Condição pode ter relação com a infertilidade, mas é importante considerar outras causas

A varicocele é uma das principais causas de infertilidade masculina, mas isso não significa que todo homem com esse quadro vai ter dificuldade para engravidar a parceira. Em boa parte dos casos, o sêmen continua com qualidade normal e a gravidez acontece sem maiores intervenções.

O que muda é a chance: quanto mais avançada a varicocele, maior o risco dela interferir na produção e na qualidade dos espermatizoides.

O Hospital Nove de Julho conta com urologistas renomados que podem avaliar as causas da varicocele, além de orientar o tratamento e acompanhar o controle da condição de forma individualizada.

Ele possui duas unidades: Bela Vista e Alphaville. O H9J Bela Vista está localizado na Rua Peixoto Gomide, 545 - Cerqueira César, São Paulo-SP. Já o H9J Alphaville fica na Avenida Cauaxi, 118 - Alphaville Industrial, Barueri-SP.

Para agendar a sua consulta em uma das duas unidades, confira as informações a seguir:

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O que é a varicocele?

A varicocele é uma dilatação das veias do cordão espermático. É a mesma lógica de uma variz na perna, só que dentro do escroto. Essa dilatação acontece porque as válvulas dessas veias param de funcionar direito, com o sangue correndo em volta em vez de seguir o fluxo normal. A partir desse fluxo é que as veias começam a inchar.

De acordo com estudos (2016), a varicocele costuma atingir cerca de 15% dos homens saudáveis no mundo e costuma aparecer na puberdade, quando há mais fluxo de sangue para a região genital. Na maioria dos casos, a varicocele pega o lado esquerdo do testículo, mas também pode afetar os dois lados (quando passa a ser denominada como bilateral).

Como a varicocele afeta a fertilidade?

O problema é a temperatura. As veias dilatadas esquentam o testículo além do normal. Essa região precisa de uma temperatura mais baixa que o resto do corpo para conseguir produzir os espermatozoides de forma saudável.

Com o calor a mais, o organismo masculino começa a produzir radicais livres em excesso. Esse processo é chamado de estresse oxidativo e prejudica a quantidade e qualidade do sêmen, que pode atingir até o DNA dos espermatozoides.

É por isso que a varicocele é apontada como uma das principais causas tratáveis de infertilidade: esse quadro vai corroendo aos poucos e seu efeito costuma ser maior em homens mais velhos ou que têm essa condição médica mais avançada.

Um dado importante: um estudo (2007) revelou que a varicocele está presente em cerca de 16,6% dos casos de infertilidade relatados. Esses dados mostram que o problema tende a piorar com o tempo se não for acompanhado.

Por outro lado, especula-se que a infertilidade masculina, quando o homem já teve filhos anteriormente, possa estar relacionada à varicocele.

Quais são os sintomas da varicocele?

A grande maioria dos homens não sente nada. Quando existem sintomas, os mais comuns são:

Dor ou peso no testículo, que costuma melhorar quando você deita de barriga para cima;
Inchaço ou sensação de nódulo na bolsa escrotal;
Veias visíveis ou palpáveis no saco escrotal, parecidas com uma variz;
Redução do tamanho do testículo, em casos mais avançados;
Dificuldade para engravidar a parceira, mesmo depois de tentativas ao longo de um ano.

Se você notar qualquer um desses sinais, principalmente uma diferença no tamanho ou no formato dos testículos, não deixe para depois. Quanto antes for avaliado, mais fácil será de conter o avanço desse quadro.

Qual médico procurar?

O urologista é o médico que pode não só diagnosticar, mas também tratar a varicocele. No caso de infertilidade masculina, o ideal é buscar um urologista especialista em reprodução masculina.

A consulta começa com um exame físico, com o médico pedindo para você fazer força, como se estivesse evacuando. Essa manobra, chamada de Valsalva, ajuda o especialista a sentir as veias dilatadas.

Depois, o urologista pode pedir ultrassom do escroto para confirmar o diagnóstico e entender o grau da varicocele.

Se você e sua parceira estão tentando engravidar sem sucesso, o espermograma entra no pacote de exames para checar se a fertilidade foi afetada.

Qual é o tratamento para a varicocele?

No geral, o mais indicado é a cirurgia, chamada de varicocelectomia. É um procedimento realizado para separar as veias afetadas das saudáveis e tem menos riscos de complicações.

O tratamento costuma ser indicado quando:

A varicocele causa dor que atrapalha a rotina do indivíduo;
O caso tenta engravidar sem sucesso e o espermograma mostra alterações;
É um adolescente com redução progressiva do testículo.

Por outro lado, nem toda varicocele precisa de cirurgia. Em quadros leves, sem dor forte e sem impacto na fertilidade, o acompanhamento com exames periódicos pode ser suficiente, junto com o uso de um suspensório específico para esse tipo de quadro. Esse acessório costuma ser usado durante atividades físicas e não interfere na rotina do homem.

Depois da cirurgia, quando indicada, a maioria dos homens melhoram a qualidade do sêmen e uma parte pode recuperar a fertilidade de forma natural. Quando isso não acontece, técnicas de reprodução assistida, como fertilização in vitro, aumentam as chances de uma gravidez.

A varicocele afeta a vida do homem além da fertilidade?

Fora a questão reprodutiva, a varicocele não interfere na potência ou vida sexual do homem. O impacto principal fica por conta da dor, quando ela existe, e no risco de infertilidade, caso o quadro avance sem acompanhamento.

Fazer o diagnóstico cedo evita que o problema se torne um obstáculo para ter filhos mais tarde.

Se você tem varicocele diagnosticada ou desconfia que pode ter, o próximo passo é simples: marque uma consulta com um urologista. Quanto antes o quadro for avaliado por um especialista, maiores serão as chances de manter a sua fertilidade preservada e resolver o problema sem maiores complicações.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

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