cisto, o médico pode solicitar exames de imagem.   

A ultrassonografia é frequentemente usada para visualizar o cisto e avaliar sua relação com estruturas próximas. Em alguns casos, podem ser necessários raios-X para excluir outras condições, como fraturas, ou uma [ressonância magnética](https://altadiagnosticos.com.br/saude/ressonancia-magnetica) para obter uma visão detalhada dos tecidos moles e confirmar a presença e a extensão do cisto sinovial.  

## Tratamento: como fazer o cisto sinovial sumir?   

O tratamento de um cisto sinovial pode incluir várias abordagens, dependendo dos sintomas e do impacto na qualidade de vida. Muitas vezes, se o cisto não causar problemas significativos, pode ser suficiente apenas monitorá-lo.  

Em casos mais incômodos, o tratamento conservador pode envolver repouso, compressas e medicação para aliviar a dor e a inflamação.  

Se necessário, o [ortopedista](https://www.h9j.com.br/blog/especialidade-ortopedia/) pode realizar uma aspiração para remover o líquido do cisto ou injetar corticosteroides para reduzir a inflamação. Em situações mais graves ou persistentes, a cirurgia pode ser indicada para remover o cisto e a bolsa sinovial associada. 

O Hospital Nove de Julho conta com uma equipe de ortopedistas altamente capacitada para atender os pacientes com excelência tanto de forma clínica como cirúrgica, além de contar com expertise no atendimento de emergência em casos de traumas. 

Cisto Sinovial:  problema pode afetar diversas articulações

Dra. Sabrina Figueiredo

Diagnóstico e acompanhamento costumam ser realizados por gastroenterologistas 

Pessoas com **intolerância a glúten** geralmente apresentam manifestações gastrointestinais, mas também podem ter outros sintomas – a exemplo de dor de cabeça e fadiga. Vale ressaltar que essa condição é diferente de outras que também estão associadas ao glúten, como doença celíaca e alergia ao trigo. 

## O que é intolerância a glúten? 

O [glúten](https://www.h9j.com.br/blog/gluten-aliado-ou-vilao-da-dieta-saudavel/) é uma proteína encontrada em cereais como trigo, cevada e centeio. Em alguns indivíduos, a ingestão de glúten pode causar problemas no sistema digestivo e/ou imunológico. Essas reações podem ser decorrentes de três problemas distintos: doença celíaca, alergia ao trigo e intolerância a glúten (sensibilidade ao glúten não celíaca). 

A doença celíaca é uma condição autoimune com inflamação intestinal. A [alergia](https://www.h9j.com.br/blog/alergia-x-intolerancia-alimentar-entenda-a-diferenca/) ao trigo ocorre por uma resposta alérgica após o consumo do glúten. Já na sensibilidade ao glúten não celíaca, conhecida popularmente como intolerância ao glúten, existe uma sensibilidade ao consumo dos alimentos com glúten: o paciente apresenta sintomas, sem evidências de inflamação intestinal ou alergia. 

### Qual a diferença entre doença celíaca e intolerância ao glúten? 

As duas condições se diferenciam, principalmente, pela presença ou ausência de inflamação intestinal. Apesar de os pacientes apresentarem sintomas semelhantes ao ingerir o glúten, a inflamação do intestino delgado é característica da [doença celíaca](https://www.h9j.com.br/blog/como-desconfiar-da-doenca-celiaca/), não sendo detectada na intolerância ao glúten não celíaca. 

Por isso, em casos de intolerância ao glúten, é fundamental que o médico conduza uma avaliação adequada para excluir a possibilidade de doença celíaca.  

## O que causa intolerância a glúten? 

As causas exatas da intolerância a glúten ainda não são totalmente compreendidas pela ciência, mas acredita-se que haja algum tipo de reação imunológica ou de sensibilidade intestinal. 

## Quais são os sintomas de intolerância a glúten? 

Após consumirem alimentos com glúten, é comum que pacientes intolerantes a essa proteína apresentem: 

Desconforto abdominal; 

Inchaço abdominal e gases; 

Alteração do intestino, com diarreia ou constipação; 

Dor de cabeça, dificuldade de concentração e fadiga; 

Em alguns casos, também pode haver: 

Alteração do humor, com ansiedade ou irritabilidade; 

Dor muscular ou nas articulações; 

Lesões de pele (muitas vezes, as erupções são avermelhadas e coçam). 

## Como saber se tenho intolerância a glúten? 

Não existe um exame laboratorial específico para confirmar essa condição. O diagnóstico é feito sobretudo por exclusão, a partir da avaliação médica. 

Ao perceber sintomas relacionados ao consumo do glúten, o primeiro passo é excluir doença celíaca e alergia ao trigo. Para isso, são feitos exames de sangue que detectam anticorpos específicos da doença celíaca e testes de alergia. Se necessário, pode ser realizada uma endoscopia digestiva alta com biópsia para analisar uma eventual inflamação no intestino delgado. 

Após descartar os diagnósticos de doença celíaca e da alergia ao trigo, pode-se indicar que o indivíduo adote uma dieta de exclusão de glúten, e após um certo período, reintroduza essa proteína novamente na alimentação. Tal estratégia deve ser feita sob supervisão médica, para que um profissional capacitado avalie a relação entre o consumo do glúten e os sintomas. 

### Existe teste caseiro de intolerância a glúten? 

Atualmente, não existe um teste caseiro validado para detectar de forma confiável a intolerância ao glúten. O diagnóstico exige uma avaliação médica cuidadosa e exames laboratoriais específicos para exclusão de doença celíaca e alergia ao trigo. 

Há, no mercado, um autoteste que detecta o anticorpo associado à doença celíaca a partir de uma amostra de sangue ou saliva. No entanto, esse recurso serve apenas como triagem inicial. Outra abordagem caseira muito utilizada é retirar o glúten da dieta e observar os sintomas. Porém, essa prática pode ser enganosa, pois não é um diagnóstico definitivo. 

Tais medidas podem fornecer pistas iniciais, mas não substituem a necessidade de avaliação por um especialista. Somente o médico pode determinar qual condição associada ao glúten o paciente apresenta: doença celíaca, alergia ao trigo ou sensibilidade ao glúten. 

## Qual médico procurar? 

O principal profissional para diagnóstico e acompanhamento da intolerância ao glúten é o gastroenterologista. Já o alergologista pode ajudar a descartar alergias alimentares (como alergia ao trigo). No caso de crianças, a recomendação é que sejam avaliadas pelo pediatra. 

Todas essas especialidades são oferecidas pelo Hospital Nove de Julho, que dispõe de uma estrutura completa para consultas e exames, além de contar com um corpo clínico altamente capacitado para acolher e orientar os pacientes em todas as etapas do diagnóstico e do tratamento.  

## Como é feito o tratamento? 

O tratamento da intolerância ao glúten consiste em aderir a uma dieta sem glúten. Essa dieta pode variar de pessoa para pessoa, pois os indivíduos têm graus diferentes de sensibilidade. É importante que o plano alimentar seja feito com o auxílio de profissionais, como o gastroenterologista e o nutricionista. 

Alguns pacientes, por exemplo, podem tolerar pequenas quantidades de glúten sem sintomas significativos – e, por isso, o glúten não precisa ser evitado de forma tão rigorosa e não há necessidade de preocupação tão excessiva com a contaminação cruzada. 

Cabe destacar que essa é uma conduta diferente da adotada na doença celíaca. Aos pacientes celíacos, orienta-se a exclusão completa do glúten, independentemente do aparecimento de sintomas, pois qualquer consumo de glúten, mesmo em condições mínimas, pode desencadear a resposta autoimune que inflama o intestino delgado. 

## Intolerância a glúten tem cura? 

Não há cura definitiva ou tratamentos farmacológicos até o momento, mas os sintomas da intolerância a glúten podem ser controlados de forma eficaz por meio de uma dieta adequada. 

Intolerância a glúten: saiba mais sobre a sensibilidade ao glúten não celíaca

Dr. Manoel Carlos Leonardi de Azevedo Souza

Esse sintoma pode ser causado por diversos motivos como a má higiene bucal ou até mesmo problemas no fígado

Sentir a **boca amarga** pode ser uma sensação bastante incômoda e também pode representar um sinal de alerta que merece atenção. Embora possa ser causado por algo considerado mais simples com uma má higiene bucal, a sensação de boca amarga também pode ser causada por problemas no fígado, por exemplo. Além disso, há uma dúvida bastante comum e uma pergunta recorrente: **boca amarga pode ser**? A resposta é que essa característica não é um dos sinais do câncer de boca.    

No entanto, ainda assim, por outros motivos, é fundamental que ao notar sintomas relacionados à saúde bucal, o médico seja procurado para uma avaliação e o diagnóstico correto.  Quanto antes uma lesão na boca for tratada, maiores e melhores são as chances para o paciente.    

Nesse blog entenda quais são as principais causas do **amargo na boca**, como prevenir e como tratar. Quem explica o assunto é o Dr. Manoel Carlos Leonardi, oncologista clínico do Hospital Nove de Julho. Saiba mais!   
  

## Boca amarga: o que pode ser?  

Sentir um sabor amargo na boca pode ter vários motivos, que podem ir, por exemplo, desde a má higiene até algo mais grave como um problema no fígado.  Até mesmo o uso de cigarros pode alterar o paladar e fazer com que a pessoa fique com a **boca amarga**. Veja a seguir os principais motivos que podem causar esse sintoma.  
  

- Má higiene bucal – na maior parte dos casos, sentir a boca amargar está relacionado com problemas de higiene oral, que facilita o acúmulo de bactérias nos dentes, gengiva e placas bacterianas na língua.
- Boca seca - a também chamada de xerostomia provoca a boca amarga, pois causa a pouca produção de saliva.
- Gengivite – o processo inflamatório causa a sensação de boca amarga.
- Gravidez – Devido à mudança hormonal há uma alteração no paladar da gestante provocando o gosto amargo.
- Medicamentos – determinados tipos de medicamentos podem causar esse sintoma.
- Disfunções gástricas - problemas gástricos que provocam refluxo podem causar amargor na boca.
- Doenças do fígado – o mau funcionamento do órgão pode causar amargor na boca.
- Problemas respiratórios – infecções como rinites e sinusites podem causar o sintoma.   
    

## Como prevenir boca amarga?

Em caso frequente de sentir a boca amarga é necessária uma avaliação médica e também de um dentista. Alguns hábitos diários, no entanto, podem ajudar a prevenir o amargor na boca.  
  

*   Tenha boa higiene bucal;
*   Evite comidas gordurosas, principalmente à noite;
*   Passe por uma consulta médica;
*   Beba água;
*   Melhore a hidratação em casos de gripes e problemas respiratórios;
*   As gestantes podem comer picolé para aliviar o sintoma, que tende a desaparecer logo.            

## Qual doença pode deixar a boca amarga?

Além dos motivos listados como causa do amargo na boca, algumas doenças podem provocar esse sintoma, veja as principais.  

*   [Refluxo gastroesofágico](https://www.h9j.com.br/blog/refluxo-gastroesofagico/);
*   Hepatite, cirrose ou fígado gordo;
*   Sinusite, resfriado e infecções;
*   Cetoacidose diabética;
*   Síndrome da boca ardente;
*   Síndrome da boca de pinho.

## Quando devo procurar um médico?

Por apresentar uma ampla lista de possibilidades de causas, ao surgir o sintoma frequentemente, busque avaliação médica.

## Hospital Nove de Julho

Os Centros de Oncologia do Hospital Nove de Julho e de Alphaville contam com consultas com especialistas nos mais diversos tipos de câncer e exames, além de um prédio exclusivo para consultas ambulatoriais no Centro de Medicina Especializada (CME).

Boca amarga pode ser câncer? Conheça causas e tratamentos 

Em excesso, o colesterol pode levar a problemas de saúde

Baixar o colesterol ruim (LDL) é essencial para manter a saúde do coração e prevenir doenças cardiovasculares. Nesse sentido, muitas pessoas se perguntam **como baixar o colesterol.** 
 
Continue a leitura e descubra como alguns cuidados simples podem ajudar a reduzir o colesterol ruim.  

## O que é colesterol? 

O colesterol é um tipo de lipídio presente no corpo, desempenhando um papel fundamental no funcionamento das células do cérebro, músculos, fígado, entre outros. Ele também é importante na produção de hormônios e vitamina D.  

### Colesterol Ruim - LDL 

O colesterol LDL, comumente chamado de "colesterol ruim", é importante para o corpo, pois auxilia na produção de hormônios, bile e vitamina D. No entanto, quando em excesso, o LDL pode se depositar nas paredes dos vasos sanguíneos, promovendo a formação de placas de gordura, o que eleva o risco de doenças cardiovasculares, como o infarto. 

### Colesterol Bom - HDL 

O colesterol HDL, frequentemente chamado de "colesterol bom", remove as partículas de gordura dos vasos sanguíneos e as transporta para o fígado, onde são metabolizadas e eliminadas do organismo. 
 
Além disso, o HDL possui propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes, contribuindo para a produção de hormônios, bile e vitamina D. Dessa forma, o colesterol HDL desempenha um papel importante na prevenção de doenças como aterosclerose e infarto. 

## O que causa aumento do colesterol ruim? 

Alguns fatores podem contribuir para o aumento do colesterol ruim, como: 

**Fatores genéticos:** a herança familiar pode influenciar a quantidade de colesterol que o corpo produz, afetando o risco de níveis elevados de colesterol. 

**Obesidade:** o excesso de peso está associado a um maior risco de ter níveis elevados de colesterol "ruim" (LDL) e níveis baixos de colesterol "bom" (HDL). 

**Sedentarismo:** a falta de atividade física, além de contribuir para o ganho de peso, pode também aumentar os níveis de colesterol ruim. 

**Tabagismo:** fumar não apenas diminui o colesterol "bom" (HDL), mas também aumenta o colesterol ruim. 

**Dieta rica em gordura saturada:** o consumo excessivo de gorduras saturadas e alimentos ultraprocessados pode levar ao sobrepeso e ao aumento da gordura corporal, o que, por sua vez, eleva os níveis de colesterol. 

## Como baixar o colesterol ruim? 

Existem várias estratégias para baixar o colesterol, incluindo o uso de medicamentos, ajustes na dieta e atividades físicas. Vale ressaltar que a meta dos níveis de LDL colesterol depende do risco cardiovascular. Assim, em pacientes com placas de gordura nos vasos, os médicos são mais intensivos no tratamento, almejando níveis bem baixos de LDL colesterol. As células do corpo normalmente produzem o colesterol para seu próprio consumo. 

Dessa forma, caso seja indicado manter o LDL colesterol em níveis bem baixos (sempre por indicação médica), o paciente pode ficar seguro quanto a produção de seus hormônios e todas as demais utilidades do colesterol pelo corpo. 
 
### Dieta para baixar colesterol LDL 

Uma dieta para reduzir o colesterol deve focar no consumo de vegetais, frutas e grãos integrais ricos em fibras, pois eles ajudam a diminuir a absorção de colesterol no intestino. Por outro lado, é fundamental evitar bebidas alcoólicas e alimentos ricos em gorduras saturadas. 
 
Vale destacar que a dieta é responsável por apenas 20% do problema. Ou, seja, isoladamente ela não vai resolver a questão, especialmente no caso de pessoas que herdaram a predisposição genética para ter níveis mais altos de LDL no sangue. 

### Medicamentos 

Alguns medicamentos chamados de estatinas podem ser recomendados pelo médico para diminuir os níveis de colesterol. Assim como uma série de outras medicações (ezetimibe, inclisirana, inibidores de PCSK9) que são capazes de reduzir o LDL colesterol, quando é necessária uma redução maior em seus níveis. Tais medicações podem ser utilizadas associadas às estatinas, ou em substituição a elas em casos de intolerância. 

### Atividade física 

Incorporar exercícios físicos na rotina pode ajudar no processo; o impacto nos valores de LDL colesterol é modesto. Na verdade, a grande contribuição da atividade física seria na melhora da qualidade desse colesterol (mesmo que não o reduza tão drasticamente). Isso porque levaria a partículas de LDL colesterol maiores e mais leves e, portanto, menos propensas a se acumular nos vasos. 

## Quais são os riscos do colesterol alto? 

Quando não controlado, o colesterol elevado pode levar ao desenvolvimento de várias doenças cardiovasculares. Entre elas, podemos destacar: 

**Aterosclerose:** o colesterol alto pode provocar o acúmulo de placas de gordura nas paredes das artérias, resultando em aterosclerose. Essa condição estreita os vasos sanguíneos, dificultando o fluxo de sangue e aumentando o risco de complicações graves. 

**Doença arterial coronária:** o excesso de colesterol no sangue pode levar à obstrução das artérias coronárias, responsáveis por fornecer sangue ao coração. Isso pode resultar em angina, dor no peito e, em casos mais graves, um ataque cardíaco. 

**Infarto do miocárdio:** o colesterol alto pode bloquear o fluxo sanguíneo para o coração, causando um infarto do miocárdio, também conhecido como ataque cardíaco. Essa condição ocorre quando o músculo cardíaco é privado de oxigênio devido à obstrução das artérias. 

**Hipertensão arterial:** nesta condição, o coração precisa bombear sangue com mais força, aumentando a pressão nas paredes das artérias. E há situações em que a obstrução dos vasos renais pode levar a este aumento da pressão. 

**AVC (Acidente vascular cerebral):** o colesterol elevado pode contribuir para o bloqueio das artérias que levam sangue ao cérebro, aumentando o risco de uma AVC, quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido. 

Lembre-se de que controlar o colesterol é uma das medidas recomendadas para cuidar do coração. Outras condutas incluem fazer um manejo do estresse e checkups regulares. 

## Qual médico procurar? 

Geralmente, o cardiologista é o médico mais indicado para diagnosticar e tratar o colesterol ruim, além do clínico geral e do endocrinologista. 

Como baixar o colesterol?

Dr. Celso Arrais Rodrigues da Silva

Tecnologia é baseada na modificação genética de células de defesa do próprio corpo 

Considerada um dos tratamentos mais avançados e inovadores contra o câncer atualmente, a terapia celular conhecida como CAR-T Cell utiliza células do próprio sistema imune do paciente para combater e eliminar a doença. A tecnologia promete ser um ponto de virada no tratamento de pacientes com “tumores líquidos”, como são chamados os cânceres que afetam as células da medula óssea, os gânglios linfáticos e o sangue (como leucemias, linfomas e mielomas). Continue a leitura para entender melhor como ela funciona.  

## O que é CAR-T Cell? 

CAR-T Cell (do inglês “Chimeric Antigen Receptor T-cell") é uma terapia avançada que modifica geneticamente as células de defesa chamadas de linfócitos T para que elas reconheçam e ataquem as células neoplásicas de doenças como linfomas, leucemias e mieloma.   

Para trabalharem dessa forma, os linfócitos T são retirados do sangue do próprio paciente, modificados geneticamente em laboratório para se tornarem mais eficientes contra as células do câncer e reinfundidos no paciente para combater a doença.  

## Em quais casos a terapia CAR-T Cell pode ser indicada? 

A terapia com CAR-T Cell é indicada principalmente para pacientes com tipos específicos de linfomas não-Hodgkin (de células B), leucemias linfoblásticas agudas de células B (LLA-B) e mieloma múltiplo, principalmente quando as tentativas com tratamentos convencionais não tenham tido sucesso ou em situações de recidivas da doença. 

Um aspecto importante a ser mencionado sobre a terapia CAR-T Cell é que, apesar de ser extremamente promissora, ela tem custo muito alto e no Hospital Nove de Julho temos discutido todos os casos em um comitê especializado para ter certeza de que a indicação e o momento da indicação estão corretos antes de dar andamento à solicitação, para garantir a pertinência da decisão terapêutica. 

Além disso, como essa terapia pode causar efeitos colaterais significativos, é fundamental que o tratamento seja realizado em centros especializados, com equipes treinadas para lidar com essas complicações.  

## Como o tratamento CAR-T Cell é feito? 

O processo envolve as seguintes etapas:  

- Coleta dos linfócitos T do paciente por meio de aférese (processo de separação dos componentes do sangue por centrifugação). 

- Modificação genética dos linfócitos T em laboratório, para expressar receptores que identificam as células doentes. 

- Crescimento dessas células em laboratório até obter quantidade suficiente. 

- Preparo do paciente com medicamentos que diminuem a imunidade alguns dias antes da infusão. 

- Infusão das células modificadas no paciente. 

- Monitoramento intensivo do paciente após a infusão para tratamento precoce de possíveis efeitos colaterais, como febre e sintomas neurológicos transitórios.  

## Quais tipos de câncer podem ser tratados com CAR-T Cell? 

A terapia CAR-T Cell tem sido utilizada com sucesso no tratamento de alguns tipos de câncer, tais como:  

- Leucemia linfoblástica aguda de células (LLA-B) 

-Linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) 

- Linfoma de células do manto 

- Linfoma folicular 

- [Mieloma múltiplo](https://www.h9j.com.br/blog/mieloma-multiplo/)

## Terapia CAR-T Cell no Brasil 

No Brasil, a terapia CAR-T Cell foi aprovado pela ANVISA para doenças como leucemia linfoblástica aguda em pacientes de até 25 anos e linfomas difusos de grandes células B em pacientes adultos. No entanto, como o tratamento requer uma monitorização rigorosa do paciente e uma equipe multidisciplinar bem treinada, ainda existem poucos centros brasileiros estão habilitados para oferecer essa terapia.   

As primeiras aplicações da terapia no Brasil foram desenvolvidas no Centro de Terapia Celular da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP, sendo que o primeiro voluntário brasileiro recebeu o tratamento experimental em 2019. Já os primeiros casos da aplicação CAR-T Cell de forma comercial (atualmente, há 2 marcas do medicamento aprovadas no Brasil) foram feitos em janeiro de 2023.   

Dois desses casos iniciais foram tratados em hospitais da rede Dasa: Hospital Nove de Julho, em São Paulo; e CHN, no Rio de Janeiro.   

Desde então, muitos pacientes com linfomas e leucemias refratárias a outros tratamentos foram tratados com excelentes resultados na maioria dos casos. Esse marco histórico representou um avanço na disponibilidade de terapias de ponta para essas doenças no Brasil, possibilitando tratamentos efetivos e até a chance de cura para pacientes que não tinham outras possibilidades.  

## Oncologia no Hospital Nove de Julho 

O Centro de Oncologia do Hospital Nove de Julho é parte da Dasa Oncologia e oferece cuidado integral, do diagnóstico ao tratamento, em um bloco exclusivo fora do ambiente hospitalar. O centro conta com um centro cirúrgico equipado com robôs de alta tecnologia, centro de diagnósticos, internação, UTI e Pronto-Socorro 24h para adultos e crianças.  

O hospital é hoje reconhecido por seu alto padrão de cuidado ao paciente oncohematológico, oferecendo tratamentos de ponta como a terapia CAR-T Cell, transplante de medula óssea de todos os tipos e tecnologias avançadas em quimioterapia e imunoterapia. 

Seus diferenciais incluem uma equipe multidisciplinar altamente qualificada, acompanhamento personalizado dos pacientes e infraestrutura de ponta, que permite um atendimento integrado e de alta complexidade, incluindo diagnósticos precisos e tratamentos minimamente invasivos.  

O hospital também investe na formação acadêmica com foco em ensino e pesquisa, sendo considerado local de referência para a formação de novos hematologistas e especialistas em terapias celulares avançadas (como os transplante e CAR-T Cells), além de colaborar em pesquisa com universidades brasileiras e centros de referência internacional nos Estados Unidos e Europa. 

Para obter mais informações sobre consultas com nossos especialistas e preços, basta acessar nossa central de agendamento online. 

CAR-T Cell: terapia avançada é opção promissora de tratamento para “tumores líquidos”

Condição é causada por mutações genéticas no cromossomo X

O Brasil possui cerca de 13 mil pessoas **hemofílicas**, segundo a Federação Mundial de Hemofilia. Isso representa a quarta maior população do mundo com **hemofilia**, uma doença que se caracteriza pela dificuldade de coagulação no sangue, causando hemorragias e sangramentos difíceis de controlar. Acompanhe a leitura e saiba mais sobre esse distúrbio. 

## O que é hemofilia? 

A hemofilia é um distúrbio genético da coagulação sanguínea, caracterizado pela deficiência ou ausência de fatores específicos necessários para a coagulação adequada do sangue. Isso faz com que os portadores da doença sofram com sangramentos prolongados, mesmo em situações de lesões menores ou espontâneos em casos mais graves.  
 
A condição pode ser classificada em dois tipos: A e B. Ambos os tipos resultam em sangramentos prolongados ou espontâneos, mas diferem no fator específico de coagulação que está deficiente. 

### Hemofilia A 

É o tipo mais comum de hemofilia, causado pela deficiência do Fator VIII de coagulação. Representa cerca de 80% dos casos de hemofilia. 

### Hemofilia B 

É causada pela deficiência do Fator IX de coagulação, sendo menos comum, representando aproximadamente 20% dos casos. Ela também é chamada de "Doença de Christmas", em homenagem ao primeiro paciente documentado com esse tipo. 

## O que causa hemofilia? 

A hemofilia é causada por mutações genéticas no cromossomo X, o que significa que afeta principalmente homens, já que eles precisam de apenas um cromossomo X com o gene mutado para manifestar a doença. Mulheres podem ser portadoras, mas muito raramente manifestam a doença de forma grave. 
 
A hemofilia é, na maioria dos casos, uma doença genética e herdada, transmitida através de mutações nos genes responsáveis pelos fatores de coagulação. No entanto, existem situações raras em que a hemofilia pode ocorrer de forma espontânea, ou seja, sem antecedentes familiares conhecidos. 

## Quais são os sintomas de hemofilia? 

Os sintomas da hemofilia variam conforme a gravidade da deficiência dos fatores de coagulação afetados. Abaixo estão os principais sintomas: 

Sangramentos espontâneos, especialmente em casos mais graves. Geralmente, aparecem nas articulações, como joelhos e cotovelos, causando inchaço, dor e dificuldade de movimento. Sangramentos também podem ocorrer no sistema nervoso central, trato digestivo ou trato urinário. 

Sangramentos prolongados após cortes, traumas, cirurgias ou intervenções odontológicas: pessoas com hemofilia tendem a ter sangramentos que duram mais tempo e são mais graves após ferimentos ou procedimentos cirúrgicos. 

Hematomas grandes e profundos: mesmo após traumas leves, indivíduos com hemofilia desenvolvem hematomas facilmente devido ao acúmulo de sangue sob a pele, que podem ser caracterizados por [manchas roxas na pele](https://www.h9j.com.br/blog/manchas-roxas-na-pele/). 

Sangramento nas articulações (hemartroses), que pode causar dor e inchaço. 

### A hemofilia causa manchas roxas pelo corpo?  

Sim, os portadores de hemofilia frequentemente apresentam hematomas e manchas roxas no corpo devido ao acúmulo de sangue em áreas onde houve trauma, mesmo que leve.   

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico é feito por meio de exames de sangue que medem a atividade dos fatores de coagulação. Testes genéticos também podem ser realizados para identificar mutações específicas. Em famílias com histórico de hemofilia, o diagnóstico pode ser feito ainda durante a gravidez.  

## Como é o tratamento para hemofilia? 

O tratamento busca reduzir os riscos e aliviar a dor, já que a condição não tem cura. A qualidade de vida dos pacientes melhorou significativamente com os avanços médicos, mas o acesso ao tratamento ainda é uma questão crítica em algumas regiões.  
 
O tratamento consiste na reposição dos fatores de coagulação deficientes, por meio de infusões intravenosas regulares. Em casos graves, o tratamento profilático (preventivo) é realizado para evitar sangramentos. Em casos refratários ou com muitos anticorpos (inibidores), complexos de fatores de coagulação podem ser usados.  
 
Novas terapias com anticorpos monoclonais e terapias gênicas estão se tornando mais disponíveis e tem revolucionado o tratamento da hemofilia. Os anticorpos monoclonais têm desempenhado um papel inovador no tratamento da hemofilia, especialmente em pacientes que desenvolvem inibidores aos fatores de coagulação, tornando o tratamento tradicional ineficaz. Um exemplo notável é o emicizumabe, um anticorpo monoclonal que tem revolucionado o tratamento da hemofilia A. 

Pesquisas continuam a explorar novos anticorpos monoclonais e outras biotecnologias, o que pode ampliar ainda mais as opções de tratamento. 

## Qual médico procurar? 

A hematologia é a especialidade médica que estuda e trata as doenças relacionadas ao sangue. Nesse sentido, o hematologista é o médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças sanguíneas como a hemofilia. 

Entretanto, o tratamento é multidisciplinar, envolvendo uma equipe de profissionais, como fisioterapeuta, clínico geral, nutricionista, psicólogo, entre outros. 
 
A equipe de [hematologistas](https://www.h9j.com.br/especialidades/hematologia-e-hemoterapia/) do Hospital Nove de Julho está preparada para lidar com as mais diversas patologias relacionadas ao sangue, entre elas linfomas, leucemia, anemias, hemofilia e distúrbios de coagulação.  
 
A instituição, inclusive, está entre as que realizam transplantes de medula e a área de enfermaria especializada em hematologia traz um espaço especial destinado a pacientes com neutropenia, ou seja, que estão com a imunidade mais baixa devido a tratamentos oncológicos. Esse cuidado diminui a possibilidade de que eles contraiam infecções. 

 

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