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Gastroenterologia

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Colecistectomia (cirurgia de vesícula): o que é e quando é indicada

A colecistectomia pode ser necessária em casos de cálculos biliares, colecistite, pólipos e tumores.
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Dra. Eloiza Quintela - Cirurgião geral Atualizado em 09/08/2023

A vesícula biliar é um órgão em forma de saco que fica localizado ao lado direito do fígado. Quando ela é acometida por alguma doença, uma das opções de tratamento pode ser a colecistectomia. 

O que é a colecistectomia?

Colecistectomia é a cirurgia para retirada da vesícula biliar. 

Esse procedimento pode ser indicado caso a vesícula esteja doente devido à presença de cálculos (pedras), pólipos, tumores ou infecções graves. 

Qual é a função da vesícula biliar?

A função da vesícula biliar é armazenar a bile, um líquido rico em sais biliares produzido pelo fígado e responsável por auxiliar a digestão dos alimentos gordurosos no intestino. 

Quando a cirurgia de colecistectomia é necessária?

A colecistectomia pode ser necessária em casos de cálculos biliares, colecistite, pólipos e tumores. 

Cálculos biliares 

Os cálculos biliares são a causa mais comum de doença da vesícula biliar. Essa formação de pedras (de colesterol ou de cálcio, por exemplo) levam a um quadro de cólica intensa do lado direito do abdome.

Colecistite 

Quando os cálculos biliares são capazes de obstruir a vesícula e impedir a saída da bile, o órgão pode ficar inflamado. Tal inflamação é chamada de colecistite aguda. 

Essa condição provoca dor intensa do lado direito do abdome, febre, calafrios e amarelamento dos olhos. 

Pólipos 

Pólipos são lesões benignas que podem surgir na parede interna da vesícula. Se os pólipos aumentarem de tamanho, é necessário retirá-los para evitar o risco de que se transformem em tumores.

Tumores 

Os tumores na vesícula podem gerar dor, amarelamento dos olhos e emagrecimento. 

Tipos de colecistectomia

A colecistectomia pode ser feita por laparotomia aberta, que é a técnica mais convencional, ou por videolaparoscopia.  

Em grande parte dos casos, os médicos optam pela via laparoscópica. 

Já a cirurgia aberta é utilizada quando há muitas aderências (tecido cicatricial) na vesícula, impossibilitando o uso da técnica de videolaparoscopia. Isso pode ocorrer em quadros de infecção grave ou quando o paciente já fez alguma cirurgia abdominal.

Colecistectomia laparoscópica 

Na colecistectomia laparoscópica, realiza-se quatro cortes de 1 centímetro no abdome. A partir dessas pequenas incisões, o cirurgião insere uma câmera no paciente e retira a vesícula com a ajuda de pinças. 

Colecistectomia convencional (aberta) 

A colecistectomia convencional ou por laparotomia aberta exige que seja feito um corte de 5 a 10 centímetros no abdome, abaixo das costelas e à direita. 

Recuperação após colecistectomia

A recuperação de pacientes que fizeram colecistectomia depende da técnica utilizada no procedimento. 

Pós-operatório da colecistectomia laparoscópica 

A videolaparoscopia proporciona um pós-operatório mais rápido e sem dor. Nesse caso, o indivíduo pode receber alta no mesmo dia da cirurgia ou no dia seguinte. 

O retorno ao trabalho pode acontecer dentro de 3 a 7 dias, e as atividades físicas podem ser retomadas depois de 30 dias. 

É importante dizer também que, depois da colecistectomia laparoscópica, o paciente não deve realizar voos aéreos por no mínimo 14 dias. 

Pós-operatório da colecistectomia convencional (aberta) 

Quando a colecistectomia é feita por laparotomia aberta, o paciente costuma sentir mais dor durante a recuperação. 

A alta hospitalar geralmente é dada após 2 ou 3 dias, o retorno ao trabalho pode ocorrer depois de 15 dias e a realização de atividades físicas é liberada em 90 dias. 

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Dra. Eloiza Quintela

Cirurgião geral
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