O pâncreas é uma glândula que faz parte do sistema digestivo e endócrino, responsável por produzir enzimas e insulina, para regular os níveis de açúcar no sangue. O câncer de pâncreas pode afetar partes diferentes do órgão glandular, em regiões conhecidas como a cabeça, o corpo ou a calda. Este tipo de câncer representa aproximadamente 2% de todos os que são diagnosticados, sendo o mais comum o tipo adenocarcinoma, que equivale a cerca de 90% dos casos.

Conforme explica o Dr. Rodrigo Surjan, cirurgião do aparelho digestivo do Hospital Nove de Julho, “a Sociedade Americana de Câncer estima que ocorrerão mais de 64.000 novos casos de câncer de pâncreas apenas nos Estados Unidos no ano de 2023. A incidência da doença vem crescendo rapidamente nos últimos anos e atingindo faixas etárias mais jovens. Entretanto, ainda hoje, esta é uma neoplasia mais comuns em homens idosos, na faixa dos 70 anos de idade".

Saiba, nesse blog, o que é a doença, os sintomas, o diagnóstico e o tratamento. Quem explica o assunto é o Dr. Rodrigo Surjan. Confira na leitura completa.

O que causa o câncer de pâncreas?

O câncer de pâncreas é uma doença que afeta o pâncreas e, normalmente, não apresenta sinais e sintomas nas fases iniciais. Por esse motivo, é normalmente detectado em fases mais avançadas. A doença no Brasil é responsável por cerca de 4% do total de mortes.

Alguns dos fatores modificáveis que podem aumentar os riscos para a doença são:

• tabagismo;

• diabetes;

• obesidade;

• sobrepeso;

• pancreatite crônica;

• exposição a agentes químicos.

Existem também os fatores de risco com agentes não modificáveis, veja quais:

• sexo masculino;

• idade;

• histórico familiar;

• afrodescendência;

• pancreatite crônica desencadeada por alteração genética;

• síndromes genéticas hereditárias.

De acordo com o Dr. Rodrigo Surjan, “se, por um lado, não existem medidas reconhecidas para prevenir o câncer de pâncreas, o que podemos recomendar é agir sobre fatores de risco conhecidos. Como mais importante, podemos citar não fumar ou, para aqueles que fumam, parar de fumar. Também podemos sugerir ter uma dieta saudável, realizar atividades físicas regulares e manter o peso dentro de uma faixa saudável, evitar o sobrepeso ou obesidade. Outro fator importante é evitar o alcoolismo ou o consumo exagerado de bebidas alcoólicas".

Quais são os sintomas do câncer de pâncreas?

O câncer de pâncreas, normalmente, não apresenta sintomas e sinais nas fases iniciais mas, quando surgem, podem ser os seguintes: dor nas costas, na região lombar e icterícia (pele amarelada). Como este último também é um sintoma de hepatite, é preciso realizar exame médico para diagnóstico.

Além disso, podem surgir outros sintomas tais como:

• dor abdominal leve;

• má digestão frequente;

• fraqueza e tontura;

• perda de apetite;

• gordura nas fezes;

• perda de peso;

• diarreia.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do câncer de pâncreas é realizado por um gastroenterologista ou clínico geral por meio de análise dos sinais e sintomas e exame físico. Depois, são solicitados exames laboratoriais e de imagem como ultrassonografia abdominal, ressonância magnética e tomografia computadorizada para a confirmação. Em alguns casos o médico poderá solicitar ainda a realização da biópsia do pâncreas.

Saiba também sobre endoscopia.

Câncer de pâncreas tem cura?

Ele tem chances de cura quando detectado precocemente, no entanto, essa detecção é difícil devido à localização do pâncreas e também à falta de sintomas.

Qual é o tratamento?

De acordo com o Dr. Rodrigo Surjan, “podemos dizer que o câncer de pâncreas é um bom exemplo da necessidade de tratamento multidisciplinar. Desde seu diagnóstico, que geralmente envolve realização de exames de imagem, realização de biópsias e algumas vezes, inclusive, atuação de equipes de radiologia intervencionista para colocação de próteses para desobstruir as vias de drenagem de bile do fígado para o intestino. Em casos de tumores da região que chamamos de cabeça do pâncreas, é necessário atuação de múltiplas especialidades.

O tratamento propriamente dito do tumor baseia-se em três pilares: cirurgia, quimioterapia e radioterapia. A escolha de qual forma de tratamento, ou melhor, qual sequência de tratamentos será utilizada, depende de cada caso e das decisões a serem tomadas pelos médicos e o paciente. Durante todo o tratamento, o acompanhamento clínico e nutricional é fundamental para permitir que o paciente tolere bem a jornada terapêutica individualizada proposta".

O tratamento para câncer de pâncreas pode variar de acordo com o grau do câncer ou se há metástases. Os tratamentos disponíveis, que serão indicados de acordo com cada caso, são:

 

• Radioterapia: indicada para diminuir o tamanho do tumor ou feita depois da cirurgia para eliminar as células cancerígenas que porventura restarem;

• Quimioterapia: indicada em casos mais graves com medicamentos para destruir as células cancerígenas. Pode ser combinado com o tratamento de radioterapia;

• Cirurgia para remoção do câncer: indicada, na maior parte das vezes, para casos onde o câncer não acometeu outros órgãos.

“Da mesma forma como a escolha do método ou métodos terapêuticos adequados, a cirurgia para tratamento do câncer de pâncreas deve ser individualizada de acordo com o paciente, tamanho, localização do tumor e possível comprometimento de estruturas vizinhas ao tumor, como veias e artérias. Podemos simplificar um pouco dizendo que duas cirurgias são as mais realizadas para tratamento do câncer de pâncreas:

• pancreatectomia corpo caudal com esplenectomia - retirada do baço, utilizada para tumores mais à esquerda do pâncreas;

• duodenopancreatectomia - para tumores localizados na cabeça e processo uncinado do órgão, tumores mais à direita.

Estas cirurgias podem ser realizadas tanto de forma convencional com uma ampla incisão no abdome do paciente ou através de métodos minimamente invasivos, apenas com pequenas feridas com cerca de 1cm, como a laparoscopia ou cirurgia robótica.

O médico enfatiza ainda que “conforme amplamente validado pela literatura internacional, o câncer de pâncreas e o sucesso de seu tratamento são muito dependentes de uma equipe altamente especializada. A experiência no tratamento do câncer de pâncreas, a atualização constante, a expertise em utilizar alta tecnologia combinada com as melhores evidências científicas são fundamentais para que se atinjam os melhores resultados".

Entenda também sobre cirurgia robótica para o tratamento de câncer do pâncreas.

Hospital Nove de Julho

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