Dr. Daniel Machado Baptista

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Não parece, mas existem, apenas no Brasil, mais de quatro milhões de pessoas com Enteropatia Glúten-Induzida, a intolerância à proteína do [Glúten](/centro-de-medicina-especializada/paginas/patologias/intolerancia-ao-gluten-atinge-mais-mulheres.aspx), encontrada em alimentos a base de trigo, aveia, centeio e de outros cereais, muito comuns nas populares massas, doces e pães.  
  
O número de pessoas com a chamada Doença Celíaca é bem razoável, tanto que alimentos com glúten em sua composição hoje em dia possuem um alerta na embalagem para evitar a ingestão acidental por pessoas com o problema. Mas como identificar a doença?  
  
**Quando suspeitar:**   
  
Quando a pessoa relata fezes com presença de gordura;  
Episódios de vômitos após ingestão de alimentos com a substância;  
Aftas orais recorrentes;  
Alterações menstruais, de fertilidade e neurológicas;  
Perda de peso;  
Queda de cabelo  
  
Nem sempre a pessoa vincula logo no início os sintomas à alimentação. A demora na busca por atendimento especializado pode lesionar gravemente o intestino e, em longo prazo, levar à osteoporose precoce e ao câncer.  
  
**Sintomas**  
  
Os sintomas são abrangentes, também indicam a possibilidade de outras doenças, mas o diagnóstico pode ser fechado com exames de sangue específicos e endoscopia.  
  
Em crianças, se não tratada a tempo, a doença pode ainda atrapalhar o desenvolvimento físico. A boa notícia é que hoje em dia há uma série de receitas gostosas que substituem bem o glúten em alimentos como massas e doces, que estão entre os mais populares em todas as idades!  
  
Conteúdo originalmente publicado em 28/06/2016  

  

  
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Como desconfiar da Doença Celíaca?

Dr. Tomazo Franzini

A ostomia é um termo abrangente que se refere a qualquer procedimento que cria uma abertura no corpo.

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_Cirurgia tem um papel fundamental na melhora da qualidade de vida dos pacientes_

A **ostomia** é uma cirurgia em que é criada uma abertura no corpo, chamada estoma, para eliminar fezes, urina ou outras substâncias. Essa solução é necessária quando o funcionamento do sistema digestivo ou urinário está comprometido, seja devido a doenças, cirurgias ou traumas.

## O que é ostomia?

A ostomia é um termo abrangente que se refere a qualquer procedimento que cria uma abertura no corpo para comunicar um órgão oco com o exterior. A mais comum é a **colostomia**, que desvia o fluxo intestinal para o exterior do corpo mediante uma bolsa. Ela é indicada em casos de doenças ou condições que afetam o funcionamento normal do intestino grosso, como câncer colorretal, doença de Crohn, colite ulcerativa grave, traumas abdominais, perfuração intestinal ou obstruções intestinais que não podem ser resolvidas de outra forma. Ela também pode ser necessária após cirurgias de emergência ou eletivas, quando a remoção de parte do cólon é necessária e não é possível restabelecer a continuidade intestinal imediatamente.

A colostomia também pode ser realizada em casos de [diverticulite](https://www.h9j.com.br/blog/tratamento-da-diverticulite/) urgente, uma inflamação causada por acúmulo de bactérias na parede do intestino que pode trazer complicações como perfuração do intestino, formação de abscessos ou peritonite.

Outros tipos incluem a ileostomia, para desviar o fluxo do intestino delgado, e a urostomia, que cria uma abertura na parede abdominal para eliminação da urina.

A ostomia pode ser temporária ou permanente, dependendo da condição médica subjacente. A escolha de realizar uma ostomia é feita com base em fatores como a saúde geral do paciente, a gravidade da doença e a expectativa de recuperação.

## Quando a ostomia é indicada?

A ostomia é geralmente indicada em situações em que a continuidade do trato gastrointestinal ou urinário está comprometida. Ela é indicada em casos de doenças graves, como o [câncer colorretal](https://www.h9j.com.br/blog/cancer-colorretal-o-que-e-como-evita-lo/), que pode exigir a remoção de parte do intestino, doenças inflamatórias intestinais crônicas (como a doença de Crohn e a colite ulcerativa), traumas abdominais graves, obstruções intestinais ou malformações congênitas.

Também pode ser necessária em pacientes que sofrem com complicações urinárias, como câncer de bexiga ou lesões na medula espinhal, que afetam o controle da micção.

Em alguns casos, a ostomia é uma solução temporária que permite que o intestino ou a bexiga se recuperem antes de uma possível reversão. Para outras pessoas, especialmente aquelas com doenças crônicas, a ostomia pode ser uma solução permanente que melhora a qualidade de vida ao aliviar sintomas debilitantes.

## Como a bolsa de ostomia funciona?

A bolsa de ostomia é um dispositivo que coleta os resíduos do corpo após a criação da ostomia. Ela é projetada para ser segura, discreta e confortável. As bolsas geralmente têm um adesivo que se fixa à pele ao redor da ostomia, formando uma vedação segura.

Existem diferentes tipos de bolsas, incluindo as de drenagem e as de fechamento, e a escolha dependerá das necessidades específicas do paciente. O funcionamento da bolsa é simples: à medida que os resíduos se acumulam, a bolsa pode ser esvaziada ou trocada conforme necessário, garantindo que o paciente tenha uma rotina funcional.

## Como é a colocação da bolsa de ostomia?

A ostomia é um procedimento médico que deve ser realizado por um especialista experiente. Antes do procedimento, o paciente passa por avaliações médicas que incluem exames de sangue, de imagem e consultas com um nutricionista, se necessário. O médico discute o procedimento em detalhes, esclarecendo eventuais dúvidas e orientando quanto ao que pode ser esperado.

A colocação da bolsa de ostomia envolve alguns passos específicos para garantir a aderência e o conforto. Primeiro, a pele ao redor do estoma deve ser limpa e seca para evitar irritações e melhorar a fixação do dispositivo. Em seguida, é necessário medir o tamanho do estoma e recortar a abertura da placa adesiva da bolsa para que se ajuste perfeitamente, sem deixar áreas de pele expostas. Este é um passo muito importante para que sejam evitadas lesões cutâneas.

Depois, a placa adesiva é posicionada cuidadosamente sobre a pele ao redor do estoma e pressionada para garantir uma boa vedação. A bolsa coletora é então acoplada à placa (nos modelos de duas peças) ou já vem integrada (nos sistemas de peça única). Para evitar vazamentos, é importante verificar se a bolsa está bem fixada e, se necessário, utilizar acessórios como anéis de vedação ou barreiras protetoras. A troca da bolsa deve ser feita regularmente, conforme orientação médica, para manter a higiene e prevenir complicações.

## Quais são os cuidados necessários com a ostomia?

Os cuidados incluem a limpeza diária da área ao redor da ostomia para prevenir infecções e irritações. Sendo assim, a troca regular da bolsa de ostomia é fundamental para evitar vazamentos e desconfortos.

Os pacientes também devem estar atentos a qualquer sinal de complicação, como vermelhidão, inchaço ou secreção na área da ostomia. Além disso, é aconselhável que os pacientes consultem profissionais de saúde, como enfermeiros, para orientação e suporte contínuo.

## Conheça o Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho

O Centro de Medicina Especializada do Hospital Nove de Julho é formado por equipes experientes e multidisciplinares, além de tecnologia avançada, específicas para fornecer aos pacientes diagnósticos rápidos e precisos, bem como tratamentos adequados, que podem ser clínicos ou cirúrgicos, abrangendo desde casos de baixa até alta complexidade.

Na especialidade de [gastroenterologia](https://www.h9j.com.br/especialidades/gastroenterologia/), o hospital conta com uma equipe médica com grande experiência e profissionais de diversas subespecialidades nessa área, o que garante aos pacientes um melhor atendimento e diagnósticos mais exatos.

A instituição está entre as poucas a oferecer cirurgias robóticas para procedimentos como cirurgias bariátricas, oncológicas, do esôfago e colorretais. É um tipo de cirurgia minimamente invasiva, que proporciona mais precisão nos procedimentos e melhor recuperação ao paciente, com menos dor e possibilidade de retornar mais rapidamente às suas atividades.

Ostomia: conheça o procedimento e cuidados necessários

Dra. Sabrina Figueiredo

Diagnóstico e acompanhamento costumam ser realizados por gastroenterologistas 

Pessoas com **intolerância a glúten** geralmente apresentam manifestações gastrointestinais, mas também podem ter outros sintomas – a exemplo de dor de cabeça e fadiga. Vale ressaltar que essa condição é diferente de outras que também estão associadas ao glúten, como doença celíaca e alergia ao trigo. 

## O que é intolerância a glúten? 

O [glúten](https://www.h9j.com.br/blog/gluten-aliado-ou-vilao-da-dieta-saudavel/) é uma proteína encontrada em cereais como trigo, cevada e centeio. Em alguns indivíduos, a ingestão de glúten pode causar problemas no sistema digestivo e/ou imunológico. Essas reações podem ser decorrentes de três problemas distintos: doença celíaca, alergia ao trigo e intolerância a glúten (sensibilidade ao glúten não celíaca). 

A doença celíaca é uma condição autoimune com inflamação intestinal. A [alergia](https://www.h9j.com.br/blog/alergia-x-intolerancia-alimentar-entenda-a-diferenca/) ao trigo ocorre por uma resposta alérgica após o consumo do glúten. Já na sensibilidade ao glúten não celíaca, conhecida popularmente como intolerância ao glúten, existe uma sensibilidade ao consumo dos alimentos com glúten: o paciente apresenta sintomas, sem evidências de inflamação intestinal ou alergia. 

### Qual a diferença entre doença celíaca e intolerância ao glúten? 

As duas condições se diferenciam, principalmente, pela presença ou ausência de inflamação intestinal. Apesar de os pacientes apresentarem sintomas semelhantes ao ingerir o glúten, a inflamação do intestino delgado é característica da [doença celíaca](https://www.h9j.com.br/blog/como-desconfiar-da-doenca-celiaca/), não sendo detectada na intolerância ao glúten não celíaca. 

Por isso, em casos de intolerância ao glúten, é fundamental que o médico conduza uma avaliação adequada para excluir a possibilidade de doença celíaca.  

## O que causa intolerância a glúten? 

As causas exatas da intolerância a glúten ainda não são totalmente compreendidas pela ciência, mas acredita-se que haja algum tipo de reação imunológica ou de sensibilidade intestinal. 

## Quais são os sintomas de intolerância a glúten? 

Após consumirem alimentos com glúten, é comum que pacientes intolerantes a essa proteína apresentem: 

Desconforto abdominal; 

Inchaço abdominal e gases; 

Alteração do intestino, com diarreia ou constipação; 

Dor de cabeça, dificuldade de concentração e fadiga; 

Em alguns casos, também pode haver: 

Alteração do humor, com ansiedade ou irritabilidade; 

Dor muscular ou nas articulações; 

Lesões de pele (muitas vezes, as erupções são avermelhadas e coçam). 

## Como saber se tenho intolerância a glúten? 

Não existe um exame laboratorial específico para confirmar essa condição. O diagnóstico é feito sobretudo por exclusão, a partir da avaliação médica. 

Ao perceber sintomas relacionados ao consumo do glúten, o primeiro passo é excluir doença celíaca e alergia ao trigo. Para isso, são feitos exames de sangue que detectam anticorpos específicos da doença celíaca e testes de alergia. Se necessário, pode ser realizada uma endoscopia digestiva alta com biópsia para analisar uma eventual inflamação no intestino delgado. 

Após descartar os diagnósticos de doença celíaca e da alergia ao trigo, pode-se indicar que o indivíduo adote uma dieta de exclusão de glúten, e após um certo período, reintroduza essa proteína novamente na alimentação. Tal estratégia deve ser feita sob supervisão médica, para que um profissional capacitado avalie a relação entre o consumo do glúten e os sintomas. 

### Existe teste caseiro de intolerância a glúten? 

Atualmente, não existe um teste caseiro validado para detectar de forma confiável a intolerância ao glúten. O diagnóstico exige uma avaliação médica cuidadosa e exames laboratoriais específicos para exclusão de doença celíaca e alergia ao trigo. 

Há, no mercado, um autoteste que detecta o anticorpo associado à doença celíaca a partir de uma amostra de sangue ou saliva. No entanto, esse recurso serve apenas como triagem inicial. Outra abordagem caseira muito utilizada é retirar o glúten da dieta e observar os sintomas. Porém, essa prática pode ser enganosa, pois não é um diagnóstico definitivo. 

Tais medidas podem fornecer pistas iniciais, mas não substituem a necessidade de avaliação por um especialista. Somente o médico pode determinar qual condição associada ao glúten o paciente apresenta: doença celíaca, alergia ao trigo ou sensibilidade ao glúten. 

## Qual médico procurar? 

O principal profissional para diagnóstico e acompanhamento da intolerância ao glúten é o gastroenterologista. Já o alergologista pode ajudar a descartar alergias alimentares (como alergia ao trigo). No caso de crianças, a recomendação é que sejam avaliadas pelo pediatra. 

Todas essas especialidades são oferecidas pelo Hospital Nove de Julho, que dispõe de uma estrutura completa para consultas e exames, além de contar com um corpo clínico altamente capacitado para acolher e orientar os pacientes em todas as etapas do diagnóstico e do tratamento.  

## Como é feito o tratamento? 

O tratamento da intolerância ao glúten consiste em aderir a uma dieta sem glúten. Essa dieta pode variar de pessoa para pessoa, pois os indivíduos têm graus diferentes de sensibilidade. É importante que o plano alimentar seja feito com o auxílio de profissionais, como o gastroenterologista e o nutricionista. 

Alguns pacientes, por exemplo, podem tolerar pequenas quantidades de glúten sem sintomas significativos – e, por isso, o glúten não precisa ser evitado de forma tão rigorosa e não há necessidade de preocupação tão excessiva com a contaminação cruzada. 

Cabe destacar que essa é uma conduta diferente da adotada na doença celíaca. Aos pacientes celíacos, orienta-se a exclusão completa do glúten, independentemente do aparecimento de sintomas, pois qualquer consumo de glúten, mesmo em condições mínimas, pode desencadear a resposta autoimune que inflama o intestino delgado. 

## Intolerância a glúten tem cura? 

Não há cura definitiva ou tratamentos farmacológicos até o momento, mas os sintomas da intolerância a glúten podem ser controlados de forma eficaz por meio de uma dieta adequada. 

Intolerância a glúten: saiba mais sobre a sensibilidade ao glúten não celíaca

Para que o procedimento seja realizado, o paciente deve estar acompanhado de um adulto 

A **endoscopia** é capaz de detectar diversas doenças e de viabilizar tratamentos minimamente invasivos. Ela costuma ser solicitada para investigar sintomas gastrointestinais e para acompanhar pessoas com histórico familiar de tumores esofagogástricos. 

## O que é endoscopia digestiva alta? 

A endoscopia digestiva alta é um exame de imagem utilizado para analisar partes do sistema digestório: mais especificamente, a mucosa do esôfago, do estômago e do duodeno (que é a primeira porção do intestino delgado). 

Além de fornecer imagens em alta definição, a endoscopia permite a realização de biópsias e [tratamentos](https://www.h9j.com.br/exames/tratamento-gastrico/) minimamente invasivos – incluindo, por exemplo, o controle de sangramentos e a remoção de tumores em estágios precoces.  

## Quais condições a endoscopia pode detectar? 

Por meio da endoscopia, é possível detectar diversas condições, como: 

- Esofagites; 

- Gastrites; 

- Hérnia de hiato; 

- Úlceras; 

- Sangramentos; 

- Tumores. 

### Endoscopia com biópsia 

A endoscopia com biópsia corresponde à retirada de uma amostra de tecido do esôfago, do estômago ou do duodeno para análise. Uma vez no laboratório, o material coletado é avaliado com o objetivo de identificar células cancerígenas ou outras doenças (como quadros de gastrite causados pela bactéria [H. pylori](https://www.h9j.com.br/blog/h-pylori-conheca-a-bacteria-da-gastrite/)). 

## Quando é indicado fazer o exame de endoscopia? 

Em geral, a endoscopia é solicitada a indivíduos que têm histórico familiar de tumores esofagogástricos ou a pessoas que apresentam sintomas como: 

- Azia ou pirose (queimação no estômago); 

- Náuseas e vômitos frequentes; 

- Vômito acompanhado de sangue; 

- Dores na região superior do abdômen; 

- Refluxo; 

- Anorexia ou perda de peso sem motivo aparente; 

- Fezes escuras. 

## Como a endoscopia é feita? 

O exame é feito com o auxílio do endoscópio (tubo flexível que contém um microchip para capturar as imagens). Esse instrumento é inserido no organismo do indivíduo por via oral e passa pelo esôfago, pelo estômago e pelo duodeno. As imagens são geradas em alta definição e transmitidas em uma tela em tempo real.  

Também é possível introduzir pinças por meio do endoscópio, o que viabiliza as biópsias (caso sejam encontradas áreas anormais) e o tratamento ou a remoção de lesões. 

Antes da endoscopia, são administrados sedativos intravenosos para evitar a ocorrência de náuseas e é colocado um protetor de boca no paciente. Ao longo do procedimento, monitora-se a oxigenação e a frequência cardíaca do indivíduo. 

Vale ressaltar que o paciente precisa, obrigatoriamente, estar acompanhado de um adulto no dia do exame.  

### Quanto tempo demora para o exame ser realizado? 

A duração da endoscopia varia conforme a situação particular de cada pessoa. Mas, geralmente, exames diagnósticos levam cerca de 10 minutos. 

### O sedativo da endoscopia é perigoso? 

A endoscopia e os sedativos empregados durante o exame são bastante seguros, desde que o procedimento seja conduzido por uma equipe médica especialista, em um ambiente com estrutura completa e de acordo com os protocolos de qualidade e segurança. 

### Jejum para endoscopia: quantas horas são necessárias? 

Para que todas as estruturas possam ser bem visualizadas durante o exame, é necessário que o estômago esteja completamente vazio. Por isso, exige-se um jejum absoluto de, no mínimo, 8 horas antes da endoscopia. No dia anterior ao procedimento, a dieta deve ser leve – ou seja, sem alimentos de difícil digestão como carne vermelha. 

Em alguns casos, pode ser solicitado um tempo maior de jejum e/ou a suspensão de medicamentos. 

## Quando é necessário fazer a endoscopia em ambiente hospitalar? 

O ambiente hospitalar é mais controlado e possui estrutura mais robusta. Nele, é possível fazer tanto exames diagnósticos quanto terapêuticos em pacientes de qualquer faixa etária.  

Entre as pessoas que podem ter maior indicação para exames intrahospitalares, estão: 

- Crianças; 

- Idosos; 

- Indivíduos com comorbidades cardíacas ou pulmonares; 

- Pacientes que serão submetidos a tratamentos endoscópicos específicos (como ressecções endoscópicas, dilatações de anastomoses ou estenoses, ligadura elástica de varizes esofágicas, dentre outros). 

## Recuperação 

A recuperação após a endoscopia acontece em um ambiente monitorado e controlado. Depois que o indivíduo já estiver bem acordado, ele recebe um desjejum leve. E, para ter alta, é necessário que o paciente esteja com um acompanhante. 

Além disso, são fornecidas algumas orientações médicas – por exemplo, não dirigir ou realizar atividades que requerem atenção pelo restante do dia. 

## Endoscopia no Hospital Nove de Julho 

O Hospital Nove de Julho oferece todo o portfólio de exames endoscópicos, incluindo: 

- Endoscopia digestiva alta; 

- Colonoscopia; 

- Enteroscopia; 

- Cápsula endoscópica; 

- CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica); 

- Ecoendoscopia.  

Os procedimentos são conduzidos no [Centro de Gastroenterologia](https://www.h9j.com.br/centro-referencia/centro-de-gastroenterologia/), onde há estrutura e equipamentos de ponta que permitem diagnósticos precisos e tratamentos avançados.  

O serviço do H9J possui certificação internacional pela JCI (Joint Commission International) e conta com uma equipe médica formada por especialistas com grande reconhecimento no meio em todas as subáreas da endoscopia. 

A qualidade, a segurança e a humanização são prioridades do serviço de endoscopia do Hospital Nove de Julho, assim possibilitando atendimentos e resultados de excelência. 

Endoscopia: exame pode ter finalidade diagnóstica ou terapêutica

Equipe Hospital Nove de Julho

A gastrite consiste na inflamação da mucosa gástrica. Pode ser desencadeada por medicamentos, ingestão de bebidas alcoólicas, fumo e situações de estresse. A úlcera é caracterizada por perda de tecido nas áreas do tubo digestório que entram em contato com a secreção ácida do estômago decorrente do desequilíbrio entre fatores que agridem a mucosa e que a protegem.

## Recomendações gerais:

*   Faça as refeições em ambiente tranquilo, comendo bem devagar e mastigando bem os alimentos;
    
*   Os alimentos devem ser ingeridos em pequenas quantidades, fracionadas, aproximadamente, de 3 em 3 horas, ou seja, de 5 a 6  refeições por dia. Evitar períodos longos em jejum;
    
*   Mantenha um adequado consumo de líquidos: 2000ml/dia. Os líquidos auxiliam no bom funcionamento do intestino;
    
*   O leite não deve ser consumido como um mecanismo de aliviar a dor e a queimação, pois ele estimula a produção de ácido gástrico o que poderá intensificar a dor. Deve ser utilizado como forma integrante da alimentação;
    
*   Não fumar;
    
*   Evite frituras, prefira os alimentos cozidos, assados e grelhados;
    
*   O álcool é um potente irritante da mucosa gástrica que deve ser evitado;
    
*   Respeite sua tolerância aos alimentos;
    
*   Procure não ingerir líquidos durante as refeições, de preferência ½ hora antes ou depois.
    

  
## Alimentos que devem ser Evitados:

  

*   Frituras;
    
*   Café, chá mate e preto, refrigerantes, bebidas alcoólicas ou gasosas;
    
*   Frutas ácidas como: laranja, maracujá, abacaxi e limão.
    
*   Pimenta, mostarda, catchup, molho Inglês, extrato de tomate, conservas em geral, orégano e Coentro;
    
*   Maionese ou Molhos Prontos;
    
*   Alimentos enlatados e embutidos: salame, salsicha, presunto e carnes gordurosas;
    
*   Creme de Leite, manteiga, queijos gordurosos (amarelos);
    
*   Grãos em excesso (Feijão, Lentilha, Ervilha, Etc.)  - são recomendados o consumo de uma vez por dia;
    
*   Chocolate e doces concentrados;
    
*   Pimenta vermelha, malagueta, pimenta preta e condimentos picantes;
    
*   Croissant, sonhos, folhados e produtos doces ricos em gordura.
    

  
## Alimentos que são permitidos:

  

*   Ricos em fibras (vegetais);
    
*   Arroz, massas sem molhos industrializados "concentrados'; 
    
*   Legumes e verduras;
    
*   Ovos cozidos;
    
*   Carne bovina magra, de frango ou peixe (bem cozidos, assados ou grelhados);
    
*   Sobremesas, exemplos: gelatinas, pudim sem calda, sagu, curau, moderadamente;
    
*   Temperos: óleos vegetais, margarina, sal, cebola, tomate, cheiro verde;
    
*   Chá de ervas;
    
*   Geléia, mel, margarina ligth em quantidades moderadas;
    
*   Leite e iogurte desnatado e queijo branco.

Dieta para gastrite e úlcera

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### Seis décadas de dedicação à sua saúde

**No coração de São Paulo**, o Hospital Nove de Julho ergue-se com cuidados médicos excepcionais há mais de 60 anos. Somos uma instituição de **referência em medicina de alta complexidade**, **integrante da renomada rede Dasa**, que congrega laboratórios, hospitais e centros médicos, além de contar com milhares de profissionais de excelência no campo da saúde.

Desde o nosso **surgimento em 1955**, temos nos comprometido com a qualidade no atendimento aos pacientes, colocando ênfase na excelência da assistência, na operacionalidade eficaz e na capacidade de resolver situações complexas. Pioneiros em diversas áreas da medicina, fomos o **primeiro hospital privado a estabelecer um Centro de Terapia Intensiva e Cirurgia Cardíaca e Pulmonar**, sempre alinhados com as mais recentes inovações tecnológicas para o benefício da saúde.

**Acreditados pela Joint Commission International (JCI)**, uma das mais prestigiadas organizações de certificação de qualidade em saúde, desde 2012 e revalidados em 2018, estamos comprometidos com os mais altos **padrões internacionais** de excelência. Com uma capacidade de 470 leitos, incluindo 102 de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), oferecemos uma **estrutura completa para emergências, diagnósticos e tratamentos**, além de possuirmos um dos mais modernos centros cirúrgicos do país, com 22 salas equipadas para cirurgias convencionais e robóticas.

A nossa busca pela excelência é marcada por avanços tecnológicos contínuos, como o **robô Da Vinci, que possibilita cirurgias de alta precisão** em diversas especialidades, e equipamentos de última geração como ressonância magnética de 3 tesla, ultrassom de alta intensidade Hifu e mamógrafo de alta resolução, entre outros.

Em 2018, expandimos nossa estrutura com a inauguração de um novo prédio, acrescentando mais 60 leitos à nossa capacidade, reafirmando nosso compromisso com a qualidade e a inovação. Além disso, esse novo edifício recebeu a **certificação Green Building**, reconhecendo nossa preocupação com a sustentabilidade ambiental.

Nossa história de seis décadas é marcada por conquistas significativas, mas o que nos impulsiona é o compromisso constante com a excelência e o cuidado que você, nosso paciente, merece. **Estamos sempre à disposição para oferecer o melhor em saúde e bem-estar.**



### Alta Complexidade

Um dos principais **diferenciais do Hospital Nove de Julho** é sua excelência no tratamento dos chamados casos de alta complexidade. Mas o que isso quer dizer? Significa que o hospital está pronto para atender os pacientes que apresentam patologias ou condições que afetam a sua saúde sob vários aspectos. São casos que demandam o atendimento por equipes médicas multidisciplinares muito bem preparadas e com o **auxílio dos melhores recursos tecnológicos** disponíveis em medicina.


Muitas vezes o atendimento de alta complexidade está relacionado com a ocorrência de emergências. Nessas situações, o atendimento feito de maneira rápida e com precisão pode fazer a diferença entre a vida e a morte. Casos aparentemente simples, como um quadro de apendicite, podem ganhar contornos de complexidade se o paciente também possuir diabetes ou problemas cardíacos, por exemplo.


Mas nem sempre a alta complexidade envolve urgências. Cirurgias pré-agendadas, por exemplo, não são emergências, mas podem se tornar procedimentos complexos se o paciente necessitar durante ou após a operação do apoio de equipes multiprofissionais e de alta tecnologia para a resolução do problema.


Desde 1970 o Hospital Nove de Julho é reconhecido como uma **referência em medicina de alta complexidade**. Para merecer essa denominação, vem investindo constantemente na seleção, formação e especialização de seus profissionais, assim como na ampliação de sua infraestrutura e na aquisição dos mais avançados equipamentos.

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As certificações conquistadas pelo Hospital Nove de Julho são reflexo do nosso compromisso em oferecer atendimento de excelência, seguindo os mais altos padrões de qualidade e segurança. Cada reconhecimento reforça nosso empenho em cuidar de nossos pacientes com expertise, dedicação e tecnologia avançada, visando sempre a sua saúde e bem-estar.

Acreditação e certificação

Desde 2012, o Hospital Nove de Julho está entre o seleto grupo de hospitais brasileiros com certificação de qualidade internacional pela Joint Commission International (JCI), organização norte-americana que certifica os melhores hospitais do mundo. 

Certificação de Centro Avançado de Acidente Vascular Cerebral, concedida pela World Stroke Organization (WSO) junto à Sociedade Ibero-Americana de Doenças Cerebrovasculares (SIECV), que atesta a qualidade das instituições de saúde no que se refere à estrutura, assistência e tratamento do AVC.

WSO/SIECV

O certificado Top Performer é concedido, pelo Sistema Epimed Solutions, às UTIs que obtiveram os melhores resultados clínicos com alocação mais eficiente dos recursos no cuidado dos pacientes críticos.  O selo reafirma o compromisso do Hospital Nove de Julho com a qualidade do atendimento e o cuidado centrado no paciente, levando a maior eficiência em desfechos clínicos positivos.

UTIs Top Performer

Certificado internacional concedido pela líder global do segmento que comprova que o corpo clínico e equipe de enfermagem do Hospital Nove de Julho são capacitados para realizar cirurgias robóticas.

Intuitive Surgical

O Selo Hospital Amigo do Idoso' reconhece o Nove de Julho como hospital que referência em assistencial geronto-geriátricaque, que inclui, valoriza, e preserva a autonomia e independência dos idosos.

Amigo do Idoso – Intermediário

Nosso prédio de 18 andares e com mais de 120 leitos, inaugurado em 2018, conquistou o selo concedido pela LEED (Leadership in Energy and Environmental Design) às edificações que atendem as exigências relacionadas a aspectos ambientais e energéticos.

Green Building

Hospital Nove de Julho - Certificações

São Paulo

Leforte Liberdade

Leforte Morumbi

Santa Paula

Brasília

Hospital Brasília

Maternidade Brasília

Hospital Águas Claras

Diadema

Unidade Diadema

Rio de Janeiro

Hospital São Lucas Copacabana

Hospital Nossa Sra. do Carmo

Salvador

Hospital da Bahia

Paraná

Hospital Paraná

Santo André

Unidade Santo André

Niterói

Complexo Hospitalar de Niterói

São Luiz

Hospital São Domingos

Hospitais

Emergência: Rua Peixoto Gomide, 625

Internação: Rua Peixo Gomide, 545 - Bela Vista

O hospital fica próximo da Avenida Paulista, perto das estações Trianon-MASP e Consolação - ambas da linha verde.

Qual o endereço do Hospital Nove de Julho? Qual estação de metrô mais próxima? 

Rua Peixoto Gomide, 263, bem próximo do hospital e da Avenida Paulista. 

O Hospital disponibiliza uma van para transportar os pacientes do hospital até o CME, informe-se na recepção.

Qual o endereço do Centro de Medicina Especializada – CME (ambulatório) do Hospital?

Endereços

O agendamento pode ser realizado:

Telefone: 4020-0057

Como agendar consultas e exames no Hospital? 

O Hospital Nove de Julho disponibiliza vários exames para diagnóstico e tratamento.

Conheça o nosso Centro de Diagnósticos clique aqui ou ligue para nossa Central de Agendamento - tel 11 4020-0057.

Quais exames são realizados no Hospital? 

Sim. O ambulatório é o Centro de Medicina Especializada que atende consultas em mais de 50 especialidades, 12  centros de referência e realiza os principais exames.

O Centro de Medicina Especializada fica na Rua Peixoto Gomide, 263 a algumas quadras do hospital. Caso precise ir até o Hospital, temos uma van que transporta os pacientes do hospital até o CME e vice-versa, informe-se na recepção.

O Hospital Nove de Julho possui ambulatório para consultas e exames? Em que local?

Consultas e Exames

[Clique aqui](https://www.h9j.com.br/convenios)  para conferir os convênios e planos atendidos ou, se preferir, entre em contato com a Central de Atendimento de sua operadora.

Quais convênios são atendidos no Hospital?

O Hospital possui plano de convênio próprio ou atende pelo SUS?

Convênios

UTI's: 09:00 às 12:00 | 14:00 às 18:00 | 19:30 às 20:30 e nas Unidades de Internação (UI) as visitas são das 07:00 às 22:00.

Quais os horários de visitas ao paciente?

Sim. Você pode acessar o site, escolher um cartão e escrever uma mensagem. A equipe de hotelaria irá imprimir o cartão e entregará, em mãos, ao paciente internado.

Não posso visitar um amigo ou familiar, posso enviar uma mensagem de apoio?

Não. Todas as refeições do paciente são preparadas com a supervisão de uma nutricionista que acompanha as necessidades e restrições do paciente. Durante a permanência no hospital, o paciente receberá refeições (desjejum/ almoço/ lanche da tarde/ jantar/ ceia) específicas para sua dieta.

Nunca ofereça alimentos ao paciente sem o consentimento da equipe médica e da nutricionista. Os alimentos externos são restritos, pensando na segurança do paciente. 

É permitido trazer refeições de casa para o paciente? 

As visitas são autorizadas para crianças acima de 12 anos. Há casos de exceção que são avaliados pela equipe assistencial. Procure a enfermaria responsável pelo andar para mais informações.

A partir de qual idade a crianças podem visitar o paciente?

Visitas

Sim, o Hospital dispõe de vagas para pacientes, acompanhantes e médicos com serviço de manobrista na entrada principal – R. Peixoto Gomide, 545

Na entrada do pronto-socorro - R. Peixoto Gomide, 625

O Centro de Medicina Especializada também possui estacionamento. O acesso  é feito pela Rua Herculano de Freitas, 398 – das 8 às 20 horas.

O Hospital possui estacionamento?

Estacionamento

Para informações e solicitações de cópia de prontuário, [preencha este formulário](https://assets-sitesdigitais.dasa.com.br/strapi/INFORMATIVO_E_FORMULARIO_H9_J_2024_2_e46a3aa93f/INFORMATIVO_E_FORMULARIO_H9_J_2024_2_e46a3aa93f.pdf) e envie para os contatos abaixo:


Hospital Nove de Julho - unidade Bela Vista


E-mail: sameh9j@dasa.com.br


Telefones: (11) 3264-8267 ou (11) 3147-1485


Nove de Julho - unidade Alphaville


E-mail: samehav@dasa.com.br


Telefone: (11) 3450-2246

Prontuário do Paciente, como solicitar uma cópia? 

Prontuário do Paciente

Carregadores celular, notebook e laptable, indicações Hotéis e Flats, restaurantes, farmácia, lavanderia, serviço de estética, banca de jornal, passatempos, empréstimo secador cabelo, TV Smart, vídeo chamadas (com agendamento prévio), impressão de documentos.

Horário funcionamento: segunda a sexta 7h às 22h, sábados, domingos e feriados 7h às 20h, ramais 6011 e 8990.   

Quais são os serviços oferecidos pela Hotelaria? 

Disponibilizamos serviços estética, parceria com Espaço Beauty, manicure, cabelereiro, barbearia, corte cabelo, escova, para acompanhantes e pacientes (de acordo com liberação médica).   

Horário funcionamento: segunda a sexta. Para agendamento e informações entrar em contato com Hotelaria, ramais 6011 e 8990. O pagamento do serviço é realizado diretamente com o prestador.

O Hospital Nove de Julho oferece serviços de estética?

Hotelaria

Sim. O atendimento do banco de sangue acontece de segunda a sexta-feira das 8h às 17h e aos sábados das 8h às 12h. 

O hospital possui banco de sangue? Quais os horários para Doação de Sangue?

Banco de Sangue

Entre em contato com a área Comercial do Hospital. Solicite um orçamento pelo e-mail - orcamento@h9j.com.br

Como faço para solicitar um orçamento para procedimentos cirúrgicos?

Orçamento

Caso tenha perdido algo nas dependências do Hospital Nove de Julho ou Centro de Medicina Especializada, envie um e-mail para perdidoseachados@h9j.com.br ou ligue para 11 2040-0057. Os objetos encontrados são guardados pela Segurança pelo período de até 30 dias do ocorrido.

Como faço para recuperar objetos perdidos?

Objetos Perdidos

Todas as sugestões, críticas e elogios são bem-vindos, pois nos ajudam a melhorar constantemente nossos serviços. Para isso, disponibilizamos várias formas de contato:

Horário de segunda à sábado, das 9 às 18h – R. Peixoto Gomide, 545 - Bloco A – 1º andar

Por email: ouvidoria.hospitais@dasa.com.br

Por telefone: 4020-0013

Como faço para registrar minha manifestação sejam críticas, elogios ou sugestão?

Críticas, elogios ou sugestão

As missas são realizadas na última semana de cada mês, somente os acompanhantes estão autorizados a assistir presencialmente, local divulgado previamente, os pacientes podem acompanhar transmissão ao vivo, pelo canal interno, no leito.

O Hospital disponibiliza um espaço Capela para visitação, localizada andar térreo bloco B, em frente aos elevadores 10 ao 13.

O Hospital Nove de Julho realiza missas? 

Missas

No momento da internação é verificado se o convênio/plano autoriza a cobertura da refeição ao acompanhante, caso seja autorizado durante a internação será servido desjejum/almoço e jantar. Junto à refeição sempre é entregue uma comanda identificando a refeição oferecida. Para convênios que liberam a refeição do acompanhante via reembolso, é necessária a solicitação da refeição ao setor de nutrição com pagamento na alta do paciente. O valor do reembolso é informado ao associado por contato telefônico. 

Acompanhantes têm direito à refeição?

Não. Os acompanhantes devem ser pessoas maiores de 18 anos de idade.

Uma criança pode ser acompanhante em caso de internação?

Se os pais estiverem internados a criança pode dormir com o paciente?

Acompanhantes

O pronto-socorro conta com um dos principais Centros de Traumas e Queimados do país e possui possui plantonistas 24 horas por dia. No pronto atendimento possui consultórios exclusivos para ginecologia, oftalmologia, cardiologia e otorrinolaringologia. 

Quais especialidades são atendidas no pronto-socorro e pronto-atendimento?

Sim. O Hospital Nove de Julho conta com uma equipe altamente qualificada em pediatria em seu pronto-socorro infantil, localizado na R. Peixoto Gomide, 625.

O hospital possui atendimento pediátrico?

Sim. Com atendimento 24 horas por dia e cobertura dos principais convênios.

A entrada de emergência fica localizada na R. Peixoto Gomide, 625. 

O hospital possui pronto-socorro adulto e infantil?

O Hospital possui maternidade?

Maternidade

As inscrições e agenda de eventos estão disponíveis no nosso site.

Como me inscrevo nos eventos do Hospital Nove de Julho? 

Eventos

Para cadastrar seu currículo acesse o link do Trabalhe Conosco do nosso site. 

Como faço para encaminhar o currículo?

Trabalhe Conosco

Tire suas dúvidas sobre nosso atendimento

Perguntas frequentes

O Pronto-Socorro do Hospital Nove de Julho conta com equipe multiprofissional preparada para atender todos os casos de urgência e emergência, inclusive de alta complexidade.
Infraestrutura completa com Centro Cirúrgico e  Unidade de Terapia Intensiva (UTI) aliado ao cuidado humanizado de profissionais especializados.

Somos uma das poucas instituições privadas do Brasil a contar com um Centro de Trauma, pioneiro no setor privado no Brasil.

Triagem

O Bloco Emergencial do Hospital 9 de Julho recebe todos os dias pacie ntes com as mais diversas necessidades, desde aqueles que correm risco iminente de morte até aqueles que, embora demandem cuidados médicos, não se encontram em estado de urgência.

Para garantir o atendimento prioritário aos casos mais graves, todos os pacientes que chegam ao Pronto-Socorro passam por uma avaliação inicial, feita por um profissional de saúde. Após a triagem, os pacientes são identificados por pulseiras com cores diferentes, de acordo com a prioridade de atendimento e conforme o grau de necessidade.

Pronto-Socorro de São Paulo

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Cardiologia

Cirurgia Geral

Neurologia

Ortopedia

Otorrinolaringologia

Especialidades no Pronto-Socorro

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Pulseiras brancas não car​acterizam urgência, os pacientes são encaminhados ao serviço de Pronto Atendimento e atendidos no menor tempo possível levando em consideração a demanda do horário.

- Pulseiras verdes caracterizam situação de urgência moderada.
- Pulseiras amarelas indicam atendimento prioritário, mas sem risco de perda de vida.
- Pulseiras vermelhas são aqueles que chegam ao Bloco Emergencial em situação de sofrimento e com risco de perda de vida. 

Entenda a classificação por cores

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O momento de uma internação ou de uma cirurgia é sempre uma ocasião cercada de apreensão, tanto para os pacientes quanto para seus familiares e amigos, afinal a saúde é um dos bem mais preciosos das pessoas. Nessas horas, nada tranquiliza mais do que ter uma equipe assistencial altamente capacitada à sua disposição e equipamentos de tecnologia avançada. Além disso, instalações confortáveis também são fundamentais. As unidades de internação do H9J foram planejadas para oferecer aos nossos clientes todo acolhimento e segurança necessários para esse momento.​

Uma refeição saborosa, um ambiente aconchegante, além de uma equipe sempre disposta a atender com atenção, respeito e empatia são fatores que podem colaborar e muito com o bem-estar e a recuperação dos pacientes.

O objetivo do Hospital 9 de Julho é proporcionar a melhor estada possível e o mais avançado tratamento disponível. Conheça nossas unidades:

​Com um total de 78 leitos, o serviço de UTI do Hospital 9 de Julho é dividido em cinco áreas para proporcionar um atendimento mais especializado conforme as necessidades de cada paciente.


O Hospital 9 de Julho é uma das poucas instituições privadas a manter uma UTI exclusiva, com dez leitos, dentro do Departamento de Emergência, que fica no 1º andar do Bloco C. Isso permite atender de forma preferencial e rápida os pacientes que chegam ao Pronto-Socorro com quadros que demandam internação em sistema de terapia intensiva.



As demais áreas de UTI são divididas por perfil preferencial. Na UTI do 2º andar, que possui 25 leitos, são internados, preferencialmente, pacientes em tratamento cardiológico. Já a UTI do 3º andar, que também tem 25 leitos, atende de forma geral os pacientes, incluindo aqueles em tratamento gastroenterológico e neurológico.


No 5º andar do Bloco D, fica situada uma UTI com 10 leitos, especializada no tratamento de traumas. No primeiro andar, por sua vez, há uma UTI com oito leitos para pacientes que necessitam de terapia intensiva no pós-operatório.
Todas as áreas de UTI do hospital contam o que há de mais moderno em termos de equipamentos, como os monitores multiparâmetro que avaliam com precisão os sinais vitais do paciente, como frequência cardíaca, pressão arterial, oximetria, etc.magem monitora à distância o paciente, avaliando, por exemplo, se a sua posição está correta ou se as grades de proteção estão bem colocadas.


Camas inteligentes


Outro diferencial são as camas com recursos tecnológicos avançados que facilitam o tratamento e recuperação do paciente. Elas possuem colchão de ar dinâmico, que permite programar mudanças de posição do paciente conforme a orientação médica. Além disso, são equipadas com sistema de vibração e percussão, que ajuda a exercitar de for​​ma passiva as funções pulmonares. Conforme os pacientes vão se recuperando, o sistema eletrônico das camas pode ser acionado para que eles sejam auxiliados a se levantar. As camas são ainda integradas a um software. Com isso, a equipe de enfermagem monitora à distância o paciente, avaliando, por exemplo, se a sua posição está correta ou se as grades de proteção estão bem colocadas.Em todos os leitos os pa​​cientes têm acesso a comodidades como aparelhos de TV e sinal de wifi.

​​​​​​UTI

A Unidade de Cuidados Especiais (UCE) do Hospital 9 de Julho oferece atendimento diferenciado para pacientes que não necessitam estar em uma Unidade de Terapia Intensiva ​(UTI) mas que ainda assim precisam de uma assistência de enfermagem mais constante do que aqueles internados nos apartamentos.


A UCE é especialmente indicada para casos em que é preciso fazer mais do que três sessões de fisioterapia por dia, especialmente a do tipo respiratória.


Com capacidade para atender até 20 pacientes, os leitos da UCE são disponibilizados em apartamentos privativos preparados para hospedar também um acompanhante. Todos contam com diversas comodidades como TV digital, frigobar e sinal de Wifi. 
Assim como nas demais unidades de internação do hospital, também na UCE os pacientes contam com o atendimento de uma equipe multiprofissional e especializada para reconhecer as diversas ocorrências que os pacientes possam apresentar e se antecipar para evita-las.

​​​​​​UCE - Unidade de Cuidados Especiais

Privacidade, Conforto e Atendimento especializado. Isso é o que os pacientes do Hospital 9 de Julho encontram nos 410 leitos disponíveis em apartamentos privativos. Cada quarto está preparado para hospedar um acompanhante, além de oferecer diversas comodidades como TV digital, frigobar e sinal d​​e Wifi.


Os apartamentos são agrupados por unidades de cuidados – com no máxi​​mo 20 leitos cada – para proporcionar um atendimento que ao mesmo tempo é multidisciplinar e focado na especialidade atendida.


Os pacientes da pediatria, seja em tratamento clínico ou cirúrgico, também têm uma unidade separada só para eles, que conta com profissionais especializados no atendimento infantil. Para estimul​​ar o desenvolvimento das crianças e minimizar o estresse da internação, o Hospital 9 de Julho criou uma Brinquedoteca. A pediatria conta com 8 apartamentos localizados no 4º andar do Bloco D.


Da mesma forma, há uma unidade com 14 apartamentos para pacientes que irão se submet​​​​​er a cirurgias e está localizado no 4º andar do Bloco B.

​​​​​​Apartamentos

O Hospital 9 de Julho possui um espaço especial e atendimento personalizado para o seu cliente UNIC, contando com uma estrutura completa de acomodações e serviços para acolhimento aos pacientes, acompanhantes e visitantes.


Cada detalhe foi planejado para oferecer uma internação segura e confortável, com uma infraestrutura que garante tranquilidade e segurança a seus pacientes.


Temos um arrojado projeto de hotelaria que abrange estudo de cores, móveis e materiais, oferecendo modernidade e bem-estar aos ambientes.  Estrutura, serviços e equipe conciliam a qualidade do atendimento à saúde ao ato de receber e hospedar bem.


O espaço UNIC disponibiliza um atendimento de alto padrão e serviços exclusivos, como:


Serviço de concierge:


- Disponibilização de notebook e laptable; 
- TV Smart; 
- Wi-fi; 
- Serviços de jornais e revistas diários; 
- Abastecimento diário de frigobar com águas e sucos; 
- 1 pantufa de piquet personalizada cortesia; 
- Amenities diferenciados; 
- Enxoval diferenciado; 
- Auxílio com comodidades extras como agendamento de serviços de estética; Indicações de restaurantes, hotéis e Flats, guia da região, impressão documentos, farmácia e lavanderia; 
Refeições cortesia para o acompanhante caso não haja cobertura do convênio (café da manhã, almoço e jantar); 
- 1 voucher diário da cafeteria Cristallo para o acompanhante.


O serviço de Concierge funciona de segunda a sexta, das 7h às 22h e sábados, domingos e feriados, das 7h às 20h, ramais 6011 ou 8990. ​

​​​​​​UNIC​

O Hospital 9 de Julho possui duas Unidades de Onco-Hematologia exclusivas e preparadas para oferecer o melhor tratamento aos pacientes oncológicos tanto adultos quanto pediátricos, que apresentam doenças  relacionadas ao sangue ou órgãos hematopoiéticos, inclusive os que necessitam de Transplante de Medula Óssea (TMO).


Com conceito inovador baseado nas boas práticas internacionais, as Unidades contam com sistema de tratamento de água inédito no País, garantindo a qualidade da água para o paciente com imunodeficiência. Com 31 leitos, todos com filtro HEPA (high efficiency particulate air filter) com pressão positiva para remoção física de partículas para filtragem do ar, além de dois apartamentos para isolamento respiratório com pressão positiva e negativa.


Com equipe multiprofissional qualificada e especializada, contando com médicos onco-hematologistas, onco-hematologistas pediátricos e cirurgiões, enfermeiros, farmacêuticos, nutricionistas, psicólogos e fisioterapeutas, a Onco-Hematologia do H9J está habilitada a atender pacientes diagnosticados com linfomas, leucemia mieloide aguda, leucemia linfocítica aguda, leucemia mieloide crônica crônica, leucemia linfocítica crônica, Doença de Hodgkin​,  mieloma múltiplo e outras.


O H9J está preparado para realizar os transplantes:

- Haploidêntico: paciente recebe a medula de um doador parcialmente compatível;
- Singênico: paciente recebe a medula de um gemelar geneticamente idêntico.


Além das Unidades de Onco-Hematologia, o H9J dispõe de completa infraestrutura para o diagnóstico de todos os tipos de câncer em seu Centro de Oncologia, além do suporte do Centro de Infusão​.​

​​​​​​Onco-Hematologia

Pronto-Socorro 24h

1, 3 Beta D Glucan; Beta 1,3 D Glucan; Beta 1,3 D Glucana; Betadglu; Dosagem 1-3 Beta D Glucan; Dosagem De 1-3 Beta D Glucan; Dosagem De Beta D Glucana; Dosagem De Fungitell Soro; Fungitell; Fungitell Soro; Glucana

1,3-BETA-D-GLUCANA

11 - Desoxicortisol ( Composto S)

11 - DESOXICORTISOL ( COMPOSTO S)

11 - Deoxicortiscosterona; 11 - Desoxicorticosterona; 11-deoxicorticosterona; 11-deoxycorticosterona; 11-desoxicorticosterona; 11-desoxicorticosterona (doca); Desoxicorticosterona; Doc; Doca

11-DESOXICORTICOSTERONA (DOCA)

17 Alfa Progesterona Na Triagem Neonatal; 17 Oh Progesterona Neonatal; 17 Oh Progesterona No Teste Do Pezinho; 17 Ohp Neonatal; Pesquisa De Hiperplasia Congênita Suprarrenal Neonatal

17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA - NEONATAL

17 Alfa Hidroxi Progesterona No Soro; 17 Alfa Hidroxiprogesterona - Lc/ms/ms; 17 Alfa Hidroxiprogesterona Lc/ms/ms; 17 Hidroxiprogesterona; 17 Oh Progesterona; 17 Oh Progesterona - Espectrom. De Massa; 17 Ohp

Como desconfiar da Doença Celíaca?

Dr. Daniel Machado Baptista

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