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Hematologia

5 minutos de leitura

Tratamento para anemia: a suplementação com ferro é uma das condutas

A anemia pode levar a problema graves de saúde se não for diagnosticada e tratada corretamente
PH
Dr. Pedro Henrique Arruda de Moraes - Hematologista Atualizado em 02/09/2024
tratamento para anemia

O tratamento para anemia é diversificado, podendo incluir suplementação vitamínica, transfusões de sangue, medicações e até o transplante de medula óssea. Continue a leitura e saiba mais sobre os tipos de anemia, os ricos para a saúde e os tratamentos mais utilizados.

O que é anemia?

Anemia é um termo usado para descrever uma condição que resulta na diminuição dos níveis de hemoglobina no sangue. A hemoglobina, uma proteína presente nos glóbulos vermelhos (hemácias) é responsável pelo transporte de oxigênio para os órgãos do corpo. Se você tem anemia, seu corpo não recebe sangue rico em oxigênio suficiente. A falta de oxigênio pode fazer o paciente fraqueza, cansaço, falta de ar, tontura, dores de cabeça ou batimentos cardíacos irregulares.

A anemia pode ocorrer devido a uma quantidade insuficiente de hemácias ou devido a hemácias que não funcionam corretamente, podendo ser deformadas ou imaturas. Em geral, para o hematologista, a anemia é um sinal de uma doença e nunca um diagnóstico definitivo, devendo ser investigada a causa que levou à anemia.

A forma mais comum de anemia é a anemia ferropriva, causada pela falta de ferro no organismo. No entanto, existem muitos tipos de anemia, conforme iremos explicar ao longo do artigo.

Quais são os sinais e sintomas de anemia?

Entre os sintomas de anemia mais comuns, podemos citar:

  • Fraqueza;

  • Fadiga;

  • Palidez de pele e mucosas;

  • Falta de ar;

  • Tontura;

  • Palpitações cardíacas;

  • Unhas quebradiças e cabelos frágeis;

  • Dificuldade de concentração;

  • Dor de cabeça;

  • Sonolência;

  • Dor ou sensação de peso nas pernas;

  • Sintomas menos comuns de anemia:

  • Desmaios;

  • Arritmias cardíacas;

  • Indisposição.

Vale destacar que a intensidade dos sintomas depende da gravidade da anemia, da velocidade com que se instala e das causas subjacentes.

Anemias mais leves e de progressão lenta, por exemplo, tendem a apresentar sintomas discretos, permitindo ao corpo se adaptar. Já anemias graves e de instalação rápida resultam em sintomas mais intensos e que podem requerer uma conduta imediata como a transfusão sanguínea.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de anemia é realizado por meio de uma combinação de avaliação dos sintomas, análise do histórico médico e exames laboratoriais.

O principal exame utilizado é o hemograma, que mede os níveis de hemoglobina e outras características do sangue, como a quantidade de glóbulos vermelhos e suas dimensões.

Conforme a história clínica e as alterações encontradas no hemograma, podem ser necessários exames específicos para um diagnóstico adequado da condição que levou à anemia – sendo necessária uma consulta com um hematologista para avaliação.

Isso porque há situações em que a anemia pode representar uma simples deficiência de b12 ou de ferro, mas há situações na qual a anemia pode ser um sintoma de uma leucemia, por exemplo, quando aparecer blastos no hemograma.

Na anemia ferropriva, além do hemograma, a dosagem da ferritina e a saturação de transferrina são utilizadas para indicar a presença de deficiência de ferro. Se a deficiência de ferro for identificada e não houver uma causa evidente de sangramento crônico, é recomendada a realização da endoscopia digestiva alta e da colonoscopia para investigar possíveis fontes de sangramento interno.

Como é feito o tratamento para anemia?

O tratamento da anemia depende da causa e do tipo específico da doença. Como já mencionado, o tratamento pode envolver desde uma reposição simples de vitaminas, como na deficiência de ácido fólico, até tratamentos específicos e mais agressivos, como, por exemplo, quimioterapia e transplante de medula óssea na leucemia linfoide aguda.

A seguir, saiba mais sobre o tratamento para anemia ferropriva e para anemia falciforme.

Tratamento anemia ferropriva

O tratamento da anemia ferropriva foca em corrigir a deficiência de ferro no organismo. As principais abordagens incluem:

Suplementação de ferro: que pode ser feita por via oral ou intravenosa, dependendo da gravidade da deficiência. Em casos de cirurgias bariátricas ou doenças que dificultam a absorção de ferro, a suplementação intravenosa é recomendada.

Identificação e tratamento da causa que levou à anemia ferropriva: é necessário tratar o problema que levou à deficiência de ferro. Em geral, um paciente que possui anemia ferropriva na idade adulta tem que ser avaliado quanto a possibilidade de sangramento em algum sítio (como sangramento uterino nas mulheres; câncer de cólon nos idosos; etc..).

Para evitar a necessidade de transfusões de sangue, a reposição intravenosa pode ser utilizada. Já em casos menos graves, a suplementação oral geralmente é suficiente.

Tratamento anemia falciforme

O tratamento da anemia falciforme visa diminuir as crises de dor, reduzir lesões nos órgãos e controlar a anemia. A terapia é personalizada conforme os sintomas de cada paciente. As opções de tratamento incluem:

Medicamentos específicos: visam o controle da doença. A hidroxiureia é administrado para melhora da hemoglobina e, os analgésicos, para aliviar as crises dolorosas.

Transfusões de sangue: indicadas para casos graves ou períodos de crise da doença.

Transplante de medula óssea: oferece a possibilidade de cura da anemia falciforme.

Tratamento anemia profunda

O termo "anemia profunda" é usado por algumas pessoas para descrever um quadro de anemia muito severo, mas não é tecnicamente correto do ponto de vista médico.

O correto seria falar em "anemia grave" ou "anemia severa," dependendo dos valores clínicos específicos. Para um diagnóstico preciso e para entender a gravidade da condição, é importante consultar um hematologista, que fará a avaliação adequada baseada em exames laboratoriais.

Quais são os riscos de não tratar a anemia?

Os riscos de não tratar a anemia incluem:

Problemas cardiovasculares: podem ocorrer arritmias, infartos e insuficiência cardíaca.

Complicações na gravidez: riscos aumentados de parto prematuro, bebês com baixo peso e maior perda de sangue durante o parto.

Atrasos no desenvolvimento infantil: aa anemia não tratada feta o desenvolvimento físico e mental da criança.

Síndrome das pernas inquietas: sensação desconfortável nas pernas.

Falência de órgãos: em casos extremos, a anemia pode levar à morte devido à insuficiência múltipla de órgãos.

Qual médico procurar?

Para o diagnóstico e tratamento da anemia, é essencial procurar um hematologista. Este especialista é responsável por monitorar os níveis de hemoglobina e ajustar o tratamento conforme necessário.

A equipe de hematologistas do Hospital Nove de Julho está preparada para lidar com as mais diversas patologias relacionadas ao sangue, entre elas anemias, linfomas, leucemia, hemofilia e distúrbios de coagulação. A instituição, inclusive, está entre as que realizam transplantes de medula: os pacientes que necessitam desse procedimento contam com área de internação específica para essa finalidade, além de ter a possibilidade de realizar todos os exames e tratamentos quimioterápicos necessários.

Outro diferencial é a área de enfermaria especializada em hematologia e com espaço especial destinado a pacientes com neutropenia, ou seja, que estão com a imunidade mais baixa devido a tratamentos oncológicos. Esse cuidado diminui a possibilidade de que eles contraiam infecções.

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