Diversas condições – tanto benignas quanto malignas – podem acometer o endométrio. Os sintomas também são variados, mas muitas vezes incluem sangramento anormal, cólica forte e dor na relação sexual. O médico ginecologista é o mais indicado para investigar quadros relacionados a esse tecido.

O que é endométrio e qual é a sua função?

Endométrio é o tecido que reveste internamente o útero. Ele é fundamental para o início de uma gravidez, pois é justamente no endométrio que ocorre a implantação do embrião. Assim, esse tecido fica responsável por:

• Fornecer nutrientes e suporte para o desenvolvimento inicial do feto;

• Nutrir o embrião até que a placenta esteja plenamente formada.

Essa atuação só é possível graças às alterações que acontecem no organismo durante o ciclo menstrual: devido ao estímulo de hormônios (principalmente estrogênio e progesterona), o endométrio se torna mais espesso, criando um ambiente adequado para a implantação de um embrião fecundado.

Se a gravidez ocorrer, o endométrio desempenha as funções mencionadas acima. Por outro lado, se não houver gravidez, os níveis hormonais caem e o endométrio é eliminado do corpo por meio da menstruação.

Onde está localizado?

O endométrio reveste a cavidade uterina e, portanto, está localizado na parte mais interna do útero – que, por sua vez, fica na região pélvica.

Espessura do endométrio: quais são as fases?

A espessura do endométrio varia ao longo do ciclo menstrual. Resumidamente, esse tecido fica mais espesso para receber um possível embrião e, se não houver gestação, é eliminado na menstruação. Veja mais detalhes sobre o processo:

Fase proliferativa

A fase proliferativa ocorre após a menstruação e antes da ovulação (geralmente do 5º ao 14º dia do ciclo). Nesse período, o estrogênio influencia o crescimento e o espessamento do endométrio. Esse tecido se torna mais denso e vascularizado, se preparando para potencialmente receber um óvulo fertilizado.

Fase secretora

A fase secretora ocorre após a ovulação e antes do início da menstruação (geralmente do 15º dia ao 28º dia do ciclo). Nela, a progesterona estimula o endométrio a se tornar ainda mais espesso e vascularizado. Além disso, as glândulas endometriais começam a secretar nutrientes, criando um ambiente propício para a possível implantação de um embrião.

Fase menstrual

A fase menstrual dá início ao ciclo. Ela geralmente corresponde ao intervalo do 1º ao 5º dia do ciclo e acontece quando não há gravidez. Nesse estágio, observa-se uma queda dos níveis de estrogênio e progesterona. Essa diminuição dos níveis hormonais faz com que o endométrio se desprenda, sendo eliminado pelo sangramento menstrual.

Assim, o ciclo recomeça: há a eliminação do endométrio antigo e, então, a preparação para o desenvolvimento de um novo endométrio na fase proliferativa seguinte.

Endométrio durante a gestação

Durante a gestação, o endométrio se transforma na decídua, uma camada que fica logo abaixo do embrião e é crucial para a formação da placenta.

A decídua faz a troca de nutrientes e oxigênio entre a mãe e o feto durante a gestação. Já a placenta produz a progesterona (principal hormônio da gravidez). Além disso, a decídua tem um papel imunológico importante, ajudando a proteger o embrião de infecções.

Doenças relacionadas ao endométrio

Diversas condições – tanto benignas quanto malignas – podem acometer o endométrio. Os sintomas também são variados, mas muitas vezes incluem:

• Sangramento menstrual irregular ou aumentado;

• Sangramento uterino na pós-menopausa;

• Cólica menstrual forte;

• Dor na relação sexual;

• Dor abdominal.

Alguns exemplos das principais doenças relacionadas ao endométrio são:

Pólipo endometrial

Pólipos endometriais ou uterinos são nódulos (geralmente benignos) que nascem no endométrio. Na maioria das vezes, opta-se pela remoção cirúrgica.

Hiperplasia endometrial

A hiperplasia endometrial corresponde ao espessamento excessivo do endométrio. Essa condição pode ou não ser uma lesão pré-cancerígena. A depender do caso, a estratégia terapêutica é medicamentosa ou cirúrgica.

Câncer de endométrio

O câncer de endométrio consiste na formação descontrolada de células malignas no endométrio. Essa doença costuma ser tratada com cirurgia e, se necessário, radioterapia ou quimioterapia.

Endometriose

A endometriose é uma condição caracterizada pela presença de células do endométrio fora da cavidade uterina – é possível encontrá-las em regiões como bexiga, intestino, ovário, entre outras. As abordagens terapêuticas são variadas, podendo incluir adaptações no estilo de vida, medicamentos e cirurgia.

Endometrite

A endometrite corresponde à inflamação do endométrio. É comum que essa doença tenha causa bacteriana, exigindo, por isso, o uso de antibióticos para tratá-la.

Quais exames podem avaliar o endométrio?

Os melhores exames para avaliar o endométrio são:

• Ultrassom transvaginal com Doppler colorido;

• Ressonância magnética de pelve.

Qual médico procurar?

O médico ginecologista é o mais indicado para investigar condições relativas ao endométrio. O Hospital Nove de Julho conta com um grande diferencial no atendimento dessa especialidade: a Clínica da Mulher, um ambiente acolhedor e especializado nos cuidados com a saúde feminina.

São ginecologistas, mastologistas, cirurgiões plásticos, dermatologistas, nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos, entre outros, capacitados para tratar das diversas necessidades relacionadas ao bem-estar de mulheres em todas as fases.

Uma das grandes vantagens da Clínica da Mulher é a facilidade de, em um mesmo espaço, poder realizar consultas e exames, como mamografia, densitometria óssea, ultrassonografia e testes necessários para o diagnóstico precoce de câncer. Além disso, conta com o Núcleo de Endometriose, com especialistas capacitados para tratar da doença que atinge 10% da população feminina.

A Clínica conta ainda com uma equipe multidisciplinar de especialistas em oncoginecologia para o diagnóstico precoce e tratamento de tumores e cânceres relacionados ao aparelho genital feminino (entre eles, câncer de colo de útero, vulva e vagina, ovário e do endométrio).