As doenças autoimunes são um grupo de doenças caracterizadas por um mau funcionamento do sistema imunológico. Com isso, o próprio organismo produz células e anticorpos que reagem contra os tecidos saudáveis do corpo, causando inflamação e dano.

Embora não se tenha uma causa exata para esse acontecimento, alguns fatores podem contribuir para que as doenças autoimunes sejam desencadeadas. Nesta edição, o Dr. Nilton Salles Rosa Neto, reumatologista do Hospital Nove de Julho, explica sobre as principais características dessas doenças, quais são e como é feito o acompanhamento médico. Saiba mais na leitura completa.

O que são doenças autoimunes?

A doença autoimune afeta o sistema imune, que é o responsável por proteger o corpo contra agentes prejudiciais, como bactérias, vírus, parasitas, células cancerígenas, entre outros. No entanto, com essas patologias, o organismo começa a enxergar as próprias estruturas saudáveis do organismo como estranhas e danosas e, por isso, passa a atacá-las, afetando a si próprio. No lugar de apenas reagir contra agentes nocivos, as células imunes reagem contra o próprio corpo (células autorreativas) ou começam a produzir anticorpos contra estruturas próprias – os chamados autoanticorpos.

A partir do órgão ou do tecido em que o organismo está produzindo essa reação inflamatória, será definida qual doença autoimune está se desenvolvendo. A exemplo disso, temos a diabetes mellitus tipo 1, que afeta o pâncreas, a tireoidite de Hashimoto, que acomete a tireoide, ou a artrite reumatoide, que atinge primordialmente as articulações, apenas para citar alguns exemplos. Mais adiante, teremos uma lista com as principais.

Quais são as causas das doenças autoimunes?

Conforme explica o Dr. Nilton Salles Rosa Neto “a causa exata das doenças autoimunes não é conhecida, o que se sabe é que algumas delas podem ocorrer devido a uma predisposição genética. No entanto, a causa costuma ser considerada multifatorial, necessitando da interação dos genes com fatores ambientais, como infecções virais, por exemplo, para que o processo seja desencadeado. Além disso, existem outros fatores que podem contribuir para que essas doenças aconteçam, como fatores dietéticos, exposição solar, poluição, tabagismo e medicações". 

Quais são as doenças autoimunes mais comuns?

As doenças autoimunes mais comuns e conhecidas são: 

• Diabetes mellitus tipo 1;

• Artrite reumatoide;

• Doença de Graves;

• Lúpus eritematoso sistêmico;

• Tireoidite de Hashimoto;

• Doença Celíaca

• Vitiligo

• Púrpura Trombocitopenia Idiopática 

Na maior parte dos casos, as doenças autoimunes inicialmente apresentam sintomas pouco específicos. Fadiga, febre aparentemente sem motivos, dores articulares e emagrecimento podem ser os primeiros sintomas de uma doença autoimune. Ao surgimento desses sinais, procure orientação médica para um diagnóstico preciso. “Entretanto, é preciso saber que pode não ser possível descobrir a causa rapidamente, e que mesmo exames específicos podem não demonstrar alterações e necessitam reavaliação", explica o médico.

Quais são as doenças autoimunes mais raras?

Algumas doenças autoimunes são menos frequentes, podendo ser classificadas como doenças raras, entre as quais podemos citar:

Esclerose múltipla

Doença em que os linfócitos T autorreativos atacam a bainha de mielina, a capa de gordura que envolve os neurônios, causando o processo de desmielinização. Isto faz com que a transmissão do sinal elétrico pelo neurônio seja prejudicada. Dependendo do local em que ocorre a perda de mielina, pode haver sintomas como formigamentos, paralisias, perda visual, confusão mental, entre outros. O tratamento é combater o processo inflamatório com medicações específicas – imunomoduladoras, imunossupressoras ou imunobiológicas.

Síndrome de Sjögren

Doença caracterizada pela inflamação das glândulas salivares e lacrimais, causando secura das mucosas oral e ocular, queixa comum aos pacientes acometidos. Além disto, pode haver manifestações neurológicas, pulmonares, renais, entre outras, que modificam a gravidade da doença. O tratamento inclui, além de cuidados regulares da saúde bucal, uso de colírios lubrificantes ou anti-inflamatórios, o uso de imunomoduladores ou imunossupressores dependendo da gravidade.

Esclerose Sistêmica

Doença autoimune cuja principal característica é a formação excessiva de colágeno, causando fibrose de estruturas, como a pele, o tecido subcutâneo e órgãos internos como pulmão, coração e trato gastrintestinal. Um dos sinais clínicos cardinais é a presença do fenômeno de Raynaud, em que há modificação da coloração dos dedos por espasmo das artérias, podendo ficar pálido ou cianótico (azulado), e depois recuperando a coloração normal. O tratamento inclui medicações imunossupressoras, e, em alguns casos, antifibróticas.

Púrpura Trombocitopenia Trombótica

Doença autoimune em que há tendência à coagulação do sangue dentro de órgãos importantes como o cérebro, os rins e o coração, e que necessita de rápidos diagnóstico e tratamento para estabilização do paciente. Podem ser necessários hemodiálise, plasmaférese (remoção de anticorpos por meio de uma máquina), e o uso de medicações imunossupressoras e imunobiológicas.

Granulomatose eosinofílica com poliangeíte

Conhecida antigamente por síndrome de Churg-Strauss, é uma vasculite (doença que inflama os vasos sanguíneos) que tem preferência por vasos de pequeno calibre e está associada a um quadro de asma. Em geral os pulmões e vias aéreas superiores são bastante afetados, porém, pode haver acometimento cardíaco, do sistema nervoso e do trato gastrintestinal, por exemplo. Caracteristicamente precisa ter uma quantidade excessiva de eosinófilos no sangue, células que trabalham no controle de fenômenos alérgicos, mas que nesta situação estão causando a inflamação. O tratamento inclui corticoide e imunossupressores ou imunobiológicos.

Tratamento para doenças autoimunes

As doenças autoimunes são crônicas e não têm cura; no entanto, elas podem e devem ser tratadas para controle e para evitar sequelas mais graves. Cada uma dessas doenças terá um tratamento específico, de acordo com a gravidade e o órgão acometido, em casos de exacerbações ou para prevenção de ataques. O objetivo é sempre tentar atingir o estado de remissão, isto é, fora de atividade de doença.
O tratamento é feito com acompanhamento médico regular com consultas, uso correto de medicações prescritas e bons hábitos, como alimentação balanceada, prática de atividades físicas, combate à obesidade, além de não fumar. Essas são algumas medidas fundamentais para a melhora da qualidade de vida e o controle da doença. 

Centro de Infusão Hospital Nove de Julho

Para a aplicação de medicamentos para doenças autoimunes, sejam elas as raras ou as mais comuns, o Hospital Nove de Julho possui um Centro de Infusão. Esse espaço tem um ambiente confortável e atendimento humanizado, destinado aos pacientes que necessitam de aplicações de medicamentos por via intravenosa, subcutânea e intramuscular, como pacientes reumatológicos, neurológicos e oncológicos.

O setor conta com equipe multiprofissional formada por médicos, enfermeiras e farmacêuticos que fornecem orientações antes de cada procedimento e ficam à disposição dos pacientes durante as aplicações. Para marcar consultas e exames, ligue para (11) 3147-9430.