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Queimaduras: tipos, graus e como tratar

Saiba o que fazer em casos de queimaduras e veja como preveni-las com medidas simples
LP
Dr. Luiz Philipe Molina Vana - Cirurgião Plástico Atualizado em 13/12/2023

Todos os anos, acontecem cerca de um milhão de acidentes com queimaduras no Brasil, de acordo com dados divulgados pela Sociedade Brasileira de Queimaduras

Os quadros são variados: desde leves, de fácil resolução e tratamento simples, até graves, com risco de morte ou outras complicações de saúde. 

Queimaduras: o que são?

Queimaduras são lesões traumáticas que atingem a pele, afetando-a de maneira superficial, moderada ou profunda – podendo, inclusive, se estender para tendões, músculos e ossos. 

Elas podem ser causadas pelo contato direto com: 

  • Fontes de calor ou frio; 

  • Correntes elétricas; 

  • Produtos químicos; 

  • Radiação; 

  • Animais (como algumas espécies de águas-vivas e larvas); 

  • Plantas (como a urtiga). 

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Tipos de queimaduras

As queimaduras recebem diferentes denominações de acordo com o tipo de agente causador: 

Queimadura térmica  

A queimadura térmica, a mais comum, é causada por fontes de calor, a exemplo de: 

  • Fogo; 

  • Líquidos aquecidos; 

  • Vapores; 

  • Exposição prolongada ao sol; 

  • Objetos quentes. 

Queimadura química

A queimadura química resulta do contato da pele com substâncias químicas, como ácidos, soda cáustica, diluente e gasolina. 

Queimadura elétrica  

A queimadura elétrica é provocada por descargas elétricas, capazes de afetar a pele e/ou tecidos internos do organismo. Ela pode estar associada ao contato com aparelhos elétricos defeituosos, cabos domésticos ou linhas elétricas. 

Gravidade das queimaduras

A gravidade de uma queimadura é avaliada com base na profundidade e na extensão da área atingida. 

Queimadura de 1º grau  

A queimadura de primeiro grau atinge a camada mais superficial da pele (a epiderme), que fica com um aspecto seco. Esse tipo de lesão geralmente é caracterizado por vermelhidão, calor e dor. 

Ela costuma ser causada pela exposição excessiva ao sol ou pelo contato rápido com fogo ou objetos muito quentes. 

Queimadura de 2º grau  

A queimadura de segundo grau afeta as duas primeiras camadas da pele: a epiderme e a derme, gerando inchaço e dor intensa

A pele pode ficar vermelha, branca ou manchada, além de apresentar bolhas. 

Queimadura de 3º grau  

A queimadura de terceiro grau danifica todas as camadas cutâneas: epiderme, derme e hipoderme. A pele pode ficar escurecida, marrom ou esbranquiçada e com um aspecto semelhante a couro.  

Se a queimadura de terceiro grau também destruir as terminações nervosas, os pacientes não sentem dor na região, e sim dormência. 

Além disso, é possível que outras áreas mais profundas sejam afetadas, como os músculos e os ossos. Nesses casos, há um risco aumentado imediato para complicações como desidratação e desequilíbrio dos níveis de sódio, potássio e cálcio no organismo. 

O que fazer após uma queimadura?

Após uma queimadura, é importante resfriar a lesão com água corrente em abundância e em temperatura ambiente. Realizar esse procedimento por aproximadamente 15 minutos ajuda a amenizar a dor e o aprofundamento da lesão. 

Depois, a queimadura deve ser coberta com uma gaze estéril ou um pano limpo e seco (pode ser até mesmo uma toalha). 

As queimaduras de primeiro grau geralmente não requerem atendimento especializado. No entanto, se houver alguma dúvida quanto ao ferimento ou se a dor persistir, o ideal é consultar um médico. 

Já no caso das queimaduras de segundo e terceiro graus, é fundamental ir ao pronto-socorro o quanto antes. 

O que não fazer?

Para não agravar a queimadura ou atrapalhar o processo de cicatrização, é necessário tomar alguns cuidados, incluindo: 

  • Não tocar na queimadura com as mãos; 

  • Não tentar descolar tecidos ou outros elementos que estejam grudados na pele queimada; 

  • Não colocar pasta de dente, manteiga, graxa, pó de café, álcool ou qualquer outra substância sobre a queimadura; 

  • Não utilizar água gelada ou gelo para resfriar a área lesionada; 

  • Não estourar as bolhas ou retirar a pele das que estouraram; 

  • Não cobrir a lesão com algodão ou tecidos felpudos 

Quando ir ao hospital?

Em geral, recomenda-se buscar atendimento médico nos casos de: 

  • Queimaduras de cabeça, pescoço, pés ou períneo; 

  • Queimaduras por eletricidade ou substâncias químicas; 

  • Queimaduras em bebês ou idosos; 

  • Queimaduras extensas (maiores que a palma da mão);  

  • Queimaduras de segundo e terceiro graus; 

  • Queimaduras que deixam a pele com aparência carbonizada, com manchas brancas, marrons ou pretas; 

  • Pacientes que se queimaram em ambientes fechados ou inalaram gases ou fumaça. 

Tratamentos para queimaduras

Na maioria das vezes, após os cuidados iniciais já mencionados (como resfriar a lesão com água corrente), as queimaduras de primeiro grau podem ser tratadas por meio da hidratação da área atingida (com cremes hidratantes) e da utilização de filtro solar no local lesionado durante os dias seguintes. 

No caso das queimaduras de segundo grau, as bolhas são removidas por um médico, que também limpa o local e aplica um medicamento e um curativo adequado a cada situação. 

As queimaduras de terceiro grau, por sua vez, são tratadas cirurgicamente. A intervenção consiste em retirar os tecidos necrosados e fazer enxertos de pele (ou seja, cobrir o local queimado com uma pequena porção de pele saudável de outra região do corpo). 

A depender da situação, também pode ser necessário recorrer à fisioterapia e ao tratamento psicológico. 

Como prevenir queimaduras nas férias e em acidentes domésticos

Grande parte dos casos de queimadura estão relacionados a causas evitáveis – aliás, a maioria resulta de acidentes domésticos

Portanto, é fundamental saber como prevenir esse tipo de lesão e, mais do que isso, colocar em prática as medidas que ajudam a evitar queimaduras dentro e fora de casa.

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Dr. Luiz Philipe Molina Vana

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